உங்கள் தோலில் ஒரு புதிய பருவா? ஆறாத காயமா? தோல் புற்றுநோயான செதிள் செல் புற்றுநோய் (SCC) குறித்து விழிப்புணர்வு பெறுவோம்!

சில சமயங்களில் நம் தோலில் ஆறாத சிறு புள்ளிகள், கட்டிகள் அல்லது புண்கள் தோன்றும், அல்லவா? நம்மில் பெரும்பாலானோர் அவற்றைப் பெரிதாகக் கண்டுகொள்வதில்லை. "இது ஒரு சிறிய பிரச்சனையாகத்தான் இருக்கும்" என்று நினைத்து அவற்றை மறந்துவிடுகிறோம். ஆனால் சில சமயங்களில், இது போன்ற ஒரு மிகச் சிறிய மாற்றம்கூட, நாம் கவனம் செலுத்த வேண்டிய ஒரு தீவிரமான நோயின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம். எனவே, நாம் நிச்சயமாக இதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். இன்று நாம் மிகவும் பொதுவான ஒரு வகை தோல் புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா (Squamous Cell Carcinoma), இதை நாம் சுருக்கமாக SCC என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், செதிள் உயிரணுப் புற்றுநோய் (SCC) என்றால் என்ன?

செதிள் உயிரணுப் புற்றுநோய் (SCC) என்பது ஒரு வகை தோல் புற்றுநோயாகும். இது இலங்கையிலும் உலகெங்கிலும் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான தோல் புற்றுநோய் வகையாகும்.

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது தோல் எவ்வாறு அமைந்துள்ளது என்பதைப் பார்ப்போம். நமது தோலின் மேல் அடுக்கு எபிடெர்மிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அடுக்கில் உள்ள தட்டையான செல்கள் செதிள் செல்கள் (squamous cells) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த செல்கள், சுவரில் உள்ள ஓடுகளைப் போல ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக அடுக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, இந்த செதிள் செல்கள் இயல்புக்கு மாறாகவும் கட்டுப்பாடின்றியும் வளரத் தொடங்கும் போது, ​​SCC ஏற்படுகிறது.

இந்த வகை புற்றுநோய் பொதுவாக நமது உடலில் சூரிய ஒளி படும் பகுதிகளில் அதிகமாக உருவாகிறது. உதாரணமாக:

• முகம்
• மண்டை ஓடு (குறிப்பாக வழுக்கைத் தலையர்களுக்கு)
• காது அடைப்பான்கள்
• உதடுகள்
• கைகளும் கால்களும்

இருப்பினும், சூரிய ஒளி படாத இடங்களிலும் இந்த புற்றுநோய் உருவாகலாம். அதுமட்டுமின்றி, நமது வாய், நுரையீரல் மற்றும் மலக்குடல் போன்ற சளிச்சவ்வுகள் உள்ள இடங்களிலும் இந்த வகை புற்றுநோய் ஏற்படலாம்.

இந்தப் புற்றுநோயின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

SCC புற்றுநோயை, அது உடலில் அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் பரவியுள்ள விதத்தைப் பொறுத்து இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. தோல் சார்ந்த செதிள் செல் புற்றுநோய் (Cutaneous SCC): இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இதில், புற்றுநோய் தோலில் மட்டுமே இருக்கும். இதிலும் இரண்டு துணை வகைகள் உள்ளன.

• இன் சிட்டு (நிலை 0): இந்த நிலையில், புற்றுநோய் செல்கள் தோலின் மேல் அடுக்கில் (எபிடெர்மிஸ்) மட்டுமே இருக்கும். அவை ஆழமாகப் பரவவில்லை. இது போவன்ஸ் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.
• ஊடுருவும் நிலை: இதில், புற்றுநோய் செல்கள் தோலின் மேல் அடுக்கைத் தாண்டி, அதன் கீழுள்ள அடுக்குகளுக்குள் பரவியுள்ளன.

2. மெட்டாஸ்டேடிக் SCC: இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலையாகும். இதில், தோலில் இருந்த புற்றுநோய் நிணநீர் கணுக்கள், நுரையீரல், கல்லீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளுக்குப் பரவிவிடுகிறது. ஆனால், ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், மிகச் சிறிய சதவீத SCC புற்றுநோய்களே இந்த வழியில் பரவுகின்றன. ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தால், இந்த அபாயத்தை பெருமளவில் குறைக்க முடியும்.

SCC புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்கள் என்னென்ன? அவற்றை எவ்வாறு கண்டறிவது?

இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. உங்கள் சருமத்தை எப்போதும் கவனிப்பது மிகவும் அவசியம். ஏனெனில், இந்தப் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள் சருமத்தில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றங்களாகத் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம்.

கீழேயுள்ள அட்டவணை, SCC புற்றுநோயில் காணக்கூடிய சில பொதுவான அறிகுறிகளைப் பட்டியலிடுகிறது.

