உங்கள் உடலின் ஹார்மோன்களில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் உள்ளதா? புரோலாக்டினோமா (Prolactinoma) குறித்து விழிப்புணர்வு பெறுவோம்.

உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சி திடீரென ஒழுங்கற்றதாகிவிட்டதா? அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாகவோ அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பவராகவோ இல்லாதபோதும், உங்கள் மார்பகங்களிலிருந்து பால் போன்ற வெள்ளை நிறக் கசிவு ஏற்படுகிறதா? நீங்கள் ஒரு ஆணாக இருந்தால், பாலியல் ஆர்வம் குறைந்திருப்பதையோ அல்லது வேறு ஏதேனும் சிக்கலான நிலைமைகளையோ அனுபவித்திருக்கிறீர்களா? இவற்றுக்கான காரணம் நீங்கள் ஒருபோதும் நினைத்துப் பார்க்காத ஒன்றாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அதாவது புரோலாக்டினோமா எனப்படும் ஒரு நோய்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், புரோலாக்டினோமா என்றால் என்ன?

புரோலாக்டினோமா என்பது நமது மூளைக்கு மிக அருகில், மூளையின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பி எனப்படும் ஒரு சிறிய சுரப்பியில் உருவாகும் ஒரு கட்டி ஆகும். இப்போது, ​​நாங்கள் "கட்டி" என்று சொல்லும்போது பயப்பட வேண்டாம். இது ஒரு புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) கட்டி. அதாவது, இது புற்றுநோயைப் போல உடல் முழுவதும் பரவி, உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் ஒரு கட்டி அல்ல. பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உருவாகும் கட்டிகளிலேயே இதுதான் மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

இந்தக் கட்டி, நமது உடலில் புரோலாக்டின் என்ற ஹார்மோனை அதன் இயல்பான அளவை விட அதிகமாக உற்பத்தி செய்ய வைக்கிறது. பொதுவாக, இந்த புரோலாக்டின் ஹார்மோன் பெண்களின் மார்பக வளர்ச்சிக்கும், தாய்ப்பாலூட்டலுக்கான பால் உற்பத்திக்கும் (பாலூட்டுதல்) முக்கியமாகத் தேவைப்படுகிறது. ஆனால் இந்த ஹார்மோன் அதிகரிக்கும்போது, ​​ஹைப்பர் புரோலாக்டினீமியா எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது. இது பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் பல்வேறு பிரச்சனைகளை உண்டாக்கக்கூடும்.

புரோலாக்டினோமாவில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்தக் கொட்டைகள் அவற்றின் அளவின் அடிப்படையில் இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. இதைத் தெரிந்துகொள்ள, கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

அறிகுறிகள், உற்பத்தி செய்யப்படும் புரோலாக்டின் ஹார்மோனின் அளவு மற்றும் கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து அமைகின்றன. அந்த அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

பெண்கள் தங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது மார்பகத்திலிருந்து திரவம் வெளியேறுதல் போன்ற அறிகுறிகளால், இந்த நிலையை முன்கூட்டியே கண்டறிய அதிக வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், கருத்தடை மாத்திரைகள் அல்லது பிற ஹார்மோன் சிகிச்சைகளை எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படாமல் இருக்கலாம். மேலும், மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு அறிகுறிகள் தாமதமாக வெளிப்படலாம், இது நோயைக் கண்டறிவதையும் தாமதப்படுத்தக்கூடும்.

இதற்கான காரணம் என்ன?

உண்மையில், புரோலாக்டினோமாவிற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் கண்டறியவில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில், இது எந்தவொரு குறிப்பிட்ட காரணமும் இன்றி, தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சில மரபணு நிலைகள் இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

• ``மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா (MEN) வகை 1''
• ஆண்கள் வகை 4
• ``குடும்ப தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிட்யூட்டரி அடினோமாஸ் (FIPA)''

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் கவனமாக ஆராய்வார். பின்னர், அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார். அதன் பிறகு, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• புரோலாக்டின் இரத்தப் பரிசோதனை: இது மிகவும் அடிப்படையான பரிசோதனையாகும். இந்தப் பரிசோதனையில் உங்கள் புரோலாக்டின் அளவு இயல்பை விட மிகவும் அதிகமாக இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், கட்டி உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்கான மேலதிகப் பரிசோதனைகளுக்கு நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவீர்கள்.
• எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன்: இந்த ஸ்கேன்கள் பிட்யூட்டரி கட்டி இருக்கிறதா இல்லையா என்பதையும், அப்படி இருந்தால் அது எவ்வளவு பெரியது என்பதையும் துல்லியமாகக் காட்டும். மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு இரத்தப் பரிசோதனை: நீங்கள் ஒரு ஆணாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஹார்மோன் அளவுகளைப் பரிசோதிக்கவும் பரிந்துரைக்கலாம்.

