ஒரு தாயாக அல்லது தந்தையாக, உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலம் மற்றும் வளர்ச்சி குறித்து நீங்கள் எப்போதும் கவலைப்படுவதுண்டு. சில சமயங்களில், உங்கள் குழந்தையின் தோற்றத்தில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றங்களையோ அல்லது வளர்ச்சி சார்ந்த பிரச்சனைகளையோ காணும்போது, நீங்கள் சற்றே பயப்படுவது இயல்பானதுதான். இன்று, அத்தகைய பெற்றோர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒரு முக்கியமான மரபணு சார்ந்த பாதிப்பு குறித்து நாம் பேசப் போகிறோம். அது நூனன் சிண்ட்ரோம் (Noonan Syndrome) எனப்படும் ஒரு பாதிப்பாகும்.
நூனன் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், நூனன் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பு ஆகும். இது நமது உடலில் உள்ள மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் உண்டாகிறது. இந்த பாதிப்பு உங்கள் குழந்தையை பல்வேறு வழிகளில் பாதிக்கலாம். சில குழந்தைகள் இந்தப் பாதிப்புடனே பிறக்கிறார்கள், ஆனால் அதன் அறிகுறிகள் மிகவும் லேசாக இருக்கலாம். அதாவது, அவர்களால் பெரிய பிரச்சனைகள் ஏதுமின்றி இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு அதிக பிரச்சனைகள் ஏற்படக்கூடும்.
இந்த நிலையில், குழந்தையின் முகத்தில் சில தனித்துவமான அம்சங்கள் இருக்கலாம். உதாரணமாக, உயர்ந்த நெற்றி, அகன்ற கண்கள், தாழ்வாக அமைந்த காது மடல்கள் மற்றும் குட்டையான கழுத்து. மேலும், நூனன் நோய்க்குறி உள்ள பல குழந்தைகள் தங்கள் வயதுக்கு ஏற்ற உயரத்திற்குக் குறைவாக இருப்பார்கள், அதாவது அவர்கள் குள்ளமாகத் தோன்றலாம் . கண் பிரச்சனைகள், தளர்வான தசை அமைப்பு மற்றும் பிறவி இதய நோய் ஆகியவையும் பொதுவாகக் காணப்படும்.
ஆனால் ஒரு விஷயம், நூனன் நோய்க்குறிக்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை . ஆனாலும் கவலைப்பட வேண்டாம்! உங்கள் குழந்தையை முடிந்தவரை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்கத் தேவையான வழிகாட்டுதலை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார். இந்த நோயால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுக்க அல்லது கண்டறியவும் அவர்கள் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவார்கள். அதன் பிறகு உங்கள் குழந்தை ஒரு முழுமையான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
யாருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது? இது எவ்வளவு பொதுவானது?
நூனன் சிண்ட்ரோம் என்பது யாருக்கும் பிறக்கும்போதே ஏற்படக்கூடிய ஒரு பாதிப்பு ஆகும். யாருக்கு இது ஏற்படும், யாருக்கு ஏற்படாது என்பதை நம்மால் கணிக்க முடியாது. இருப்பினும், புள்ளிவிவரப்படி, நூனன் சிண்ட்ரோம் உள்ளவர்களில் சுமார் 50% பேர், தங்கள் பெற்றோரில் ஒருவரிடமிருந்து இந்த பாதிப்பை மரபுவழியாகப் பெறுகிறார்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நூனன் சிண்ட்ரோம் உள்ள ஒருவருக்கு, அதைத் தன் குழந்தைக்குக் கடத்துவதற்கு 50% வாய்ப்பு உள்ளது.
நூனன் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான ஒரு மரபணுக் கோளாறு ஆகும். அதாவது, மற்ற சில அரிதான மரபணுக் கோளாறுகளை விட இது சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. தோராயமாகச் சொல்வதானால், ஒவ்வொரு 1,000 முதல் 2,500 பேரில் ஒருவருக்கு இந்தக் கோளாறு ஏற்படக்கூடும் என்று கூறப்படுகிறது.
