மருத்துவச்சி என்பவர் யார்? அவர் பிரசவத்திற்கு உதவுபவரா? வாருங்கள், பேசலாம்!

வணக்கம்! இன்று நாம் பலருக்கு முக்கியமானதாக இருக்கக்கூடிய ஒரு தலைப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். 'மிட்வைஃப்' (midwife) என்று அழைக்கப்படுபவரைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். ஆனால், இந்த 'மிட்வைஃப்' என்பவர் யார்? அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள்? குறிப்பாக ஒரு தாயாக, இவர்களிடமிருந்து நீங்கள் பெறும் சேவை எத்தகையது என்பதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வதற்கான ஒரு முயற்சியே இது.

'மகப்பேறு உதவியாளர்' என்பவர் யார்?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மருத்துவச்சி என்பவர் பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம், அதாவது பிரசவம் மற்றும் அது தொடர்பான விஷயங்களில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு சுகாதாரப் பணியாளர் ஆவார். நீங்கள் ஒரு தாயாக விரும்பினால், கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து ஆலோசனைகள் மற்றும் கவனிப்பு, பிரசவத்தின் போது உதவி, மற்றும் குழந்தை பிறந்த பிறகு உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் தேவைப்படும் பராமரிப்பு ஆகியவற்றில் இவர்கள் உங்களுக்கு உதவ முடியும். ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில், இவர்களின் சேவைகள் பெரிய சிக்கல்கள் இல்லாத, குறைந்த ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்களுக்கு மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன.

மேலும், சில மருத்துவச்சிகள் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டு முறைகள், அதாவது கருத்தடை, மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தம் போன்ற பெண்களுக்குரிய பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் குறித்தும் ஆலோசனை வழங்குகிறார்கள். அவர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுகிறார்கள். இருப்பினும், சில நாடுகளில், சட்டக் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து, அவர்கள் சுதந்திரமாகப் பணியாற்றவும் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

மருத்துவச்சிகளில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், உண்மையில் 'மகப்பேறு உதவியாளர்களுக்கு' பல்வேறு நிலைகளில் பயிற்சிகளும் தகுதிகளும் உள்ளன. எல்லோரும் ஒரே மாதிரி இருப்பதில்லை. அது எப்படிச் செயல்படுகிறது என்று பார்ப்போம். சில நாடுகளில், இந்த வகைப்பாடுகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. உதாரணமாக, அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில், அவர்கள் கல்வி மற்றும் சான்றிதழ்களின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். இலங்கையில், நமது 'குடும்ப நல மகப்பேறு உதவியாளர்களின்' சேவையானது, 'மகப்பேறு உதவியாளர்' என்ற கருத்திலிருந்து சற்றே வேறுபட்டது. நமது குடும்ப நல மகப்பேறு உதவியாளர்கள் சமூக சுகாதாரம், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கான வீட்டுப் பராமரிப்பு, மற்றும் தடுப்பூசிகள் போன்றவற்றில் அதிகப் பங்களிக்கின்றனர். ஆனால் இன்று நாம் பேசும் 'மகப்பேறு உதவியாளர்' என்பவர், பிரசவத்தில் மிகவும் நேரடியான பங்கை வகிப்பவர், சில சமயங்களில் முக்கியப் பொறுப்பையும் அவரே ஏற்கிறார்.

பொதுவாக, முக்கிய பயிற்சி நிலைகள் பின்வருமாறு:

• மேம்பட்ட மருத்துவப் பயிற்சி மற்றும் பட்டம் பெற்றவர்கள்: இவர்கள் பொதுவாக செவிலியர் பட்டமும், பின்னர் மகப்பேறு மருத்துவத்தில் சிறப்புப் பட்டமும் பெற்றிருப்பார்கள். அவர்களால் பலதரப்பட்ட சேவைகளை வழங்க முடியும். அதாவது, கர்ப்ப காலத்தில் பராமரிப்பு வழங்குதல், பிரசவத்திற்கு உதவுதல், பிரசவத்திற்குப் பிறகு பராமரிப்பு வழங்குதல் மற்றும் சில மகளிர் நலப் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சை அளித்தல் போன்றவற்றை அவர்களால் செய்ய முடியும். அவர்கள் மருத்துவமனைகள், பிரசவ மையங்கள், மருத்துவ நிலையங்கள் மற்றும் தேவைப்படும்போது வீட்டுப் பிரசவங்களிலும் பணியாற்றுகிறார்கள். சில நாடுகளில், இவர்கள் சான்றளிக்கப்பட்ட செவிலியர் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் (CNMs) அல்லது சான்றளிக்கப்பட்ட மகப்பேறு மருத்துவர்கள் (CMs) என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள்.

