கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு இதயப் பிரச்சனைகளா? வாருங்கள், பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் (PPCM) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

கர்ப்பமாக இருப்பது மிகவும் மகிழ்ச்சியான விஷயம். இருப்பினும், சில சமயங்களில் எதிர்பாராத உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். இன்று, கர்ப்பத்தின் இறுதிக் கட்டத்திலோ அல்லது குழந்தை பிறந்த சில மாதங்களுக்குள்ளாகவோ ஏற்படக்கூடிய ஒரு அரிய இதய நோயைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இந்த நிலை, பெரிபார்டம் கார்டியோமயோபதி (Peripartum Cardiomyopathy) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பெரிபார்டம் கார்டியோமயோபதி (PPCM) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெரிபார்டம் கார்டியோமயோபதி (PPCM) என்பது உங்கள் இதயத் தசையை பலவீனப்படுத்தும் ஒரு அரிய நோயாகும். இதனால், உங்கள் இதயம் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு இரத்தத்தை அனுப்பும் திறனை இழக்கிறது. இது சில சமயங்களில் உயிருக்கே ஆபத்தாக அமையலாம் . இந்த நிலை பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதத்தில் அல்லது குழந்தை பிறந்த ஐந்து மாதங்கள் வரை பெண்களைப் பாதிக்கிறது. அதனால்தான் சிலர் இதை 'பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கார்டியோமயோபதி' என்று அழைக்கிறார்கள். இது எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களிடையே இது மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் (Peripartum Cardiomyopathy) உங்கள் இதயத்தில் உள்ள இடது வென்ட்ரிக்கிள் எனப்படும் ஒரு அறையைப் பாதிக்கிறது. இந்த இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முக்கியப் பணி, ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் செலுத்துவதாகும். எனவே, அது பலவீனமடையும்போது, ​​தனது வேலையைச் சரியாகச் செய்வதில்லை.

உங்கள் மருத்துவர் 'இடது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்றப் பின்னம்' அல்லது 'இடது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்றப் பின்னம் (LVEF)' என்ற சொல்லைப் பயன்படுத்துவதை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். இது பொதுவாக 'எக்கோ கார்டியோகிராம்' மூலம் அளவிடப்படுகிறது. இந்த LVEF என்பது, உங்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிள் உங்கள் இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை எவ்வளவு சிறப்பாக வெளியேற்றுகிறது என்பதற்கான ஒரு அளவீடு ஆகும். இது ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே சதவீதம் எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு நல்லது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் LVEF பொதுவாக 50% முதல் 70% வரை இருக்கும். இருப்பினும், பெரிபார்டம் கார்டியோமயோபதி உள்ள ஒருவருக்கு, இது 45% க்கும் குறைவாகக் குறையலாம் . LVEF எவ்வளவு குறைவாக இருக்கிறதோ, அந்த அளவிற்கு நிலைமை தீவிரமானது.

இந்த நோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம் . அப்போதுதான் முறையான சிகிச்சை கிடைப்பதற்கும், விரைவாக குணமடைவதற்கும் வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் (Peripartum Cardiomyopathy) என்பது மிகவும் பொதுவான ஒரு பாதிப்பு அல்ல. ஆனால், அது எவ்வளவு அரிதானது என்று துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம். இது குறித்த புள்ளிவிவரங்களில் அமெரிக்காவில் மட்டுமல்ல, உலகம் முழுவதிலும் மிகப்பெரிய வேறுபாடு உள்ளது. அமெரிக்காவில், சுமார் 1,000 முதல் 4,000 கர்ப்பங்களில் ஒன்றில் இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது. சில ஆய்வுகள், இது மற்ற பகுதிகளை விட அமெரிக்காவின் தெற்குப் பகுதிகளில் சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுவதாகக் காட்டுகின்றன.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயின் அறிகுறிகளை சில சமயங்களில் நாம் எளிதில் கவனிக்கத் தவறிவிடலாம். இந்த அறிகுறிகளில் பல, நீங்கள் வழக்கமாக கர்ப்ப காலத்தில் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். ஆனால், இந்த நிலை மிகவும் தீவிரமானது என்பதால், இந்த அறிகுறிகளுக்குச் சிறப்பு கவனம் செலுத்துவது அவசியம் :

• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா) – குறிப்பாக நீங்கள் தூங்க முயற்சிக்கும்போதும், படுத்திருக்கும்போதும், அல்லது ஏதேனும் உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடும்போதும்.
• சோர்வு.
• பாதங்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா) .
• இதயம் படபடப்பது போன்ற உணர்வு .
• வறட்டு இருமல் .
• கழுத்தில் உள்ள நரம்புகள் வீங்கியுள்ளன .
• தலை சுற்றுகிறது (லேசான மயக்கம்) .
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்) , அதாவது திடீரென எழுந்து நிற்கும்போது இரத்த அழுத்தம் குறைவது.
• நெஞ்சு வலி .

