நீங்கள் நடக்கும்போது சில சமயங்களில் உங்கள் கால்களில் வலி, கூச்ச உணர்வு அல்லது மரத்துப்போன உணர்வு ஏற்படுகிறதா? சிறிது தூரம் நடந்த பிறகு உங்கள் கால்கள் வலிக்கத் தொடங்கி, சிறிது நேரம் அசையாமல் நின்ற பிறகு அந்த வலி குறைகிறதா? அப்படியானால், உங்கள் கால்களுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரத்த நாளங்கள் கொழுப்பால் அடைபட்டிருப்பது இதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக இருக்கலாம். இந்த நிலையை நாம் புற தமனி நோய் (Peripheral Artery Disease) அல்லது சுருக்கமாக PAD என்று அழைக்கிறோம். எனவே இன்று நாம், இந்த அடைபட்ட இரத்த நாளங்களைச் சுத்தம் செய்து இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கும் ஒரு சிறப்பு மற்றும் மிகவும் மேம்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது அதெரெக்டோமி (Atherectomy) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், அதெரெக்டோமி என்றால் என்ன?
நம் வீட்டில் உள்ள தண்ணீர்க் குழாயில் காலப்போக்கில் அழுக்கும் துருவும் படிந்து அடைப்பு ஏற்படுவதைப் போலவே, கொலஸ்ட்ரால் போன்ற கொழுப்புப் பொருட்களும் காலப்போக்கில் நம் உடலின் தமனிகளில் சேரக்கூடும். இவ்வாறு உடலில் சேரும் கொழுப்புப் படலத்தை நாம் 'பிளேக்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த பிளேக் படலம் படிப்படியாகத் தடித்து, சிரைக்குள் இருக்கும் இடத்தைக் குறைக்கிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அது சிரையைச் சுருக்கிவிடுகிறது. மருத்துவத்தில், இந்தச் செயல்முறையை நாம் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கிறோம். எனவே, PAD என்பது அதிரோஸ்கிளிரோசிஸின் ஒரு நிலையாகும், இது கை கால்களில், குறிப்பாகக் கால்களில் உள்ள சிரைகள் அடைபடுவதற்குக் காரணமாகிறது.
அதெரெக்டோமி என்பது, அடைபட்ட தமனிக்குள் மிக மெல்லிய குழாய் (கேதெட்டர்) ஒன்றைச் செருகி, அதன் முனையில் உள்ள சிறிய கத்தி அல்லது லேசர் கற்றையைப் பயன்படுத்தி, கடினமான படிமத்தை வெட்டி சுரண்டி அகற்றும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது, ஒரு சிறப்பு கருவியைக் கொண்டு குழாயின் உள்ளே சிக்கியிருக்கும் ஒரு சிறிய அழுக்குத் துகளை சுத்தம் செய்வதைப் போன்றது.
இது செய்யப்பட்ட பிறகு, தமனியில் உள்ள அடைப்பு அகற்றப்பட்டு, இரத்தம் தடையின்றிப் பாயும். சில சமயங்களில், இந்தக் கொழுப்புப் படலத்தை அகற்றிய பிறகு, தமனியைத் திறந்த நிலையில் வைத்திருக்க, மருத்துவர்கள் பலூன் அல்லது ஸ்டென்ட்டைச் செருகி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செய்யலாம்.
அதெரெக்டோமி சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
இந்த பிளேக் அடுக்கை அகற்றப் பயன்படுத்தப்படும் கருவியைப் பொறுத்து, அதெரெக்டோமி சிகிச்சையில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன. உங்கள் தமனியில் உள்ள அடைப்பின் வகை மற்றும் பிளேக் அடுக்கின் தன்மை போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறையை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.
