கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தையைச் சுற்றி பனிக்குடம் உடைதல் (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்) - இது கவலைப்பட வேண்டிய விஷயமா?

நீங்கள் ஒரு வருங்காலத் தாயாக இருந்தால், உங்கள் குழந்தை பனிக்குட நீர் எனப்படும் ஒரு திரவத்தில் பாதுகாப்பாகப் பொதிந்துள்ளது என்பதை நீங்கள் அறிந்திருப்பீர்கள். இந்தத் திரவம்தான் குழந்தையை வசதியாகவும் பாதுகாப்பாகவும் வைத்திருப்பதுடன், அது நகரவும் வளரவும் உதவுகிறது. ஆனால் சில சமயங்களில், மிகச் சில நேர்வுகளில், இந்தத் திரவத்தின் அளவு சற்று அதிகமாகிவிடும். உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களிடம் கூறியிருக்கிறாரா? எனவே, இதைப்பற்றித்தான் நாம் பேசுகிறோம். மருத்துவ ரீதியாக இது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்றால் என்ன?

பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்பது கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் கருப்பையிலும் குழந்தையைச் சுற்றியும் இயல்பான அளவை விட அதிக அளவு பனிக்குட நீர் இருக்கும் ஒரு நிலையாகும். இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில சமயங்களில் 16 வாரங்கள் முன்னதாகவே கூட ஏற்படலாம்.

ஆனால் இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது. இது சுமார் 100 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஒருவரை (1%) பாதிக்கிறது. மேலும், இது பெரும்பாலும் பனிக்குட நீரின் லேசான அதிகரிப்புடன் (லேசான பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்) சேர்ந்து காணப்படுகிறது. இந்த லேசான அதிகரிப்பு பொதுவாக எந்தப் பெரிய சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. உங்கள் மருத்துவர் உங்களைத் தவறாமல் பரிசோதித்து, உங்கள் நிலையைக் கண்காணிப்பார்.

எனக்கு இந்த பாதிப்பு இருக்கிறதா என்பதை நான் எப்படி அறிவது? இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நிலை லேசானதாகவே இருக்கும், அதனால் சில தாய்மார்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், நீர் மட்டம் சற்று அதிகமாக இருந்தால் (கடுமையான நிலையில்), உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

உண்மையில் என்ன நடக்கிறது என்றால், நீர் அளவு அதிகரிக்கும்போது கருப்பை பெரிதாகிறது. பின்னர் அது நுரையீரல், வயிறு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை போன்ற சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதுவே இந்த அறிகுறங்களுக்குக் காரணமாகிறது.

மருத்துவர் பார்க்கும் விஷயங்கள்

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், வழக்கமான பரிசோதனையின்போது உங்கள் மருத்துவர் இவற்றைக் கண்டால், அவருக்கு இதில் சந்தேகம் ஏற்படலாம்:

• கருப்பை அதன் உண்மையான வார அளவை விடப் பெரியதாகத் தோன்றும்: உதாரணமாக, நீங்கள் 30 வாரக் கர்ப்பிணியாக இருந்தால், உங்கள் வயிறு 32 வாரக் கர்ப்பிணியைப் போலத் தோற்றமளிக்கும்.
• குழந்தையின் இதயத்துடிப்பைக் கேட்பதில் சிரமம்: அதிகப்படியான நீர் இருப்பதால், குழந்தையின் இதயத்துடிப்பைக் கேட்பது சற்று கடினமாக இருக்கலாம்.
• குழந்தையின் நிலையைச் சரியாக உணர முடியாமை: குழந்தை அதிக தண்ணீரில் இருப்பதால், கையால் குழந்தையின் நிலையைத் துல்லியமாகச் சரிபார்ப்பது கடினமாக உள்ளது.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

பல தாய்மார்களுக்கு எழும் கேள்வி இதுதான்: "இது எனக்கு ஏன் நடந்தது?"