• சிறப்பு மகப்பேறு மருத்துவப் பயிற்சித் திட்டங்களை முடித்தவர்கள்:இந்த மருத்துவச்சிகளுக்குப் பல்கலைக்கழகப் பட்டம் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் அவர்கள் மருத்துவச்சியாக ஆவதற்கு ஒரு சிறப்புப் பயிற்சிப் படிப்பை (சுமார் மூன்று முதல் நான்கு ஆண்டுகள்) முடித்து, ஒரு தேர்வில் தேர்ச்சி பெறுகிறார்கள். இவர்கள் முதன்மையாக, குறைந்த ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்களைக் கொண்ட தாய்மார்கள் பிரசவ மையங்களிலோ அல்லது வீட்டிலோ பிரசவிக்க உதவுவதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், மேலே குறிப்பிட்ட வகைகளைப் போலல்லாமல், இவர்கள் பொதுவாக மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கவோ, மருத்துவமனைகளில் சிக்கலான நிகழ்வுகளில் பணியாற்றவோ, அல்லது கர்ப்பிணியல்லாத பெண்களின் மகளிர் நோயியல் பிரச்சனைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கவோ அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. சில நாடுகளில், இவர்கள் "சான்றளிக்கப்பட்ட தொழில்முறை மருத்துவச்சிகள் - CPMகள்" என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள்.

• பாரம்பரிய அல்லது மரபு சார்ந்த மருத்துவச்சிகள்: இந்த மருத்துவச்சிகள் முறையான பயிற்சியோ சான்றிதழோ பெற்றிருக்க மாட்டார்கள். அவர்கள் சுயமாக இத்தொழிலைக் கற்றிருக்கலாம், அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவச்சியிடம் பயிற்சி பெற்றிருக்கலாம், அல்லது பாரம்பரியத்தின் மூலம் கற்றிருக்கலாம். இவர்கள் 'சாதாரண மருத்துவச்சிகள்' அல்லது 'பாரம்பரிய மருத்துவச்சிகள்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறார்கள். சில நாடுகளில், சட்டக் கட்டமைப்பின் கீழ் பணிபுரியவும் அவர்கள் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் வீட்டுப் பிரசவங்களுக்கு மட்டுமே.

நீங்கள் ஒரு மருத்துவச்சியின் சேவைகளைப் பெற நினைத்தால், அவருடைய பயிற்சி, தகுதிகள் மற்றும் அனுபவம் குறித்து முழுமையாக ஆராய்வதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்.

எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் நீங்கள் மருத்துவச்சியின் சேவைகளை நாடுகிறீர்கள்?

இப்போது நீங்கள், 'அப்படியானால், யார் ஒரு 'மருத்துவச்சியை' தேர்ந்தெடுப்பார்கள்? ஒரு மருத்துவரைப் பார்ப்பது சிறந்ததாக இருக்காதா?' என்று யோசிக்கலாம். உண்மைதான், பெரும்பாலான நேரங்களில், நாம் பிரசவத்தைப் பற்றி நினைக்கும்போது, ​​ஒரு மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை (OB-GYN) தான் நினைக்கிறோம். ஆனால் சிலர் ஒரு 'மருத்துவச்சியின்' சேவைகளைப் பெற விரும்புகிறார்கள். இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

ஒருவேளை, தங்களுடைய தனிப்பட்ட விருப்பங்கள், அதாவது ஒரு மருத்துவச்சி சேவைகளை வழங்கும் விதம் மற்றும் அந்தத் தத்துவம், தங்களுடைய எதிர்பார்ப்புகளுடன் நன்கு பொருந்துவதாக அவர்கள் உணர்வதே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். மருத்துவச்சிகள் பெரும்பாலும் பிரசவத்தை ஒரு இயற்கையான செயல்முறையாகவே கருதுகின்றனர். எனவே, அவர்கள் தேவையற்ற மருத்துவத் தலையீடுகளைக் குறைத்து, மிகவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அளவிலான கவனிப்பை வழங்க முயற்சிக்கின்றனர்.

ஆனால், இங்கே நீங்கள் கண்டிப்பாக நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒன்று உள்ளது. மருத்துவச்சியின் சேவைகள் , நல்ல உடல் நலத்துடன் இருக்கும் மற்றும் கர்ப்பகாலத்திலோ அல்லது பிரசவத்தின்போதோ பெரிய சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்பில்லாத (அதாவது, 'குறைந்த ஆபத்துள்ள') தாய்மார்களுக்கு மட்டுமே பொருத்தமானவை.

மேலும், மருத்துவச்சியின் சேவைகளுக்கு அவ்வளவாகப் பொருந்தாதவர்களும் இருக்கிறார்கள். அதாவது, 'அதிக ஆபத்துள்ள' பிரிவில் வரும் கர்ப்பங்களைக் கொண்டவர்கள். இதோ சில உதாரணங்கள்:

• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்.
• நீங்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்.
• உங்களுக்கு ஏதேனும் இதய நோய் இருந்தால்.
• நீங்கள் இரட்டைக் குழந்தைகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைச் சுமந்திருந்தால்.
• குழந்தை சரியான நிலையில் வைக்கப்படவில்லை என்றால், அதாவது, குழந்தை பிட்டத்தை நோக்கித் திரும்பி, 'பிரீச் பொசிஷனில்' இருந்தால்.
• நீங்கள் இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மூலம் குழந்தை பெற்றெடுத்திருந்தால் (இதுவும் சில சமயங்களில் ஒரு ஆபத்துக் காரணியாக இருக்கலாம்).

