உங்களுக்கு வழங்கப்படும் மருந்துகள் உண்மையிலேயே பலனளிக்கின்றனவா? மரபணுக்களின் செல்வாக்கு பற்றி அறிந்துகொள்வோம் (மருந்தியல் மரபணுவியல்).

ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு மருந்தைப் பரிந்துரைத்தபோது, ​​அது உங்கள் நண்பருக்குப் பலனளித்தாலும், உங்களுக்குப் பலனளிக்காமல் போனதுண்டா? அல்லது, மற்றவர்களுக்கு ஏற்படாத, சில மருந்துகளால் உங்களுக்கு மட்டும் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் எப்போதாவது ஏற்பட்டிருக்கிறதா? "இந்த மருந்து ஏன் எனக்குப் பலனளிக்கவில்லை?" என்று நீங்கள் யோசித்திருக்கலாம். இதற்குக் காரணம் உங்கள் மரபணுக்களாக இருக்கலாம் என்று நீங்கள் எப்போதாவது நினைத்ததுண்டா? இது ஆச்சரியமாக இல்லையா? ஆம், நம் உடலுக்குள் இருக்கும் இந்த நுண்ணிய மரபணுக்களால், நாம் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு மருந்து செயல்படும் விதத்தை முழுமையாக மாற்ற முடியும். இன்று நாம் மருத்துவத்தின் புதிய மற்றும் மிக முக்கியமான துறைகளில் ஒன்றைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் மருந்தியல் மரபணுவியல் (Pharmacogenomics).

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மருந்தியல் மரபணுவியல் என்றால் என்ன?

இந்த வார்த்தை சற்று நீளமாகவும் கடினமாகவும் தெரிகிறது, இல்லையா? ஆனால், இதை பிரித்துப் பார்ப்போம். இது மிகவும் எளிது. இது இரண்டு வார்த்தைகள் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டு உருவாக்கப்பட்டது.

1. மருந்தியல்: இது மருந்து பற்றிய படிப்பைக் குறிக்கிறது. அதாவது, ஒரு மருந்து எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அது உடலுக்கு என்ன செய்கிறது, மற்றும் அதன் விளைவுகள் என்னென்ன என்பனவாகும்.

2. மரபணுவியல்: இது மரபணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகள் பற்றிய ஆய்வைக் குறிக்கிறது.

ஆகவே, இந்த இரண்டும் இணையும்போது, ​​நாம் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளுக்கு நமது மரபணுக்கள் எவ்வாறு பதிலளிக்கின்றன என்பதைப் பற்றிய ஆய்வே மருந்தியல் மரபணுவியல் (Pharmacogenomics) ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் மரபணு அமைப்பின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு வழங்கப்படும் ஒரு மருந்து எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படும் அல்லது அது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துமா என்பதைக் கண்டறிவதே இதுவாகும்.

இது "துல்லிய மருத்துவம்" எனப்படும் ஒரு புதிய மருத்துவத் துறையைச் சார்ந்தது. இதன் பொருள் "குறிப்பிட்ட மருத்துவம்" என்பதாகும். அனைவருக்கும் ஒரே மருந்தைக் கொடுப்பதற்குப் பதிலாக, இது உங்கள் மரபணுக்கள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் நீங்கள் வாழும் சூழல் போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, உங்களுக்கென பிரத்யேகமாகப் பொருத்தமான ஒரு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறது. இதை, ஒரு தையல்காரரிடம் சென்று உங்கள் சொந்த அளவுகளுக்கு ஏற்ப ஆடையைத் தைத்துக்கொள்வதற்குப் பதிலாக, ஒரு கடைக்குச் சென்று அனைவருக்கும் ஒரே அளவிலான ஆடையை வாங்குவதைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள். இதுவும் அதே போன்றதுதான்.

தற்போது, ​​இந்த முறை ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நோய்களுக்கும் மருந்துகளுக்கும் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, இந்தத் தொழில்நுட்பம் எச்.ஐ.வி, சில வகை புற்றுநோய்கள், மனச்சோர்வு மற்றும் இதய நோய்க்கான சில மருந்துகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் இந்தத் துறை மிக வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. குறுகிய காலத்தில், மிகவும் பொதுவான நோய்களுக்குக் கூட மிகவும் பொருத்தமான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க மருந்தியல் மரபணுவியல் மருத்துவர்களுக்கு உதவும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள்.