நூனன் நோய்க்குறி எதனால் ஏற்படுகிறது?
இந்த நிலை, பெரும்பாலும் நமது உடல் திசுக்கள் வளர்வதற்கும் மேம்படுவதற்கும் உதவும் நொதிகளின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது.இது சில மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் (சடுதிமாற்றங்களால்) ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக, இந்த மாற்றமடைந்த மரபணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதங்கள், இருக்க வேண்டியதை விட நீண்ட காலம் செயலில் இருக்கின்றன. இது செல்கள் முறையாக வளர்வதையும் பிரிவதையும் தடுக்கிறது.
நூனன் சிண்ட்ரோம் இரண்டு வழிகளில் ஏற்படலாம்:
- மரபுவழி: ஒரு குழந்தை இந்த நிலையைத் தன் பெற்றோரில் ஒருவரிடமிருந்து மரபுவழியாகப் பெறுகிறது.
- தன்னிச்சையான மரபணு மாற்றம்: குடும்பத்தில் யாருக்கும் இதற்கு முன் இந்நிலை இருந்திராத நிலையில், ஒரு புதிய மரபணு மாற்றத்தின் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு நிலை.
தற்போதைய மரபணுப் பரிசோதனையால், நூனன் நோய்க்குறி உள்ளவர்களில் சுமார் 80% பேரிடம் உள்ள மரபணுக் குறைபாட்டைக் கண்டறிய முடிகிறது. இருப்பினும், மீதமுள்ள மக்களிடையே இந்நோய் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை.
நூனன் நோய்க்குறி போன்ற வேறு நோய்கள் உள்ளனவா?
ஆம், நூனன் சிண்ட்ரோம் என்பது ரேசோபதிஸ் (RASopathies) எனப்படும் தொடர்புடைய நோய்களின் குழுவைச் சேர்ந்த ஒரு பாதிப்பாகும். இந்த நோய்கள் அனைத்தும், செல்கள் வளரும் மற்றும் வளர்ச்சியடையும் விதத்தில் ஏற்படும் குறைபாடுகளால் ஏற்படுகின்றன. எனவே, அவற்றின் அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்திருக்கின்றன.
`RASopathies` பிரிவில் அடங்கும் வேறு சில நோய்கள்:
- கார்டியோஃபேசியோகுடேனியஸ் சிண்ட்ரோம்
- காஸ்டெல்லோ நோய்க்குறி
- நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 (NF1)
- லெஜியஸ் சிண்ட்ரோம்
- பல லென்டிஜைன்களுடன் கூடிய நூனன் நோய்க்குறி (முன்னர் லியோபார்ட் நோய்க்குறி என அறியப்பட்டது)
- டர்னர் நோய்க்குறி
நூனன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
நூனன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம் . சிலருக்கு மிகவும் லேசான அறிகுறிகள் இருக்கும், மற்ற சிலருக்குக் கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகள் இருக்கும். இது குழந்தையின் உடலில் எந்தப் பகுதி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான அறிகுறிகள் கருப்பையில் கரு வளரும்போதே தொடங்குகின்றன, அல்லது குழந்தைக்கு 11 வயது ஆவதற்கு முன்பே தோன்றுகின்றன.
புலப்படும் முக அம்சங்கள்
நூனன் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளில் காணப்படும் முகத்தோற்றங்கள் , அக்குழந்தை வயதுக்கு வரும்போது படிப்படியாக மங்கக்கூடும் . அதாவது, அவை ஆரம்பத்தில் இருந்ததை விட முக்கியத்துவம் குறைந்து காணப்படலாம். இந்த அம்சங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- உயர்ந்த நெற்றியைக் கொண்டிருத்தல்.
- மேல் உதட்டின் நடுவில் ஆழமான பள்ளம் இருப்பது.