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தேவையான வசதிகள் உள்ள மருத்துவமனையில், மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் (OB-GYN) மேற்பார்வையின் கீழ் பிரசவிப்பதே மிகவும் பாதுகாப்பானது.

ஒரு 'மகப்பேறு மருத்துவச்சியிடமிருந்து' சேவைகளைப் பெறுவது பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் தெரிந்துகொள்வோம்.

நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய இன்னொரு விஷயமும் உள்ளது. பல நாடுகளில், குறிப்பாக அமெரிக்கா போன்ற நாடுகளில், குழந்தைகள் நல மருத்துவர்களும் மகப்பேறு மருத்துவர்களும், பிரசவத்திற்கு மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பொருத்தமான இடங்கள் மருத்துவமனைகள் அல்லது அங்கீகாரம் பெற்ற பிரசவ மையங்கள்தான் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர். ஏனெனில், எதிர்பாராத அவசரநிலை ஏற்பட்டால் உடனடி மருத்துவ உதவியை வழங்குவதற்கான வசதிகள் அங்கு உள்ளன.

மருத்துவர்களும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவச்சிகளும் ஒரு குழுவாக இணைந்து செயல்படும்போது, ​​மிகச் சிறந்த கர்ப்பகாலப் பராமரிப்பும் பிரசவ ஆதரவும் வழங்கப்படுகிறது என்றும் நம்பப்படுகிறது. இதன் பொருள், மருத்துவச்சி சாதாரண, சிக்கலற்ற நிகழ்வுகளைக் கவனித்துக்கொள்வார், ஆனால் ஏதேனும் சிக்கல் ஏற்பட்டால் உங்களை ஒரு மருத்துவரிடம் பரிந்துரைப்பார் என்பதாகும். இது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் அதிகபட்ச பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

ஆனால் ஒரு விஷயத்தைச் சொல்லியே ஆக வேண்டும். உலகில் சில நாடுகள் உள்ளன, அங்கு கலாச்சாரம், வரலாறு அல்லது சுகாதார சேவைகளை எளிதில் அணுகுதல் போன்ற காரணங்களால், 'மருத்துவச்சி'யின் சேவை மிகவும் பொதுவானதாகவும் முக்கியமானதாகவும் இருக்கிறது. அதாவது, பிரசவத்தில் 'மருத்துவச்சிகளே' முன்னிலை வகிக்கின்றனர். இலங்கையில் நமது அமைப்புமுறை சற்றே வித்தியாசமாக இருந்தாலும், 'மருத்துவச்சி' எனப்படும் இந்தச் சேவையைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்துகொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நான் நினைக்கிறேன்.

சுருக்கமாக நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

சரி, நாம் இதுவரை விவாதித்தவற்றிலிருந்து, 'மகப்பேறு உதவியாளர்' என்பவர் யார், அவர்களின் சேவைகள் எப்படிப்பட்டவை என்பது பற்றி உங்களுக்கு ஒரு நல்ல புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில முக்கியமான விஷயங்கள் இதோ:

• மருத்துவச்சி என்பவர் பெண்களின் இனப்பெருக்க நலன், குறிப்பாக கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு ஆகியவற்றில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு சுகாதாரப் பணியாளர் ஆவார்.
• அவர்களின் சேவைகள் பெரும்பாலும் குறைந்த ஆபத்துள்ள, சிக்கலற்ற கர்ப்பங்களுக்குப் பொருத்தமானவை.
• மருத்துவச்சிகளின் பயிற்சியும் தகுதிகளும் வேறுபடுவதால், ஒருவரைப் பணியமர்த்துவதற்கு முன்பு கவனமாக ஆராய்வது அவசியம்.
• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் அல்லது இதய நோய் போன்ற அதிக ஆபத்துள்ள நோய்கள் இருந்தால், மருத்துவக் கண்காணிப்பு அவசியம்.
• பல சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்களும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவச்சிகளும் ஒரு குழுவாக இணைந்து பணியாற்றுவதன் மூலம், தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் சிறந்த பாதுகாப்பையும் பராமரிப்பையும் வழங்க முடியும்.
• இக்கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, சில நாடுகளில் பிரசவத்தை முன்னின்று நடத்தும் 'மகப்பேறு செவிலியர்களின்' பங்கிலிருந்து இலங்கையில் உள்ள நமது 'குடும்ப நல மகப்பேறு செவிலியர்களின்' பங்கு சற்றே வேறுபட்டிருந்தாலும், இதை அறிந்திருப்பது அவசியமாகும்.

இது குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது குடும்ப சுகாதார மேலாளரிடம் (PHM) பேச மறக்காதீர்கள். அவர்களால் உங்களுக்குச் சிறந்த ஆலோசனையை வழங்க முடியும்.

மருத்துவச்சி , குழந்தை பிறப்பு, கர்ப்பகாலப் பராமரிப்பு, பெண்கள் நலம், குறைந்த ஆபத்துள்ள கர்ப்பம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தையப் பராமரிப்பு