இருப்பினும், நீரின் அளவு கணிசமாக (மிதமான முதல் கடுமையான) அதிகரித்திருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், அதற்குக் குறிப்பிட்ட சில காரணங்கள் இருக்கலாம். அவையாவன:

• குழந்தையால் திரவத்தை விழுங்க முடியாது: சாதாரணமாக, குழந்தை இந்தத் தண்ணீரைச் சிறிது சிறிதாக விழுங்கும், இதன் மூலமே உடலில் நீரின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ஏதேனும் பிறவிக் குறைபாடு காரணமாகக் குழந்தையால் இவ்வாறு செய்ய முடியாவிட்டால், உடலில் நீர் தேங்கிவிடும்.
• தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது:கர்ப்பத்திற்கு முன்பு உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்திருந்தாலும் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் அது ஏற்பட்டாலும் (கர்ப்பகால நீரிழிவு) இந்த ஆபத்து உள்ளது. தாயின் இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​குழந்தையின் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள திரவத்தின் அளவும் அதிகரிக்கிறது.
• ஒத்த இரட்டையர்கள்: இரட்டையர்களுக்கு இடையேயான இரத்த ஓட்டம் சமநிலையற்றதாக இருக்கும் 'இரட்டையருக்கு இரட்டையர் இரத்தப் பரிமாற்ற நோய்க்குறி' (TTTS) எனப்படும் ஒரு நிலையால், ஒரு குழந்தையைச் சுற்றி திரவம் தேங்கக்கூடும்.
• Rh காரணி பொருந்தாமை: தாய் Rh-நெகட்டிவ் ஆகவும், குழந்தை Rh-பாசிட்டிவ் ஆகவும் இருக்கும்போது ஏற்படும் சிக்கல்களால் இது உண்டாகலாம்.
• குழந்தையின் இதயத்துடிப்பில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்: குழந்தையின் இதயத்துடிப்பில் ஏற்படும் சில பிரச்சனைகளால் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
• குழந்தைக்கு ஏற்படும் தொற்று: கருவில் உள்ள குழந்தைக்கு ஏற்படும் தொற்றும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

மருத்துவர் இதை எப்படித்தான் கண்டுபிடிக்கிறார்?

உங்கள் மருத்துவருக்கு இதில் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அதை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

நீங்கள் முதலில் செய்ய வேண்டியது உங்கள் வயிற்றின் உயரத்தை (கருப்பையின் உயரத்தை) அளப்பதுதான். பின்னர், இதை உறுதிப்படுத்த உங்களுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படும். உங்கள் கருப்பையில் உள்ள நீரின் அளவைத் துல்லியமாக அளவிடுவதற்கு இந்த ஸ்கேன் மட்டுமே ஒரே வழியாகும். இதற்காக இரண்டு முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. பனிக்குட நீர் குறியீடு (AFI): கருப்பை நான்கு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு பகுதியிலும் உள்ள நீரின் ஆழம் அளவிடப்பட்டு, அவற்றின் மொத்த அளவு ஒன்றாகக் கூட்டப்படுகிறது.

2. அதிகபட்ச செங்குத்து நீர்ப்பை (MPV): இது கருப்பையில் அதிகபட்ச நீர் இருக்கும் ஆழமான புள்ளியை அளவிடுகிறது.

இந்த ஸ்கேன் உங்களுக்கு பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் இருப்பதை உறுதிசெய்தால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் மேலும் பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• கரு இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை: குழந்தையின் இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பை ஆராயும் ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த, மேலும் விரிவான ஸ்கேன்.
• அழுத்தமற்ற சோதனை: குழந்தையின் இதயத் துடிப்பில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறியும் ஒரு சோதனை.
• உயிரியல்-உடல்சார் விவரக்குறிப்பு: ஒரு ஸ்கேன் குழந்தையின் சுவாச முறைகளையும் உடல் அசைவுகளையும் சரிபார்க்கிறது.
• ஆம்னியோசென்டெசிஸ்: சில பிறவிக் குறைபாடுகளைக் கண்டறிய, பனிக்குட நீரிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுக்கும் பரிசோதனை.
• குளுக்கோஸ் சவால் சோதனை: உங்களுக்குக் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும் ஒரு சோதனை.

இதற்கான சிகிச்சை என்ன?

