மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா எனப்படும் கொழுப்பு செல் புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசலாமா?

உங்கள் தோலுக்கு அடியில் லேசான வலியைத் தரும் ஒரு சிறிய கட்டி இருக்கிறதா? அல்லது, சில சமயங்களில் காரணமின்றி வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாகவும், உங்கள் உடல் எடை குறைவது போலவும் உணர்கிறீர்களா? இவை நமது அன்றாட வாழ்வில் நாம் பெரிதாக எடுத்துக்கொள்ளாத அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இருப்பினும், மிக அரிதாக, இவை 'மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா' எனப்படும் மிகவும் அரிதான ஒரு வகை புற்றுநோயின் அறிகுறிகளாகவும் இருக்கலாம். எனவே, இன்று நாம் இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசப் போகிறோம். இது குறித்து உங்களுக்கு ஒரு தெளிவான புரிதலை வழங்குவதற்கான ஒரு முயற்சியாகும்.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொல்வதானால்...

'' `(Liposarcoma)` . (fat cells) . . , ' ' `(Myxoid Liposarcoma)` .

சில சமயங்களில், இது எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாமல் பல ஆண்டுகளாக உங்கள் உடலில் இருக்கலாம். இந்தக் கட்டி சிறிதளவு வளர்ந்த பிறகே நீங்கள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கத் தொடங்குவீர்கள். இந்த நிலை பெரும்பாலும் உங்கள் கால்கள் அல்லது கைகளில் தோலுக்கு அடியில் தோன்றும் ஒரு கட்டியாகக் காணப்படுகிறது. இந்த நிலை பொதுவாக 20 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது. இதற்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும்/அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா எனப்படும் இந்தப் புற்றுநோய் தீவிரமானதா?

. (tumors) . , , .

ஆனால், நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய ஒரு சிறிய விஷயம் இங்கே உள்ளது. சில மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா கட்டிகளில், மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா செல்களும் "வட்டச் செல்களும்" கலந்திருக்கலாம். அப்போது மருத்துவர்கள் இதை 'மிக்ஸாய்டு/வட்டச் செல் லிப்போசார்கோமா' (MRCLS) என்று அழைக்கிறார்கள். மருத்துவ நோயியல் வல்லுநர்கள் நுண்ணோக்கியின் கீழ் அந்த செல்களைப் பார்க்கும் விதத்திலிருந்து "வட்டச் செல்கள்" என்ற பெயர் வந்தது.

முக்கியமாக, இந்த மைக்ஸாய்டு/ரவுண்ட் செல் லிப்போசாக்காமா (MRCLS) கட்டிகள் , வழக்கமான மைக்ஸாய்டு லிப்போசாக்காமாக்களைக் காட்டிலும் அதிக வீரியம் மிக்கவையாகவும், உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவக்கூடியவையாகவும் இருக்கின்றன. உதாரணமாக, அவை உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களிலிருந்து, தசைகள் மற்றும் தோல் போன்ற அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களுக்குப் பரவக்கூடும். சில சமயங்களில், இந்த வகை லிப்போசாக்காமா உங்கள் எலும்புகள், இடுப்பு எலும்புகள் அல்லது முதுகெலும்பில், அல்லது உங்கள் இதயம், நுரையீரல் அல்லது உணவுக்குழாய் போன்ற உள் உறுப்புகளிலும் உருவாகலாம்.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா ஒரு பொதுவான நிலையா?

