உங்கள் காதுக்கு முன்பும் கட்டி இருக்கிறதா? வாருங்கள், இந்த (பரோடிட் சுரப்பிக் கட்டி) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் காதுக்கு முன்னால், கன்னத்தின் ஓரத்தில் ஒரு சிறிய கட்டி இருப்பதை எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? அல்லது யாராவது அப்படிச் சொல்வதைக் கேட்டிருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில் இது போன்ற விஷயங்களைப் பார்க்கும்போது சற்று பயப்படுவது இயல்பானதுதான். ஆனால் எல்லா கட்டிகளும் ஆபத்தானவை அல்ல. இன்று நாம் உங்கள் காதுக்கு முன்னால் உருவாகக்கூடிய ஒரு கட்டியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அதாவது `(பரோடிட் சுரப்பிக் கட்டி)`.

இந்த `(பரோடிட் சுரப்பி கட்டி)` என்பது என்ன? மிக எளிமையாகச் சொல்வதென்றால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பரோடிட் சுரப்பிக் கட்டி என்பது உங்கள் காதுக்கு முன்புறமாகவும் கன்னத்திலும் அமைந்துள்ள பரோடிட் சுரப்பியில் உருவாகும் ஒரு அசாதாரணக் கட்டி அல்லது புற்றுக்கட்டியாகும். நமது வாயில் உள்ள மூன்று முக்கிய உமிழ்நீர்ச் சுரப்பிகளில் பரோடிட் சுரப்பிதான் மிகப் பெரியது. இது உங்கள் காதுகளுக்கு முன்புறத்தில் அமைந்துள்ளது.

இப்போது இந்தக் கொட்டைகளில் இரண்டு வகைகள் இருக்கலாம்:

1. புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) கட்டிகள்: இவை மிகவும் பொதுவானவை. இவற்றை நாம் 'பாதிக்காத கட்டிகள்' என்றும் அழைக்கிறோம். இவை உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதில்லை.

2. வீரியம் மிக்க கட்டிகள்: இவை மிகவும் ஆபத்தானவை. இவை புற்றுநோய் செல்களால் ஆனவை என்பதால், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அவை வளர்ந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும். உமிழ்நீர்ச் சுரப்பிகளில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களில், பரோடிட் சுரப்பியில் உருவாகும் கட்டியே மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த இரண்டு வகையான கட்டிகளும் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை . உலகளவில், ஒரு லட்சம் பேரில் ஒருவருக்குப் புற்றுநோய் செவிப்பறைக் கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன. புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள் எத்தனை பேருக்கு உருவாகின்றன என்பது குறித்த துல்லியமான தரவுகள் இல்லை என்றாலும், ஒரு லட்சம் பேருக்கு ஒன்று முதல் ஆறு பேர் வரை இருக்கலாம் என்று மருத்துவர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர்.

நமக்கு இது போன்ற கட்டி இருந்தால், என்னென்ன அறிகுறிகள் தென்படும்?

உங்களுக்கு பரோடிட் சுரப்பிக் கட்டி இருந்தால், அதன் முக்கிய அறிகுறி காதின் முன்புறத்தில் ஏற்படும் ஒரு கட்டி அல்லது வீக்கம் ஆகும். பெரும்பாலான மக்கள் முதலில் கவனிப்பது இதுதான்.

இருப்பினும், புற்றுநோய் அல்லாத கட்டியை விட, புற்றுநோய்க் கட்டி வலியை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். மேலும், ஒரு புற்றுநோய்க் கட்டி பின்வரும் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம்:

• அந்தக் கட்டி, காயம் அல்லது புண் போலத் தெரிகிறது.
• அந்தப் பகுதியில் மரத்துப்போனது போல் உணர்கிறேன்.
• வாயைத் திறப்பதில் சிரமம், தாடை பூட்டிக்கொண்டது போன்ற உணர்வு (ட்ரிஸ்மஸ்).
• முகத்தின் ஒரு பக்கம் மற்ற பக்கத்தை விடப் பெரிதாகவோ அல்லது சிறியதாகவோ மாறுதல் (முக வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றம்).

