இதய அறுவை சிகிச்சைக்காக மார்பைத் திறப்பது (ஸ்டெர்னோடோமி): நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உங்களுக்கு இதய அறுவை சிகிச்சை தேவை என்றும், அதற்காக உங்கள் மார்பைத் திறக்க வேண்டும் என்றும் உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, ​​நீங்கள் சற்று பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணரலாம். அது இயல்பானதுதான். யாருக்கும் அறுவை சிகிச்சை பிடிப்பதில்லை. ஆனால், இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதை மிகவும் சாதாரணமாகவும் வெற்றிகரமாகவும் செய்கிறார்கள். எனவே பயப்படுவதற்கு எந்தக் காரணமும் இல்லை. இந்தக் கட்டுரையில், ஸ்டெர்னோடமி என்றால் என்ன, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, அது எப்படி செய்யப்படுகிறது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

ஸ்டெர்னோடமி என்றால் என்ன என்பதை எளிமையாகச் சொல்ல முடியுமா?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஸ்டெர்னோடமி என்பது, அறுவை சிகிச்சைக்காக உங்கள் மார்பின் நடுவில் உள்ள தட்டையான எலும்பான ஸ்டெர்னத்தை இரண்டாக வெட்டும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். சிலர் இதை 'மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி' என்றும் அழைக்கிறார்கள்.

யோசித்துப் பாருங்கள், இந்த மார்பெலும்பும் விலா எலும்புகளும், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் போன்ற நமது மார்புக்குள் இருக்கும் மிக முக்கியமான உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கவே உள்ளன. இது ஒரு பாதுகாப்புக் கூண்டு போன்றது. எனவே, உங்கள் இதயத்தில் ஒரு பிரச்சனை ஏற்பட்டு, அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதயத்தை அணுகுவதற்கான சிறந்த மற்றும் எளிதான வழி, இந்த மார்பெலும்பை நடுவில் வெட்டி, இருபுறமும் ஒரு பாதையை உருவாக்குவதே ஆகும்.

"மினி ஸ்டெர்னோடமி" எனப்படும் ஒரு முறையும் உள்ளது, இதில் முழு மார்பெலும்பும் வெட்டப்படுவதில்லை, ஆனால் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது. இதில், சுமார் 2-3 அங்குல நீளமுள்ள ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது.

திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை இதற்காகத்தானா? இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையா?

இது பலரையும் குழப்பமடையச் செய்யும் ஒரு விஷயம். ஸ்டெர்னோடமி என்பது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும் . உங்கள் வீட்டிற்குள் எதையாவது சரிசெய்ய விரும்பும்போது, ​​முதலில் கதவைத் திறக்க வேண்டியது போலத்தான் இதுவும். ஸ்டெர்னோடமி என்பது இதயத்தை அணுகுவதற்கான "கதவைத் திறக்கும்" ஒரு செயல்முறையாகும். திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை என்பது இதயத்தை உள்ளிருந்து சரிசெய்யும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

ஆம், இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது . ஏனென்றால், வெட்டுப்பட்ட பிறகு எலும்பு முழுமையாகக் குணமடைந்து மீண்டும் இணைவதற்குச் சுமார் இரண்டு மாதங்கள் ஆகும். மேலும், இது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை போன்ற மற்றொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகச் செய்யப்படுவதால், இரண்டும் இணைக்கப்படும்போது இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகிறது.

உங்களுக்கு இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

மார்பெலும்பு மற்றும் விலா எலும்புகளால் பாதுகாக்கப்படும் உறுப்புகளைச் சென்றடைய மருத்துவர் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துகிறார். முக்கியமாக:

• இதயம்: இதய வால்வுகளைச் சீரமைப்பது மற்றும் கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வது போன்றவற்றுக்கு.
• பெருந்தமனி: இதயத்திலிருந்து வெளியேறும் பிரதான இரத்த நாளமான பெருந்தமனியில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளுக்கு.
• நுரையீரல் தமனிகள்: இதயத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் தமனிகள்.

ஸ்டெர்னோடமி என்பது எந்த நோய்க்கும் ஒரு முழுமையான தீர்வு அல்ல. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது வேலையை எளிதாகச் செய்வதற்காக, உறுப்புகளுக்கு இடம் ஏற்படுத்துவதற்காகச் செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறை இது. அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 7 லட்சத்திற்கும் அதிகமான இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன. இது அந்த அளவிற்குப் பொதுவானது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு சில அறிவுரைகளை வழங்குவார்கள், அவையாவன:

• மருத்துவமனைக்கு வருவதற்கு முன் நன்றாகக் குளித்துவிட்டு சுத்தமாக வரச் சொல்கிறார்கள்.
• உங்கள் மார்பில் முடி இருந்தால், அவை கவனமாக அகற்றப்படும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும்.
• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படவுள்ள மார்புப் பகுதி, கிருமி நாசினி கரைசல்களைக் கொண்டு முழுமையாக சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை படிப்படியாக எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

இது உங்களுக்குச் சற்று பயமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள் , இவை அனைத்தும் உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, நீங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருக்கும் பிறகுதான் செய்யப்படும். அதனால் நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள்.

1. முதலில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் தோள்பட்டைகளுக்கு இடையில் தொடங்கி, மார்பெலும்பு வழியாகக் கீழ்நோக்கிச் செல்லும் வகையில் தோலில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார்.