ஐயோ. மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு புற்றுநோய்.உண்மையில், கண்டறியப்படும் அனைத்து லிப்போசார்கோமா நோய்களிலும் 15% முதல் 30% வரை மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா வகையைச் சேர்ந்தவை. அமெரிக்காவின் தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் மதிப்பீடுகளின்படி, மருத்துவர்கள் ஆண்டுக்குச் சுமார் 2,000 லிப்போசார்கோமா பாதிப்புகளை மட்டுமே கண்டறிகிறார்கள் என்பதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். எனவே, இது எவ்வளவு அரிதானது என்பதை உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியும்.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இது ஆச்சரியமானதுதான், ஆனால் சில சமயங்களில் உங்கள் உடலில் எந்த மாற்றங்களையும் நீங்கள் உணராமலேயே உங்களுக்கு மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா இருக்கலாம். நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, கட்டி சற்றே பெரிதாகி எதையாவது பாதிக்கத் தொடங்கும் போதுதான் பெரும்பாலான மக்கள் அறிகுறிகளைக் கவனிக்க ஆரம்பிக்கிறார்கள். மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• உங்கள் தோலுக்கு அடியில் தெளிவாகத் தெரியும் ஒரு கட்டி.
• வலி - ஒருவேளை கட்டி இருக்கும் இடத்திலோ அல்லது அதைச் சுற்றியோ ஏற்படலாம்.
• காரணமின்றி ஏற்படும் அதீத சோர்வு. (களைப்பு/சோர்வு)
• குமட்டல்.
• திட்டமிடப்படாத அல்லது காரணமற்ற எடை இழப்பு.

இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், உங்களுக்கு மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா உள்ளது என்று அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், அவை தொடர்ந்தால், ஆலோசனைக்காக ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா எதனால் ஏற்படுகிறது?

உண்மையில், மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதை மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் துல்லியமாகக் கண்டறியவில்லை. ஆனால் அவர்களுக்குத் தெரிந்த ஒரு விஷயம் என்னவென்றால் , இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலருக்கு அவர்களின் மரபணுக்களில் ஒரு பிறழ்வு உள்ளது. இந்தப் பிறழ்வானது, ஆன்கோஜீன்கள் எனப்படும் இயல்பான மரபணுக்களை, புற்றுநோயை உண்டாக்கும் மரபணுக்களாக மாற்றுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆன்கோஜீன்கள் எனப்படும் இந்த மரபணுக்கள், சாதாரண, ஆரோக்கியமான செல்களைப் புற்றுநோய் செல்களாக மாற்றும் திறன் கொண்டவை. பின்னர் இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரிந்து பெருகி, இறுதியில் கட்டிகளாக வளர்கின்றன.

இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் தெரியவில்லை, ஆனால் ஒரு விஷயம் தெளிவாக உள்ளது. மற்ற வகை புற்றுநோய்களுக்காக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்கு, மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா உட்பட எந்த வகையான சார்கோமாவும் உருவாகும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அதாவது, நீங்கள் லிம்போமா, மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்காக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், உங்களுக்கான அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருக்கும். ஆனால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நல்லதல்ல என்று இதற்கு அர்த்தமல்ல. அந்த வகை புற்றுநோய்களுக்கு அது இன்றியமையாதது.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள், உடல் பரிசோதனை செய்தும் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்தும் இந்த நோயைக் கண்டறியும் செயல்முறையைத் தொடங்குகிறார்கள். மேலும், அவர்கள் பின்வரும் பல சோதனைகளையும் செய்யலாம்:

• CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இதன் மூலம், கட்டிகள் எங்கு அமைந்துள்ளன என்பதையும், குறிப்பாக அவை முக்கிய உறுப்புகளுக்கு எவ்வளவு அருகில் உள்ளன மற்றும் கட்டியின் அளவு எவ்வளவு பெரியது என்பதையும் மருத்துவர்கள் துல்லியமாகப் பார்க்க முடியும்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (எம்.ஆர்.ஐ - காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): இந்த எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன், லிப்போசார்கோமாவால் பாதிக்கப்படக்கூடிய சுற்றியுள்ள நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தசைகளைச் சோதிக்க உதவுகிறது.
• திசுப்பரிசோதனை: இதில், கட்டியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசு மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, நோயியல் நிபுணர் அதிலுள்ள செல்களை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பார். இதன் மூலம்தான் அது புற்றுநோய்தானா என்பதையும், அது எந்த வகை என்பதையும் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.
• மூலக்கூறு மற்றும் மரபணுப் பரிசோதனைகள்: இந்தக் கட்டி உண்மையில் மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா தானா என்பதை உறுதிப்படுத்த இந்தப் பரிசோதனைகள் உதவும். முன்னரே குறிப்பிடப்பட்ட மரபணு மாற்றங்கள் போன்றவற்றை இவற்றால் கண்டறிய முடியும்.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• அறுவை சிகிச்சை: இதுவே பிரதான சிகிச்சையாகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், புற்றுநோய்க் கட்டியையும் அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு ஆரோக்கியமான திசுக்களையும் அகற்றுவார் (இது, கண்ணுக்குத் தெரியும் நுண்ணிய புற்றுநோய் செல்களை நீக்குவதற்காகச் செய்யப்படுகிறது).
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கட்டியைச் சுருக்கி, அதை அகற்றுவதை எளிதாக்குவதற்காக, இந்த சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அளிக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• கீமோதெரபி: அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத அளவுக்குப் பெரியதாக உள்ள கட்டிகளுக்கோ, அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ள கட்டிகளுக்கோ சிகிச்சையளிக்க கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இந்த சிகிச்சைகளுக்கும் சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய சிறிது காலம் தேவைப்படலாம், அத்துடன் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் தொடர்பான பக்க விளைவுகளும் (உதாரணமாக, முடி உதிர்தல், சோர்வு, குமட்டல்) ஏற்படலாம்.

சிக்கல்களைப் பொறுத்தவரை, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சையில், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையிலும் அபாயங்கள் உள்ளன. உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் இவற்றை உங்களுடன் விரிவாக விவாதிப்பார். இருப்பினும், ஏற்படக்கூடிய சில பொதுவான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• பொது மயக்க மருந்தினால் ஏற்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள்.
• இரத்த இழப்பு.
• அறுவை சிகிச்சைக் காயங்கள் சரியாக ஆறவில்லை.
• தொற்று.
• சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம்.
• சாதாரண வலி நிவாரணிகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத வலி.

எனவே, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், இவை அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடித் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமாவைத் தடுக்க முடியுமா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான மக்களுக்கு இது ஏற்படுவதில்லை. லிம்போமா, மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் போன்ற பிற புற்றுநோய்களுக்காகக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்ற பிறகே பெரும்பாலானோருக்கு மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா உருவாகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இந்த அபாயத்தை அதிகரித்தாலும், மற்ற புற்றுநோய்களுக்கு அது அவசியமானதாகும். எனவே, இதைத் தடுப்பது சற்று கடினமாக உள்ளது.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமாவை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

'நோய் தணிவு' என்பதன் மூலம் இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். 'நோய் தணிவு' என்பது, சிகிச்சையின் மூலம் மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமாவின் அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடுவதைக் குறிக்கிறது. அதாவது, ஸ்கேன்களில்கூட புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியாத அளவுக்கு அது போய்விடுகிறது.

ஆனால், இங்கே ஒரு முக்கியமான விஷயத்தைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா என்பது மீண்டும் வரக்கூடிய (மறுபடியும் வரக்கூடிய) ஒரு புற்றுநோயாகும். எனவே, உங்கள் நோய் தணிந்த பிறகும் மருத்துவர்கள் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமாவின் முன்கணிப்பு என்ன?

முன்கணிப்பு என்பது உங்கள் உடல்நிலை எவ்வாறு முன்னேறும் மற்றும் நீங்கள் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன என்பது குறித்த மருத்துவர்களின் கருத்தாகும். இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். இதைப் பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• கட்டி அமைந்துள்ள இடம்.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது கட்டியின் எவ்வளவு பகுதி அகற்றப்பட்டது (அதாவது, அது முழுமையாக அகற்றப்பட்டதா அல்லது சிறிதளவு விடப்பட்டதா)
• கட்டி உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) என்பது.

பொதுவாக, மைக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா பரவுவதற்கு முன்பே சிகிச்சை பெறுபவர்களுக்கு, கட்டி பரவியவர்களை விட சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது. அதாவது, அவர்கள் குணமடைவதற்கும் நீண்ட ஆயுளுக்கும் சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலையின் அடிப்படையில் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்த சிறந்த தகவலை உங்கள் மருத்துவரால் உங்களுக்கு வழங்க முடியும். எனவே, உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் அவரிடம் பேசுங்கள்.

