இதயக் கட்டியா? அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை அகற்ற முடியுமா? (இதயக் கட்டி அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை) நாம் விழிப்புணர்வு பெறுவோம்.

"இதயக் கட்டி" என்ற வார்த்தையைக் கேட்பவர்கள் சற்று பயப்படுவார்கள், அல்லவா? அந்த வார்த்தைகளைக் கேட்கும்போது பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இதயத்தில் உருவாகும் இந்தக் கட்டிகளில் பெரும்பாலானவை புற்றுநோய் அல்ல. இன்று, இந்தக் கட்டுரையில், இதயக் கட்டிகள், அவற்றை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் பற்றிப் பேசுவோம், மேலும் உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய பல கேள்விகளுக்குப் பதில்களைக் கண்டறிய முயற்சிப்போம்.

இதயக் கட்டி அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது மிகவும் சிக்கலான ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும். இதில், உங்கள் இதயத்தில் உள்ள ஒரு கட்டி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது. புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) கட்டியால் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும் பட்சத்தில், இந்த அறுவை சிகிச்சை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.

சில சமயங்களில், உங்களுக்கு உள்ள கட்டியின் வகையைப் பொறுத்து, உங்கள் இதயம் அல்லது அதன் வால்வுகளில் ஒன்றில் ஏற்பட்ட சேதத்தைச் சரிசெய்ய மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விளக்குவார்.

இதயக் கட்டி என்றால் சரியாக என்ன?

இதயக் கட்டி என்பது உங்கள் இதயத்திற்குள் ஏற்படும் ஒரு வளர்ச்சியாகும். இவை முதன்மை இதயக் கட்டிகளாக இருக்கலாம். அதாவது, இந்தக் கட்டிகள் உடலின் வேறு எந்தப் பகுதியிலிருந்தும் பரவாமல், இதயத்திலேயே உருவாகின்றன.

முதன்மை இதயக் கட்டிகளில் மிகவும் பொதுவான இரண்டு வகைகள் மிக்ஸோமா மற்றும் பாப்பிலரி ஃபைப்ரோஎலாஸ்டோமா ஆகும். இவை புற்றுநோய் அல்லாத வளர்ச்சிகளாக இருந்தாலும், அவை இதய வால்வுகளின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கக்கூடும். மேலும், ஒரு இரத்தக் கட்டி உருவாகி, இரத்த நாளத்தின் வழியாகப் பயணித்து, எம்போலிசம் அல்லது பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தை இவை அதிகரிக்கின்றன. எனவே, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றப் பரிந்துரைக்கலாம்.

சார்கோமாக்கள் எனப்படும் இதயப் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் மிகவும் அரிதானவை, மேலும் இவற்றுக்கான சிகிச்சையாக அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

இதயத்திலிருந்து கட்டியை உண்மையிலேயே அகற்ற முடியுமா?

ஆம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் இதயத்திலிருந்து ஒரு கட்டியை முழுமையாக அகற்ற முடியும். மிக்ஸோமா மற்றும் பாப்பிலரி ஃபைப்ரோஎலாஸ்டோமா போன்ற புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை குறிப்பாக வெற்றிகரமாக அமைகிறது .

இருப்பினும், சில சிக்கலான புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகளையும் புற்றுநோய்க் கட்டிகளையும் அகற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கட்டியின் பெரும்பகுதியை அகற்றுவார்கள் (பகுதி நீக்கம்). இது உங்கள் அறிகுறிகளைப் போக்கவும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாமல் போகலாம். அந்த நிலையில், உங்கள் மருத்துவர் பிற சிகிச்சைகளையோ அல்லது நோயின் தீவிரத்தைக் குறைக்கும் பராமரிப்பையோ பரிந்துரைக்கலாம்.

யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை?

அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் அதன் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கருதினால், உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது:

• கட்டி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால்...
• அது இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டில் குறுக்கிட்டால்.
• இரத்த உறைவு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற சிக்கல்களுக்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரித்தால்.
• கட்டி வேகமாக வளர்ந்தால் ...

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதயத்திலிருந்து கட்டியை எவ்வாறு அகற்றுகிறார்கள்?

இதயக் கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான பாரம்பரிய முறை திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இருப்பினும், மருத்துவ அறிவியலில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களால், குறைந்த மீட்பு நேரத்தையே தேவைப்படுத்தும், குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் முறைகள் தற்போது சாத்தியமாகியுள்ளன.

இதயக் கட்டிகள் மிகவும் அரிதானவை. எனவே, அவற்றை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைகள் மற்ற இதய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலப் பரவலாகச் செய்யப்படுவதில்லை. அதனால்தான், இவ்வகை அறுவை சிகிச்சைகளில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு பெரிய மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் முக்கியம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் குழு ஒன்று உங்கள் நிலையை ஆராய்ந்து, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை வகையைத் தீர்மானிக்கும்.

