Skip to main content

நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பற்றி அறிந்துகொள்வோம். பயப்படாதீர்கள், வாருங்கள் பேசலாம்!

நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பற்றி அறிந்துகொள்வோம். பயப்படாதீர்கள், வாருங்கள் பேசலாம்!

உங்கள் கழுத்திலோ அல்லது அக்குள் பகுதியிலோ ஒரு சிறிய கட்டியை எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? பெரும்பாலான நேரங்களில், இவை இயல்பானவையே, ஆனால் சில சமயங்களில் அவை லிம்போமா போன்ற ஒரு நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு வகையான புற்றுநோயான நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இதைப் பற்றி அனைத்தையும் எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (NHL) என்றால் என்ன?

நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (NHL) என்பது நமது நிணநீர் மண்டலத்தில் உருவாகும் ஒரு வகை இரத்தப் புற்றுநோயாகும். இப்போது நிணநீர் மண்டலம் என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அது நமது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். நமது நாட்டின் பாதுகாப்புப் படையைப் போலவே, இந்த அமைப்பும் நோயை உண்டாக்கும் கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடி நம்மைப் பாதுகாக்கிறது.

இந்த நிணநீர் மண்டலத்தில் சிறப்பு வாய்ந்த, படைவீரர்களைப் போன்ற செல்கள் உள்ளன. அவற்றை நாம் லிம்போசைட்டுகள் என்று அழைக்கிறோம். இவை ஒரு வகை வெள்ளணுக்கள் ஆகும். இந்த லிம்போசைட் செல்களின் மரபணுக்களில் மாற்றம், அதாவது ஒரு சடுதிமாற்றம் ஏற்படும்போது, ​​அந்த செல்கள் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரிந்து பெருகத் தொடங்குகின்றன. இவ்வாறு உருவாகும் புற்றுநோயைத்தான் நாம் நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த அசாதாரண செல்கள் பெரும்பாலும் நமது நிணநீர் கணுக்களில் சேகரமாகி கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. அவை நமது மண்ணீரல் போன்ற நிணநீர் மண்டலத்தில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

ஆனால் இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்: இன்றைய மேம்பட்ட சிகிச்சைகளின் மூலம், நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் முன்னெப்போதையும் விட நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். சில சமயங்களில், சிகிச்சையால் இந்த நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். மற்ற நேரங்களில், அறிகுறிகள் இல்லாமல், முடிந்தவரை நீண்ட காலத்திற்கு நோயை தணிந்த நிலையில் வைத்திருப்பதே சிகிச்சையின் நோக்கமாக இருக்கும்.

இந்த NHL-களில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்த நோயில் 70-க்கும் மேற்பட்ட முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஆனால் அவை, பாதிக்கப்படும் லிம்போசைட் செல்லின் வகையைப் பொறுத்து முக்கியமாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

  • பி-செல் லிம்போமா: இவை பி செல்கள் எனப்படும் ஒரு வகை லிம்போசைட்டுகளிலிருந்து உருவாகின்றன. இந்த பி செல்கள்தான், கிருமிகள் நம் உடலுக்குள் நுழையும்போது அவற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. NHL நோயாளிகளில் சுமார் 85% பேர் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவர்கள்.
  • டி-செல் லிம்போமா: இவை டி செல்கள் எனப்படும் ஒரு வகை லிம்போசைட்டுகளிலிருந்து உருவாகின்றன. இந்த டி செல்கள் கிருமிகளை நேரடியாக எதிர்த்துப் போராடுவதோடு, பி செல்களுக்கும் உதவுகின்றன.

மேலும், மருத்துவர்கள் இந்த வகை லிம்போமாக்களை அவை பரவும் வேகத்தின் அடிப்படையிலும் வகைப்படுத்துகின்றனர்.

  • தீவிரமானது: இந்த வகை உடல் முழுவதும் வேகமாகப் பரவக்கூடியது, எனவே இதற்குத் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
  • மெதுவாகப் பரவும் வகை: இந்த வகை மிகவும் மெதுவாகப் பரவும் . சில சமயங்களில், ஆரம்ப நிலைகளில் சிகிச்சை தேவைப்படாது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் வலியற்ற வீக்கம் அல்லது கட்டி ஆகும். இவை வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஆனால், வீங்கிய நிணநீர் கணுக்களுக்குப் புற்றுநோய் மட்டுமே காரணம் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். சாதாரண சளி அல்லது காய்ச்சல் காரணமாகக் கூட இது ஏற்படலாம்.

