உங்கள் வாழ்வில் இதுவரை இல்லாத அளவுக்கு திடீரென்று கடுமையான தலைவலி ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது? அல்லது எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் திடீரென்று வலிப்பு போன்ற நிலை ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது? நாம் பெரும்பாலும் இவற்றை இயல்பானவை என்று நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இதற்குப் பின்னால் நாம் அதிகம் கேள்விப்படாத, ஆனால் மிகவும் கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு காரணம் இருக்கலாம். அப்படியான அரிதான, ஆனால் தீவிரமான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம், அதுதான் AVM.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த AVM (தமனி சிரைக் கோளாறு) என்பது என்ன?
நம் உடலில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தைச் சாலைகளின் அமைப்பாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். தமனிகள் நெடுஞ்சாலைகளைப் போன்றவை. அவை சுத்தமான, ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை இதயத்திலிருந்து மூளைக்கும் மற்ற எல்லா உறுப்புகளுக்கும் கொண்டு செல்கின்றன. சிரைகள் சிறிய சாலைகளைப் போன்றவை. அவை பயன்படுத்தப்பட்ட, ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தை மீண்டும் இதயத்திற்குக் கொண்டு வருகின்றன.
இந்த நெடுஞ்சாலைகளுக்கும் (தமனிகள்) சிறிய சாலைகளுக்கும் (சிரைகள்) இடையே வேகத்தை ஒருங்கிணைத்துக் கட்டுப்படுத்த ஒரு சந்திப்பு உள்ளது. இந்தச் சந்திப்புதான் நுண்குழாய்கள் எனப்படும் மிகச்சிறிய இரத்த நாளங்களின் வலையமைப்பு ஆகும். இங்குதான் நெடுஞ்சாலையிலிருந்து வரும் இரத்தத்தின் அழுத்தம் குறைக்கப்பட்டு, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு ஆக்சிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் வழங்கப்பட்டு, பின்னர் மீண்டும் சிரைகளுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன.
இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்த சந்திப்பு (நுண்குழாய்கள்) இல்லாமல் போய், நெடுஞ்சாலை (தமனி) திடீரென்று ஒரு சிறிய சாலையுடன் (சிரை) இணைந்தால் என்ன நடக்கும்? அதிவேக, அதிக அழுத்தமுள்ள இரத்த ஓட்டம், அந்த அழுத்தத்தைத் தாங்க முடியாத ஒரு பலவீனமான சிரைக்குள் பாய்ந்து செல்லும்போது, அந்தச் சிரை வெடித்துவிடக்கூடும்.
இரத்த நாளங்களின் அந்த அசாதாரணமான, சிக்கலான பின்னலைத்தான் நாம் தமனி சிரைக் கோளாறு (Arteriovenous Malformation ) அல்லது AVM என்று அழைக்கிறோம். பறவைக் கூட்டைப் போன்ற இந்தச் சிக்கலான பின்னல், பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
AVM-களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
ஏவிஎம்கள் நமது உடலில் எங்கு வேண்டுமானாலும் உருவாகலாம் என்றாலும், அவற்றை முக்கியமாக இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.
| AVM வகை | இடம் மற்றும் விளக்கம் |
|---|---|
| மூளை ஏவிஎம்கள் | இவையே மிகவும் பொதுவானவை. இவை மூளைத் திசுக்களுக்குள், மூளையின் மேற்பரப்பில், மூளைத்தண்டில் அல்லது தண்டுவடத்தில் உருவாகலாம். இவையே மிகவும் ஆபத்தானவை. |
| உடலின் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படும் ஏவிஎம்கள் (புற ஏவிஎம்கள்) | இவை மூளைக்கு வெளியே எங்கு வேண்டுமானாலும் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, இந்தக் கட்டிகள் முகம், கைகள், கால்கள், இதயம், கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல் போன்ற உறுப்புகளிலும் ஏற்படலாம். |
ஏவிஎம்-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இதில் ஆச்சரியமான விஷயம் என்னவென்றால், ஏவிஎம் (AVM) உள்ளவர்களில் சுமார் 15% பேருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரிவதில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில், அது வெடித்து மூளைக்குள் இரத்தக் கசிவு ஏற்படத் தொடங்கிய பின்னரே, உங்களுக்கு ஏவிஎம் இருப்பது தெரியவரும். இருப்பினும், சிலருக்கு சில அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