2. பின்னர், 'ஸ்டெர்னல் சா' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவக் கருவியைப் பயன்படுத்தி, மார்பெலும்பு மேலிருந்து கீழாக ஒரு நேர்த்தியான கோட்டில் வெட்டப்படுகிறது.

3. வெட்டப்பட்ட இரண்டு எலும்புத் துண்டுகளும் அருகருகே வைக்கப்பட்டு, இதயத்தை அணுகுவதற்காக 'ரெட்ராக்டர்' எனப்படும் கருவி செருகப்படுகிறது.

4. அடுத்து, இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்புச் சவ்வான பெரிகார்டியம் திறக்கப்படுகிறது.

5. இப்போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் இதயத்தைத் தெளிவாகப் பார்க்க முடிகிறது. பின்னர் அவர்கள் தாங்கள் செய்ய விரும்பும் பெரிய அறுவை சிகிச்சையை (உதாரணமாக, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை) மேற்கொள்கிறார்கள்.

6. பிரதான அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, வெட்டப்பட்ட மார்பெலும்பின் இரண்டு பாகங்களும் சுமார் 8 அல்லது 12 எஃகுக் கம்பிகளைக் (ஸ்டெர்னோடமி கம்பிகள்) கொண்டு மீண்டும் ஒன்றாகச் சேர்க்கப்பட்டுப் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இது உடைந்த ஒன்றைக் கட்டுவதைப் போன்றது.

7. இறுதியாக, மார்புத் திசுவும் தோலும் மீண்டும் ஒன்றாகத் தைக்கப்பட்டு, காயத்தின் மீது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு களிம்பு பூசப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஓரிரு நாட்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) தங்கியிருப்பீர்கள், பின்னர் சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள்.

• வலி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்குச் சிறிதளவு வலி ஏற்படலாம், ஆனால் அதைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் வலி நிவாரணிகளை வழங்குவார். பெரும்பாலான மக்கள் பாராசிட்டமால் போன்ற, மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் கடைகளில் கிடைக்கும் வலி நிவாரணிகளைக் கொண்டு இந்த வலியைச் சமாளித்துக்கொள்ள முடியும்.
• மார்புக் குழாய்கள்: காயத்திலிருந்து அதிகப்படியான திரவத்தையும் இரத்தத்தையும் வெளியேற்றுவதற்காக, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழாய்கள் மார்பில் பொருத்தப்படலாம். இவை சில நாட்களில் அகற்றப்படும்.
• பெண்களுக்கான சிறப்பு அறிவுரை: உங்கள் மார்பகங்கள் மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், காயத்தின் மீதான எடையையும் அழுத்தத்தையும் குறைப்பதற்காக, மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு , 24 மணி நேரமும் நன்கு தாங்கும் உள்ளாடையை அணியுமாறு மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சிறு அபாயங்களும் உள்ளன.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? வீட்டில் என்னை நானே எப்படி கவனித்துக் கொள்வது?

மார்பெலும்பு முழுமையாகக் குணமடைய சுமார் 8 வாரங்கள் ஆகும். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் மேலுடல் அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

• பளு தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும்: 10 பவுண்டுகளுக்கு (சுமார் 4.5 கிலோகிராம்) மேல் கனமான எதையும் தூக்க வேண்டாம். எளிமையாகச் சொன்னால், அது சுமார் 4 லிட்டர் பாலின் எடைக்குச் சமம்.
• இரு கைகளையும் பயன்படுத்துங்கள்: ஒரு பொருளைத் தூக்கும்போது, ​​அதனைச் சமமாகத் தூக்குவதற்கு இரு கைகளையும் பயன்படுத்துங்கள். எடையை ஒற்றைக் கையால் மட்டும் தூக்காதீர்கள்.
• உங்கள் கைகளை உடலுக்கு அருகில் வைத்திருங்கள்: எதையாவது தூக்கும்போது, ​​உங்கள் கைகளை உடலுக்கு அருகில் வைத்திருங்கள்.

வாகனம் ஓட்டுவது பற்றி

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு மாதத்தில் உங்களால் மீண்டும் வாகனம் ஓட்ட முடியும். ஆனால் அதற்கு முன், நீங்கள் கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் அனுமதி கேட்க வேண்டும். உங்கள் மார்பெலும்பு குணமாகும் வரை, காரில் பயணம் செய்யும்போது முன் இருக்கையில் அமர்வது சிறந்தது. சீட் பெல்ட் உங்கள் மார்பில் அழுத்தும் போது உங்களுக்கு அசௌகரியமாக உணர்ந்தாலும், கண்டிப்பாக சீட் பெல்ட் அணியுங்கள், ஏனெனில் விபத்து ஏற்படும் பட்சத்தில் அது உங்களைப் பாதுகாக்கும்.

மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்குச் சிறந்த நேரங்கள் எவை?

உங்கள் மருத்துவருடன் உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான பின்தொடர் சந்திப்புகள் இருக்கும். இருப்பினும், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

உங்கள் இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு சிறந்த அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்பது, உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் எடுக்கும் ஒரு முடிவாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இதயத்தை அணுகுவதற்கு ஸ்டெர்னோடமி (sternotomy) சிறந்த வழியாகும். இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.