பாரம்பரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை

இந்த முறையானது, அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போதே உங்கள் இதயத்தையும் அதைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளையும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நேரடியாகப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது. இதில் உங்கள் மார்பின் நடுவில் ஒரு நீண்ட கீறல் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக இது மீடியன் ஸ்டெர்னோடோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எதையும் உணரக்கூடாது என்பதற்காக, மயக்க மருந்து கொடுத்து நீங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்திற்கு உள்ளாக்கப்படுவீர்கள். மேலும், நீங்கள் ஒரு கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். இந்த இயந்திரம், அறுவை சிகிச்சையின் போது தற்காலிகமாக உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளை மேற்கொள்ளும். இது, துடிக்காத, அசைவற்ற இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு உதவுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கட்டியை அகற்றிவிட்டு, தேவைப்பட்டால், இதயத்தின் சேதமடைந்த பகுதிகளைச் சீரமைக்கிறார். இதயத்தின் மீது கட்டி ஏற்படுத்திய தாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்து, இந்தச் சீரமைப்புப் பணியில் வால்வு பழுதுபார்த்தல் அல்லது வால்வு மாற்றுதல் ஆகியவை அடங்கலாம்.

குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் இதய அறுவை சிகிச்சை

திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையில் செய்வது போல மார்பின் நடுவில் நீண்ட கீறல் போடுவதற்குப் பதிலாக, மிகச் சிறிய கீறல்களே செய்யப்படுகின்றன.இந்த முறையில், இதயத்தை அடைந்து கட்டியை அகற்றுவதற்காகப் பல கீறல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த முறைக்கு மயக்க மருந்தும் இதய-நுரையீரல் இயந்திரமும் தேவைப்படுகின்றன.

ரோபோ உதவியுடன் செய்யப்படும் இதய அறுவை சிகிச்சை

இதுவும் ஒரு வகையான குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார்கள், மேலும் மார்பைத் திறப்பதில்லை.

இந்த செயல்முறைக்காக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் விலா எலும்புகளில் பல சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்துவார். இந்தக் கீறல்கள் வழியாக, ரோபோ கைகளில் பொருத்தப்பட்ட கருவிகள் செருகப்படுகின்றன. இந்த ரோபோ கைகளின் அசைவுகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் சொந்தக் கைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. சிறப்பு கேமரா தொழில்நுட்பம், அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் இதயத்தின் உட்புறத்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தெளிவாகப் பார்க்க உதவுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்த அறிவுரைகளை உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு வழங்குவார்கள், மேலும் அந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் செய்ய வேண்டுமா என்பது.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு முதல் நீங்கள் உணவு, பானம் ஏதும் உட்கொள்ளாமல் விரதம் இருக்க வேண்டும்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பே புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்திவிட வேண்டும் . சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க இது அவசியமாகும்.

மேலும், கட்டி மற்றும் உங்கள் இதயம் குறித்த தெளிவான புரிதலைப் பெறுவதற்காக மருத்துவக் குழு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகளை மேற்கொள்ளும். நீங்கள் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கக்கூடிய சோதனைகளின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி - CT ஸ்கேன்)
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம்
• எக்கோ கார்டியோகிராம்
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமுறை - எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்)

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்குத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்படுவீர்கள், அங்கு நீங்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். அதன்பிறகு, நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கும் நாட்களின் எண்ணிக்கை, உங்களுக்குச் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் நீங்கள் எவ்வளவு விரைவாகக் குணமடைகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது. இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் உடல்நிலை குறித்து உங்களுக்குத் தொடர்ந்து தகவல் தெரிவிப்பார்கள், மேலும் நீங்கள் எப்போது வீட்டிற்குச் செல்லலாம் என்பதையும் கூறுவார்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன. இவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகக் கலந்துரையாடுவது அவசியம்.

குணமடைவதற்கான நேரம் எப்படி இருக்கிறது?

நீங்கள் குணமடைந்து திரும்புவதற்கான காலம், உங்களுக்குச் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுரைகளை வழங்குவார் மற்றும் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதைத் தெரிவிப்பார். பொதுவாக, திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைவதை விட, ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் விரைவாகக் குணமடையலாம் . பெரும்பாலான மக்கள் உடல் வலுப்பெற்றவுடன், இயல்பான செயல்பாடுகளுக்கும் வேலைக்கும் திரும்ப முடியும்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், குணமடையும் காலத்தில் என்ன செய்ய வேண்டும், என்ன செய்யக்கூடாது என்பது குறித்த உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கண்டிப்பாகப் பின்பற்றுவது அவசியம்.

நான் எப்போது மீண்டும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் என்னென்ன என்பதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். சிறிதளவு அசௌகரியத்தை உணர்வது இயல்பானது என்றாலும், தொற்று போன்ற ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது அவசியம்.

இதயக் கட்டியை அகற்ற நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளப் போகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும், நீண்ட காலத்திற்கு நீங்கள் உயிர் வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன என்பது போன்ற கேள்விகள் உங்களுக்கு எழலாம். நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஒவ்வொருவரின் மருத்துவப் பயணமும் வித்தியாசமானது. புள்ளிவிவரங்கள் ஒரு கதையின் ஒரு பக்கத்தை மட்டுமே கூறுகின்றன. உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடமோ அல்லது உங்கள் மருத்துவக் குழுவில் உள்ள யாரிடமோ பேசத் தயங்காதீர்கள்.