கருவுறுதல் சிகிச்சை பெற்றுவரும் நீங்கள் இதைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது முக்கியம்! (அண்டக மிகைத்தூண்டல் நோய்க்குறி - OHSS)

குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள வேண்டும் என்ற உங்கள் கனவை நனவாக்க, இப்போதெல்லாம் கருவுறுதல் சிகிச்சைகள் பெருகி வருகின்றன. இந்தப் பயணம் உற்சாகமாகவும் அதே சமயம் சற்று மனச்சுமையாகவும் இருக்கலாம். இந்த சிகிச்சைகளின்போது சில சமயங்களில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைப் பற்றி நீங்களும் உங்கள் துணையும் அறிந்திருப்பது முக்கியம். இன்று, கருவுறுதல் சிகிச்சைகளுடன் அடிக்கடி தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய, ஆனால் தற்போது பெரும்பாலும் சமாளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். அதுதான் ஓவரியன் ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் (Ovarian Hyperstimulation Syndrome), அல்லது சுருக்கமாக OHSS .

சுருக்கமாகச் சொன்னால், OHSS என்றால் என்ன?

சரி, இதை இப்படிச் சொல்வோம். பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான பெண்ணின் சினைப்பைகள் அவளது மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஒரே ஒரு கருமுட்டையை மட்டுமே வெளியிடும். ஆனால், உங்களுக்குக் கருத்தரிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், குறிப்பாக நீங்கள் IVF (சோதனைக் குழாய் கருத்தரிப்பு) போன்ற சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சினைப்பைகளைத் தூண்டி, ஒரே நேரத்தில் பல கருமுட்டைகளை உருவாக்கச் செய்வதற்காக ஹார்மோன் மருந்துகளை வழங்குவார்.

அண்டக மிகைத்தூண்டல் நோய்க்குறி (OHSS) என்பது , உங்கள் அண்டகங்கள் ஹார்மோன் மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் பெற்று, மிகையாக எதிர்வினையாற்றும் ஒரு நிலையாகும். இது நிகழும்போது, ​​அண்டகங்கள் வீங்கி, வயிற்றுக்குள் திரவத்தைக் கசியத் தொடங்குகின்றன. இதுவே OHSS என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கடந்த காலத்தில், இது IVF சிகிச்சையின் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான ஒரு சிக்கலாக இருந்தது. இருப்பினும், தற்போதுள்ள புதிய சிகிச்சைகள் மற்றும் நுட்பங்களால், இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவது கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. ஆனாலும், லேசான OHSS இன்னும் எப்போதாவது காணப்படுகிறது.

OHSS-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அதை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது?

OHSS-இன் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். அவை நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தும் வேறுபடுகின்றன. பொதுவாக, அண்டவிடுப்பைத் தூண்டும் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய ஒரு வாரத்திற்குள் இந்த அறிகுறிகள் தோன்ற ஆரம்பிக்கலாம். சில சமயங்களில், இதற்கு இரண்டு வாரங்கள் வரை ஆகலாம்.

இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் தெளிவாக வேறுபடுத்தி அறிவது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த OHSS ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் OHSS ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் HCG (ஹியூமன் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்) என்ற ஹார்மோன் ஆகும். கர்ப்பத்தைப் பராமரிக்க உதவும் முக்கிய ஹார்மோன் இதுவே.

IVF சிகிச்சை செயல்முறையின் போது, ​​கருமுட்டைகள் சேகரிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, வளர்ச்சியடைந்த கருமுட்டைகள் முறையாக முதிர்ச்சியடைய உதவுவதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் HCG என்ற ஹார்மோன் அடங்கிய "தூண்டுதல் ஊசியை" உங்களுக்குச் செலுத்துவார்.

இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், உங்கள் சினைப்பைகளில் ஏராளமான நுண்ணறைகள் இருக்கும் நேரத்தில் இந்த HCG ஊசியை நீங்கள் செலுத்தும்போது, ​​சினைப்பைகள் அதற்கு மிகையாக எதிர்வினையாற்றக்கூடும். அந்த மிகையான எதிர்வினையின் காரணமாக, சினைப்பைகளைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களிலிருந்து திரவம் கசியத் தொடங்குகிறது. இந்தத் திரவம் வயிற்றுக் குழியில் சேரும்போது, ​​மேலே குறிப்பிட்ட வயிறு உப்புசம் மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

இந்த பாதிப்பு யாருக்கு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

அனைவருக்கும் OHSS ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் சிலருக்கு அதன் ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