அதுமட்டுமின்றி, புற்றுநோய் செல்கள் அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். அதைப்பற்றி கீழேயுள்ள அட்டவணையில் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

அறிகுறி வகை விளக்கம்
பொதுவான பண்புகள்
  • தொடர்ச்சியான சோர்வும் களைப்பும்.
  • காரணமற்ற எடை இழப்பு (6 மாதங்களுக்குள் உடல் எடையில் சுமார் 10%).
  • இரவில் படுக்கை விரிப்புகள் நனையும் அளவுக்கு அதிகமாக வியர்ப்பது (நனைக்கும் இரவு வியர்வை).
  • காரணமின்றி வரும் காய்ச்சல்.
மார்பு தொடர்பான அறிகுறிகள்
  • நெஞ்சு வலி.
  • விடாத இருமல்.
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
  • வயிற்று சம்பந்தமான அறிகுறிகள்
  • வயிற்று வலி அல்லது வயிறு உப்புசம்.
  • சிறிதளவு சாப்பிட்டாலே வயிறு நிறைந்தது போல் உணர்கிறேன்.
  • முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறிகுறிகள் வேறு பல நோய்களிலும் காணப்படலாம். எனவே, இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருப்பதால் மட்டும், உங்களுக்கு லிம்போமா இருப்பதாக எண்ணிப் பயப்பட வேண்டாம். ஆனால், இந்த அறிகுறிகள் பல வாரங்களுக்குத் தொடர்ந்தால், நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்துப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது நல்லது.

    B அறிகுறிகள் என்றால் என்ன?

    லிம்போமாவைக் கண்டறியும்போது, ​​மருத்துவர்கள் "பி அறிகுறிகள்" எனப்படும் மூன்று குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கவனிக்கிறார்கள். அவை:

    1. காரணமின்றி ஏற்படும் காய்ச்சல்

    2. இரவில் அதிகப்படியான வியர்வை

    3. காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்

    இந்த அறிகுறிகள் இருப்பதோ அல்லது இல்லாததோ, உங்களுக்கு உள்ள லிம்போமாவின் வகையைக் கண்டறியவும், சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கவும் உதவும்.

    இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

    நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் துல்லியமான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறை அல்லது அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

    ஆபத்து காரணி விளக்கம்
    வயது 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம். வயது அதிகரிக்க அதிகரிக்க இந்த ஆபத்து மேலும் கூடுகிறது.
    பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எச்.ஐ.வி தொற்று போன்ற நிலைகளால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைதல். உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கும் ஆபத்து அதிகம்.
    தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள் முடக்கு வாதம் மற்றும் சொரியாசிஸ் போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்து சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்.
    சில தொற்றுகள் H. pylori, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற தொற்றுகள் NHL ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
    குடும்ப வரலாறு உங்கள் பெற்றோர், உடன்பிறந்தவர்கள் அல்லது பிள்ளைகளுக்கு லிம்போமா அல்லது வேறு ஏதேனும் இரத்தப் புற்றுநோய் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் ஆபத்து சற்று அதிகமாக உள்ளது.
    பூச்சிக்கொல்லிகளின் வெளிப்பாடுபூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் களைக்கொல்லிகளின் அதிக வெளிப்பாட்டிற்கு உள்ளானவர்களுக்கு ஆபத்து சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

    நோயைக் கண்டறிவது எப்படி? (நோய் கண்டறிதல்)

    நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய சில வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்.

    • உடல் பரிசோதனை: முதலில், மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் போன்ற அறிகுறிகளுக்காக உங்கள் உடலைப் பரிசோதிப்பார்.
    • இரத்தப் பரிசோதனைகள்: முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) போன்ற சோதனைகள் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய ஒரு புரிதலை அளிக்கின்றன.
    • பிம்பப் பரிசோதனைகள்: சிடி ஸ்கேன், எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் மற்றும் பிஇடி ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகள் மூலம் உடலுக்குள் உள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறியலாம்.
    • திசுப்பரிசோதனை: நோயை நூறு சதவீதம் உறுதிப்படுத்த இதுவே ஒரே வழி. இதில், வீங்கிய நிணநீர் முடிச்சு அல்லது பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும். லிம்போமா செல்கள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதை உறுதியாக அறிந்துகொள்ள இதுவே ஒரே வழி.
    • இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங்: இது, பயாப்ஸியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட செல்களை ஆய்வு செய்து, அது எந்த வகை NHL என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும்.