- கண் இமை தொங்குதல் (ptosis).
- தட்டையான மூக்கு மற்றும் குமிழ் போன்ற நுனியைக் கொண்டிருத்தல்.
- காது மடல்கள் இயல்பை விடத் தாழ்வாக அமைந்துள்ளன .
- வெளிர் நீல அல்லது பச்சை நிறக் கண்கள்.
- ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் என்பது கண்களுக்கு இடையேயான தூரம் அதிகரித்து, கண்கள் கீழ்நோக்கிச் சாய்ந்து, சில சமயங்களில் ஒன்றை ஒன்று நோக்கியவாறு இருக்கும் ஒரு நிலையாகும்.
பிற உடல் பண்புகள்
முக அம்சங்கள் தவிர, வேறு பல பொதுவான உடல் பண்புகளும் உள்ளன:
- விரல் நுனிகள் அல்லது உள்ளங்கால்களில் ஏற்படும் வீக்கம்.
- அசாதாரண வடிவம் அல்லது நிறம் கொண்ட நகங்கள்.
- குட்டையான கழுத்து மற்றும் கழுத்தின் பின்புறத்தில் தாழ்வான மயிர்க்கோடு, கழுத்தின் பக்கவாட்டில் சவ்வு போன்ற மயிர் இருக்கலாம்.
- குள்ளமான உருவம் (வயதுக்கு ஏற்ற உயரம் குறைவாக இருத்தல்).
- ஒரு மூழ்கிய மார்பு (pectus excavatum) அல்லது ஒரு நீண்ட மார்பு எலும்பு (pectus carinatum).
இதய நோய்
நூனன் நோய்க்குறி உள்ள பல குழந்தைகளுக்குப் பிறவி இதய நோய் இருக்கலாம். சில குழந்தைகளுக்கு இந்த இதய நோய்க்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மற்றவர்களுக்குப் பிற்காலத்தில்தான் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். மிகவும் பொதுவான இதய நோய்கள்:
- ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு.
- ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி.
- நுரையீரல் தமனி சுருக்கம்.
பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள்
இது தவிர, நூனன் சிண்ட்ரோம் வேறு பல பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்:
- உதாரணமாக, குரல்வளையின் மென்மைத்தன்மையால் ஏற்படும் சுவாசச் சிரமங்கள் (லாரிங்கோமலேசியா).
- நிணநீர் வீக்கம் (கைகள் அல்லது கால்களில் நிணநீர் திரவம் தேங்குதல்).
- வளர்ச்சி தாமதங்கள் .
- வழக்கத்தை விட அதிகமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுதல் அல்லது எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படுதல்.
- குழந்தைப் பருவத்தில் உணவூட்டுவதில் உள்ள சிரமங்கள் .
- ஆண்களுக்கு விரைகள் இறங்காமல் இருத்தல். இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், இது கருவுறுதல் தொடர்பான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- ஸ்கோலியோசிஸ்.
- பார்வைக் கோளாறுகள் அல்லது செவித்திறன் இழப்பு (கேள்வித் திறன் குறைபாடு).
- சிறுநீரகம் தொடர்பான பிறவிக் குறைபாடுகள்.
நூனன் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய வேறு என்ன சிக்கல்கள் உள்ளன?
நூனன் நோய்க்குறி உள்ள பல குழந்தைகள் வளரிளம் பருவத்தை அடையும்போது இயல்பை விட மெதுவாக வளர்கிறார்கள் . இருப்பினும், அவர்கள் இயல்பான உயரத்துடன் பிறக்கலாம். அவர்களில் சுமார் 25% பேருக்கு கற்றல் குறைபாடு உள்ளது. அவர்களில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலானவர்களுக்கு அறிவுசார் குறைபாடும் இருக்கலாம். நூனன் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளில் 10% முதல் 15% வரை சிறப்பு கல்வி தேவைப்படலாம். இந்த நிலை வளர்ச்சி தாமதங்கள், நடத்தை சிக்கல்கள் அல்லது பேச்சு கோளாறுகளையும் ஏற்படுத்தலாம்.
