நீங்கள் எப்போதாவது பெருங்குடல் உள்நோக்கல் (colonoscopy) செய்திருக்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் குடும்பத்தினர் அல்லது நண்பர்களிடமிருந்து அதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். சில சமயங்களில் இந்தப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர், "உங்கள் பெருங்குடலில் ஒரு பாலிப் (polyp) உள்ளது" என்று கூறுவார். இந்த வார்த்தைகளைக் கேட்கும்போது யார் வேண்டுமானாலும் சற்றே பயப்படுவதோ அல்லது அதிர்ச்சியடைவதோ இயல்பானதுதான். ஆனால் நீங்கள் உண்மையிலேயே பயப்பட வேண்டுமா? இந்த பாலிப்கள் எல்லாம் ஆபத்தானவையா மற்றும் புற்றுநோயை உண்டாக்குபவையா? இல்லை. இன்று நாம், பெருங்குடலில் உருவாகும் 'செரேட்டட் பாலிப்ஸ்' (serrated polyps) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை பாலிப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ரம்பப்பல்லுறுப்பிகள் என்றால் என்ன?
பல்வடிவ பாலிப்கள் என்பவை உங்கள் பெருங்குடலின் உள் சுவரில் உருவாகும் சிறிய திசு வளர்ச்சிகள், அல்லது இன்னும் சரியாகச் சொன்னால், சிறிய பாலிப்கள் ஆகும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது அவற்றின் மேற்பரப்பு ரம்பப் பற்களைப் போல தோற்றமளிப்பதால், அவை "பல்வடிவ" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தப் பாலிப்கள் முதலில் உருவாகும்போது புற்றுநோயாக இருப்பதில்லை. அவை பொதுவாக தீங்கற்றவை. இருப்பினும், சில ரம்ப வடிவ பாலிப்கள் காலப்போக்கில் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்தப் பாலிப்களைக் கண்டறிந்தவுடன் அவற்றை அகற்றிவிடுகிறார்கள். இது எதிர்காலத்தில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.
இந்த ரம்ப வடிவ பாலிப்கள் உருவாகும் விதம், அடினோமாக்கள் எனப்படும் மற்ற பொதுவான பாலிப்கள் உருவாகும் விதத்திலிருந்து சற்றே வேறுபட்டது. மேலும், அவை புற்றுநோயாக மாறும் செயல்முறையும் வித்தியாசமானது. பெருங்குடல் புற்றுநோய்களில் சுமார் 25% இந்த ரம்ப வடிவ பாலிப்களிலிருந்து உருவாகின்றன. ஆனால், ஒருவேளை அவை புற்றுநோயாக மாறினால், மற்ற வகைகளை விட சற்றே வேகமாக வளரக்கூடும்.
ரம்ப வடிவ பாலிப்களின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) செரேட்டட் பாலிப்களை நான்கு முக்கிய வகைகளாகப் பிரித்துள்ளது. அவற்றின் தோற்றம் மற்றும் செல்களின் செயல்பாட்டு முறையின் அடிப்படையில் இவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகைகள் அனைத்தும் புற்றுநோயாக மாறுவதில்லை. எனவே, உங்கள் மருத்துவர் அவற்றைச் சரியாக வகைப்படுத்தி அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம்.
அந்த நான்கு வகைகளுக்கான எளிய விளக்கம் இதோ.
| பாலிப் வகை | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பாலிப்ஸ் | இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். சுமார் 75% ரம்பப்பல் கட்டிகள் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இவைஇது தீங்கு விளைவிக்காது, மேலும் இது புற்றுநோயாக மாறாது. இது சற்றே அதிகமான செல்கள் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு சாதாரண நிலையாகும். |
| நிலையான ரம்ப வடிவப் புண்கள் (SSLs) | புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான அதிக வாய்ப்புள்ள, மிகவும் பொதுவான வகை ரம்பப்பல் பாலிப் இதுவாகும். அவை தட்டையாகவும் சுவருடன் இணைந்தும் இருப்பதால், 'செசைல்' (Sessile) என்றே அழைக்கப்படுகின்றன. இதனால்தான் பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையின்போது (colonoscopy) சில சமயங்களில் இவற்றைக் கண்டறிவது கடினமாக உள்ளது. இந்த அனைத்து SSL-களும் புற்றுநோய் அபாயத்தில் இருப்பதாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். |
| பாரம்பரிய ரம்ப வடிவ அடினோமாக்கள் | இவை மிகவும் அரிதானவை . இவை சாதாரண அடினோமாக்களைப் போலத் தோன்றினாலும், ரம்பப் பற்களைப் போன்ற 'பற்சக்கர' அமைப்புகளையும் கொண்டுள்ளன. இவையும் ஒரு வகை புற்றுநோயே ஆகும். |
| வகைப்படுத்தப்படாத ரம்ப வடிவ அடினோமாக்கள் | இது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மூன்று வகைகளில் எதிலும் துல்லியமாகச் சேராத, ஆனால் கலப்பினப் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு வகை பாலிப் ஆகும். இதுவும் அரிதானதே. மருத்துவர்கள் இதுகுறித்துத் தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி செய்து வருகின்றனர். |
இந்தக் கட்டிகள் எவ்வளவு பொதுவானவை? ஏதேனும் அறிகுறிகள் உள்ளனவா?
கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் 100 பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைகள் செய்தால், அவற்றில் சுமார் 30-ல் இந்த வகையான ரம்பப்பல் போன்ற பாலிப்பைக் காண முடியும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், கண்டறியப்பட்டவற்றில் பெரும்பாலானவை பாதிப்பில்லாத மிகை வளர்ச்சிப் பாலிப்களே ஆகும் . புற்றுநோய் அபாயம் உள்ள SSL போன்ற வகைகள், மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையில், அதாவது சுமார் 10%-ல் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த வகையான பாலிப்கள் எதுவும் பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை . உங்களுக்குத் தெரியாமலேயே அவை உங்கள் உடலுக்குள் இருக்கலாம்.
மிகவும் அரிதாக, ஒரு கட்டி வளர்ந்தால், உங்கள் மலத்தில் சிறிதளவு இரத்தம் வரலாம், அல்லது உங்களுக்கு வயிற்று உப்புசம் அல்லது மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம். ஆனால், இந்த அறிகுறிகளுக்கு பெரும்பாலும் வேறு காரணங்களே இருக்கின்றன. அதனால்தான், உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டாலும், இளம் வயதிலேயே பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
செரேட்டட் பாலிபோசிஸ் சிண்ட்ரோம் (SPS) என்றால் என்ன?
இது மிகவும் விசேஷமான, அரிதான ஒரு நிலையாகும். இந்த நிலையில், ஒரு நபரின் பெருங்குடல் முழுவதும் பல ரம்பப்பல் போன்ற சதை வளர்ச்சிகள் (சில சமயங்களில் 20-க்கும் மேற்பட்டவை) உருவாகின்றன. இவை இயல்பை விடப் பெரியதாக இருக்கலாம் மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள புற்றுநோய் வகையாகவும் இருக்கலாம். SPS எனப்படும் இந்த நிலை உள்ள ஒருவருக்கு, புற்றுநோய் உருவாக 25% ஆபத்து உள்ளது.
இவற்றுக்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?
பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சிக்கு ஒரேயொரு காரணம் இல்லை. நமக்கு வயதாகும்போது அவை அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. நமது செல்கள் பிரிந்து புதிய செல்களை உருவாக்கும்போது ஏற்படும் மரபணு மாற்றங்களே இதற்கான முக்கியக் காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. ஒரு நகலெடுக்கும் இயந்திரம் சில சமயங்களில் சிறிய தவறுகளைச் செய்வதைப் போலவே இதுவும் நிகழ்கிறது. இந்த மரபணு மாற்றங்கள், செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வளர்ந்து கட்டிகளை உருவாக்கக் காரணமாகின்றன.
இந்த பாலிப்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:
- 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது
- புகைபிடித்தல்
- அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல்
- சிவப்பு இறைச்சியை (மாட்டுக்கறி மற்றும் பன்றி இறைச்சி போன்றவை) தொடர்ந்து உட்கொள்வது
- உடல் எடை அதிகரிப்பு (உடல் பருமன்)
- அழற்சி குடல் நோய் (IBD) போன்ற குடலின் நாள்பட்ட அழற்சி நிலைகளைக் கொண்டிருத்தல்
இவை எவ்வாறு கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன?