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் (Peripartum Cardiomyopathy) பொதுவாக கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதத்திலோ அல்லது அதற்குப் பிறகோ தொடங்குகிறது. ஆனால் சில சமயங்களில் இது முன்னதாகவே தொடங்கலாம். மேலும், கர்ப்பம் இதயத்திற்கு கூடுதல் அழுத்தத்தை அளிப்பதோடு, முன்பு கண்டறியப்படாத இதய நோய்களையும் மோசமாக்கக்கூடும். எனவே, கர்ப்பத்தின் கடைசி சில வாரங்களில் மட்டுமல்லாமல், கர்ப்பம் முழுவதும் அதன் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பது அவசியம்.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய்க்கான காரணங்கள் யாவை?

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய்க்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் கண்டறியவில்லை. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா போன்ற பிற நிலைகள் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். பல காரணிகள் ஒன்றுசேர்ந்து இந்த நிலையை ஏற்படுத்தவும் வாய்ப்புள்ளது.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் பரம்பரையாக வரக்கூடியதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்தத் தொடர்பை ஆராய்ச்சி இன்னும் உறுதிப்படுத்தவில்லை. பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் 15% முதல் 20% வரை, இதயத்தசை நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்டிருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உங்களுக்கு இந்த மரபணு மாற்றங்களில் ஒன்று இருந்தால், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் மன அழுத்தம் இதயத்தசை நோயின் அறிகுறிகளை உண்டாக்கலாம். உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதய நோய், குறிப்பாக இதயத்தசை நோய் அல்லது இதய செயலிழப்பு இருந்த வரலாறு குறித்து நீங்களும் உங்கள் இதயநோய் நிபுணரும் அறிந்திருப்பது முக்கியம் .

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய்க்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயைப் பாதிக்கக்கூடிய பல ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. உங்களுக்கு ஆபத்துக் காரணிகள் அதிகமாக இருந்தால், பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் உருவாகும் அபாயமும் அதிகமாகும். இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் ஒன்றுசேர்ந்து, ஏதேனும் ஒரு தனிப்பட்ட காரணியை விடப் பெரிய அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கர்ப்பத்திற்கு முன் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துக் காரணிகள்

• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) .
• நீரிழிவு நோய் .
• உடல் பருமன் .
• செலினியம் மற்றும் துத்தநாகக் குறைபாடு .
• போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு (SUD) .

கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய ஆபத்துக் காரணிகள்

• முதல் முறையாக கர்ப்பம் .
• இரட்டைக் குழந்தைகள் அல்லது மூன்று குழந்தைகள் பிறப்பது .
• முன்னதாக பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட நிலையில் .
• கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு `IVF` (சோதனைக் குழாய் கருத்தரிப்பு) போன்ற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயங்கள்

• ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் எக்ளாம்ப்சியா .
• இரத்த சோகை .
• தைராய்டு நோய் .
• ஆஸ்துமா அல்லது தன்னுடல் தாக்குநோயின் தீவிரமடைதல் .
• உங்களுக்கு முன்கூட்டியே பிரசவ வலி ஏற்பட்டால், பிரசவத்தைத் தாமதப்படுத்த மருந்துகளை நீண்ட காலம் பயன்படுத்தவும் .

கருப்பினப் பெண்களுக்கான சிறப்பு உண்மைகள் (ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில்)

இந்தப் பிரிவு, குறிப்பாக அமெரிக்கக் கறுப்பினப் பெண்கள் மீது நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதன்படி:

• அவர்களிடையே பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் கண்டறியப்படுவது மிகவும் பொதுவானது .
• இந்த நிலை இதயத்திற்கு மேலும் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துவதோடு, இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறனையும் குறைக்கிறது.
• மேலும் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.
• இந்த நோய் இளவயதிலேயே (சுமார் 27 வயதில்) கண்டறியப்படுகிறது; மற்றவர்களுக்குப் பொதுவாக 31 வயதில் கண்டறியப்படுகிறது .
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு நோய் தாமதமாகக் கண்டறியப்பட்டதால், இந்தப் பிரச்சினை மேலும் தீவிரமடைந்திருக்கலாம்.
• இந்த நோயால் உயிரிழப்பதற்கான ஆபத்து அதிகம் .