நமது மரபணுக்கள் மருந்துகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நம் உடலில் மரபணுக்கள் என்ன செய்கின்றன என்பதை நாம் பார்க்க வேண்டும். நம் மரபணுக்களை, நம் உடலைக் கட்டமைப்பதற்கும் இயக்குவதற்குமான ஒரு முழுமையான அறிவுறுத்தல் கையேடாகக் கருதுங்கள். நம் உடலிலுள்ள செல்கள், இந்த அறிவுறுத்தல் கையேட்டில் உள்ள வழிமுறைகளின்படி செயல்படுகின்றன.

இந்த வழிமுறைகளின்படி செய்ய வேண்டிய முக்கிய விஷயம் நொதிகள் ஆகும்.நொதிகள் எனப்படும் புரத மூலக்கூறுகளை உருவாக்குதல். நொதிகள் நம் உடலில் உள்ள சிறிய பணியாளர்களைப் போன்றவை. இந்தப் பணியாளர்களுக்கு ஆயிரக்கணக்கான வேலைகள் உள்ளன. இந்த வேலைகளில் மிக முக்கியமான ஒன்று , நாம் உட்கொள்ளும் மருந்துகளைச் சிதைப்பது அல்லது வளர்சிதை மாற்றம் செய்வது ஆகும்.

நீங்கள் ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது நேரடியாக நோயைக் குணப்படுத்திவிடுவதில்லை. அந்த மாத்திரை முதலில் நம் உடலுக்குள் இருக்கும் தொழிற்சாலைகளுக்கு (உதாரணமாக, கல்லீரல்) செல்ல வேண்டும். அங்குள்ள பணியாளர்கள் (அதாவது நொதிகள்) அதைச் சிதைத்து, சிதைத்து, உடல் பயன்படுத்தக்கூடியதாக மாற்றுகின்றன.

• நொதிகள் மிக வேகமாகச் செயல்பட்டால்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தானது, உடலால் உறிஞ்சப்பட்டு நோயின் மீது தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதற்கு முன்பே, மிக விரைவாகச் சிதைக்கப்பட்டு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. அப்போது, ​​வழக்கமான மருந்தளவு உங்களுக்குப் போதுமானதாக இருக்காது. மருந்து வேலை செய்யாதது போன்ற ஒரு உணர்வு ஏற்படும்.
• நொதிகள் மிக வேகமாகச் செயல்பட்டால்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்து உங்கள் உடலில் மிக வேகமாகச் சிதைவடைகிறது. பின்னர், அந்த மருந்து உங்கள் உடலில் அதிக செறிவில் சேர்ந்துவிடுகிறது. இதனால், சாதாரண அளவிலேயே நீங்கள் அளவுக்கு அதிகமாக மருந்தை உட்கொண்டு, கடுமையான பக்க விளைவுகளை சந்திக்க நேரிடும்.
• நொதி அறவே வேலை செய்யவில்லை என்றால்: சில சமயங்களில், மரபணு மாற்றத்தின் காரணமாக, உடல் குறிப்பிட்ட நொதியை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்திவிடும். அப்போது அந்த மருந்து உங்களுக்கு அறவே பலனளிக்காமல் போகலாம்.

இப்படித்தான் நமது மரபணுக்களில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றங்கள் கூட, நாம் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்த முடியும்.

இந்த மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறிய என்ன சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது?

இதை நாம் மருந்தியல் மரபணுவியல் சோதனை என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு மரபணு சோதனையும் கூட. இது உங்கள் டி.என்.ஏ-வை ஆராய்ந்து, ஒரு மருந்து சிதைவடையும் விதத்தைப் பாதிக்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறிப்பிட்ட மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிகிறது.

இந்தப் பரிசோதனைக்கு பொதுவாக இரத்த மாதிரி அல்லது கன்னச் சளி மாதிரி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மிகவும் எளிமையானது. உங்கள் மருத்துவர் இந்த மாதிரியை ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார். அங்குள்ள தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள், தொடர்புடைய மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்காக உங்கள் டி.என்.ஏ-வைச் சோதிப்பார்கள்.

உங்கள் மருத்துவ நிலை மற்றும் உங்களுக்கு வழங்கத் திட்டமிட்டுள்ள மருந்தின் வகையின் அடிப்படையில், எந்த மரபணுக்களைப் பரிசோதிக்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

எந்தச் சூழ்நிலைகளில் மருந்தியல் மரபணு சோதனை அவசியமாகிறது?

