இது மலக்குடல் புண்ணா? கழிவறைக்குச் செல்லும்போது இரத்தம் வருகிறதா? - தனித்த மலக்குடல் புண் நோய்க்குறி (SRUS) பற்றி எளிமையான முறையில் தெரிந்துகொள்வோம்!

சில சமயங்களில் கழிவறைக்குச் செல்வது மிகவும் கடினமான விஷயமாக இருக்கலாம், இல்லையா? பயப்படுவது இயல்பானதுதான், குறிப்பாக உங்கள் மலத்தில் சிறிதளவு இரத்தத்தைக் கண்டாலோ, அல்லது மலம் கழிப்பதற்கு சிரமப்பட வேண்டியிருந்தாலோ. இந்த விஷயங்களைப் பற்றி மற்றவர்களிடம் பேசுவது சற்று சங்கடமாக இருக்கலாம். ஆனால் இவை உடல்நலம் தொடர்பான மிக முக்கியமான விஷயங்கள். இன்று நாம் இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய, ஆனால் பலரும் கேள்விப்படாத ஒரு அரிய நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் தனித்த மலக்குடல் புண் நோய்க்குறி (Solitary Rectal Ulcer Syndrome - SRUS) .

தனித்த மலக்குடல் புண் நோய்க்குறி (SRUS) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், SRUS என்பது நமது மலக்குடலுக்குள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புண்களை உருவாக்கும் ஒரு நீண்டகால, புற்றுநோய் அல்லாத நிலையாகும். இப்போது நீங்கள், "இந்த மலக்குடல் என்றால் என்ன?" என்று யோசிக்கலாம். மலக்குடல் என்பது நமது பெருங்குடலின் (கோலன்) கடைசிப் பகுதியாகும், இங்கு மலம் நமது உடலை விட்டு வெளியேறுவதற்கு முன்பு தற்காலிகமாகத் தங்கியிருக்கும்.

ஆனால் இந்தப் பெயர் சற்று தவறாக வழிநடத்தக்கூடும். 'தனி' என்ற சொல் இருந்தபோதிலும், சில சமயங்களில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட புண்கள் இருக்கலாம். மேலும், இவை எப்போதும் புண்களாக இருப்பதில்லை. சில சமயங்களில் அவை வீக்கமடைந்த, சிவந்த திசுக்களாக மட்டுமே இருக்கலாம். சில நேரங்களில் இந்த நிலை, ஆசனவாய்க்குச் சற்று மேலே உள்ள பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியிலும் கூட காணப்படலாம்.

மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் இந்த நிலை குறித்து இன்னும் நிறைய கற்றுக்கொண்டிருக்கிறார்கள். இதன் காரணங்கள் மற்றும் சிறந்த சிகிச்சைகள் குறித்து ஆராய்ச்சி இன்னும் மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகிறது.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

SRUS என்பது உண்மையில் மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு. இது ஒரு லட்சம் பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. இது 30 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இது சிறு குழந்தைகளுக்கும் முதியவர்களுக்கும் கூட ஏற்படலாம்.

இந்த நிலைமை தீவிரமானதா? நாம் பயப்பட வேண்டுமா?

உங்கள் மனதில் எழும் முதல் கேள்வி இதுவாக இருக்கலாம். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்தப் புண்கள் பொதுவாகத் தீவிரமானவை அல்ல. அதாவது, அவை புற்றுநோயாக மாறுவதில்லை.

இருப்பினும், இங்கு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தப் புண்களை ஏற்படுத்தும் அடிப்படைக் காரணத்திற்குக் கவனம் தேவைப்படலாம். அதனால்தான், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், துல்லியமான நோயறிதலுக்காக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

இது போன்ற ஒரு அறிகுறியை நீங்கள் ஒருபோதும் புறக்கணிக்கக் கூடாது. "இது சில நாட்களில் சரியாகிவிடும்" என்று சும்மா நினைத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல. ஏனெனில், மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு என்பது SRUS-ஐ விட மிகவும் தீவிரமான நோய்களாலும் ஏற்படலாம்.

SRUS-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக படிப்படியாகத் தோன்றும். இவை கழிவறைக்குச் செல்வதை மிகவும் அசௌகரியமான அனுபவமாக மாற்றக்கூடும். முக்கிய அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம்.

ஆச்சரியப்படும் விதமாக, SRUS பாதிப்புள்ளவர்களில் சுமார் நான்கில் ஒருவருக்கு (25%) எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. இது வேறு ஒரு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த நிலைமை ஏன் ஏற்படுகிறது?

இந்த நிலையின் சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், மலக்குடலின் உள் சுவரைச் சேதப்படுத்தக்கூடிய பல நிலைகளுடன் இது தொடர்புடையது என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். இதன் பொருள், இந்த பாதிப்புகள் வேறொரு அடிப்படை மருத்துவ நிலையாலும் ஏற்படக்கூடும் என்பதாகும்.