யாருக்கு இந்தப் புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

யார் வேண்டுமானாலும் SCC புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் சிலருக்கு அதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

• அதிகப்படியான சூரிய ஒளியில் இருப்பவர்கள்: வெயிலில் வேலை செய்பவர்கள், விவசாயம் செய்பவர்கள், கடற்கரைக்குச் செல்பவர்கள், அத்துடன் சிறு வயதிலிருந்தே வெயிலில் அதிக நேரம் செலவிடுபவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம்.
• வெளிர் நிறத் தோல் உடையவர்கள்: சருமத்திற்கு அதன் நிறத்தைக் கொடுக்கும் நிறமியான மெலனின், சூரியக் கதிர்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்கிறது. வெளிர் நிறத் தோல் உடையவர்களுக்கு மெலனின் குறைவாக இருப்பதால், அவர்கள் சூரியனால் ஏற்படும் பாதிப்புகளுக்கு எளிதில் ஆளாகிறார்கள். நீல/பச்சை நிறக் கண்களையும், சிவப்பு அல்லது பொன்னிற முடியையும் கொண்டவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்: உங்களுக்கு வயதாகும்போது, ​​காலப்போக்கில் சருமத்தில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் அதிகரிப்பதால், தோல் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் கூடுகிறது.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்கள்: உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்கள், எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்கள் அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• புகைப்பிடிப்பவர்கள்: புகைப்பிடித்தல் என்பது SCC புற்றுநோய்களுக்கு, குறிப்பாக உதடுகள் மற்றும் வாயில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களுக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.
• குறிப்பிட்ட இரசாயனங்களுக்கு ஆளாகும் நபர்கள்: ஆர்சனிக் போன்றவற்றுக்கு ஆளாவதும் ஒரு அபாயமாகும்.
• முன்னர் தோல் புற்றுநோய் இருந்தவர்கள்.

இந்தப் புற்றுநோய் ஏன் உருவாகிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

இது சற்று சிக்கலான கதை. எளிமையாகச் சொன்னால், விஷயம் இதுதான். நமது செல்களுக்குள் மரபணுக்கள் எனப்படும் கூறுகள் உள்ளன. இந்த மரபணுக்கள்தான், செல்கள் எவ்வாறு செயல்பட வேண்டும், எப்போது பிளவுபட வேண்டும், மற்றும் எப்போது அழிய வேண்டும் என்று அவற்றுக்குக் கட்டளையிடுகின்றன.

நம் உடலில் p53 எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மரபணு உள்ளது. அது ஒரு தொழிற்சாலையின் மேற்பார்வையாளர் போன்றது. செல் பிரிவைக் கட்டுப்படுத்துவதே அதன் வேலை. அது அதிகப்படியான செல்கள் உருவாவதைத் தடுப்பதால், அதை நாம் கட்டி அடக்கி மரபணு என்று அழைக்கிறோம்.

இருப்பினும், சூரியனிலிருந்து வரும் தீங்கு விளைவிக்கும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படும்போது, ​​p53 எனப்படும் இந்த மேற்பார்வை மரபணு சேதமடையலாம். இதை நாம் மரபணு திடீர்மாற்றம் என்று அழைக்கிறோம். என்ன நடக்கிறது என்றால், அந்தக் கட்டுப்பாடு இழக்கப்படுகிறது. செதிள் செல்களுக்கு "இப்போது பிரிவதை நிறுத்துங்கள்" என்ற செய்தி கிடைப்பதில்லை. எனவே அவை கட்டுப்பாடின்றி தொடர்ந்து பிரிந்து, ஒன்றாகக் குவிந்து, ஒரு புற்றுநோய்க் கட்டியை உருவாக்குகின்றன. இதுவே SCC புற்றுநோய்க்கான முக்கிய காரணமாகும்.

ஒரு மருத்துவர் SCC-ஐ எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

உங்கள் தோலில் உள்ள சந்தேகத்திற்குரிய ஒரு புள்ளியைப் பற்றி நீங்கள் மருத்துவரிடம் கூறும்போது, ​​அவர் முதலில் அதை கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். அதன் அளவு, வடிவம், நிறம் மற்றும் தன்மை போன்றவற்றை அவர் கவனிப்பார். பிறகு, உங்களிடம் சில கேள்விகளைக் கேட்பார்.

• இதை எப்போது இருந்து பார்த்தீர்கள்?
• அது முன்பை விடப் பெரிதாகிவிட்டதா?
• அரிக்குதா? வலிக்குதா? இரத்தம் வருதா?

பின்னர், நோயறிதலை 100% உறுதிப்படுத்த, பெரும்பாலும் தோல் திசுப்பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.ஒன்றைச் செய்யுமாறு நான் பரிந்துரைக்கிறேன்.

தோல் திசுப் பரிசோதனை என்றால் என்ன?

இதில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்து, சந்தேகத்திற்குரிய இடத்திலிருந்து மிகச் சிறிய தோல் துண்டு ஒன்றை அகற்றி, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பதற்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவது அடங்கும். இதன் மூலம், அதில் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதை நம்மால் துல்லியமாகக் காண முடிகிறது.

