புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை வீட்டிற்கு அழைத்து வருவதில் உள்ள மகிழ்ச்சி விவரிக்க முடியாதது, இல்லையா? ஆனால் சில சமயங்களில், அந்த மகிழ்ச்சியுடன், ஒரு சிறிய பயமும் மனதில் தோன்றும். எந்தவொரு தாயும் அல்லது தந்தையும் தங்கள் குழந்தையின் உதடுகளும் விரல் நுனிகளும் சற்று நீல நிறத்தில் இருப்பதைக் கண்டால் கவலைப்படுவார்கள். அவர்கள் இதுபோன்ற ஒன்றைக் கண்டால், அது ஒரு பிறவி இதய நோயின் காரணமாக இருக்கலாம். இன்று நாம் நுரையீரல் அடைப்பு (Pulmonary Atresia) பற்றிப் பேசுகிறோம், இது ஒரு தீவிரமான ஆனால் குணப்படுத்தக்கூடிய இதய நோயாகும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், நுரையீரல் அடைப்பு என்றால் என்ன?
இது கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலாகத் தோன்றலாம், ஆனால் எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். நமது இதயம் நான்கு அறைகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய வீட்டைப் போன்றது. இந்த வீட்டின் வலது பக்கத்தில் உள்ள இரண்டு அறைகளின் (வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்) முக்கியப் பணி, உடல் முழுவதும் பயணிக்கும்போது ஆக்சிஜன் தீர்ந்துபோன 'அசுத்தமான' இரத்தத்தைச் சேகரித்து, அதைச் சுத்தப்படுத்துவதற்காக நுரையீரல்களுக்கு அனுப்புவதாகும்.
நுரையீரல் தமனி எனப்படும் ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தின் வழியாக இரத்தம் நுரையீரல்களுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. இந்த இரத்த நாளத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு கதவு போல செயல்படும் ஒரு வால்வு உள்ளது. அதை நாம் நுரையீரல் வால்வு என்று அழைக்கிறோம். இந்தக் கதவு திறக்கும்போது, இரத்தம் நுரையீரல்களுக்குள் செல்கிறது.
இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், நுரையீரல் வால்வு எனும் இந்தக் கதவு பிறக்கும்போதே உருவாகாமல் இருந்தாலோ அல்லது அது முழுமையாக மூடப்பட்டிருந்தாலோ என்னவாகும்? அந்த நிலையைத்தான் நாம் நுரையீரல் அடைப்பு (Pulmonary Atresia) என்று அழைக்கிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த நிலையில், இதயத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்கு ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை அனுப்பும் பிரதான வாயில் பிறவியிலிருந்தே தடுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஆக்சிஜன் குறைந்த, நீல நிற இரத்தம் உடல் முழுவதும் சுற்றுகிறது.
இது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு. அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில்கூட, பிறக்கும் 6,700 குழந்தைகளில் ஒரு குழந்தைக்கு மட்டுமே இந்தப் பாதிப்பு உள்ளது.
இந்த நிலையுடன் காணப்படக்கூடிய பிற இதயக் குறைபாடுகள்
நுரையீரல் அடைப்பு உள்ள குழந்தைக்கு, இந்த முக்கியக் குறைபாட்டோடு சேர்த்து வேறு பல இதயப் பிரச்சனைகளும் இருக்கலாம்.
- இதயத்தின் வலது பக்கம் சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல் இருப்பது: நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தை அனுப்பும் வலது வென்ட்ரிக்கிளும், அதற்கு மேலே உள்ள டிரைகஸ்பிட் வால்வும் சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல் சிறியதாக இருக்கலாம்.
- இதயத்தில் உள்ள துளை: பொதுவாக, ஒரு குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது, அதன் இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளுக்கு (ஏட்ரியா) இடையில் ஒரு சிறிய துளை (ஃபோரமென் ஓவலே) இருக்கும். இது பிறந்த பிறகு மூடிவிடும். இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு இந்தத் துளை திறந்தே இருக்கலாம். மேலும், இதயத்தின் இரண்டு கீழ் அறைகளுக்கு (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) இடையேயான சுவரில் ஒரு துளை (வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு - VSD) இருக்கலாம். இந்தத் துளை, குறைந்த ஆக்சிஜன் அளவுள்ள இரத்தம், அதிக ஆக்சிஜன் அளவுள்ள இரத்தத்துடன் கலக்க அனுமதிக்கிறது.