| சிகிச்சை முறையின் பெயர் (அதெரெக்டோமியின் வகை) | இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது |
|---|---|
| எக்சிஷனல் அதெரெக்டோமி | இதில், மெல்லிய கத்தி போன்ற கருவியைக் கொண்டு ஒரு பக்கமாகப் படிந்திருக்கும் பிளேக் அடுக்கை வெட்டி அகற்றுவது அடங்கும். |
| லேசர் அபிலேஷன் அதெரெக்டோமி | பெயர் குறிப்பிடுவது போல, இது அதிக ஆற்றல் கொண்ட லேசர் கற்றையைப் பயன்படுத்தி பற்காரை அடுக்கைக் கரைத்து, ஆவியாக்கி, நீக்குகிறது. |
| ஆர்பிட்டல் அதெரெக்டோமி | இது மணர்த்தாள் கொண்டு துருவை அகற்றுவதைப் போன்றது. அதிவேகமாகச் சுழலும் வைர முனை கொண்ட ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்தி, துருப் படலம் சுரண்டி அகற்றப்பட்டு தூளாக்கப்படுகிறது. |
| சுழற்சி அதெரெக்டோமி | இந்த நிலையில், அதிவேகமாகச் சுழலும் பல சிறிய கத்திகளைக் கொண்ட ஒரு கருவியானது, பற்காரை அடுக்கை வெட்டி, நசுக்கி, அகற்றப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
இந்த சிகிச்சைக்கு முன் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையைச் செய்ய முடிவெடுப்பதற்கு முன், உங்கள் இரத்த நாளங்கள் எந்த அளவிற்கு அடைபட்டுள்ளன என்பதையும், அவை துல்லியமாக எங்கு அமைந்துள்ளன என்பதையும் கண்டறிய பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.
- ஆஞ்சியோகிராபி: இதில், உங்கள் இரத்த நாளங்களில் ஒரு சிறப்புச் சாயம் செலுத்தப்பட்டு, அவற்றின் வழியே பாயும் இரத்தம் எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படும். இதன் மூலம், ஏதேனும் அடைப்புகள் இருந்தால் அவற்றை நீங்கள் தெளிவாகக் காண முடியும்.
- இரத்த நாள அல்ட்ராசவுண்ட்: இது ஒரு வழக்கமான ஸ்கேன் போன்றது. இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி சிரைகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை அளந்து, அடைப்புகளைக் கண்டறிகிறது.
இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நீங்கள் அதெரெக்டோமி சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவரா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். அதன்பிறகு, சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்த தெளிவான வழிமுறைகளை மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார்.
- உணவு மற்றும் பானம்: சிகிச்சைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் உண்பதையோ அல்லது குடிப்பதையோ தவிர்க்குமாறு அறிவுறுத்தப்படலாம்.
- மருந்துகள்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வேறு ஏதேனும் மருந்துகள், குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) அல்லது ஆஸ்பிரின் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம். சில நாட்களுக்கு அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தும்படி நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
உங்கள் சிகிச்சை நாளன்று நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, உங்களுக்கு மருத்துவமனை அங்கி வழங்கப்படும். மேலும், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்காக உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பில் ஒரு மெல்லிய குழாய் செருகப்படும். கவலைப்பட வேண்டாம், உங்களுக்கு எந்தவிதமான அசௌகரியமோ வலியோ ஏற்படக்கூடாது என்பதற்காகவே இவை அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன.
இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
சரி, இப்போது இந்த சிகிச்சை உண்மையில் எப்படி செய்யப்படுகிறது என்று பார்ப்போம். இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல, அதனால் உங்கள் உடலில் பெரிய கீறல் எதுவும் செய்யப்படாது.
1. முதலில், உங்களுக்கு மரத்துப்போகச் செய்யும் மருந்தும், லேசான போதை உணர்வை ஏற்படுத்துவதற்காக ஒரு மயக்க மருந்தும் கொடுக்கப்படும். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள், ஆனால் சுயநினைவுடன் இருப்பீர்கள்.
2. பின்னர், மருத்துவர் உங்கள் தோலில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, ஒரு மெல்லிய குழாயை (கேதெட்டர்) உங்கள் சிரைகளில் ஒன்றினுள் (பொதுவாக உங்கள் இடுப்புப் பகுதி அல்லது மணிக்கட்டில்) செருகுவார்.
3. அடுத்து, எக்ஸ்-ரே வழிகாட்டுதலின் கீழ், அந்தக் குழாய் சிரை வழியாகக் கவனமாகச் செலுத்தப்பட்டு, அடைப்பு படிந்து தடைபட்டுள்ள இடத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.
4. இறுதியாக, குழாயின் முடிவில் உள்ள சிறப்பு சாதனம் (கத்தி, லேசர் அல்லது சுழலும் முனை) இயக்கப்பட்டு, பற்காரை அடுக்கு வெட்டப்பட்டு, சுரண்டி அகற்றப்பட்டு, அதன் துண்டுகள் குழாய் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.