இந்தத் தகவல் அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மேலும், வெவ்வேறு மக்கள் குழுக்களிடையே ஆபத்துக் காரணிகள் மாறுபடலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். உங்கள் தனிப்பட்ட ஆபத்து குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது சிறந்தது.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?

உங்கள் இடது இதய வென்ட்ரிக்கிள் பலவீனமடைந்து சோர்வடையும்போது, ​​அதனால் இரத்தத்தை முறையாகச் செலுத்த இயலாது; குறிப்பாக, நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற, இரத்தத்தைச் சார்ந்திருக்கும் உறுப்புகளுக்கு இரத்தத்தை அனுப்ப இயலாது. இந்த வேகம் குறைவது முழு உடலையும் பாதிக்கிறது. இது இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுப்பதுடன், இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்புகள் (அரித்மியாக்கள்) .
• இதய அதிர்ச்சி .
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு .
• இரத்த உறைவினால் ஏற்படும் பிரச்சனைகள் .
• மூளை பாதிப்பு .

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

இந்த மூன்று அறிகுறிகளும் உங்களுக்கு இருந்தால், உங்களுக்குப் பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் (Peripartum Cardiomyopathy) இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிவார்.

• உங்கள் கர்ப்பத்தின் இறுதிக் கட்டத்திலோ அல்லது குழந்தை பிறந்த ஐந்து மாதங்களுக்குள்ளாகவோ உங்களுக்கு இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டிருக்க வேண்டும்.
• உங்கள் இதய செயலிழப்புக்கு வேறு எந்தக் காரணத்தையும் மருத்துவரால் கண்டறிய முடியாமல் இருக்க வேண்டும். (அதாவது, உங்கள் அறிகுறங்களுக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய மற்ற அனைத்தும் நிராகரிக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்.)
• உங்கள் இடது இதய வென்ட்ரிக்கிளின் வெளியேற்ற விகிதம் (`LVEF`) 45%-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

இந்த நோயறிதலுக்காக, மருத்துவர் உங்கள் உடல்நல வரலாறு மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தின் உடல்நல வரலாறு குறித்து உங்களிடம் கேட்பார்.

நோயைக் கண்டறியும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலையை வகுப்பு I, II, III அல்லது IV என வகைப்படுத்தலாம். எண் அதிகமாக இருந்தால், நிலைமை மிகவும் தீவிரமானது . பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது இறப்பு அபாயத்தைக் குறைத்து, கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்க வழிவகுக்கும். நிலைமை மோசமடைந்த பிறகு கண்டறியப்பட்டால், தொடர்ச்சியான இதயப் பிரச்சனைகள் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயம் அதிகமாகும்.

நோயறிதல் சோதனைகள் யாவை?

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட பரிசோதனை எதுவும் இல்லை. அதற்குப் பதிலாக, நீங்கள் வழங்கும் தகவல்களுடன் உங்கள் மருத்துவர் மற்ற பரிசோதனைகளையும் பயன்படுத்துவார். உடலில் அதிகப்படியான திரவம் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார். அதன்பிறகு, பின்வரும் பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்:

• இரத்தப் பரிசோதனை .
• இதய மின் வரைபடம் (ECG/EKG) .
• மார்பு எக்ஸ்-ரே .
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (`Echocardiogram - echo`) . இது உங்கள் `LVEF` மதிப்பைச் சரிபார்க்கும். நோயறிதலில் இது மிகவும் முக்கியமானது.
• இதய எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) பரிசோதனை .
• இதய வடிகுழாய் செருகல் .
• இதயத்தசை திசுப்பரிசோதனை (இது மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது) .

நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு உங்களுக்கு ஏதேனும் இதயப் பிரச்சனைகள் இருந்தனவா என்பதையும் இந்தப் பரிசோதனைகள் வெளிப்படுத்தும். சிலருக்குப் பல ஆண்டுகளாக இதய நோய் இருந்திருக்கலாம், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் அதன் அறிகுறிகள் வெளிப்படத் தொடங்கும் வரை அவர்கள் அதைக் கவனிக்க மாட்டார்கள். உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகள், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய உதவும்.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் சிகிச்சையானது, இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதையும், உங்கள் இதயம் குணமடைய உதவுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த நிலை தானாகவே குணமாகாது . கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நிலை கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் உங்கள் குழந்தைக்குப் பாதுகாப்பானவை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உறுதி செய்வார். உங்களுக்கான சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் குறித்து அவர் உங்களிடம் பேசுவார். மேலும், அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்கள் மற்றும் இதய நோய் உங்கள் கர்ப்பத்தை எவ்வாறு பாதிக்கக்கூடும் என்பது குறித்து உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கக்கூடிய ஒரு நிபுணர் குழுவுடனும் நீங்கள் இணைந்து பணியாற்றுவீர்கள்.

மற்ற வகை இதய செயலிழப்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அதே மருந்துகள் பெரும்பாலும் உங்களுக்கும் வழங்கப்படும். உதாரணமாக:

• ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் நொதி (ACE) தடுப்பான்கள் .
• ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBs) .
• ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி/நெப்ரிலிசின் தடுப்பான்கள் (ARNIs) .
• பீட்டா தடுப்பான்கள் .
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் (நீர் மாத்திரைகள்) .
• ஹைட்ரலாசின்/நைட்ரேட்டுகள்.
• மினரலோகார்டிகாய்டு ஏற்பி எதிர்ப்பிகள் (MRAs) .
• சோடியம்-குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர்-2 (SGLT2) தடுப்பான்கள் .
• இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் (இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்) .

உங்கள் இதயம் எந்த நிலையில் செயல்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு வேறு சில சிகிச்சைகளும் தேவைப்படலாம்:

• அணியக்கூடிய அல்லது உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் இதயக் கருவி (கார்டியாக் டிஃபிப்ரிலேட்டர்) போன்ற ஒன்று .
• இடது இதய வென்ட்ரிக்கிளுக்கு உதவும் சாதனம் (LVAD) .
• இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை . பொதுவாக, நோய் மிகவும் முற்றிய நிலையில் உள்ளவர்களுக்கும், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளியேற்றப் பின்னம் (LVEF) மிகவும் குறைவாக உள்ளவர்களுக்கும், மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பலனளிக்காதவர்களுக்கும் இது செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள், அளிக்கப்படும் சிகிச்சை மற்றும் அந்த நேரத்தில் நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். கர்ப்ப காலத்தில் பீட்டா-பிளாக்கர்களை எடுத்துக்கொள்வது, உங்கள் குழந்தைக்குக் குறைந்த பிறப்பு எடை, ஹைப்போகிளைசீமியா (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை), பிராடிகார்டியா (மெதுவான இதயத் துடிப்பு) அல்லது இதய அடைப்பு போன்றவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ACE தடுப்பான்கள், ARB-கள், ARNI-கள், MRA-கள் மற்றும் SGLT2 தடுப்பான்கள் போன்ற சில மருந்துகளைக் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது அல்ல . இருப்பினும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இவற்றை எடுத்துக்கொள்வது பொதுவாகப் பாதுகாப்பானது, ஏனெனில் மிகச் சிறிய அளவிலேயே தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது. ஒவ்வொரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்ளும் நேரம், அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம் .

சிகிச்சைக்குப் பிறகு எவ்வளவு விரைவில் நான் குணமடைவேன்?

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 50%-க்கும் அதிகமானோர் , சிகிச்சை தொடங்கிய ஆறு மாதங்களுக்குள் இயல்பான இதயச் செயல்பாட்டிற்கு மீண்டுவிடுகின்றனர். சிலர் சில நாட்களிலோ அல்லது வாரங்களிலோ குணமடைகின்றனர். மற்றவர்களுக்கு, குணமடைவதற்குப் பல ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

இருப்பினும், உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகும், நீங்கள் குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடத்திற்காவது மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும் .

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பது எப்படி?

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி, உங்கள் இதயத்தை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க உங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்வதே ஆகும். எல்லா ஆபத்துக் காரணிகளையும் உங்களால் தவிர்க்க முடியாவிட்டாலும், மற்றவற்றை பின்வருவனவற்றின் மூலம் கட்டுப்படுத்தலாம்:

• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுகளை உண்ணுதல் .
• வழக்கமான உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுதல் .
• புகையிலைப் பொருட்கள் மற்றும் மதுவைத் தவிர்த்தல் .
• அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் போன்ற நிலைகளைச் சமாளிக்க உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்படுங்கள் .
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை தவறாமல் பரிசோதித்து, தேவைப்பட்டால் சிகிச்சை பெறுங்கள் .

முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், மீண்டும் கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிடும் பட்சத்தில், உங்களுக்கான ஆபத்துக் காரணிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

உங்களுக்குப் பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் இருந்தால் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

உங்களுக்குப் பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் (Peripartum Cardiomyopathy) இருந்தால், உங்கள் உடல்நிலையைக் கண்காணிக்க உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் நிபுணர்கள் குழுவுடன் நீங்கள் நெருக்கமாகப் பணியாற்ற வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் இன்னும் கர்ப்பமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் குழந்தையின் நிலையையும் கண்காணிப்பார்கள்.

அவர்கள் உங்கள் பிரசவத்தையும் திட்டமிடுவார்கள். உங்கள் இதய செயலிழப்பு சீராக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பெரும்பாலும் நீங்கள் சுகப்பிரசவம் செய்துகொள்ளவே விரும்புவார். இருப்பினும், பிரசவத்தை எளிதாக்குவதற்காக உங்களுக்கு எபிட்யூரல், எபிசியோடோமி அல்லது ஃபோர்செப்ஸ் போன்ற கருவிகள் தேவைப்படலாம்.

உங்களுக்குப் பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் (Peripartum Cardiomyopathy) இருந்தால், உங்களுக்கு சிசேரியன் பிரசவம் (C-section) அல்லது குறைமாதப் பிரசவம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் . உங்களுக்கான தெரிவுகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம்.

உங்களுக்குக் குழந்தை பிறந்த பிறகு, உங்கள் பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சையை நிர்வகிக்க உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து இணைந்து செயல்பட வேண்டும். நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் மற்றும் எவ்வளவு விரைவாகக் குணமடைகிறீர்கள் என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, ஆனால் மிக முக்கியமான காரணி உங்கள் இடது இதய வென்ட்ரிக்கிளின் வெளியேற்ற விகிதம் (LVEF) ஆகும் . நோய் கண்டறியப்படும் நேரத்தில் உங்கள் LVEF 30%-க்கும் குறைவாக இருந்தால், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் நீங்கள் இருக்கிறீர்கள்.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் ஒரு நிரந்தரமான நிலையா?

சிலருக்கு, பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் ஒரு நிரந்தரமான பாதிப்பாகும். மற்றவர்களுக்கு, சிகிச்சையின் மூலம் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி, இதயத்தின் செயல்பாட்டை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்க முடியும்.

உங்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்றப் பின்னம் (LVEF) குறைந்தபட்சம் 50% முதல் 55% வரை இருந்தால், பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயிலிருந்து நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடைந்துவிட்டதாக உங்கள் மருத்துவர் கருதுவார். பெரும்பாலான ஆய்வுகள், நோய் கண்டறியப்பட்டு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு இந்த அளவைக் கருத்தில் கொள்கின்றன. குணமடையும் விகிதங்கள் பிராந்தியத்திற்கு பிராந்தியம் மற்றும் இனத்திற்கு இனம் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன. அமெரிக்காவில், ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு குணமடையும் விகிதம் 44% முதல் 63% வரை உள்ளது, அதேசமயம் சில நாடுகளில் இது 21% முதல் 36% வரை குறைவாக உள்ளது.

ஒரு ஆய்வின்படி, பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5 கறுப்பினப் பெண்களில் 4 பேர் முழுமையாகக் குணமடைவதில்லை என்றும், 10 பேரில் ஒருவர் உயிர் பிழைப்பதில்லை என்றும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. (மீண்டும், இது ஒரு அமெரிக்க ஆய்வு என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளவும்).

உங்கள் இதயச் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகும், உங்கள் உடல்நிலையை நீங்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்பட வேண்டும். ஏனெனில், பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயிலிருந்து குணமடையும் 5 பெண்களில் 1 பெண்ணுக்கு, காலப்போக்கில் மீண்டும் இதயச் செயலிழப்பு ஏற்படும். மேலும், உங்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்றப் பின்னம் (LVEF) ஆரோக்கியமான நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகும், உடற்பயிற்சி செய்யும் திறன் குறைவது போன்ற நீண்டகால விளைவுகளை நீங்கள் சந்திக்க நேரிடலாம்.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயுடன் கூடிய ஆயுட்காலம் எவ்வளவு?