• பிசிஓஎஸ் உள்ள பெண்கள்: இவர்களின் சினைப்பைகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நுண்ணறைகள் இருப்பதால், அவர்கள் ஹார்மோன் தூண்டுதலுக்கு எளிதில் பதிலளிக்கிறார்கள்.
• முன்பு OHSS பாதிப்பை அனுபவித்தவர்களுக்கு: உங்களுக்கு ஒருமுறை இது ஏற்பட்டிருந்தால், அது மீண்டும் ஏற்படுவதற்கு ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது.
• IVF சிகிச்சையின் போது அதிக எண்ணிக்கையிலான கருமுட்டைகள் உருவாகுபவர்கள் அல்லது மிக அதிக ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் அளவைக் கொண்டிருப்பவர்கள்: இதை உங்கள் மருத்துவர் ஸ்கேன்கள் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் கண்காணிப்பார்.
• HCG எனும் ஹார்மோனை அதிக அளவில் பெற்றவர்கள்.
• புதிய கரு மாற்று சிகிச்சை மேற்கொள்பவர்களுக்கு: ஏனெனில், சினைப்பைகள் தூண்டப்பட்ட அதே மாதவிடாய் சுழற்சியில் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், அது இயற்கையாகவே உடலில் HCG உற்பத்தியை அதிகரிக்கும். இது OHSS-ஐ மோசமாக்கலாம் அல்லது அதன் காலத்தை நீட்டிக்கலாம். இதனால்தான், ஏதேனும் ஆபத்து இருக்கும்பட்சத்தில், மருத்துவர்கள் கருக்களை உறைய வைத்து, பின்னர் ஒரு தேதியில் அவற்றை மாற்று சிகிச்சை செய்வார்கள்.
• 30 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் குறைந்த உடல் எடை கொண்டவர்கள்: இதுவும் ஒரு ஆபத்துக் காரணியாக இருக்கலாம் என்ற கருத்து நிலவுகிறது.

OHSS-இன் சிக்கல்கள் ஆபத்தானவையா?

OHSS-இன் பெரும்பாலான பாதிப்புகள் லேசானவையாக இருந்தாலும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இதைப்பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

• இரத்தக் கட்டிகள் (த்ரோம்போசிஸ்): நுரையீரல்களிலோ அல்லது கால்களிலோ இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம். இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மருந்து கொடுப்பார்.
• சினைப்பை நீர்க்கட்டி உடைதல்: இது மிகவும் அரிதாக நிகழக்கூடிய ஒன்றாகும். அவ்வாறு ஏற்பட்டால், அது கடுமையான இரத்தப்போக்கை உண்டாக்கக்கூடும், மேலும் அதை நிறுத்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைபாடு.
• சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம்.

ஒரு மருத்துவர் OHSS-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்த பிறகு, மருத்துவர் அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

1. உடல் பரிசோதனை: உங்கள் எடை சரிபார்க்கப்படும், உங்கள் வயிற்றுச் சுற்றளவு அளவிடப்படும், மற்றும் வீக்கத்தின் அளவு மதிப்பிடப்படும். சினைப்பைகள் வீங்கியும் உணர்திறனுடனும் இருப்பதால், இந்த நேரத்தில் பொதுவாக இடுப்புப் பரிசோதனை செய்யப்படுவதில்லை.

2. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: வயிற்றில் தேங்கிய திரவம் உள்ளதா என்பதையும், சினைப்பைகளின் அளவையும் கண்டறிய இது உதவுகிறது.

3. இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் ஹார்மோன் அளவுகள், சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அடர்த்தியைச் சரிபார்க்க இது முக்கியமானது.

4. மார்பு எக்ஸ்-ரே: மார்பில் திரவம் தேங்கியுள்ளதா என்பதையும், சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய இது செய்யப்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது உங்கள் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமையும். அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும், சிக்கல்களைத் தடுப்பதுமே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும்.

OHSS-ஐத் தடுக்க வழிகள் உள்ளனவா?

சில பாதிப்புகளைத் தடுக்க இயலாது என்றாலும், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நல வரலாறு மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் உங்களுக்கான ஆபத்தை மதிப்பிடுவார். உங்கள் ஆபத்தைக் குறைப்பதற்காக அவர் பல நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வார்.

• உங்கள் ஹார்மோன் மருந்தின் அளவைச் சரிசெய்தல்: ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் குறைந்த அளவிலிருந்து தொடங்கலாம்.
• HCG "தூண்டுதல் ஊசியை" தவிர்த்தல்: அதற்குப் பதிலாக வேறு ஒரு மருந்தை (அகோனிஸ்ட் ட்ரிகர்) பயன்படுத்தலாம்.
• கருக்களை உறையவைத்தல்: அண்டங்கள் சேகரிக்கப்பட்டு, கருக்கள் உருவாக்கப்பட்டு உறைய வைக்கப்படுகின்றன. பின்னர், சினைப்பைகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியதும், ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களில் அந்தக் கருக்கள் கருப்பைக்குள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. OHSS-ஐத் தடுப்பதற்கு இதுவே மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும்.
• ஓய்வுக்காலம்: சினைப்பைகள் அதிகப்படியாகத் தூண்டப்பட்டதாகத் தோன்றினால், HCG ஊசி போடுவதற்குச் சில நாட்களுக்கு முன்பு ஹார்மோன் ஊசிகள் நிறுத்தப்படும்.

இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். இவை அனைத்தும் உங்கள் பாதுகாப்பிற்காகவே.

OHSS என்பது கருவுறுதல் சிகிச்சைகளின் போது ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிலையாகும், ஆனால் தற்போது இது பெரும்பாலும் கட்டுப்படுத்தக்கூடியதாக உள்ளது. இது தற்காலிகமானது. இதன் அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பதும், ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால் அவர்களுக்குத் தெரிவிப்பதும் ஆகும்.