| அறிகுறி வகை | சாத்தியமான அறிகுறிகள் |
|---|---|
| மூளை தொடர்பான அறிகுறிகள் | |
| நரம்பு மண்டல பிரச்சனைகள் | சுயநினைவுடனோ அல்லது சுயநினைவின்றியோ ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் . கடுமையான, திடீர் தலைவலி . உடலின் ஒரு பக்கத்தில் தசை பலவீனம் அல்லது முழுமையான பக்கவாதம். உடலில் உணர்வின்மை. நடத்தல், பேசுதல், நினைவாற்றல், சிந்தனை அல்லது பார்வை தொடர்பான பிரச்சனைகள். |
| மன மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான பிரச்சனைகள் | குமட்டல் மற்றும் வாந்தி. தலைச்சுற்றல். மனக் குழப்பம் அல்லது பிரமைகள். |
| உடலின் மற்ற பாகங்களில் அறிகுறிகள் | |
| நுரையீரல், முதுகெலும்பு மற்றும் வயிறு | ஏவிஎம் நுரையீரலில் இருந்தால், உடற்பயிற்சி செய்யும்போது உங்களுக்கு மூச்சுத்திணறல் அல்லது இரத்தத்துடன் கூடிய இருமல் ஏற்படலாம். ஏவிஎம் தண்டுவடத்தில் இருந்தால், திடீரென கடுமையான முதுகு வலியும் , கால்களில் உணர்வின்மையும் ஏற்படும். வயிற்று வலி. |
| கை கால்கள் மற்றும் தோல் | கைகள், கால்கள் அல்லது உடற்பகுதியில் தோன்றும் கட்டிகள். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலி மற்றும் வீக்கம். |
இந்த ஏவிஎம்கள் ஏன் உருவாகின்றன?
இந்த நிலைக்கான சரியான காரணம் விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை, ஆனால் இது ஒரு பிறவி குறைபாடு என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். அதாவது, குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போது இரத்த நாளங்களில் முடிச்சுகள் உருவாகின்றன. மிகவும் அரிதாக, இவை தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படலாம்.
ஏவிஎம் உடலுக்கு என்னென்ன பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தும்?
ஏவிஎம் இருப்பதனால் மூன்று முக்கியத் தீங்குகள் ஏற்படலாம்:
- இரத்தக் கசிவு: இதுவே மிகப்பெரிய மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான அபாயமாகும் . தமனிகளிலிருந்து அதிக அழுத்தத்துடன் பாயும் இரத்தம், அந்த அழுத்தத்தைத் தாங்க முடியாத பலவீனமான சிரைகளுக்குள் நுழையும்போது, அந்தச் சிரைகள் வெடித்துவிடக்கூடும். இந்த இரத்தக் கசிவு மூளைக்குள் ஏற்பட்டால், அது பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தி, நிரந்தர மூளை பாதிப்பு அல்லது மரணத்தைக்கூட விளைவிக்கக்கூடும்.
- சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழுத்துதல்: இரத்தம் அசாதாரணமாக நிரம்பும்போது, இந்த இரத்த நாளம் பெரிதாகி, சுற்றியுள்ள மூளைப் பகுதிகள் அல்லது நரம்புகளை அழுத்தக்கூடும். இது வலிப்பு மற்றும் தசை பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.
- திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் குறைதல்: நாம் முன்பு குறிப்பிட்ட நுண்குழாய் இணைப்புகள் இல்லாததால், இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் பரிமாற்றம் செய்யப்படுவதில்லை. இரத்தம் தமனியிலிருந்து நேரடியாக சிரைக்குச் செல்கிறது. இதன் விளைவாக, அப்பகுதியில் உள்ள திசுக்களுக்கும் நரம்பு செல்களுக்கும் தேவையான ஊட்டச்சத்து கிடைக்காமல் அவை இறக்கக்கூடும்.
ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?
உங்கள் அறிகுறிகளைக் கேட்டறிந்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். சில சமயங்களில், ஸ்டெதாஸ்கோப்பைக் கொண்டு கேட்கும்போது, ஏவிஎம் (AVM) வழியாக இரத்தம் வேகமாகப் பாய்வதால் ஏற்படும் ஒரு தனித்துவமான 'ப்ரூயிட்' (bruit) ஒலியை நீங்கள் கேட்கக்கூடும்.
ஆனால், ஏவிஎம் (AVM) இருக்கிறதா என்பதை உறுதியாக உறுதிப்படுத்த, பல சிறப்புப் படமெடுப்புச் சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும்.
- எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) ஸ்கேன்: காந்த அலைகளைப் பயன்படுத்தி மூளை மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மிகத் தெளிவான படங்களைப் பெறலாம்.
