புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அளிக்கப்படும் சிகிச்சை முறையைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோமா? (நியோஅட்ஜுவன்ட் தெரபி)

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ புற்றுநோய்க்காக அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறியிருக்கிறாரா? அவர்கள் அவ்வாறு கூறும்போது, ​​'அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிகிச்சை' குறித்தும் கூறுவார்கள். மருத்துவ ரீதியாக இது நியோஅட்ஜுவன்ட் தெரபி (Neoadjuvant Therapy) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது, ​​"எனக்கு அறுவை சிகிச்சை நடக்கப் போகிறது, அதனால் அதற்கு முன்பு நான் சிகிச்சை பெற வேண்டுமா?" என்று நினைத்து, பலர் சற்று பதற்றமடைகிறார்கள். ஆனால் உண்மையில் இது உங்களுக்கு மிகவும் உதவக்கூடிய மற்றும் நம்பிக்கையை அளிக்கக்கூடிய ஒன்றாகும். இதைப் பற்றி உங்களுக்கு இருக்கும் அனைத்து பயங்களையும் சந்தேகங்களையும் நீக்கி, எளிமையாகப் பேசுவோம்.

நியோஅட்ஜுவன்ட் தெரபி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நியோஅட்ஜுவன்ட் தெரபி என்பது, ஒரு கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கு முன்பு, அதைச் சுருங்கச் செய்து, அதாவது சிறியதாக மாற்றும் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு பெரிய கல்லைப் போல, அகற்றுவதற்குக் கடினமான ஒன்றை எடுத்துக்கொள்வோம். அதை நசுக்கி, நொறுக்கி, அகற்றிவிடலாம், அல்லவா? இதுவும் அப்படித்தான். கட்டி பெரியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு அதை முழுமையாக அகற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம். ஆனால் இந்த சிகிச்சைகள் மூலம் கட்டி சுருக்கப்படும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை மிகவும் எளிதாகவும் வெற்றிகரமாகவும் அமைகிறது.

சில சமயங்களில் இந்த சிகிச்சைகள் மிகவும் வெற்றிகரமாக அமைவதால், கட்டி முற்றிலுமாக மறைந்துவிடுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. உங்கள் மருத்துவர் இதை 'அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய சிகிச்சை' அல்லது 'தூண்டல் சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கலாம். இவை அனைத்தும் ஒன்றே.

இந்த சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்த `நியோஅட்ஜுவன்ட்` சிகிச்சை முறையில் பல்வேறு விஷயங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உங்கள் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். முக்கிய முறைகளைப் பார்ப்போம்.

சில சமயங்களில் உங்கள் சிகிச்சைக் குழு இந்த இரண்டு சிகிச்சைகளையும் ஒன்றாக இணைக்கலாம். உதாரணமாக, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஒன்றாக அளிக்கப்படுகின்றன (நியோஅட்ஜுவன்ட் கீமோரேடியேஷன்). இந்தச் சிகிச்சை சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்கள் வரை, அல்லது ஒரு வருடம் கூட நீடிக்கலாம். சிகிச்சை முடிந்த ஒரு மாதத்திற்குள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சை எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

புற்றுநோய் மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சையை பன்னிரண்டுக்கும் மேற்பட்ட வகை புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்துகின்றனர், அவற்றுள் சில:

• மார்பகப் புற்றுநோய்: சில வகை மார்பகப் புற்றுநோய்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கீமோதெரபி, ஹார்மோன் அல்லது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்: புற்றுநோய் கல்லீரலுக்குப் பரவியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கீமோதெரபி அளிக்கப்படலாம்.
• நுரையீரல் புற்றுநோய்: பரவியுள்ள சில வகை நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கு கீமோதெரபி பொதுவாக அளிக்கப்படுகிறது.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்: இந்தப் புற்றுநோய், டெஸ்டோஸ்டிரோன் எனும் ஆண் ஹார்மோனால் தூண்டப்படுகிறது. இது ஹார்மோன் சிகிச்சை மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
• மலக்குடல் புற்றுநோய்: கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியுடன் சேர்த்து இவை கொடுக்கப்படுவதும் பொதுவானது.