செரேட்டட் பாலிப்களைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த மற்றும் ஒரே வழி கோலோனோஸ்கோபி ஆகும். இந்தச் சோதனையில், கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாயைக் கொண்டு உங்கள் பெருங்குடல் முழுவதும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
ஆனால் சில சமயங்களில் அவற்றைக் கண்டுபிடிப்பது சற்றுக் கடினமாக இருக்கலாம். ஏனெனில் SSL போன்ற வகைகள் தட்டையாகவும், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அதே நிறத்திலும் இருக்கும், மேலும் அவற்றின் எல்லைகள் தெளிவாக இருக்காது. அதனால்தான், திறமையான, அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் ஒருவர் உயர் தொழில்நுட்ப கேமராக்களை (உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட கொலோனோஸ்கோப்புகள்) பயன்படுத்தி இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்வது முக்கியம்.
சோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
1. கண்டறிதல்: பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையின்போது மருத்துவர் ஒரு பாலிப்பைக் கண்டு, அது அதிக ஆபத்துள்ள வகை எனச் சந்தேகித்தால், அவர் அதை உடனடியாக அகற்றிவிடுவார். இந்த செயல்முறை பாலிபெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. பரிசோதனை: அகற்றப்பட்ட பாலிப் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. அங்கு, ஒரு நோயியல் நிபுணர் அதை நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்து, அது எந்த வகையான பாலிப் என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிந்து ஒரு அறிக்கையை வழங்குகிறார்.
3. எதிர்காலத் திட்டங்கள்: அந்த அறிக்கையின் அடிப்படையில், உங்களின் அடுத்த பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையை எவ்வளவு விரைவில் செய்துகொள்ள வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.
| கண்டறியப்பட்ட பாலிப்பின் வகை | அடுத்த பெருங்குடல் பரிசோதனைக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரம் |
|---|---|
| குறைந்த ஆபத்து (எ.கா. சிறிய மிகை வளர்ச்சிப் பாலிப்புகள்) | சாதாரணமாக 10 ஆண்டுகளில் |
| மிதமான அபாயம் (எ.கா. பல SSLகள்) | சுமார் 5 ஆண்டுகளில் |
| அதிக அபாயங்கள் (எ.கா. பெரிய SSLகள் அல்லது பல SSLகள்) | சுமார் 3 ஆண்டுகளில் |
| SPS நிலை கிடைத்தால் | ஒவ்வொரு ஆண்டும் |
உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் இந்த நேரங்களை மாற்றக்கூடும், எனவே அவரது அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.
மறக்க வேண்டாம், புற்றுநோயாக மாறும் அபாயம் உள்ள ஒரு பாலிப்பை அகற்றுவதால், தற்போதைக்கு நீங்கள் முற்றிலும் பாதுகாப்பாக இருக்கிறீர்கள். அந்த வளர்ச்சி புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான சாத்தியக்கூறை நாங்கள் நீக்கிவிட்டோம். இருப்பினும், இந்த வளர்ச்சிகள் மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதால், சரியான நேரத்தில் மீண்டும் பரிசோதனை செய்துகொள்வது அவசியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பல்வடிவப் பாலிப்புகள் என்பவை பெருங்குடலில் உருவாகும் ஒரு வகை வளர்ச்சியாகும். இவற்றில் பெரும்பாலானவை பாதிப்பில்லாதவை .
- இருப்பினும், SSLகள் போன்ற சில வகைகள் காலப்போக்கில் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும் , எனவே அவற்றைக் கண்டவுடன் அகற்றிவிடுவது சிறந்தது.
- இந்தக் கட்டிகள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை . அதனால்தான், உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரையின்படி, 45 வயதுக்குப் பிறகு பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது அவசியம்.
- உங்கள் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட ஒரு சதை வளர்ச்சி புற்றுநோய்க் கட்டி எனக் கண்டறியப்பட்டு அகற்றப்பட்டிருந்தால், கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் அதைச் சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து, அது புற்றுநோயாக மாறுவதைத் தடுத்துள்ளார் என்பதே இதன் பொருள்.
- மருத்துவர் குறிப்பிடும் சரியான நேரத்தில் உங்கள் அடுத்த பரிசோதனையைச் செய்துகொள்வதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். அதைத் தவறவிடாதீர்கள்.
- புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்ப்பதன் மூலமும், அதிகப்படியான மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பதன் மூலமும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும் இவை உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்