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த பாதிப்பு உள்ளதா என்பதை எப்படி அறிவது? அறிகுறிகள்
நுரையீரல் அடைப்பின் அறிகுறிகள் பொதுவாகப் பிறந்த முதல் சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் தோன்றத் தொடங்கும். இதன் முக்கிய மற்றும் எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறி:சயனோசிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலை.
இதன் பொருள், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுவதால் குழந்தையின் உதடுகள், விரல் நுனிகள் மற்றும் கால்விரல்கள் நீல நிறத்தில் தோன்றும் . இந்த நீல நிறத்தின் காரணமாகவே சிலர் இந்த நிலையை "நீலக் குழந்தை நோய்க்குறி" என்று அழைக்கின்றனர்.
| அறிகுறி | விளக்கம் |
|---|---|
| நீல நிறத் தோல் (சயனோசிஸ்) | உதடுகள், விரல் நுனிகள் மற்றும் நகங்களுக்கு அடியில் நீலம் அல்லது ஊதா நிறமாற்றம். |
| சுவாசிப்பதில் சிரமம் | வேகமான சுவாசம், சிரமமான சுவாசம் (டிஸ்ப்னியா). |
| அசாதாரண சோர்வு | குழந்தைக்குப் பால் குடிக்கக் கூட தெம்பு இல்லை, அது எப்போதும் தூக்கக் கலக்கத்திலேயே இருக்கிறது. |
| பால் குடிப்பதில் சிரமம் | சிறிதளவு பால் குடித்தாலே தலை சுற்றுகிறது என்பதால், அதைக் குடிக்க மறுப்பது. |
| குளிர்ச்சியான, ஈரமான சருமம் | குழந்தையின் கை கால்களைத் தொடும்போது, அவை வியர்வையைப் போலக் குளிர்ச்சியாகவும் பிசுபிசுப்பாகவும் இருக்கும். |
| அடிக்கடி அழுதல்/அமைதியின்மை | குழந்தை அசௌகரியமாக இருக்கிறது, காரணமின்றி தொடர்ந்து அழுதுகொண்டிருக்கிறது. |
இது ஏன் நிகழ்கிறது? காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள்
இந்த நிலைக்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை . இந்த இதயக் குறைபாடு, கருவில் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் முதல் 8 வாரங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சில காரணிகள் இந்த அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.
- மரபணுக் காரணிகள்: குடும்பத்தில் யாருக்காவது பிறவி இதய நோய் அல்லது சில மரபணு நோய்கள் (உதாரணமாக, டிஜார்ஜ் நோய்க்குறி) இருந்தால், இந்த ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்.
- கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் உடல்நலம்:
- கர்ப்ப காலத்தில் புகைப்பிடித்தல் .
- நீரிழிவு நோய் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாமல் இருப்பது.
- கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்குப் பொருத்தமற்ற சில மருந்துகளை (பிறவிக் குறைபாடுகளை உண்டாக்கும் மருந்துகள்) பயன்படுத்துதல்.
- பெற்றோர் காரணிகள்:
- பெற்றோரில் ஒருவருக்கு பிறவி இதய நோய் இருப்பது.
- முதிர்ந்த தாய்மை வயது.
மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்கள்?
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே, அதாவது கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் ஸ்கேன்கள் மூலம் இந்த நிலைமைகளைக் கண்டறிய முடியும்.
- கர்ப்ப காலத்தில்: வழக்கமான ஸ்கேன் (அல்ட்ராசவுண்ட்) பரிசோதனையின் போது குழந்தையின் இதயம் குறித்து மருத்துவருக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அவர் உங்களை கரு இதய எதிரொலி வரைபடம் (Fetal echocardiogram ) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு ஸ்கேன் பரிசோதனைக்குப் பரிந்துரைப்பார். இது குழந்தையின் இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பை மிகத் தெளிவாகக் காண உதவுகிறது.