SRUS உடன் பொதுவாகக் காணப்படும் பல நிலைகள் உள்ளன:

• மலக்குடல் சரிவு: இது மலக்குடல் ஆசனவாய் வழியாக வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு நிலையாகும். இதை ஒரு காலுறையைத் தலைகீழாகத் திருப்புவது போல நினைத்துக்கொள்ளுங்கள். அந்தத் திசு வெளியே வரும்போது ஏற்படும் உராய்வும் அழுத்தமும் புண்களை உண்டாக்கலாம்.
• மலக்குடல் உள்செருகல்: இது மலக்குடலின் ஒரு பகுதி, ஒரு தொலைநோக்கியைப் போல மற்றொரு பகுதிக்குள் தள்ளப்படுவதாகும் . இது திசு சேதத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்: மலம் கழிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும்போது, ​​நாம் நீண்ட நேரம் முக்கி அழுத்துகிறோம். இந்த அதிகப்படியான அழுத்தம் மலக்குடலின் மென்மையான திசுக்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். மலம் உள்ளே சிக்கிக்கொள்ளும்போது, ​​சிலர் அதைத் தங்கள் விரல்களால் அகற்ற முயற்சிக்கின்றனர். இதுவும் மலக்குடல் காயங்களுக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.
• மலக்கசிவு: உங்கள் குடல் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத சூழ்நிலைகளிலும் மலக்குடல் தொடர்பான பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

முக்கியமான கோட்பாடுகளில் ஒன்று என்னவென்றால், மலம் கழிப்பதற்கு உதவும் நமது இடுப்புத் தளத் தசைகள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​மலம் கழிக்கும் செயல்முறை சீரற்றதாகி, இது போன்ற காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

நீங்கள் மேலே குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடன் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் உங்கள் கழிப்பறைப் பழக்கவழக்கங்களைப் பற்றிக் கேட்பார் (உதாரணமாக, மலம் கழிக்க அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா?). பின்னர், உங்களுக்கு இந்தப் புண்கள் இருக்கின்றனவா என்பதை உறுதிப்படுத்த சில சோதனைகளைச் செய்வார்.

முக்கிய சோதனைகள்

• எண்டோஸ்கோபி: இது மிகவும் பொதுவான பரிசோதனையாகும். இந்தப் பரிசோதனையில், கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் மலத்துவாரம் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, உள்ளே இருக்கும் புண்கள் அல்லது பிற மாற்றங்கள் ஒரு திரையில் பார்க்கப்படுகின்றன. இந்தப் பரிசோதனையில் பல வகைகள் உள்ளன:
• அனோஸ்கோபி: மலத்துளை மற்றும் மலக்குடலின் கடைசிப் பகுதியை ஆராய்கிறது.
• நெகிழ்வு சிக்மாய்டோஸ்கோபி: மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலின் கீழ்ப்பகுதியைப் பரிசோதிக்கிறது.
• பெருங்குடல் உள்நோக்கல்: முழுப் பெருங்குடலையும் பரிசோதிக்கிறது.

பிற முக்கிய சோதனைகள்

SRUS-ஐப் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய வேறு தீவிரமான நோய்கள் (உதாரணமாக, குடல் அழற்சி நோய் (IBD) அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய் ) உங்களுக்கு இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, உங்கள் மருத்துவர் மேலும் பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• மலக்குடல் வழி மீயொலிப் பரிசோதனை: ஒரு சிறிய ஆய்வுக்கருவி மலக்குடலுக்குள் செருகப்பட்டு, ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி மலக்குடலின் உட்புறச் சுவர்களின் தெளிவான படங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன.
• மலப்பதிவுப் பரிசோதனை: இது ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை. மலம் கழிக்கும் செயல்முறை, எக்ஸ்-ரே அல்லது எம்.ஆர்.ஐ கருவியைப் பயன்படுத்திப் பதிவு செய்யப்படுகிறது. மலக்குடல் சரிவு போன்ற ஒரு நிலை உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இது உதவுகிறது.
• மலக்குடல் அழுத்தமானிப் பரிசோதனை: இது மலத்துளைக்கு உள்ளேயும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளிலும் உள்ள தசைகளின் செயல்பாட்டையும் அழுத்தத்தையும் அளவிடும் ஒரு பரிசோதனையாகும். மலம் கழித்தலில் ஈடுபடும் தசைகள் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதைத் தீர்மானிக்க இது உதவும்.
• திசுப்பரிசோதனை: எண்டோஸ்கோபியின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதனை செய்வதற்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. இது புற்றுநோய் அல்ல என்பதை 100% உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள இந்தப் பரிசோதனை அவசியமாகும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தையும், அந்த நிலையின் அடிப்படைக் காரணத்தையும் பொறுத்து அமைகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் வாழ்க்கை முறை மற்றும் கழிப்பறைப் பழக்கவழக்கங்களில் செய்யும் எளிய மாற்றங்கள் உதவக்கூடும்.

மருத்துவரைச் சந்திக்க சிறந்த நேரம் எப்போது?

இது மிகவும் முக்கியமானது. நாம் ஒருபோதும் புறக்கணிக்கக் கூடாத சில அறிகுறிகள் உள்ளன.

உங்கள் மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டாலோ, மலத்துடன் இரத்தம் அல்லது சளி வெளியேறினாலோ, அல்லது மலம் கழிக்கும்போது தொடர்ச்சியான வலி இருந்தாலோ, 'இது ஒரு நாளில் சரியாகிவிடும்' என்று நினைத்து அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். இதற்குக் காரணம் என்ன என்பதைத் துல்லியமாக அறிந்துகொள்ள, உங்கள் மருத்துவரை அவசியம் சந்திக்கவும்.