உங்கள் கை கால்களில் கூச்ச உணர்வு ஏற்படுகிறதா? அவை எரிவது போல் உணர்கிறதா? புற நரம்பியல் கோளாறு (Peripheral Neuropathy) பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் கைகளிலோ அல்லது கால்களிலோ கூச்ச உணர்வை எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? சிலருக்கு, இது வெறும் கூச்ச உணர்வு மட்டுமல்ல, தாங்க முடியாத வலி மற்றும் வீக்கமாகவும் இருக்கலாம். இதுபோன்ற நிகழ்வுகளுக்கு உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள ஒரு பிரச்சனை காரணமாக இருக்கலாம். புற நரம்பியல் (Peripheral Neuropathy) என்பது இதுபோன்ற பல நரம்புக் கோளாறுகளுக்கான ஒரு பொதுவான பெயராகும். இந்தப் பெயர் விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், இந்த நிலை நம் நாட்டில் மிகவும் பொதுவானது. எனவே, இன்று இதைப் பற்றி எளிமையான சொற்களில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், புற நரம்பியல் நோய் (Peripheral Neuropathy) என்றால் என்ன?

சரி, இதைப்புரிந்துகொள்ள, நாம் முதலில் நமது நரம்பு மண்டலத்தைப் பற்றி சிறிதளவு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். நமது நரம்பு மண்டலத்தில் இரண்டு முக்கியப் பகுதிகள் உள்ளன.

1. மைய நரம்பு மண்டலம்: இது நமது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தை உள்ளடக்கியது. இதை நமது உடலின் பிரதான கணினி மற்றும் பிரதான கேபிள் என்று கருதலாம்.

2. புற நரம்பு மண்டலம்: இது, தண்டுவடம் மற்றும் மூளை ஆகிய பிரதான நரம்பிலிருந்து தொடங்கி, கைகள், கால்கள் மற்றும் விரல் நுனிகள் வரை நீண்டு செல்லும் அனைத்து நரம்புகளையும் குறிக்கிறது. இவை, பிரதான நரம்பிலிருந்து வீட்டின் ஒவ்வொரு பகுதிக்கும் செல்லும் சிறிய கம்பிகளைப் போன்றவை.

இப்போது புரிகிறதா? புற நரம்புக் கோளாறு (Peripheral Neuropathy) என்பது, உடல் முழுவதும் பரவியுள்ள சிறிய நரம்புகளான புற நரம்பு மண்டலத்தில் சேதம் அல்லது நோய் ஏற்படும்போது உண்டாகும் ஒரு பாதிப்பாகும். இந்த நரம்புகள் சேதமடையும்போது, ​​அவை மூளைக்குச் செய்திகளை முறையாக அனுப்பவோ பெறவோ முடிவதில்லை. அதனால்தான் நாம் மரத்துப்போதல் மற்றும் வலி போன்றவற்றை உணரத் தொடங்குகிறோம்.

இந்த நிலை எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம், ஆனால் வயது அதிகரிக்க அதிகரிக்க மற்றும் சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு இது ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

இந்த நரம்புகள் எவ்வாறு சேதமடைகின்றன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, நரம்பு என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். நரம்பை ஒரு மின்சாரக் கம்பியாக, அதாவது மின்னோட்டத்தைக் கடத்தும் கம்பியாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

• ஆக்சான்: இது நரம்பிழைக்குள் இருக்கும் மின் கடத்தி ஆகும். இதன் வழியாகவே நரம்புச் செய்திகள் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன.
• மைலின்: இது நரம்பிழையைச் சூழ்ந்திருக்கும் நெகிழி போன்ற உறை. இது நரம்பிழையைப் பாதுகாத்து, செய்திகள் வேகமாகப் பயணிக்க உதவுகிறது.

புற நரம்பியல் நோய் ஏற்படுவதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன:

1. டீமைலினேட்டிங் நியூரோபதி: இது நரம்பு நார்களின் நெகிழ்வான உறை சேதமடையும் ஒரு நிலையாகும். இதன் காரணமாக, மின் சமிக்ஞைகள் அல்லது நரம்புச் செய்திகள் சரியாகப் பயணிக்காது, மேலும் செய்திகள் 'கசியவும்' கூடும்.

2. ஆக்சோனல் நியூரோபதி: இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இதில், நரம்புக்குள் இருக்கும் நரம்பு நார்கள் சேதமடைகின்றன. நம் உடலில் உள்ள மிக நீளமான நரம்புகள் கால்களில் இருப்பதால், இந்த வகை நரம்பியல் நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக கால்களிலும் பாதங்களிலும் தென்படும்.