- குழந்தை பிறந்த பிறகு: குழந்தையின் இதயத்தைப் பரிசோதிக்கும்போது மருத்துவர் அசாதாரணமான ஒலியைக் (இதய முணுமுணுப்பு) கேட்டாலோ, அல்லது குழந்தை நீல நிறத்தில் இருந்தாலோ, இந்த நோய் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. பின்னர், நோயை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
| சோதனை | இது என்ன செய்யும்? |
|---|---|
| துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி | குழந்தையின் பெருவிரலில் ஒரு சிறிய கிளிப் போன்ற கருவி பொருத்தப்பட்டு, இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவு அளவிடப்படுகிறது. |
| மார்பு எக்ஸ்ரே | இது நுரையீரல்களின் அளவு, வடிவம் மற்றும் அவற்றுக்கு இரத்தம் பாயும் விதம் ஆகியவற்றைப் பற்றிய ஒரு தோராயமான கருத்தைத் தருகிறது. |
| இதய மின் வரைபடம் (ECG) | இதயத் தசையில் ஏதேனும் அழுத்தம் உள்ளதா அல்லது அசாதாரணமான தாளம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, இதயத்தின் மின் செயல்பாடு அளவிடப்படுகிறது. |
| எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ) | இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனை . இது ஒரு இதய ஸ்கேன் போன்றது. இதயத்தின் அமைப்பு, வால்வுகளின் செயல்பாடு, இரத்தம் பாயும் விதம், மற்றும் அதில் ஏதேனும் துளைகள் உள்ளதா என்பனவற்றை இதில் மிகத் தெளிவாகக் காணலாம். |
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
நுரையீரல் அடைப்பு நோய் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். மருந்துகளால் இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றவும், அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் வரை அதன் நிலையைச் சீராக்கவும் மருந்துகளும் பிற முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தொடர்ச்சியான அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொள்வதே இதற்கான இறுதித் தீர்வாகும்.
1. உடனடி சிகிச்சை (மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்)
- சிகிச்சை: குழந்தை பிறந்த பிறகு, டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் (Ductus Arteriosus) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு இரத்த நாளம் இயல்பாகவே மூடிக்கொள்ளும். இந்த இரத்த நாளத்தைத் திறந்து வைப்பதற்காக, அல்ப்ரோஸ்டாடில் (Alprostadil ) என்ற மருந்து சிரை வழியாக (IV) செலுத்தப்படுகிறது. இந்த இரத்த நாளம் திறந்திருக்கும்போது, ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி, ஆக்சிஜனைப் பெறுவதற்காக நுரையீரல்களுக்குச் செல்ல முடியும். இது ஒரு தற்காலிகத் தீர்வாகும்.
- செயல்முறைகள்: சில சமயங்களில், இரத்த நாளத்தைத் திறந்து வைப்பதற்காக ஒரு ஸ்டென்ட் பொருத்தப்படுகிறது. அல்லது, இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளுக்கு இடையேயான துளையை பெரிதாக்குவதற்காக செப்டோஸ்டோமி செய்யப்படுகிறது. இவை இரத்த ஓட்டத்தை சிறிதளவு மேம்படுத்துவதற்காகச் செய்யப்படுகின்றன.
2. அறுவை சிகிச்சை (surgery)
குழந்தைக்குத் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகை, அதன் இதயத்தின் வலது பக்கத்தின் வளர்ச்சியையும், இதயத்தில் துளைகள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதையும் பொறுத்தது.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதில்லை. மாறாக, அவை இதயத்தின் செயல்பாட்டை முடிந்தவரை மீட்டெடுத்து, குழந்தை இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கின்றன.
பல குழந்தைகள், தங்கள் வாழ்வின் முதல் சில ஆண்டுகளுக்குள் செய்யப்படும் மூன்று கட்ட திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு உள்ளாகிறார்கள்.