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தக் காதுப்பறைக் கட்டிகள் மிக மெதுவாக வளரும் . எந்தவித அறிகுறிகளும் இன்றி, இந்தக் கட்டிகள் உங்களுக்கு மாதங்கள், வருடங்கள் அல்லது பல பத்தாண்டுகள் கூட இருக்கலாம். பெரும்பாலும், வேறொரு உடல்நலப் பிரச்சனைக்காக எடுக்கப்படும் சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் போன்ற படமெடுப்புப் பரிசோதனையின் போது, ​​இந்தக் கட்டி தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

இது போன்ற கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

உண்மையில், இந்தப் புற்றுநோய்க் கட்டிகளும் புற்றுநோயற்ற கட்டிகளும் உருவாவதற்கான சரியான காரணம் என்னவென்று மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை . இருப்பினும், ஆய்வுகள் சில விஷயங்களைக் கண்டறிந்துள்ளன. உதாரணமாக:

• புகையிலைப் பயன்பாடு: புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு இந்த வகையான கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கலாம்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: நீங்கள் இதற்கு முன்பு தலை அல்லது கழுத்துப் புற்றுநோய்க்காக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், அது இதையும் பாதிக்கக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது.

இவை தற்போது அடையாளம் காணப்பட்ட முக்கிய இடர்க் காரணிகள் ஆகும்.

ஒரு மருத்துவர் பரோடிட் சுரப்பி கட்டியை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

இது போன்ற ஒரு கட்டியுடன் நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் தலை மற்றும் கழுத்தைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார் . உங்களுக்கு அந்தக் கட்டி எவ்வளவு காலமாக இருக்கிறது, அது பெரிதாகிறதா, மற்றும் அது வலியுடன் இருக்கிறதா என்று கேட்பார். பின்னர், அவர் பின்வரும் சில சோதனைகளைச் செய்யலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சில தொற்றுகளும் பரோடிட் சுரப்பி வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, உங்கள் இரத்தத்தில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளதா (லுகோசைட்டோசிஸ்) என்று பரிசோதிக்கப்படும். அவ்வாறு இருந்தால், அது ஒரு தொற்றின் காரணமாக இருக்கலாம்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: இதில் சிடி ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்) அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வு பிம்ப ஸ்கேன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கட்டியின் அளவு, அதன் இருப்பிடம் மற்றும் அது சுற்றியுள்ள திசுக்களைப் பாதித்துள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும்.
• நுண் ஊசி உறிஞ்சல் (FNA): ஒரு கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கான மிக முக்கியமான பரிசோதனை இதுவாகும். மிகவும் மெல்லிய ஊசி ஒன்று கட்டிக்குள் செலுத்தப்பட்டு, செல்களின் ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இது கட்டியின் வகையைத் தீர்மானிக்கவும் உதவும். 20-க்கும் மேற்பட்ட வகையான புற்றுநோய்க் கட்டிகளும், சுமார் 11 வகையான புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகளும் உள்ளன.

சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு துப்பறிவாளரைப் போல, மருத்துவர்கள் இந்தப் பரிசோதனைகளிலிருந்து தகவல்களைச் சேகரித்து, நோய் என்னவென்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்கள்.

இந்த (FNA) பரிசோதனையின் முடிவுகள் புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் தரத்தையும் தீர்மானிக்கின்றன.

• நிலை: இது கட்டியின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம், மற்றும் அது அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கோ அல்லது உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கோ பரவியுள்ளதா என்பதைப் பொறுத்துத் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• தரம்: இது புற்றுநோய் செல்கள் நுண்ணோக்கியின் கீழ் எவ்வாறு தோற்றமளிக்கின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது. இது குறைந்த தரம் முதல் உயர் தரம் வரை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உயர் தரப் புற்றுநோய்கள் சற்றே வேகமாகப் பரவக்கூடும்.

இந்தத் தகவல்கள் அனைத்தையும் ஒருங்கிணைத்துத்தான், உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டம் எது என்பதையும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் எத்தகைய நிலையை எதிர்பார்க்கலாம் என்பதையும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்; இதுவே 'முன்கணிப்பு' (Prognosis) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த `(பரோடிட் சுரப்பி கட்டி)`-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்தக் கட்டிகளுக்கான முக்கிய சிகிச்சை , கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

அது புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) கட்டியாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.

ஒரு கட்டி வீரியம் மிக்கதாக இருந்தாலும், குறிப்பாக அது ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், புற்றுநோய்க் கட்டிகள் சில சமயங்களில் மீண்டும் வரலாம்.

மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை பாரோடிடெக்டமி ஆகும். இதில், கட்டி உள்ள சுரப்பியின் பகுதி அல்லது முழு சுரப்பியுமே அகற்றப்படுகிறது. புற்றுநோய்க் கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு, புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

எனக்கு பரோடிட் சுரப்பியில் கட்டி இருந்தால், என்னென்ன பாதிப்புகளை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

இது உண்மையில் உங்களுக்குப் புற்றுநோய் அல்லாத கட்டி இருக்கிறதா அல்லது புற்றுநோய்க் கட்டி இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்தது.

• தீங்கற்ற கட்டி: பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாகக் குணமாகிவிடும். அதன் பிறகு பெரிய பிரச்சனைகள் எதுவும் ஏற்படுவதில்லை.
• அது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக இருந்தால்: ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து, பரவுவதற்கு முன் சிகிச்சை அளித்தால், குணமடைவதற்கான நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், இந்த புற்றுநோய்க் கட்டிகள் சில சமயங்களில் சிகிச்சைக்குப் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் மீண்டும் வரலாம் . அதனால்தான் தொடர்ந்து மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்லப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உங்களுக்குப் புற்றுநோய் பாதித்த செவிப்பறைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைச் செய்வார். இதில் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளும் அடங்கலாம். சிகிச்சைக்குப் பிறகு 20 ஆண்டுகள் வரை இந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டியிருக்கலாம். அதற்கான கால அட்டவணை ஏறக்குறைய இதுபோல இருக்கலாம் (இது ஒரு தோராயமான யோசனை மட்டுமே, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் துல்லியமான விவரங்களைக் கூறுவார்):

• முதல் 2 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை.
• 2-5 ஆண்டுகளுக்கு இடையில்: ஒவ்வொரு 6-12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை.
• 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு: ஆண்டுக்கு ஒருமுறை.

செவிப்பறைப் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் உள்ளவர்களின் உயிர்வாழும் விகிதங்கள் என்ன?

இது சற்று சிக்கலான ஒரு விஷயம். 'பிழைப்பு விகிதங்கள்' என்பவை, நோய் கண்டறியப்பட்டு ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உயிருடன் இருக்கும் நோயாளிகளின் சதவீதத்தைக் குறிக்கும் மதிப்பீடுகளாகும். இது நபருக்கு நபர் பெரிதும் மாறுபடலாம் மற்றும் பல காரணிகளைச் சார்ந்தது.

• கட்டியின் துணை வகை: 20-க்கும் மேற்பட்ட புற்றுநோய்க் கட்டி வகைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகைக்கும் வெவ்வேறு முன்கணிப்பு உண்டு.
• கட்டியின் நிலை: புற்றுநோய் எந்தளவுக்கு முற்றிய நிலையில் (நிலை உயர்கிறதோ), குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு அந்தளவுக்குக் குறையும்.
• கட்டியின் தரம்: உயர் தரப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களைக் காட்டிலும், குறைந்த தரப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நீண்ட காலம் வாழ்வதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

உதாரணமாக, பரோடிட் சுரப்பியில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களிலேயே மியூகோஎபிடெர்மோயிட் கார்சினோமா (MEC) மிகவும் பொதுவான வகையாகும். குறைந்த தரப் புற்றுநோய்க்கான 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 86% ஆக இருக்கும் நிலையில், உயர் தரப் புற்றுநோய்க்கு இது சுமார் 22% ஆக இருக்கலாம்.

இந்த 'பிழைப்பு விகிதங்கள்' குறித்து சிந்திக்கும்போது, ​​இந்த விஷயங்களை மனதில் கொள்ளுங்கள்:

• இவை சராசரி மதிப்புகள் மட்டுமே . உங்கள் நிலைமை இதைவிடச் சிறப்பாகவோ அல்லது மோசமாகவோ இருக்கலாம்.
• இவை மற்ற நோயாளிகளின் அனுபவங்களின் அடிப்படையில் அமைந்த மதிப்பீடுகள் ஆகும்.
• இந்தத் தரவு ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை புதுப்பிக்கப்படுகிறது, எனவே தற்போதைய மதிப்புகள் மாறக்கூடும்.

நீங்கள் செவிப்பறைப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருந்தால், என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள் . அவர் உங்கள் நிலைமை குறித்து சிறந்த புரிதலை உங்களுக்கு வழங்குவார்.

இந்த பரோடிட் சுரப்பிக் கட்டிகளைத் தடுக்க முடியுமா?