தற்போது இந்தச் சோதனை எல்லா நோய்களுக்கும் அல்லது எல்லா மருந்துகளுக்கும் செய்யப்படுவதில்லை. இருப்பினும், சில குறிப்பிட்ட நிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும்போது உங்கள் மருத்துவர் இந்தச் சோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம். சில உதாரணங்களைப் பார்ப்போம். இந்தத் தகவலை இன்னும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

இந்த முறையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

மருந்தியல் மரபணுவியல் துறை வளரும்போது, ​​நாம் பெரிதும் பயனடைவோம்.

• பாதுகாப்பான சிகிச்சைகள்: சிலருக்குக் கடுமையான பக்க விளைவுகளையோ அல்லது அளவுக்கதிகமான பயன்பாட்டினால் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகளையோ உண்டாக்கக்கூடிய மருந்துகளை மருத்துவர்களால் கண்டறிய முடியும். அதன் மூலம், அவர்கள் அந்த மருந்துகளைத் தவிர்த்து, உங்களுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பான மருந்தை வழங்குவார்கள்.
• சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் செலவுக் குறைப்பு: ஒரு நோய்க்காக நீங்கள் 3-4 மருந்துகளை மாற்றி மாற்றிப் பார்த்து, இறுதியாக சரியான மருந்தைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதுவரை, உங்கள் நேரமும், பணமும், முயற்சியும் வீணாகின்றன. மேலும், நோய் குணமாகும் வரை நீங்கள் அவதிப்படுகிறீர்கள். ஆனால், கொடுக்கப்பட்ட முதல் மருந்திலேயே இந்தப் பரிசோதனையால் நோயைக் குணப்படுத்த முடிந்தால், அது எவ்வளவு சிறப்பாக இருக்கும்?
• குறிப்பிட்ட மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் சில நோய்கள் ஏற்படுகின்றன . எனவே, ஆராய்ச்சியாளர்களால் அந்த மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றங்களை நேரடியாகக் குறிவைக்கும் புதிய மருந்துகளை உருவாக்க முடியும். புற்றுநோய் போன்ற நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் இது மிகவும் முக்கியமானது.

ஆனால் இதற்கும் வரம்புகள் உண்டு...

இந்த முறை எவ்வளவு சிறப்பாக இருந்தாலும், இது எல்லாவற்றையும் தீர்த்துவிடுவதில்லை. ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மருத்துவர் மரபணுக்களைப் பற்றி மட்டும் சிந்திப்பதில்லை. கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய வேறு பல காரணிகளும் உள்ளன.

ஒரு மருத்துவர் பின்வரும் பிற காரணிகள் குறித்தும் அக்கறை கொள்ள வேண்டும்:

• நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் பிற மருந்துகள்: நீங்கள் ஒரு நோய்க்காக எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு மருந்தும், மற்றொரு நோய்க்காக எடுத்துக்கொள்ளும் வேறொரு மருந்தும், உங்கள் உடலில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தி, அது செயலிழக்கச் செய்யலாம்.
• உங்களுக்கு இருக்கும் பிற மருத்துவ நிலைகள்: உதாரணமாக, உங்களுக்கு கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், அது உடலில் இருந்து மருந்து வெளியேற்றப்படும் விதத்தைப் பாதிக்கலாம்.
• உங்கள் வாழ்க்கை முறை: நீங்கள் உண்ணும் மற்றும் அருந்தும் உணவு, உடற்பயிற்சி செய்கிறீர்களா இல்லையா என்பது, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் போன்ற விஷயங்கள் கூட, உங்கள் மருந்து உடலில் எவ்வளவு நன்றாகச் சிதைவடைகிறது என்பதைப் பாதிக்கலாம்.

அதுமட்டுமின்றி, வேறு பல சவால்களும் உள்ளன:

• செலவு: இந்த மரபணுப் பரிசோதனைகளின் விலை படிப்படியாகக் குறைந்து வந்தாலும், சிலருக்கு அவை இன்னும் கட்டுப்படியாகாத அளவுக்கு விலை உயர்ந்ததாக இருக்கலாம்.
• அணுக முடியாத நிலை: இந்தச் சோதனைகளை நடத்துவதற்கான வசதிகள் இலங்கையில் எல்லா இடங்களிலும் இன்னும் கிடைக்கவில்லை. அவை ஒரு சில குறிப்பிட்ட இடங்களில் மட்டுமே கிடைக்கின்றன.

இருப்பினும், 'துல்லிய மருத்துவம்' எனும் இந்தத் துறை மிக வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் உடல்நிலைக்கு இந்த வகையான பரிசோதனை செய்வதால் ஏதேனும் நன்மை உண்டா என்று அவரிடம் கேளுங்கள்.