1. முதல் அறுவை சிகிச்சை (BTT ஷன்ட்): இது பொதுவாக குழந்தை பிறந்த முதல் சில நாட்களுக்குள் செய்யப்படுகிறது. இதில், உடலுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பிரதான தமனியின் ஒரு கிளையுடன் ஒரு சிறிய செயற்கைக் குழாய் (ஷன்ட்) இணைக்கப்படுகிறது; இந்தக் கிளைதான் நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் தமனியாகும். இது நுரையீரலுக்கு இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குகிறது.
2. இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை (கிளென் செயல்முறை): இந்த அறுவை சிகிச்சை, குழந்தைக்கு 4 முதல் 8 மாதங்கள் இருக்கும்போது செய்யப்படுகிறது. இதில், முன்பே பொருத்தப்பட்டிருந்த குழாய் அகற்றப்பட்டு, உடலின் மேற்பகுதியிலிருந்து வரும் ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தம் நேரடியாக நுரையீரல்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
3. மூன்றாவது அறுவை சிகிச்சை (ஃபோன்டான் செயல்முறை): இது இந்த அறுவை சிகிச்சைத் தொடரின் இறுதிக் கட்டமாகும் . குழந்தையின் வயது 2 முதல் 4 வயதுக்கு இடைப்பட்டதாக இருக்கும்.இது இடையில் செய்யப்படுகிறது. இங்கே, உடலின் கீழ்ப்பகுதியிலிருந்து வரும் ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தம் நேரடியாக நுரையீரல்களுக்குச் செலுத்தப்படுகிறது.
இந்த மூன்று அறுவை சிகிச்சைகள் முடிந்தவுடன், உடலில் உள்ள ஆக்சிஜன் நீக்கப்பட்ட இரத்தம் அனைத்தும் இதயத்தின் வலது பக்கத்திற்குச் செல்வதற்குப் பதிலாக, ஆக்சிஜனைப் பெறுவதற்காக நேரடியாக நுரையீரல்களுக்குச் செல்கிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
இவை பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள் என்பதால், குழந்தை சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) தங்க வேண்டியிருக்கும். அவர்களுக்கு சுவாசிக்க உதவும் வென்டிலேட்டர், இதயச் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க மானிட்டர்கள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் போன்றவை தேவைப்படும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில குழந்தைகளால் பால் குடிக்க முடியாமல் போகலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மூக்குவழி இரைப்பைக் குழாய் மூலம் பால் கொடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகும், உங்கள் குழந்தையின் எடை மற்றும் வளர்ச்சியை உன்னிப்பாகக் கவனிக்க வேண்டும்.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தக் குழந்தை தன் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். திட்டமிடப்பட்ட நேரங்களில் பரிசோதனைகளுக்காக மருத்துவமனைக்குச் செல்வது கட்டாயமாகும்.
உங்களுக்கு வயதாகும்போது, அதிகமான அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். மேலும், சீரற்ற இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் மிகவும் முக்கியமானவை.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- நுரையீரல் அடைப்பு என்பது ஒரு தீவிரமான பிறவி இதய நோயாகும், இதில் இதயத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் வால்வு அடைபடுகிறது.
- குழந்தையின் உதடுகள் மற்றும் விரல் நுனிகள் நீல நிறமாக மாறுவதே (சயனோசிஸ்) இதன் முக்கிய அறிகுறியாகும். சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் பால் அருந்தத் தயங்குதல் ஆகியவையும் காணப்படலாம்.
- இந்த நிலையை கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது குழந்தை பிறந்த உடனேயே ஸ்கேன்கள் மூலம் கண்டறியலாம்.
- இந்த சிகிச்சையானது, பல கட்டங்களாகச் செய்யப்படும் தொடர்ச்சியான திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைகளாகும். இவை நோயைக் குணப்படுத்தாவிட்டாலும், குழந்தைக்கு ஒரு நல்ல வாழ்க்கையை வாழ்வதற்கான வாய்ப்பை அளிக்கின்றன.
- இந்தக் குழந்தைகளுக்கு இருதயநோய் நிபுணரின் வாழ்நாள் முழுவதுமான கண்காணிப்பும் தொடர் சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது.
- உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், பீதியடையாமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்ற விரைவான நோயறிதலும் சிகிச்சையும் மிகவும் அவசியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்