சரியான காரணங்கள் தெரியாததால், இந்தக் கட்டிகள் உருவாவதை முழுமையாகத் தடுக்க வழியில்லை . இருப்பினும், புகையிலைப் பயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பது போன்ற, அறியப்பட்ட ஆபத்துக் காரணிகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலம், நாம் இந்த அபாயத்தை ஓரளவிற்குக் குறைக்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னை நான் எப்படி கவனித்துக் கொள்வது?

புற்றுநோய் காதுக் குருணை மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதால், சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களை நீங்களே நன்றாகப் பராமரித்துக் கொள்வது அவசியம். உங்களுக்கு உதவக்கூடிய சில விஷயங்கள் இதோ:

• தொடர் சந்திப்புகளில் கலந்துகொள்ளுங்கள்: பரிசோதனைகள் மூலம் புற்றுநோய் பரவுவதற்கு முன்பே அதைக் கண்டறிய முடியும்.
• புகையிலையைத் தவிர்க்கவும்: புகையிலைப் பயன்பாடு இந்தப் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்று நிபுணர்கள் சந்தேகிக்கின்றனர். நீங்கள் புகையிலைப் பயன்படுத்துபவராக இருந்தால், அதனை நிறுத்துவதற்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி கேளுங்கள். உதவக்கூடிய திட்டங்கள் உள்ளன.
• புற்றுநோயிலிருந்து மீண்ட நிலை குறித்துச் சிந்தியுங்கள்: புற்றுநோய் மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதை அறிவது அச்சத்தையும் பதட்டத்தையும் உண்டாக்கக்கூடும். புற்றுநோயிலிருந்து மீண்டவர்களுக்கான திட்டங்கள், இந்த மன அழுத்தத்தைச் சமாளிக்க உங்களுக்கு உதவும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்குப் புற்றுநோய் பாதித்த செவிப்பறைக்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டிருந்தால், உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான பின்தொடர் பரிசோதனைகள் செய்யப்படும். இருப்பினும், உங்கள் காதின் முன்புறத்தில் ஒரு புதிய கட்டியை நீங்கள் உணர்ந்தாலோ, அல்லது வேறு ஏதேனும் அசாதாரண மாற்றங்களைக் கவனித்தாலோ , உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் .

பரோடிட் சுரப்பிகளில் ஏற்படும் கட்டிகள் அரிதானவை. பெரும்பாலான நேரங்களில், அவை புற்றுநோய் அல்லாதவை (தீங்கற்றவை). இருப்பினும், சில சமயங்களில் அவை புற்றுநோயாகவும் இருக்கலாம். காதின் முன்புறத்தில் ஒரு கட்டி தோன்றுவதே இதன் முக்கிய அறிகுறியாகும். அந்தப் பகுதியில் ஒரு கட்டியையோ அல்லது வீக்கத்தையோ நீங்கள் கண்டால், மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள் . அவர் தேவையான பரிசோதனைகளைச் செய்து, என்ன பிரச்சனை என்பதைக் கண்டறிந்து, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.

இந்தக் கட்டுரையிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கியச் செய்தி)

• உங்கள் காதுக்கு முன்பாகவோ அல்லது கன்னத்திலோ ஒரு கட்டி இருந்தால், அது பரோடிட் சுரப்பிக் கட்டியாக இருக்கலாம்.
• இந்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் புற்றுநோய் அல்லாதவை (தீங்கற்றவை) , ஆனால் சில புற்றுநோயாக (தீங்கற்றவை) இருக்கலாம்.
• வலி, உணர்வின்மை, வாயைத் திறப்பதில் சிரமம் அல்லது முக வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் .
• FNA பயாப்ஸி மூலம் மட்டுமே கட்டியின் தன்மையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.
• அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• புற்றுநோய்க் கட்டிகள் மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதால், வழக்கமான தொடர் கண்காணிப்புகள் அவசியமாகும் .
• புகையிலைப் பயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பது அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் உடலில் ஏதேனும் அசாதாரணமான கட்டியையோ அல்லது மாற்றத்தையோ நீங்கள் கண்டால், பீதியடைவதை விட உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது புத்திசாலித்தனம். அதன் மூலம், ஏதேனும் பிரச்சனை இருந்தால், அதை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.

பரோடிட் சுரப்பி கட்டி, பரோடிட் சுரப்பி புற்றுநோய், உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டிகள், காது கட்டிகள், முக வீக்கம், புற்றுநோய் அறிகுறிகள், புற்றுநோய் சிகிச்சை