பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சமீபத்திய சிகிச்சை முறையான மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

"பெருங்குடல் புற்றுநோய்" என்ற வார்த்தைகளைக் கேட்கும்போது யாருக்கும் மிகுந்த பயமும் அதிர்ச்சியும் ஏற்படுவது இயல்பானது. இருப்பினும், இன்றைய மருத்துவத்துறையில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, இதுபோன்ற நோய்களைச் சமாளிக்க நமக்கு உதவக்கூடிய பல புதிய மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைகள் உள்ளன. இன்று, நாம் பாரம்பரிய கீமோதெரபியிலிருந்து வேறுபட்ட, குறிப்பாகப் புற்றுநோய் செல்களைக் குறிவைத்துத் தாக்கும் ஒரு "இலக்கு சிகிச்சை" முறையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள் என்றால் என்ன?

இதை நாம் புரிந்துகொள்வதற்கு முன், நம் உடல்கள் கொண்டுள்ள அற்புதமான பாதுகாப்பு அமைப்பைப் பற்றிப் பார்ப்போம். பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் போன்ற ஒரு கிருமி நம் உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், இந்த ஊடுருவிகளை அடையாளம் கண்டு, அவற்றுடன் இணைந்து, அவற்றை அழிக்கக்கூடிய சிறப்புப் புரதங்களை உற்பத்தி செய்கிறது. இவற்றை நாம் "பாதுகாவலர்கள்" என்றோ, அல்லது இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால் ஆன்டிபாடிகள் என்றோ அழைக்கிறோம்.

இப்போது, ​​இந்த 'மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள்' என்பவை, ஆய்வகத்தில் சிறப்புத் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்படும் ஒரு வகை செயற்கை ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். இவை ஒரே ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்கை மட்டும் தாக்குவதற்காக உருவாக்கப்படுகின்றன. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், ஒரு புற்றுநோய் செல்லின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட புரதத்தை அடையாளம் கண்டு, அதனுடன் இணைந்து, அந்தப் புற்றுநோய் செல்லை அழிக்கும் வகையில் இவை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

புற்றுநோயில் இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (ஆஞ்சியோஜெனிசிஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள்)

புற்றுநோய் என்பது தானாக வளரும் ஒன்றல்ல. அது ஒரு செடியைப் போன்றது. வாழ்வதற்கும், வளர்வதற்கும், மேலும் வளர்வதற்கும் அதற்கு ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது. இந்த ஊட்டச்சத்தைப் பெறுவதற்காக, புற்றுநோய் செல்கள் தங்களைச் சுற்றி புதிய இரத்த நாளங்களை வளர்த்துக் கொள்கின்றன. இந்தச் செயல்முறையை நாம் 'ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ்' (angiogenesis) என்று அழைக்கிறோம். எனவே, புற்றுநோய்க்கு இந்த 'உணவையும் பானத்தையும்' வழங்கும் இரத்த நாளங்களை நாம் தடுத்துவிட்டால், புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை நம்மால் தடுத்துவிட முடியும், அல்லவா? அவ்வாறு செய்யும் மருந்துகளின் வகையைத்தான் நாம் அவ்வாறு அழைக்கிறோம்.

பெவாசிஸுமாப் (அவாஸ்டின்) செயல்படும் விதம் இதுதான்:

பெவாசிஸுமாப் (வணிகப் பெயர்: அவாஸ்டின்) இந்த வகையின் ஒரு முக்கிய மருந்தாகும். புற்றுநோய் செல்கள், "இரத்த நாளங்களை உருவாக்கு" என்று தங்களுக்குச் சொல்லும் ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்புகின்றன. இந்த சமிக்ஞை வாஸ்குலர் எண்டோதீலியல் வளர்ச்சி காரணி, அல்லது VEGF என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவாஸ்டின் செய்வது என்னவென்றால், அந்த சமிக்ஞை இலக்கு இடத்தை அடைவதைத் தடுப்பதாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், அது புற்றுநோயால் அனுப்பப்படும் "இரத்த நாளங்களை உருவாக்குவதற்கான கடிதத்தை" இடைமறித்து அதை அழிக்கிறது.

இது புற்றுநோய் புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்குவதைத் தடுத்து, அதன் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகிறது. உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ள பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு இந்த மருந்து அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், கீமோதெரபியுடன் சேர்த்து அவாஸ்டின் கொடுக்கப்படும்போது, ​​நோயாளிகளின் உயிர்வாழும் காலத்தை சுமார் 5 மாதங்கள் வரை நீட்டிக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

`Fruquintinib (Fruzaqla)`, `ramucirumab (Cyramza)` மற்றும் `ziv-aflibercept (Zaltrap)` ஆகியவை `VEGF` ஐ குறிவைக்கும் சில புதிய மருந்துகளாகும்.

அவாஸ்டின் எவ்வாறு வழங்கப்படுகிறது? அதன் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

அவாஸ்டின் என்பது நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படும் (IV) ஒரு ஊசி மருந்து. இது பொதுவாக கீமோதெரபியுடன் சேர்த்து, இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு ஒருமுறை கொடுக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்தின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் குறித்து அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியை நேரடியாக பாதிக்கும் மருந்துகள்

செட்டுக்சிமாப் (எர்பிடக்ஸ்) மற்றும் பனிடுமாப் (வெக்டிபிக்ஸ்) ஆகியவை மற்ற இரண்டு வகையான மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். இவை வெவ்வேறு விதமாகச் செயல்படுகின்றன. அவை புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள எபிடெர்மல் க்ரோத் ஃபேக்டர் ரிசெப்டர் (EGFR) எனப்படும் ஒரு புரதத்தைக் குறிவைக்கின்றன.

இந்த `EGFR`-ஐ, ஒரு புற்றுநோய் செல்லை `விரைவாகப் பிரிந்து மேலும் வளருமாறு` கட்டளையிடும் ஒரு `ஆன்` சுவிட்சாகக் கருதுங்கள். `எர்பிடக்ஸ்` மற்றும் `வெக்டிபிக்ஸ்` ஆகிய மருந்துகள் இந்த சுவிட்சின் மீது அமர்ந்து, அதைத் `தடுக்கின்றன`. அதனால், செல்லை வளரச் சொல்லும் இயற்கையான சமிக்ஞையால் அந்த சுவிட்சை இயக்க முடிவதில்லை. இந்த வழியில், புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்து யாருக்குக் கொடுக்கப்படுகிறது?

எர்பிடக்ஸ் மற்றும் வெக்டிபிக்ஸ் ஆகிய இரண்டுமே, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்குச் சிகிச்சை அளிக்க அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.

எர்பிடக்ஸ் தடுப்பூசி வாரத்திற்கு ஒரு முறை, தனியாகவோ அல்லது இரினோடெகான் (கேம்ப்டோசார்) எனும் கீமோதெரபி மருந்துடனோ சேர்த்து வழங்கப்படுகிறது. வெக்டிபிக்ஸ் தடுப்பூசி இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை மற்ற கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் சேர்த்து வழங்கப்படுகிறது.

எர்பிடக்ஸ் மற்றும் வெக்டிபிக்ஸ் ஆகியவற்றின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

இந்த மருந்துகளுக்கும் குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகள் உண்டு.