நோய் உறுதி செய்யப்பட்டால், பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள மற்ற ஹார்மோன்களின் அளவுகளைச் சரிபார்க்கவும், உங்களுக்கு ஒரு பெரிய கட்டி (மேக்ரோப்ரோலாக்டினோமா) இருப்பதால் உங்கள் பார்வை பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய கண் மருத்துவரிடம் கண் பரிசோதனை செய்துகொள்ளவும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இதற்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் மூலம் இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

மருந்துகள் (மருந்துகள்)

மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் எனப்படும் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த மருந்துகள் புரோலாக்டினோமாவைச் சுருக்கி, புரோலாக்டின் அளவை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டு வரும்.

• கேபர்கோலின் மற்றும் புரோமோகிரிப்டின்: இவையே பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு முக்கிய மருந்துகள். இவற்றில், கேபர்கோலின் அதிக செயல்திறன் மிக்கதாகவும், குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டதாகவும் இருப்பதால், மருத்துவர்களின் முதல் தேர்வாக இது விளங்குகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: இந்த மருந்துகளால் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற சிறிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
• சிகிச்சைக் காலம்: கட்டி மீண்டும் வராமல் தடுக்க, நீங்கள் இந்த மருந்தை குறைந்தது இரண்டு ஆண்டுகளுக்குத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, உங்கள் புரோலாக்டின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பி, ஸ்கேன்களில் கட்டியும் தெரியவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்தின் அளவை படிப்படியாகக் குறைத்து, இறுதியில் அதை நிறுத்திவிடுவார்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது. இது போன்ற நேர்வுகளில்:

• மருந்துக்குக் கடுமையான பக்க விளைவுகள் இருந்தால்.
• மருந்து கொடுத்து கட்டி சுருங்கவில்லை என்றால்.
• இந்த மருந்து நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மற்ற மருந்துகளுடன் வினைபுரிந்தால்.
• உங்களுக்கு ஒரு பெரிய கட்டி இருந்து, கருத்தரிக்க முயற்சிப்பதற்கு முன்பு அதை அகற்ற வேண்டியிருந்தால்.

அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

1. டிரான்ஸ்பீனாய்டல் அறுவை சிகிச்சை: இது மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சையாகும். இதில், மூக்கின் உள்ளே அல்லது மேல் உதட்டிற்குக் கீழே செய்யப்படும் ஒரு சிறிய கீறல் வழியாகக் கட்டி அகற்றப்படுகிறது.

2. மண்டையோட்டு வழி அறுவை சிகிச்சை: கட்டி மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், மண்டையோட்டில் ஒரு சிறிய துளை வழியாக கட்டி அகற்றப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் புற்றுநோய் கட்டுப்படாதபோது, ​​கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஒரு மூன்றாவது தேர்வாக விளங்குகிறது. இதுவும் மிகவும் அரிதான ஒரு சிகிச்சை முறையாகும்.

இந்த நோயின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

புரோலாக்டினோமாவுக்கான சிகிச்சை பலன் மிகவும் நன்றாக உள்ளது. மருத்துவ சிகிச்சையின் மூலம், சிறிய கட்டிகள் உள்ள 5 பேரில் 4 பேருக்கு புரோலாக்டின் அளவு இயல்பு நிலைக்கு வருவதோடு, கட்டியும் சுருங்கிவிடும்.

அறுவை சிகிச்சையும் பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக அமைகிறது. அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படும்போது, ​​சிறிய கட்டிகள் உள்ளவர்களில் சுமார் 90% பேருக்கும், பெரிய கட்டிகள் உள்ளவர்களில் 50% பேருக்கும் புரோலாக்டின் அளவை இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்க முடியும்.