இந்த பாதிப்பு எவ்வளவு விரைவாக ஏற்படுகிறது என்பது அதன் காரணத்தைப் பொறுத்தது. ஒரு விபத்து உடனடியாக நிகழலாம். சில தொற்றுகளும் காயங்களும் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் ஏற்படலாம். நீரிழிவு போன்ற நோய்கள் இந்த பாதிப்பை ஏற்படுத்த மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

புற நரம்பியல் நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதன் அறிகுறிகள் மிகவும் பலதரப்பட்டவை. ஏனெனில், இது நமது உடலில் உள்ள பல்வேறு வகையான நரம்புகளைப் பாதிக்கக்கூடும். இந்த அறிகுறிகளை முக்கியமாக மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

இதற்கான முக்கிய காரணம் என்ன?

புற நரம்புக் கோளாறுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றில் சில மிகவும் பொதுவானவை, மற்றவை சற்றே அரிதானவை.

• கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்): இது உலகிலும் நம் நாட்டிலும் புற நரம்பியல் நோய்க்கான முக்கிய காரணமாகும். நீண்ட காலமாக இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகமாக இருப்பது, நரம்புகளை, குறிப்பாக கால்களில் உள்ள நரம்புகளைச் சேதப்படுத்துகிறது.
• அளவுக்கு மீறிய மது அருந்துதல்: நீண்ட காலமாக அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவது நரம்புகளை நேரடியாகச் சேதப்படுத்துகிறது.
• வைட்டமின் குறைபாடுகள்: வைட்டமின்கள், குறிப்பாக வைட்டமின் பி12, பி1 மற்றும் பி6 ஆகியவற்றின் குறைபாடுகள் நரம்பு செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம். மேலும், அதிகப்படியான வைட்டமின் பி6 எடுத்துக்கொள்வது நரம்புகளுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும்.
• தன்னெதிர்ப்பு நிலைகள்: கில்லன்-பரே நோய்க்குறி, லூபஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்ற நோய்களில், நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நரம்புகளைத் தாக்குகிறது.
• மருந்துகள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்கள்: சில கீமோதெரபி மருந்துகளும், புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளும் நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். ஈயம் மற்றும் பாதரசம் போன்ற கன உலோகங்களும் நரம்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
• தொற்றுகள்: எச்.ஐ.வி, அக்கி போன்ற வைரஸ் தொற்றுகளும், லைம் நோய் போன்ற பாக்டீரியா தொற்றுகளும் நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• விபத்துகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகள்: ஒரு விபத்து அல்லது அறுவை சிகிச்சையானது, நரம்பை வெட்டுவதன் மூலமோ, நசுக்குவதன் மூலமோ அல்லது இழுப்பதன் மூலமோ அதற்குச் சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• மரபியல் காரணங்கள்: சில நரம்பியல் நோய்கள் பரம்பரையாக வரக்கூடியவை, எடுத்துக்காட்டாக, ஷார்கோ-மேரி-டூத் நோய்.
• காரணமறியா நரம்பியல் கோளாறு: சில சமயங்களில், அனைத்து சோதனைகளுக்குப் பிறகும், குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிய முடிவதில்லை .

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவரைச் சந்திப்பது மிகவும் அவசியம். இந்த நிலையைக் கண்டறிய மருத்துவர் பல வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்.

1. உங்களிடம் விவரங்களைக் கேட்பது: உங்கள் அறிகுறிகள் என்ன, அவை எவ்வளவு காலமாக உள்ளன, உங்களுக்கு நீரிழிவு போன்ற வேறு நோய்கள் இருக்கின்றனவா, நீங்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள், மது அருந்துவீர்களா என்பது போன்ற பல கேள்விகளை அவர்கள் உங்களிடம் கேட்பார்கள்.

2. உடல் பரிசோதனை:மருத்துவர் உங்கள் கைகளையும் கால்களையும் பரிசோதிப்பார்; குறிப்பாகத் தசை வலிமை, அனிச்சைச் செயல்கள் (உதாரணமாக, ஒரு சிறிய சுத்தியலால் உங்கள் முழங்காலைத் தட்டுவது), மற்றும் உணர்வுத்திறன் (பஞ்சுத் துடைப்பான் அல்லது ஒரு சிறிய ஊசியைக் கொண்டு உங்கள் உறுப்பைத் தொட்டு உணர முடிகிறதா என்று பார்ப்பது) ஆகியவற்றை ஆராய்வார்.