    நோயின் நிலைகள்

    பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, மருத்துவர் உங்கள் நோயின் நிலையைத் தீர்மானிப்பார். சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

    மேடை விளக்கம்
    நிலை I புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் மண்டலத்தில் உள்ள ஒரே ஒரு நிணநீர் முடிச்சுப் பகுதியிலோ அல்லது ஒரே ஒரு உறுப்பிலோ மட்டுமே காணப்படுகின்றன.
    இரண்டாம் கட்டம் உதரவிதானத்தின் ஒரே பக்கத்தில் (மேலே அல்லது கீழே) உள்ள இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் கணுப்பகுதிகளில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படுகின்றன.
    மூன்றாம் நிலைஉதரவிதானத்தின் இருபுறமும் (மேலேயும் கீழேயும்) உள்ள நிணநீர் முடிச்சுகளில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளன.
    நான்காம் நிலை புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலத்தைத் தாண்டி, கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல் போன்ற ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளது.

    சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

    உங்களுக்குத் தேவைப்படும் சிகிச்சையானது, உங்களுக்கு உள்ள NHL வகை, நோயின் நிலை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

    • செயல்திறன் கண்காணிப்பு: உங்களுக்கு நோய் மெதுவாகப் பரவக்கூடியதாகவும், அறிகுறிகள் ஏதும் இல்லாமலும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சை அளிக்காமல் உங்கள் நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க முடிவு செய்யலாம். இதில், நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவீர்கள், மேலும் அறிகுறிகள் தோன்றினால் மட்டுமே சிகிச்சை தொடங்கப்படும்.
    • கீமோதெரபி: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறையாகும். இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் மருந்துகள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
    • இலக்கு சிகிச்சை: இந்த மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட பலவீனத்தைக் குறிவைத்துத் தாக்குகின்றன. மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை அத்தகைய ஒரு சிகிச்சையாகும்.
    • நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இது புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதை உள்ளடக்கியது. CAR T-செல் சிகிச்சை என்பது அத்தகைய ஒரு மேம்பட்ட சிகிச்சையாகும்.
    • கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக உயர் ஆற்றல் கதிர்கள் (எ.கா. எக்ஸ்-கதிர்கள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
    • மூல உயிரணு மாற்று சிகிச்சை: மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில் இது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக அதிக அளவு கீமோதெரபி கொடுக்கப்பட்டு, பின்னர் ஆரோக்கியமான மூல உயிரணுக்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.

    சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் தற்காலிகமானவை மற்றும் சிகிச்சை முடிந்தவுடன் மறைந்துவிடும்.

    நோயுடன் வாழ்வது எப்படி?

    NHL உடன் வாழும்போது, ​​உங்களை நீங்களே கவனித்துக் கொள்ள பல விஷயங்கள் உள்ளன.

    • நல்ல சத்தான உணவை உண்ணுங்கள். உணவே ஆற்றல். நன்றாகச் சாப்பிடுவது உங்கள் உடலின் ஆற்றலைப் பராமரிக்க உதவும்.
    • முடிந்தவரை ஓய்வெடுங்கள். சிகிச்சையால் உங்களுக்குச் சோர்வு ஏற்படலாம். ஓய்வு உங்கள் உடல் தனது வலிமையை மீண்டும் பெற உதவுகிறது.
    • மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.புற்றுநோயுடன் வாழ்வது எளிதான காரியம் அல்ல. உங்கள் அச்சங்கள் மற்றும் சந்தேகங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர், குடும்பத்தினர் அல்லது நம்பிக்கைக்குரிய நண்பரிடம் பேசுங்கள்.
    • உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். உங்களுக்குப் பொருத்தமான இலகுவான உடற்பயிற்சி முறையை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
    • நோயின் எந்த நிலையில் இருந்தாலும், நோயாளியின் வலி, அசௌகரியம் மற்றும் மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் வாழ்க்கையை எளிதாக்க உதவுவதே நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு ஆகும்.

    நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

    நீங்கள் சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருக்கும்போது உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ அல்லது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். சிகிச்சை முடிந்தவுடன், உங்களுக்காகத் திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனை சந்திப்புகளுக்குத் தவறாமல் கலந்துகொள்ளுங்கள்.

    நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

    உங்களுக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள், உதாரணமாக, சுவாசிப்பதில் மிகுந்த சிரமம் அல்லது அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

    எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

    • கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் வலியற்ற கட்டிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். அவை லிம்போமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்பதால் மருத்துவரை அணுகவும்.
    • நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (NHL) என்பது ஒரே ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக பல வகைகளைக் கொண்ட புற்றுநோய்களின் ஒரு குழுவாகும். உங்களுக்கு உள்ள வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமையும்.
    • இன்றைய மேம்பட்ட சிகிச்சைகளான கீமோதெரபி மற்றும் இம்யூனோதெரபி போன்றவை, இந்த நோயைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்துவதோடு, சில வகைகளை முழுமையாகக் குணப்படுத்தவும் செய்கின்றன.
    • இந்த நோய் குறித்து உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள், அச்சங்கள் அல்லது சந்தேகங்கள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். தனியாகத் துன்பப்பட வேண்டாம்.

    நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, புற்றுநோய், நிணநீர் முடிச்சு வீக்கம், இரத்தப் புற்றுநோய், கீமோதெரபி, புற்றுநோய் அறிகுறிகள், பி செல்கள், டி செல்கள், லிம்போமா (சிங்களத்தில்)

    அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

    B அறிகுறிகள் என்றால் என்ன?

    லிம்போமாவைக் கண்டறியும்போது, ​​மருத்துவர்கள் "பி அறிகுறிகள்" எனப்படும் மூன்று குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கவனிக்கிறார்கள். அவை:

    நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

    உங்களுக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள், உதாரணமாக, சுவாசிப்பதில் மிகுந்த சிரமம் அல்லது அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

    ⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

    💬 கருத்துகள் (0)

    இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

    உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

    தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 3 + 6 =
    நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பற்றி அறிந்துகொள்வோம். பயப்படாதீர்கள், வாருங்கள் பேசலாம்!

    நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பற்றி அறிந்துகொள்வோம். பயப்படாதீர்கள், வாருங்கள் பேசலாம்!

    உங்கள் கழுத்திலோ அல்லது அக்குள் பகுதியிலோ ஒரு சிறிய கட்டியை எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? பெரும்பாலான நேரங்களில், இவை இயல்பானவையே, ஆனால் சில சமயங்களில் அவை லிம்போமா போன்ற ஒரு நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு வகையான புற்றுநோயான நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இதைப் பற்றி அனைத்தையும் எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் புரிந்துகொள்வோம்.

    சுருக்கமாகச் சொன்னால், நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (NHL) என்றால் என்ன?

    நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (NHL) என்பது நமது நிணநீர் மண்டலத்தில் உருவாகும் ஒரு வகை இரத்தப் புற்றுநோயாகும். இப்போது நிணநீர் மண்டலம் என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அது நமது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். நமது நாட்டின் பாதுகாப்புப் படையைப் போலவே, இந்த அமைப்பும் நோயை உண்டாக்கும் கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடி நம்மைப் பாதுகாக்கிறது.

    இந்த நிணநீர் மண்டலத்தில் சிறப்பு வாய்ந்த, படைவீரர்களைப் போன்ற செல்கள் உள்ளன. அவற்றை நாம் லிம்போசைட்டுகள் என்று அழைக்கிறோம். இவை ஒரு வகை வெள்ளணுக்கள் ஆகும். இந்த லிம்போசைட் செல்களின் மரபணுக்களில் மாற்றம், அதாவது ஒரு சடுதிமாற்றம் ஏற்படும்போது, ​​அந்த செல்கள் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரிந்து பெருகத் தொடங்குகின்றன. இவ்வாறு உருவாகும் புற்றுநோயைத்தான் நாம் நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்று அழைக்கிறோம்.