புற்றுநோய் பெரியதாக இருந்தாலோ அல்லது அது ஆழமாகப் பரவியிருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் இருந்தாலோ, சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம். புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைக் கண்டறிய இது உதவும்.

SCC புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

SCC புற்றுநோய்க்கு பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். இது புற்றுநோயின் அளவு, இருப்பிடம், ஆழம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமையும்.

மிகச் சிறந்த செய்தி என்னவென்றால் , 95%க்கும் மேற்பட்ட SCC புற்றுநோய்களை, குறிப்பாக ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்!

முக்கிய சிகிச்சை முறைகளில் சில இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• வெட்டி அகற்றுதல்: இது மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை முறையாகும். புற்றுநோய்க் கட்டியானது, அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு ஆரோக்கியமான தோலுடன் சேர்த்து வெட்டி அகற்றப்பட்டு, அந்தத் தோல் மீண்டும் தைக்கப்படுகிறது.
• மோஸ் அறுவை சிகிச்சை: இது ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். முகம், மூக்கு, காதுகள் போன்ற உணர்திறன் மிக்க பகுதிகளில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களுக்கு இது குறிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில், புற்றுநோயானது மிக மெல்லிய அடுக்குகளாக, ஒவ்வொன்றாக வெட்டி எடுக்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு அடுக்கையும் உடனடியாக நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் எதுவும் இல்லை என்பது உறுதிசெய்யப்படும் வரை இது செய்யப்படுகிறது. இதன் மூலம் முடிந்தவரை ஆரோக்கியமான சருமம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
• சுரண்டி எடுத்தல் மற்றும் மின்சாரத்தால் உலர்த்துதல்: இதில், கரண்டி போன்ற ஒரு கருவியைக் கொண்டு புற்றுநோய் சுரண்டி அகற்றப்பட்டு, பின்னர் மின்சாரம் பாய்ச்சி அந்தப் பகுதி சூடுபடுத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் சிறிய, மேலோட்டமான புற்றுநோய்களுக்குச் செய்யப்படுகிறது.
• கிரையோசர்ஜரி: திரவ நைட்ரஜன் போன்ற மிகவும் குளிர்ந்த பொருளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை உறைய வைத்து அழிக்கும் ஒரு முறை.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத சமயங்களில் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கீமோதெரபி மற்றும் இம்யூனோதெரபி: புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ள (மெட்டாஸ்டேடிக்) கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஊசி அல்லது மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

SCC புற்றுநோயிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியுமா?

ஆம், நிச்சயமாக. இந்தப் புற்றுநோயிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நாம் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. இவற்றில் மிக முக்கியமான விஷயம், இவற்றை ஒரு பழக்கமாக ஆக்கிக்கொள்வதுதான்.

• சூரியனிடமிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்: முடிந்தவரை கடுமையான வெயிலைத் தவிர்க்கவும், குறிப்பாக காலை 10 மணி முதல் மாலை 4 மணி வரை.
• சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்துங்கள்: வெயிலில் வெளியே செல்லும்போது, ​​எப்போதும் SPF 30 அல்லது அதற்கும் அதிகமான, UVA மற்றும் UVB ஆகிய இரண்டிலிருந்தும் பாதுகாக்கும் சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்துங்கள். உங்கள் முகம், கழுத்து மற்றும் கைகளில் தாராளமாகப் பூசவும்.
• பாதுகாப்பு ஆடைகளை அணியுங்கள்: நீண்ட கை ஆடைகள், நீண்ட கால்சட்டைகள், அகலமான விளிம்புடைய தொப்பி மற்றும் புற ஊதா கதிர்களிலிருந்து பாதுகாக்கும் சூரியக் கண்ணாடி.
• டேனிங் பெட்களைத் தவிர்க்கவும்: சருமத்தை செயற்கையாகக் கருமையாக்கும் இந்தச் சாதனங்கள் மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடியவை.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவது வாய் மற்றும் உதடு புற்றுநோயின் அபாயத்தை பெருமளவில் குறைக்கும்.
• உங்கள் சருமத்தைத் தவறாமல் பரிசோதிக்கவும்: மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது, கண்ணாடியின் முன் நின்று உங்கள் உடல் முழுவதையும் தலை முதல் கால் வரை ஆராயுங்கள். புதிய புள்ளிகள், மாறும் மச்சங்கள் மற்றும் ஆறாத புண்கள் இருக்கின்றனவா என்று பாருங்கள்.

உங்கள் சருமத்தில் ஏதேனும் சந்தேகத்திற்கிடமான மாற்றங்களைக் கண்டால், தயவுசெய்து அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். பீதியடைய வேண்டாம். ஆலோசனைக்காக, கூடிய விரைவில் ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும். ஏனெனில், இந்த விஷயங்களை நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறிகிறீர்களோ, சிகிச்சையின் மூலம் முழுமையாகக் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு அவ்வளவு அதிகமாக இருக்கும்.