3. சிறப்புப் பரிசோதனைகள்: தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் உங்களை மேலும் பல பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நீரிழிவு நோய், வைட்டமின் குறைபாடுகள் மற்றும் சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் போன்ற காரணங்களைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
• நரம்பு கடத்தல் ஆய்வு (எலக்ட்ரோமயோகிராம் - EMG): இது சற்று மேம்பட்ட ஒரு பரிசோதனையாகும். இது உங்கள் நரம்புகள் வழியாகப் பயணிக்கும் மின் சமிக்ஞைகளின் வேகத்தையும் வலிமையையும் அளவிடுகிறது. நரம்பு சேதமடைந்துள்ளதா என்பதையும், அவ்வாறு சேதமடைந்திருந்தால், அது எங்குள்ளது என்பதையும் கண்டறிய இது உதவும்.
• நரம்பு திசுப்பரிசோதனை: மிகவும் அரிதாக, நரம்பின் ஒரு சிறிய துண்டு எடுக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? இதை குணப்படுத்த முடியுமா?

புற நரம்பியல் நோய்க்கான சிகிச்சையானது அதன் காரணத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.

• காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்: உதாரணமாக, நீரிழிவு நோயால் உங்களுக்கு நரம்பு பாதிப்பு ஏற்பட்டால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதே மிக முக்கியமான சிகிச்சையாகும். அது வைட்டமின் குறைபாடாக இருந்தால், உங்களுக்கு வைட்டமின்கள் வழங்கப்படும்.
• வலி மற்றும் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்: நரம்பு வலிக்கு வழக்கமான வலி நிவாரணிகளால் நிவாரணம் கிடைப்பதில்லை. அதற்கென பிரத்யேக மருந்துகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குப் பொருத்தமான மருந்தைப் பரிந்துரைப்பார்.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: தசைகள் பலவீனமாக இருந்தால், அவற்றை வலுப்படுத்தவும், நடப்பதில் உள்ள சிரமங்களைச் சரிசெய்யவும், சமநிலையை மேம்படுத்தவும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
• பாதங்களுக்கான சிறப்புப் பராமரிப்பு: குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்குப் பாதங்களில் உணர்ச்சி குறைவாக இருப்பதால், அவர்களால் எந்தக் காயங்களையும் உணர முடியாமல் போகலாம். எனவே, உங்கள் பாதங்களை தினமும் பரிசோதிப்பதும், பொருத்தமான காலணிகளை அணிவதும், ஒரு பாத மருத்துவரைச் சந்திப்பதும் அவசியமாகும்.

சில சமயங்களில், குறிப்பாகக் காரணம் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், நரம்பு சேதத்தின் ஒரு பகுதியைச் சரிசெய்ய முடியும். இருப்பினும், நீரிழிவு போன்ற நாள்பட்ட நோய்களால் ஏற்படும் நரம்புக் கோளாறு பெரும்பாலும் நிரந்தரமானது. ஆனாலும், முறையான சிகிச்சையின் மூலம், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் .

அவசர நிலையில் நீங்கள் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும் அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்ல வேண்டும்?

புற நரம்பியல் பாதிப்பு பொதுவாக உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலை அல்ல. இருப்பினும், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்:இன்றியமையாதது.

• உடலின் ஒரு பக்கத்தில் திடீர் பலவீனம், வாய் ஒரு பக்கமாகத் தொங்குதல், பேசுவதில் சிரமம்: இவை பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
• பாதங்களில் தொடங்கி உடல் முழுவதும் வேகமாகப் பரவும் பலவீனம் அல்லது மரத்துப்போதல், சுவாசிப்பதில் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம்: இவை கில்லன்-பரே நோய்க்குறி போன்ற ஒரு அபாயகரமான நிலையின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
• நிற்கும்போதோ அல்லது எழும்போதோ உங்களுக்கு அடிக்கடி தலைசுற்றல் ஏற்பட்டு சுயநினைவு இழந்தால் (குறிப்பாக, கீழே விழுந்ததால் தலை, கழுத்து அல்லது முதுகில் காயம் ஏற்பட்டிருந்தால்).
• சீரற்ற இதயத்துடிப்பு (திடீரென வேகமாக அல்லது மிகவும் மெதுவாக).

இதுபோன்ற அவசர நிலையில், வீட்டில் இருக்க வேண்டாம், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.