    இந்த அசாதாரண செல்கள் பெரும்பாலும் நமது நிணநீர் கணுக்களில் சேகரமாகி கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. அவை நமது மண்ணீரல் போன்ற நிணநீர் மண்டலத்தில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

    ஆனால் இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்: இன்றைய மேம்பட்ட சிகிச்சைகளின் மூலம், நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் முன்னெப்போதையும் விட நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். சில சமயங்களில், சிகிச்சையால் இந்த நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். மற்ற நேரங்களில், அறிகுறிகள் இல்லாமல், முடிந்தவரை நீண்ட காலத்திற்கு நோயை தணிந்த நிலையில் வைத்திருப்பதே சிகிச்சையின் நோக்கமாக இருக்கும்.

    இந்த NHL-களில் வகைகள் உள்ளனவா?

    ஆம், இந்த நோயில் 70-க்கும் மேற்பட்ட முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஆனால் அவை, பாதிக்கப்படும் லிம்போசைட் செல்லின் வகையைப் பொறுத்து முக்கியமாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

    • பி-செல் லிம்போமா: இவை பி செல்கள் எனப்படும் ஒரு வகை லிம்போசைட்டுகளிலிருந்து உருவாகின்றன. இந்த பி செல்கள்தான், கிருமிகள் நம் உடலுக்குள் நுழையும்போது அவற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. NHL நோயாளிகளில் சுமார் 85% பேர் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவர்கள்.
    • டி-செல் லிம்போமா: இவை டி செல்கள் எனப்படும் ஒரு வகை லிம்போசைட்டுகளிலிருந்து உருவாகின்றன. இந்த டி செல்கள் கிருமிகளை நேரடியாக எதிர்த்துப் போராடுவதோடு, பி செல்களுக்கும் உதவுகின்றன.

    மேலும், மருத்துவர்கள் இந்த வகை லிம்போமாக்களை அவை பரவும் வேகத்தின் அடிப்படையிலும் வகைப்படுத்துகின்றனர்.

    • தீவிரமானது: இந்த வகை உடல் முழுவதும் வேகமாகப் பரவக்கூடியது, எனவே இதற்குத் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
    • மெதுவாகப் பரவும் வகை: இந்த வகை மிகவும் மெதுவாகப் பரவும் . சில சமயங்களில், ஆரம்ப நிலைகளில் சிகிச்சை தேவைப்படாது.

    இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

    இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் வலியற்ற வீக்கம் அல்லது கட்டி ஆகும். இவை வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஆனால், வீங்கிய நிணநீர் கணுக்களுக்குப் புற்றுநோய் மட்டுமே காரணம் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். சாதாரண சளி அல்லது காய்ச்சல் காரணமாகக் கூட இது ஏற்படலாம்.

    அதுமட்டுமின்றி, புற்றுநோய் செல்கள் அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். அதைப்பற்றி கீழேயுள்ள அட்டவணையில் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

    அறிகுறி வகை விளக்கம்
    பொதுவான பண்புகள்
    • தொடர்ச்சியான சோர்வும் களைப்பும்.
    • காரணமற்ற எடை இழப்பு (6 மாதங்களுக்குள் உடல் எடையில் சுமார் 10%).
    • இரவில் படுக்கை விரிப்புகள் நனையும் அளவுக்கு அதிகமாக வியர்ப்பது (நனைக்கும் இரவு வியர்வை).
    • காரணமின்றி வரும் காய்ச்சல்.
    மார்பு தொடர்பான அறிகுறிகள்
  • நெஞ்சு வலி.
  • விடாத இருமல்.
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
  • வயிற்று சம்பந்தமான அறிகுறிகள்
  • வயிற்று வலி அல்லது வயிறு உப்புசம்.
  • சிறிதளவு சாப்பிட்டாலே வயிறு நிறைந்தது போல் உணர்கிறேன்.
  • முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறிகுறிகள் வேறு பல நோய்களிலும் காணப்படலாம். எனவே, இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருப்பதால் மட்டும், உங்களுக்கு லிம்போமா இருப்பதாக எண்ணிப் பயப்பட வேண்டாம். ஆனால், இந்த அறிகுறிகள் பல வாரங்களுக்குத் தொடர்ந்தால், நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்துப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது நல்லது.

    B அறிகுறிகள் என்றால் என்ன?

    லிம்போமாவைக் கண்டறியும்போது, ​​மருத்துவர்கள் "பி அறிகுறிகள்" எனப்படும் மூன்று குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கவனிக்கிறார்கள். அவை:

    1. காரணமின்றி ஏற்படும் காய்ச்சல்

    2. இரவில் அதிகப்படியான வியர்வை

    3. காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்

    இந்த அறிகுறிகள் இருப்பதோ அல்லது இல்லாததோ, உங்களுக்கு உள்ள லிம்போமாவின் வகையைக் கண்டறியவும், சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கவும் உதவும்.

    இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

    நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் துல்லியமான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறை அல்லது அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

    ஆபத்து காரணி விளக்கம்
    வயது 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம். வயது அதிகரிக்க அதிகரிக்க இந்த ஆபத்து மேலும் கூடுகிறது.
    பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எச்.ஐ.வி தொற்று போன்ற நிலைகளால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைதல். உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கும் ஆபத்து அதிகம்.
    தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள் முடக்கு வாதம் மற்றும் சொரியாசிஸ் போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்து சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்.
    சில தொற்றுகள் H. pylori, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற தொற்றுகள் NHL ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
    குடும்ப வரலாறு உங்கள் பெற்றோர், உடன்பிறந்தவர்கள் அல்லது பிள்ளைகளுக்கு லிம்போமா அல்லது வேறு ஏதேனும் இரத்தப் புற்றுநோய் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் ஆபத்து சற்று அதிகமாக உள்ளது.
    பூச்சிக்கொல்லிகளின் வெளிப்பாடுபூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் களைக்கொல்லிகளின் அதிக வெளிப்பாட்டிற்கு உள்ளானவர்களுக்கு ஆபத்து சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

    நோயைக் கண்டறிவது எப்படி? (நோய் கண்டறிதல்)

    நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய சில வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்.

    • உடல் பரிசோதனை: முதலில், மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் போன்ற அறிகுறிகளுக்காக உங்கள் உடலைப் பரிசோதிப்பார்.
    • இரத்தப் பரிசோதனைகள்: முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) போன்ற சோதனைகள் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய ஒரு புரிதலை அளிக்கின்றன.
    • பிம்பப் பரிசோதனைகள்: சிடி ஸ்கேன், எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் மற்றும் பிஇடி ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகள் மூலம் உடலுக்குள் உள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறியலாம்.
    • திசுப்பரிசோதனை: நோயை நூறு சதவீதம் உறுதிப்படுத்த இதுவே ஒரே வழி. இதில், வீங்கிய நிணநீர் முடிச்சு அல்லது பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும். லிம்போமா செல்கள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதை உறுதியாக அறிந்துகொள்ள இதுவே ஒரே வழி.
    • இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங்: இது, பயாப்ஸியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட செல்களை ஆய்வு செய்து, அது எந்த வகை NHL என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும்.

    நோயின் நிலைகள்

    பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, மருத்துவர் உங்கள் நோயின் நிலையைத் தீர்மானிப்பார். சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

    மேடை விளக்கம்
    நிலை I புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் மண்டலத்தில் உள்ள ஒரே ஒரு நிணநீர் முடிச்சுப் பகுதியிலோ அல்லது ஒரே ஒரு உறுப்பிலோ மட்டுமே காணப்படுகின்றன.
    இரண்டாம் கட்டம் உதரவிதானத்தின் ஒரே பக்கத்தில் (மேலே அல்லது கீழே) உள்ள இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் கணுப்பகுதிகளில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படுகின்றன.
    மூன்றாம் நிலைஉதரவிதானத்தின் இருபுறமும் (மேலேயும் கீழேயும்) உள்ள நிணநீர் முடிச்சுகளில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளன.
    நான்காம் நிலை புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலத்தைத் தாண்டி, கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல் போன்ற ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளது.

    சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

    உங்களுக்குத் தேவைப்படும் சிகிச்சையானது, உங்களுக்கு உள்ள NHL வகை, நோயின் நிலை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