நூனன் நோய்க்குறி உள்ள சில குழந்தைகளுக்கு, குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் ஒரு அரிதான வகை இரத்தப் புற்றுநோயான இளம் வயது மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியா (JMML) உருவாகிறது.மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது பிற குழந்தைப் பருவப் புற்றுநோய்கள் ஏற்படும் அபாயம் சிறிதளவு அதிகரிக்கலாம். இருப்பினும், 20 வயதிற்குள் ஒட்டுமொத்த அபாயம் சுமார் 4% ஆக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. எனவே, இது மிகவும் குறைவான அபாயம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
நூனன் நோய்க்குறி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
உங்கள் குழந்தையின் உடல் பரிசோதனை மற்றும் அறிகுறிகளை ஆய்வு செய்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் நூனன் நோய்க்குறியை சந்தேகிக்கலாம். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், மற்ற நோய்களை நிராகரிக்கவும், உங்கள் மருத்துவர் மரபணு சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
இதற்கு வேறு பல சோதனைகளையும் செய்யலாம்:
- முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) பரிசோதனை.
- மார்பு எக்ஸ்-ரே.
- ஒரு CT ஸ்கேன்.
- எக்கோ கார்டியோகிராம் என்பது இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கும் ஒரு பரிசோதனை ஆகும்.
- ஈ.கே.ஜி பரிசோதனை (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG)).
- அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.
நூனன் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சை உள்ளதா?
இல்லை, நூனன் நோய்க்குறிக்கு முழுமையான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை . ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம்! உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் அதன் அறிகுறிகளைச் சமாளிக்க உதவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன.
நூனன் நோய்க்குறி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகள் மற்றும் அவற்றின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில், நூனன் நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவக் குழு உருவாக்கும். உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வரும் சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படலாம்:
- துணை சாதனங்கள்: கண்ணாடிகள் அல்லது செவிப்புலன் கருவிகள் போன்றவை.
- நடத்தை அல்லது பேச்சு சிகிச்சை .
- கற்றல் குறைபாடுகளுக்கான கல்விசார் ஆதரவு .
- குழந்தையின் இதய நோய் , இரத்தப்போக்கு பிரச்சினைகள் அல்லது மெதுவான வளர்ச்சிக்கான மருந்துகள்.
- வளர்ச்சி ஹார்மோன் சிகிச்சை.
- நிணநீர் வீக்கம் போன்ற நிலைகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கும் அழுத்த சிகிச்சை போன்ற துணை சிகிச்சைகள் .
சில சமயங்களில், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் தொடர் சிகிச்சைக்கு, நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது மிகவும் அவசியம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
என் குழந்தையின் நூனன் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக் குழுவில் யாரையெல்லாம் சேர்த்துக்கொள்ளலாம்?
உங்கள் குழந்தை நல மருத்துவரைத் தவிர, உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலத்தைப் பராமரிக்கும் மருத்துவக் குழுவில் பின்வரும் சிறப்பு மருத்துவர்களும் இடம்பெறலாம்:
- இரத்த நாள மருத்துவ நிபுணர்.
- நரம்பு மண்டலத்தில் (மூளை, தண்டுவடம் மற்றும் நரம்புகள்) நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர் (நரம்பியல் நிபுணர்).
- புற்றுநோய் மருத்துவர்.
- கண் மருத்துவர்.
- நரம்பியல் நிபுணர்.
- இதயநோய் நிபுணர்.
- நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர்.
- சிறுநீரக மருத்துவர்.
- தோல் மருத்துவர் (தோல், முடி மற்றும் நக நிபுணர்).