பெரும்பாலும், நிலைமை லேசாக இருந்தாலோ அல்லது உங்கள் கர்ப்பத்தின் இறுதிக் கட்டத்தை நெருங்கினாலோ, சிறப்பு சிகிச்சை எதுவும் தேவையில்லை. உங்கள் மருத்துவர் உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் தவறாமல் பரிசோதித்து, நிலைமையைக் கண்காணிப்பார். இதன் பொருள், நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு அடிக்கடி வர வேண்டியிருக்கலாம் மற்றும் அதிக ஸ்கேன்களை எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நெருக்கமான கண்காணிப்பே சிறந்த தேர்வாகும்.

இருப்பினும், பனிநீரின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்து (கடுமையான பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்), உங்களுக்கு மிகுந்த அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதற்காகப் பல வழிகள் உள்ளன:

• அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்: உதாரணமாக, காரணம் நீரிழிவு நோயாக இருந்தால், உங்கள் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்பாட்டிற்குள் கொண்டுவர சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.
• அதிகப்படியான நீரை அகற்றுதல்: சில சமயங்களில், கருப்பையில் உள்ள சிறிதளவு அதிகப்படியான நீர் ஊசியின் உதவியுடன் அகற்றப்படுகிறது.
• முன்கூட்டிய பிரசவம்: நிலைமை கடுமையாக இருந்து, குழந்தையும் முழு வளர்ச்சி அடைந்திருந்தால், மருத்துவர் பிரசவத்தைத் தூண்ட முடிவு செய்யலாம்; இது பொதுவாக 37 முதல் 39 வாரங்களுக்குள் செய்யப்படும்.

இதனால் என்னென்ன அபாயங்கள் ஏற்படக்கூடும்?

இதை நன்கு புரிந்து கொள்ளுங்கள். இந்த அதிகப்படியான நீரினால் குழந்தைக்கு நேரடியாக எந்தத் தீங்கும் ஏற்படாது. இருப்பினும், இந்த அதிகப்படியான நீரினால் கருப்பையின் மீது அழுத்தம் அதிகரிப்பதால், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஒரு சிறிய அபாயம் உள்ளது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் இந்த நிலை ஏற்பட்டால், நீர் தேங்குவதற்கு அதிக நேரம் கிடைத்திருப்பதால், அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்.

இந்த விஷயங்களைக் கண்டு பயப்படாதீர்கள். இவை 'நிச்சயமானவை' அல்ல, மாறாக 'சாத்தியமானவை' . இந்த அபாயங்களைச் சமாளிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ இருக்கிறார்.

நான் என்ன செய்ய வேண்டும்? எனக்கு உதவி கிடைக்குமா?

உங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால், இந்த அசௌகரியத்தையும் பதட்டத்தையும் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• போதுமான அளவு ஓய்வெடுங்கள்: முடிந்தவரை நன்றாக ஓய்வெடுங்கள். உங்களை அதிகமாக வருத்திக்கொள்ளாதீர்கள்.
• ஓய்வெடுப்பதற்கான வழிகளைக் கண்டறியுங்கள்: உங்களுக்கு ஓய்வளிக்கும் செயல்களில் ஈடுபடுங்கள். புத்தகம் படியுங்கள், இசை கேளுங்கள், உங்களுக்குப் பிடித்தமான ஒன்றைச் செய்யுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்: உங்கள் கவலைகள் மற்றும் அச்சங்கள் அனைத்தையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். எதையும் உங்களுக்குள்ளேயே வைத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.
• மாற்றங்களைக் கவனியுங்கள்: உங்கள் வயிறு திடீரெனப் பெரிதாக இருப்பது போல் உணர்ந்தாலோ அல்லது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
• சிசேரியன் அவசியமா? பெரும்பாலான நேரங்களில், உங்களுக்கு இயல்பான பிரசவம் நிகழலாம். இருப்பினும், குழந்தையின் நிலை போன்ற காரணிகளால் சிசேரியன் பாதுகாப்பானது என்று உங்கள் மருத்துவர் கருதினால், அவர் அதைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். இதனால் ஏற்படும் கூடுதல் ஆபத்து மிகவும் குறைவு.
• இதை நம்மால் தடுக்க முடியாதா? இல்லை, இதை நம்மால் தடுக்க முடியாது. ஆனால், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளை நன்கு கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் அதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். குழந்தை பிறந்த உடனேயே, குழந்தை நலமாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக ஒரு குழந்தை நல மருத்துவர் அக்குழந்தையைப் பரிசோதிப்பார்.