இரத்த ஓட்டம் முழுமையாக சீராகும் வரை இதை பலமுறை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக சுமார் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு, வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தக் கசிவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, நீங்கள் சில மணிநேரம் (பொதுவாக 4-6 மணிநேரம்) படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில், செவிலியர்கள் உங்கள் இரத்த அழுத்தம், நாடித்துடிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்கள்.
பெரும்பாலான நேரங்களில், இது வெளிநோயாளர் சிகிச்சையாகச் செய்யப்படுகிறது, அதாவது நீங்கள் அன்றே மாலையில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில், உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, நீங்கள் ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.
பொதுவாக, சில நாட்களுக்குள் நீங்கள் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம். இருப்பினும், ஒவ்வொருவரின் குணமடையும் காலமும் வேறுபடுவதால், உங்கள் செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்குவதற்கான சிறந்த நேரம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்பது நல்லது .
அதெரெக்டோமி சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்
மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, அதெரெக்டோமிக்கும் அதன் நன்மைகளும் சில மிகச் சிறிய அபாயங்களும் உள்ளன. இவற்றை அறிந்திருப்பது அவசியம்.
| நன்மைகள் | அபாயங்கள்/சிக்கல்கள் |
|---|---|
| PAD அறிகுறிகளிலிருந்து (கால் வலி போன்றவை) உடனடி நிவாரணம் அளிக்கிறது. | நீங்கள் அந்த அடைப்பை வெட்டும்போது, அதன் ஒரு சிறிய துண்டு உடைந்து, உங்களுக்கு முன்னால் உள்ள மற்றொரு சிறிய தமனியில் சிக்கிக்கொள்ளக்கூடும். |
| இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. தோலில் ஒரு சிறிய துளை மட்டுமே இடப்படுகிறது. (குறைந்தபட்ச பாதிப்பு கொண்டது) | சில சமயங்களில் அந்தக் கருவி இரத்த நாளத்தைச் சேதப்படுத்தி, அதில் துளையை ஏற்படுத்தக்கூடும். |
| இந்த சிகிச்சைக்கு பொதுவாக குறுகிய நேரமே, சுமார் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும். | குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தக் கசிவு அல்லது தொற்று ஏற்படலாம். |
| நீங்கள் விரைவில் குணமடைந்து இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம். | அதே இடத்தில் மீண்டும் கரியமிலம் படிவதற்கு சிறிதளவு வாய்ப்புள்ளது. |
ஆனால், இந்த அபாயங்கள் மிகவும் அரிதானவை என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள், இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதிலும், ஒருவேளை அவை ஏற்பட்டால் அவற்றைச் சமாளிப்பதிலும் மிகவும் திறமையானவர்கள்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?
சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கவனிப்பது அவசியம். கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், தாமதமின்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும் .
| சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். |
|---|
| சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட இடுப்புப் பகுதியிலோ அல்லது காலிலோ ஏற்படும் கடுமையான, தாங்க முடியாத வலி. |
| கால் வீக்கம் (எடிமா) . |
| சிகிச்சை அளித்த இடத்தில் சிவத்தல் அல்லது சூடான உணர்வு. |
| சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட கால், மற்ற காலை விடக் குளிராகவோ அல்லது மரத்துப்போனது போலவோ உணர்கிறது. |
புற தமனி நோய்க்கு (PAD) சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான வழி அதெரெக்டோமி ஆகும். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறத் தயங்காதீர்கள். இது போன்ற நவீன சிகிச்சைகளின் உதவியால், நம்மால் இப்போது இந்த நோய்களை வெற்றிகரமாகக் கையாள முடிந்துள்ளது.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- அதெரெக்டோமி என்பது புற தமனி நோய் (PAD) காரணமாக தமனிகளில் படிந்துள்ள கொழுப்புப் படிவுகளை (பிளேக்) சுரண்டி அகற்றும் ஒரு எளிய, குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் கொண்ட சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல என்பதால், நீங்கள் விரைவில் குணமடைந்து இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம்.
- மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளையும் போலவே, இதிலும் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களால் சமாளிக்கக்கூடியவை.
- சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் காலில் வழக்கத்திற்கு மாறான வலி, வீக்கம், சிவத்தல் அல்லது கூச்ச உணர்வு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
- உணவுமுறை மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற உங்கள் வாழ்க்கைமுறை, இந்த சிகிச்சையின் வெற்றிக்கும் நோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கும் மிகவும் முக்கியமானது.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்