உங்கள் பராமரிப்புக் குழுவினர் உங்கள் குழந்தைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்கள். மேலும், அவர்கள் உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலையைக் கண்காணித்து, குழந்தையின் நிலை மற்றும் ஏதேனும் பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்து, மருந்து அல்லது சிகிச்சை முறையில் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வார்கள்.
என் குழந்தைக்கு நூனன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க நான் ஏதாவது செய்ய முடியுமா?
இல்லை. உங்கள் குழந்தைக்கு நூனன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது. இது ஒரு மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது . இருப்பினும், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது நூனன் சிண்ட்ரோம் இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் செய்யக்கூடிய பிரசவத்திற்கு முந்தைய மரபணுப் பரிசோதனை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் பேசலாம்.
நூனன் சிண்ட்ரோம் பாதிப்புள்ளவர்களின் எதிர்காலம் என்ன?
நூனன் நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலானோர் ஆரோக்கியமான, சுதந்திரமான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர்.
உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளைக் கையாளவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், குழந்தையின் பராமரிப்புக் குழுவினர் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவார்கள். எனவே, நம்பிக்கையுடன் இருப்பது அவசியம்.
நூனன் நோய்க்குறிக்கு எப்போது மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்?
நூனன் நோய்க்குறி கடுமையான பிறவி இதய நோயை ஏற்படுத்தினால், உங்கள் குழந்தையை ஆரோக்கியமாகவும் பாதுகாப்பாகவும் வைத்திருக்க அறுவை சிகிச்சையும் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பும் அவசியமாகலாம். உடனடி மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சை முறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்.
பிறந்த குழந்தைக்கோ அல்லது வளரும் குழந்தைக்கோ மருத்துவ ரீதியான நோய் கண்டறியப்படும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. இருப்பினும், நூனன் சிண்ட்ரோம் கண்டறியப்பட்ட பல குழந்தைகளுக்கு லேசான அறிகுறிகளே உள்ளன . மேலும் அவர்கள் நிறைவான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையைத் தொடர்கிறார்கள். உங்கள் குழந்தையின் தேவைகளுக்கு ஏற்றவாறு வடிவமைக்கப்பட்ட பயனுள்ள சிகிச்சைகள் அல்லது தொடர்ச்சியான பராமரிப்பு முறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். ஆரம்பகால சிகிச்சையானது உங்கள் கவலையைக் குறைக்கவும், உங்கள் குழந்தை சிறந்த உடல்நலப் பலன்களை அடையவும் உதவும்.
மிக முக்கியமான விஷயங்களை நினைவில் கொள்வோம் (முக்கிய செய்தி)
சரி, நாம் இதுவரை பேசியவற்றில் உள்ள மிக முக்கியமான அம்சங்களை மீண்டும் நினைவு கூர்வோம்:
- நூனன் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பு ஆகும்.
- இதன் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும் ; சிலருக்கு லேசானதாகவும், சிலருக்குச் சற்று கடுமையாகவும் இருக்கும்.
- சிறப்பு முக அம்சங்கள், குள்ளமான உருவம் மற்றும் இதய நோய் போன்றவற்றை நீங்கள் காணலாம்.
- முழுமையான குணம் இல்லை என்றாலும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன.
- நோயைக் கண்டறிந்து, சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம்.
- சிறப்பு மருத்துவர்கள் அடங்கிய குழு உங்கள் குழந்தைக்கு உதவும்.
- நூனன் நோய்க்குறி உள்ள பல குழந்தைகள் மகிழ்ச்சியான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள் .
ஆகவே, உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், பீதியடைய வேண்டாம், கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து உதவிகளையும் வழங்குவார்கள்.
நூனன் நோய்க்குறி, மரபணு நோய்கள், பிறவி இதய நோய், வளர்ச்சி தாமதம், முகத்தோற்றம், குழந்தைகளின் ஆரோக்கியம், மரபணுப் பரிசோதனை











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்