    • செயல்திறன் கண்காணிப்பு: உங்களுக்கு நோய் மெதுவாகப் பரவக்கூடியதாகவும், அறிகுறிகள் ஏதும் இல்லாமலும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சை அளிக்காமல் உங்கள் நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க முடிவு செய்யலாம். இதில், நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவீர்கள், மேலும் அறிகுறிகள் தோன்றினால் மட்டுமே சிகிச்சை தொடங்கப்படும்.
    • கீமோதெரபி: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறையாகும். இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் மருந்துகள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
    • இலக்கு சிகிச்சை: இந்த மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட பலவீனத்தைக் குறிவைத்துத் தாக்குகின்றன. மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை அத்தகைய ஒரு சிகிச்சையாகும்.
    • நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இது புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதை உள்ளடக்கியது. CAR T-செல் சிகிச்சை என்பது அத்தகைய ஒரு மேம்பட்ட சிகிச்சையாகும்.
    • கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக உயர் ஆற்றல் கதிர்கள் (எ.கா. எக்ஸ்-கதிர்கள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
    • மூல உயிரணு மாற்று சிகிச்சை: மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில் இது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக அதிக அளவு கீமோதெரபி கொடுக்கப்பட்டு, பின்னர் ஆரோக்கியமான மூல உயிரணுக்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.

    சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் தற்காலிகமானவை மற்றும் சிகிச்சை முடிந்தவுடன் மறைந்துவிடும்.

    நோயுடன் வாழ்வது எப்படி?

    NHL உடன் வாழும்போது, ​​உங்களை நீங்களே கவனித்துக் கொள்ள பல விஷயங்கள் உள்ளன.

    • நல்ல சத்தான உணவை உண்ணுங்கள். உணவே ஆற்றல். நன்றாகச் சாப்பிடுவது உங்கள் உடலின் ஆற்றலைப் பராமரிக்க உதவும்.
    • முடிந்தவரை ஓய்வெடுங்கள். சிகிச்சையால் உங்களுக்குச் சோர்வு ஏற்படலாம். ஓய்வு உங்கள் உடல் தனது வலிமையை மீண்டும் பெற உதவுகிறது.
    • மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.புற்றுநோயுடன் வாழ்வது எளிதான காரியம் அல்ல. உங்கள் அச்சங்கள் மற்றும் சந்தேகங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர், குடும்பத்தினர் அல்லது நம்பிக்கைக்குரிய நண்பரிடம் பேசுங்கள்.
    • உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். உங்களுக்குப் பொருத்தமான இலகுவான உடற்பயிற்சி முறையை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
    • நோயின் எந்த நிலையில் இருந்தாலும், நோயாளியின் வலி, அசௌகரியம் மற்றும் மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் வாழ்க்கையை எளிதாக்க உதவுவதே நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு ஆகும்.

    நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

    நீங்கள் சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருக்கும்போது உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ அல்லது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். சிகிச்சை முடிந்தவுடன், உங்களுக்காகத் திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனை சந்திப்புகளுக்குத் தவறாமல் கலந்துகொள்ளுங்கள்.

    நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

    உங்களுக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள், உதாரணமாக, சுவாசிப்பதில் மிகுந்த சிரமம் அல்லது அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

    எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

    • கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் வலியற்ற கட்டிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். அவை லிம்போமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்பதால் மருத்துவரை அணுகவும்.
    • நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (NHL) என்பது ஒரே ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக பல வகைகளைக் கொண்ட புற்றுநோய்களின் ஒரு குழுவாகும். உங்களுக்கு உள்ள வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமையும்.
    • இன்றைய மேம்பட்ட சிகிச்சைகளான கீமோதெரபி மற்றும் இம்யூனோதெரபி போன்றவை, இந்த நோயைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்துவதோடு, சில வகைகளை முழுமையாகக் குணப்படுத்தவும் செய்கின்றன.
    • இந்த நோய் குறித்து உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள், அச்சங்கள் அல்லது சந்தேகங்கள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். தனியாகத் துன்பப்பட வேண்டாம்.

    நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, புற்றுநோய், நிணநீர் முடிச்சு வீக்கம், இரத்தப் புற்றுநோய், கீமோதெரபி, புற்றுநோய் அறிகுறிகள், பி செல்கள், டி செல்கள், லிம்போமா (சிங்களத்தில்)

    அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

    B அறிகுறிகள் என்றால் என்ன?

    லிம்போமாவைக் கண்டறியும்போது, ​​மருத்துவர்கள் "பி அறிகுறிகள்" எனப்படும் மூன்று குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கவனிக்கிறார்கள். அவை:

    நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

    உங்களுக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள், உதாரணமாக, சுவாசிப்பதில் மிகுந்த சிரமம் அல்லது அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

    ⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

    💬 கருத்துகள் (0)

    இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

    உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

    தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 3 + 6 =