இந்த சிகிச்சை முறையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

இதனால் பல நன்மைகள் உள்ளன. இவற்றை அறிந்துகொள்வது, இந்தச் சிகிச்சை குறித்த உங்கள் பயத்தைப் போக்க உதவும்.

• சிறிய கட்டிகள்: நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, பெரிய கட்டிகள் சிறியதாக மாறுவதால் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் எளிதாகிறது. உதாரணமாக, மார்பகப் புற்றுநோய் ஒருவருக்குக் கட்டி சிறியதாக இருந்தால், முழு மார்பகத்தையும் அகற்றும் மாஸ்டெக்டோமிக்கு பதிலாக, கட்டியை மட்டும் அகற்றும் லம்பெக்டோமி எனப்படும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யலாம்.
• சில கட்டிகள் முழுமையாக மறைதல்: சில சமயங்களில் சிறிய கட்டிகள் முழுமையாகக் கரைந்துவிடக்கூடும், அப்போது அறுவை சிகிச்சை அவசியமில்லாமல் போகலாம்.
• குணமடையும் நேரம் குறைக்கப்பட்டது:அறுவை சிகிச்சை சிறியதாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் உடலில் போடப்படும் கீறல்களும் சிறியதாக இருக்கும். அதனால் நீங்கள் விரைவாகக் குணமடைந்து உங்கள் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம்.
• சிகிச்சையின் வெற்றியை அளவிட முடியும்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சிகிச்சை அளிக்கும்போது, ​​புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதையும், கட்டி எவ்வளவு விரைவாகச் சுருங்குகிறது என்பதையும் மருத்துவர்களால் காண முடியும். இது, எதிர்கால சிகிச்சை குறித்து சிறந்த முடிவுகளை எடுக்க அவர்களுக்கு உதவுகிறது.
• மறைந்திருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழித்தல்: சில சமயங்களில், பிரதான கட்டியிலிருந்து பிரிந்து வரும் மிகச்சிறிய புற்றுநோய் செல்கள், வெறும் கண்ணுக்குத் தெரியாதவையாகவும், ஸ்கேன்கள் மூலம் கண்டறிய முடியாதவையாகவும் இருந்து, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவக்கூடும் (மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்கள்). உடல் முழுவதையும் பாதிக்கும் கீமோதெரபி போன்ற சிகிச்சைகள் மூலமாகவும் இந்த மறைந்திருக்கும் செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன.
• புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான குறைந்த அபாயம்: சில ஆய்வுகளின்படி, புற்றுநோய் குணப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அதற்கு முந்தைய சிகிச்சையானது புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லையா?

மற்ற புற்றுநோய் சிகிச்சைகளைப் போலவே, பக்க விளைவுகளும் ஏற்படலாம். ஆனால் அவை என்னவென்பது நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது. மிகவும் பொதுவான சில பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• பசி
• வயிற்றுப்போக்கு
• சோர்வு
• நாக்கில் சுவை இழப்பு (ஏஜூசியா)
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

நியோஅட்ஜுவன்ட் மற்றும் அட்ஜுவன்ட் சிகிச்சைக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

நீங்கள் 'துணை சிகிச்சை' (Adjuvant Therapy) பற்றியும் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இவை இரண்டுமே புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குத் துணையாக வழங்கப்படும் சிகிச்சைகள் ஆகும். இவற்றின் வேறுபாடு, சிகிச்சை அளிக்கப்படும் காலத்தில்தான் உள்ளது.

இதை ஒரு மாரத்தான் ஓட்டமாகக் கருதினால், 'நியோஅட்ஜுவன்ட் தெரபி' என்பது பந்தயத்திற்கு முந்தைய 'வார்ம்-அப்' போன்றது. அது உங்களைப் பந்தயத்திற்கு நன்கு தயார்படுத்துகிறது. 'அட்ஜுவன்ட் தெரபி' என்பது பந்தயத்திற்குப் பிந்தைய 'கூல்-டவுன்' போன்றது; அது எஞ்சியிருக்கும் பிரச்சனைகளை நீக்கி, உங்களை முழுமையாகக் குணமடையச் செய்கிறது.