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயுடன் கூடிய ஆயுட்காலம், உங்கள் உடல்நிலை, உங்கள் சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாகப் பலனளிக்கிறது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் தொடர்பான பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. உங்கள் இடது இதயக் கீழறை வெளியேற்ற விகிதம் (LVEF) எவ்வளவு குறைவாக இருக்கிறதோ, அந்த அளவிற்கு உங்கள் இறப்பு அபாயம் அதிகமாக இருக்கும். மேலும், இதயம் செயல்பட மருத்துவக் கருவிகள் தேவைப்படும் நபர்களுக்கும் நிலைமை அவ்வளவு சிறப்பாக இருப்பதில்லை.

உலகளாவிய இறப்பு விகிதம் 2.5% முதல் 32% வரை இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர். இந்த வரம்பின் மிகக் குறைந்த நிலையில் அமெரிக்கா உள்ளது; அதன் இறப்பு விகிதம் 6% முதல் 10% வரை இருக்கிறது.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

உங்களை நீங்களே கவனித்துக் கொள்ள நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம், உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பதாகும் . உங்கள் மருத்துவரின் திட்டத்தைப் பின்பற்றுங்கள், மேலும் நீங்கள் கவனிக்கும் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் அல்லது மாற்றங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நீங்கள் தினமும் செய்யக்கூடிய சில எளிய மாற்றங்கள் இதோ:

• நீங்கள் உண்ணும் உப்பின் அளவைக் குறைக்கவும் . உப்பு இல்லாமல் உணவுக்குச் சுவையூட்ட மற்ற வழிகளைக் கண்டறியுங்கள்.
• உடலில் நீர் தேக்கம் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க, தவறாமல் உங்கள் எடையைப் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள் . இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் உங்கள் எடை 3-4 பவுண்டுகள் (சுமார் 1.3 - 1.8 கிலோ) அதிகரித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
• புகைப்பழக்கத்தை விடுதல் . உதவக்கூடிய ஆதாரங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• மது அருந்துவதைக் குறைப்பது, அல்லது அதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது .

நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தால், தாய்ப்பால் வழியாக உங்கள் குழந்தைக்கு மருந்துகள் செல்வது போன்ற அபாயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பொதுவாக, தாய்ப்பால் கொடுப்பதால் ஏற்படும் நன்மைகள் – அதாவது உங்கள் குழந்தையுடன் ஏற்படும் பிணைப்பு போன்றவை – அபாயங்களை விட அதிகமாகும். உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் எது சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிக்க, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய ஆலோசகருடன் இணைந்து பணியாற்றுவது உங்களுக்கு உதவக்கூடும்.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் மற்றும் மனநலம்

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் என்பது வாழ்க்கையையே மாற்றக்கூடிய ஒரு நோயறிதலாகும். உங்கள் பச்சிளம் குழந்தையை நீங்கள் கவனித்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரே நேரத்தில் பலவிதமான உணர்ச்சிகளை நீங்கள் உணரக்கூடும். இவை அனைத்தையும் ஒரே நேரத்தில் கையாள்வது பெரும் மனச்சுமையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயால் ஏற்படும் மன அழுத்தம், உங்களுக்கு மனநிலைக் கோளாறுகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 50% க்கும் அதிகமானோர், பொதுவான கவலையையோ அல்லது தங்கள் இதய நிலை குறித்த கவலையையோ அனுபவிக்கின்றனர்.

அமெரிக்காவில், சுமார் 10 பெண்களில் ஒருவருக்குக் குழந்தை பிறந்த பிறகு பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது, மேலும் சுமார் 3 பெண்களில் ஒருவருக்குப் பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் (Peripartum Cardiomyopathy) கண்டறியப்பட்ட பிறகு மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது.