உயிர் பிழைப்பு விகிதம் குறித்தும் அறிந்துகொள்வோம்.

இந்த வகை புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசும்போது, ​​'பிழைப்பு விகிதம்' (Survival Rate) பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமாவைப் பொறுத்தவரை, ஒட்டுமொத்தமாக, நோய் கண்டறியப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 92% மக்கள் உயிருடன் இருக்கிறார்கள். இருப்பினும், 12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த விகிதம் 55% ஆகக் குறைகிறது.

ஆனால், நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம் உள்ளது. இந்த உயிர்வாழும் விகிதங்கள் வெறும் மதிப்பீடுகள் மட்டுமே. இதே போன்ற பாதிப்புகளைக் கொண்ட பலரின் அனுபவங்களின் அடிப்படையில் நிபுணர்கள் இவற்றை உருவாக்குகிறார்கள். அவர்களுக்கு உண்மையாக இருப்பது உங்களுக்கு உண்மையாக இருக்காது. நோயின் முன்கணிப்பைப் போலவே, நீங்கள் எவ்வளவு காலம் வாழலாம் என்பது குறித்த சிறந்த கருத்தை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே உங்களுக்கு வழங்க முடியும். இந்தப் புள்ளிவிவரங்களைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். ஒவ்வொருவரின் பயணமும் வித்தியாசமானது.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமாவுக்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னை நான் எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வது?

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா என்பது மீண்டும் வரக்கூடிய ஒரு வகை புற்றுநோயாகும், எனவே சிகிச்சைக்குப் பிறகும் உங்கள் உடல் நலத்தைப் பேணுவது அவசியம். இந்தப் புற்றுநோய், அது முதலில் தொடங்கிய அதே இடத்தில் ஒரு புதிய கட்டியாக மீண்டும் வரலாம். அல்லது, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு புதிய மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா கட்டி உருவாகலாம்.

எனவே, புதிய வளர்ச்சிகளின் அறிகுறிகளுக்காக உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் கண்காணிப்பார். இதன் பொருள் , நீங்கள் வழக்கமான பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டும் என்பதாகும். இந்தப் பரிசோதனைகளை எவ்வளவு அடிக்கடி செய்துகொள்ள வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். உங்கள் நீண்டகால நலனுக்காக, இந்தப் பரிசோதனைகளைத் தவறாமல் செய்துகொள்வது அவசியம்.

இறுதியாக, நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா என்பது உங்கள் கொழுப்பு செல்களில் தொடங்கும் ஒரு அரிதான, மெதுவாக வளரும் புற்றுநோயாகும். சில சமயங்களில், உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தோன்றுவதற்கு முன்பே, இந்த பாதிப்பு நீண்ட காலமாக இருக்கலாம்.

சிறந்த அம்சம் என்னவென்றால், சிகிச்சையின் மூலம் இந்தக் கட்டியைப் பெரும்பாலும் அகற்றிவிட முடியும். இருப்பினும், மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் உள்ளது.

உங்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தால், புதிதாக ஒரு கட்டி உருவாகும் சாத்தியம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை அவர் விளக்குவார். ஒருபோதும் நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள். சரியான மருத்துவ ஆலோசனைகளைப் பின்பற்றுவது, தகுந்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளைப் பெறுவது, மற்றும் நேர்மறையான மனப்பான்மையைக் கொண்டிருப்பது ஆகியவை இந்த நோயை எதிர்த்துப் போராட உங்களுக்கு உதவும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது கவலைகளோ இருந்தால், அவற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.

மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா, மிக்ஸாய்டு லிப்போசார்கோமா, புற்றுநோய், கொழுப்பு செல் புற்றுநோய், சார்கோமா, புற்றுநோய் அறிகுறிகள், புற்றுநோய் சிகிச்சை