- CT (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி) ஸ்கேன்: எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி மூளையின் தொடர்ச்சியான குறுக்குவெட்டுப் படங்கள் பெறப்படுகின்றன.
- கேத்தடர் ஆஞ்சியோகிராபி: ஏவிஎம்-ஐக் கண்டறிய இதுவே சிறந்த பரிசோதனையாகும். இந்தப் பரிசோதனையில், இடுப்பு அல்லது கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக ஒரு சிறிய குழாய் (கேத்தடர்) செருகப்பட்டு, மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு வழிகாட்டப்படுகிறது. பின்னர், இரத்த நாளங்களுக்குள் ஒரு சிறப்புச் சாயம் செலுத்தப்படுகிறது. இதன் மூலம், இரத்த நாளத்தின் இருப்பிடம், அளவு மற்றும் வடிவத்தை எக்ஸ்-கதிர்களில் மிகத் தெளிவாகக் காண முடிகிறது.
AVM-களுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
ஏவிஎம்-க்கு சிகிச்சை அளிப்பதா, அவ்வாறு அளித்தால் என்ன சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது என்பது போன்ற முடிவுகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமையும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வயது, உடல்நலம், ஏவிஎம்-இன் அளவு மற்றும் இருப்பிடம், அது வெடிப்பதற்கான அபாயம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வார்.
சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பது அல்லது முற்றிலுமாக நீக்குவதே ஆகும்.
| சிகிச்சை முறை | இதை எப்படி செய்வது |
|---|---|
| அறுவை சிகிச்சை | இதுவே மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையாகும். ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மூளையில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, ஏவிஎம்-க்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்களையும், அதிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றும் இரத்த நாளங்களையும் அடைத்து, அந்த இரத்த நாளத்தை முழுவதுமாக அகற்றிவிடுகிறார். ஏவிஎம் முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டால், நோய் குணமாகிவிடுகிறது. |
| எம்போலைசேஷன் | இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை அல்ல. ஆஞ்சியோகிராஃபியைப் போலவே, ஏவிஎம்-க்குள் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்பட்டு, அதன் வழியாக ஒரு சிறப்பு பசை போன்ற பொருளோ அல்லது சிறிய கம்பிச் சுருள்களோ செலுத்தப்பட்டு, இரத்த நாளத்தினுள் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக இந்த செயல்முறை சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| காமா கத்தி® கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை | இதுவும் அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இதில், ஏராளமான கதிர்வீச்சுக் கற்றைகள் மிகத் துல்லியமாக இரத்த நாளத்தை (AVM) நோக்கிச் செலுத்தப்படுகின்றன. இந்தக் கதிர்வீச்சினால், அந்த இரத்த நாளம் மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் செல்லச் செல்ல படிப்படியாகச் சுருங்கி, மூடி, செயலற்றதாக மாறுகிறது. |
மேலும், வலிப்பு அல்லது தலைவலி போன்ற அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
எப்போது உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்!
ஏவிஎம் உள்ள ஒருவருக்கு சில அறிகுறிகள் தென்பட்டால், அது ஒரு அவசர நிலையாகும்.
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ திடீரென வாழ்நாளில் கண்டிராத கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு, கை அல்லது காலை இழத்தல், அல்லது பார்ப்பதிலும் பேசுவதிலும் சிரமம் ஏற்பட்டால், தாமதமின்றி அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
இவை மூளையில் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். விரைவாக சிகிச்சை பெறுவது உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதோடு, மூளை பாதிப்பையும் குறைக்கும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஏவிஎம் என்பது பிறக்கும்போதே இருக்கும், அரிதான ஆனால் ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு இரத்த நாளக் கட்டி ஆகும்.
- இதன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான அபாயம் என்னவென்றால், அது வெடித்து மூளையில் இரத்தக் கசிவை (பக்கவாதத்தை) ஏற்படுத்தக்கூடும் .
- பெரும்பாலானவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. ஆனால், திடீரென ஏற்படும் கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு, அல்லது உடலின் ஒரு பக்கத்தில் ஏற்படும் பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், அது ஒரு அவசர நிலையாகும். உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லுங்கள்.
- தற்போது, அறுவை சிகிச்சை, எம்போலைசேஷன் மற்றும் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை போன்ற மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.
- உங்களுக்கு ஏவிஎம் (AVM) இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பீதியடைய வேண்டாம். உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற சிறந்த சிகிச்சை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்