நீங்கள் சோகமாகவோ, பதட்டமாகவோ, அல்லது மிகுந்த மன அழுத்தத்துடனோ உணர்ந்தால், நீங்கள் தனியாக இல்லை. நீங்கள் ஏற்கனவே ஒரு ஆலோசகர் அல்லது சிகிச்சையாளருடன் இணைந்து செயல்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பரிந்துரையைக் கேளுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு பிரசவக்கால இதயத்தசை நோயின் ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.சிகிச்சையின் போது உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான மருத்துவ சந்திப்புகள் இருக்கும். உங்கள் இதயம் மீண்டும் சீராக இயங்கத் தொடங்கியதும் (இயல்பான இடது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்றப் பின்னத்துடன்), உங்கள் இதயத்தைப் பரிசோதிப்பதற்காக வருடத்திற்கு ஒரு முறையோ அல்லது அதைவிட அடிக்கடி மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும். இந்தச் சமயத்தில்தான், அந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய முடியும். அவ்வாறு ஏற்பட்டால், வழக்கமான பரிசோதனைகள் மூலம் அதை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்துவிடலாம்.

நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்ல வேண்டும்?

உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி, படபடப்பான இதயம், மயக்கம் அல்லது வேறு ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் , உடனடியாக 911 (அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணுக்கு) அழைக்கவும் அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ER) செல்லவும் .

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள் இதோ:

• இதை மருந்து மூலம் குணப்படுத்த முடியுமா, அல்லது எனக்கு மருத்துவ சாதனம் தேவையா?
• எனக்கு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா?
• தொடர் சந்திப்புகளுக்கு நான் எவ்வளவு அடிக்கடி வர வேண்டியிருக்கும்?

எனக்கு பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் (Peripartum Cardiomyopathy) இருந்தால், நான் மீண்டும் கர்ப்பம் தரிக்க முடியுமா?

பல பெண்களுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய் ஏற்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பத்தில் உங்களுக்கு இது இருந்தால், மீண்டும் இது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். ஏறக்குறைய 3 பெண்களில் 1 பெண்ணுக்கு அடுத்த கர்ப்பத்தில் இது ஏற்படும்.

மீண்டும் கர்ப்பம் தரிப்பது பாதுகாப்பானதா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம். அது மிகவும் ஆபத்தானதாக இருந்தால், நீங்கள் கருத்தடை முறைகளைப் பரிசீலிக்கலாம். ஈஸ்ட்ரோஜன் இல்லாத ஒரு கருத்தடை முறையை நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், ஏனெனில் ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையானது இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நீங்கள் மீண்டும் கர்ப்பம் தரித்தால், இதய செயலிழப்பின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிய , நெருக்கமான கண்காணிப்பும் வழக்கமான பரிசோதனைகளும் தேவைப்படும்.

நீங்கள் குழந்தை பெற்றெடுக்கத் தயாராகும்போது, ​​உங்களுக்கு இதய நோய் ஏற்படும் என்று எதிர்பார்க்க மாட்டீர்கள். ஒரு பச்சிளம் குழந்தையைப் பராமரிக்கும் அதே வேளையில், புதிதாக ஏற்படும் இதய நோயைச் சமாளிப்பது மிகவும் பெரும் சுமையாக இருக்கும். உங்கள் இதயத்தை வலுப்படுத்த தங்களால் இயன்ற அனைத்தையும் செய்து, உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் உங்களுக்கு ஆதரவளிப்பார்கள். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்து, பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய்க்கான (peripartum cardiomyopathy) ஆபத்துக் காரணிகளைக் கொண்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் ஏற்படக்கூடிய கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும், உங்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கும், இந்த நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது முக்கியம் .

இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள விரும்பும் மிக முக்கியமான விஷயங்கள் என்ன?

பெரிபார்டம் கார்டியோமயோபதி என்பது இதயத்தை பலவீனப்படுத்தும் ஒரு நிலையாகும். இது கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் அல்லது குழந்தை பிறந்த சில மாதங்களுக்குள் ஏற்படலாம். இதன் அறிகுறிகள் சாதாரண கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். எனவே , மூச்சுத்திணறல், வழக்கத்திற்கு மாறான சோர்வு மற்றும் கால்களில் வீக்கம் போன்ற விஷயங்களில் குறிப்பாகக் கவனம் செலுத்துங்கள் . ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது, குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.உங்கள் மன ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதும் மிகவும் முக்கியம். நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் தனியாக இல்லை, உங்களுக்கு உதவ பலர் இருக்கிறார்கள்.

பிரசவக்கால இதயத்தசை நோய், கர்ப்பகால இதய நோய், இதய செயலிழப்பு, இடது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்றப் பின்னம் (LVEF), கர்ப்பகால சிக்கல்கள், இதய நோய் அறிகுறிகள், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய ஆரோக்கியம்