ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம் என்பது, ஒரு மருந்துக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினையால் உண்டாகும் ஒரு அபாயகரமான தோல் தடிப்பு ஆகும்.

உங்களுக்குக் காய்ச்சல், உடல் வலிகள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள், மேலும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்தை நீங்கள் உட்கொள்ளத் தொடங்குகிறீர்கள். சில நாட்களுக்குள், ஒருவேளை ஓரிரு வாரங்களுக்குள், திடீரென்று உங்கள் உடலில் சிவப்புப் புள்ளிகள், வாயின் உள்ளே, கண்களில், மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் புண்கள் ஏற்பட்டு, தீக்காயம் பட்டது போல உங்கள் தோல் கொப்புளங்கள் விட்டு உரிந்து போகத் தொடங்கினால் என்ன செய்வது? இது உண்மையிலேயே ஒரு பயங்கரமான, மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் அரிதான நிலையாகும். இன்று நாம் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம் (SJS) எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது குறித்து அனைவரும் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

SJS மற்றும் TEN என்றால் என்ன? இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாடு என்ன?

ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி (SJS) என்பது பொதுவாக ஒரு மருந்துக்கு ஏற்படும் கடுமையான அதிஉணர்திறன் எதிர்வினையாகும். இது நமது தோல் மற்றும் சளிச்சவ்வுகளைச் சேதப்படுத்துகிறது, இதனால் செல்கள் இறந்து தோல் உரிந்து போகிறது. சளிச்சவ்வுகள் என்பவை நமது வாய், மூக்கு, கண்கள், பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் ஆசனவாய் ஆகியவற்றின் உட்புறத்தை மூடியிருக்கும் மென்மையான, ஈரமான சவ்வுகளாகும்.

இந்த நிலைக்கு மற்றொரு கடுமையான வடிவமும் உள்ளது, அதை நாம் நச்சு மேல்தோல் சிதைவு (TEN) என்று அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், SJS மற்றும் TEN ஆகியவை ஒரே நோயின் இரு பக்கங்களைப் போன்றவை.

• SJS (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம்): இந்த நிலையில் , உடலின் தோல் பரப்பில் 10%க்கும் குறைவாகவே உரிந்து விழுகிறது.
• TEN (நச்சுத் தோல் சிதைவு): இது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். இதில் உடலின் 30%-க்கும் அதிகமான தோல் இழக்கப்படுகிறது.

இந்த இரண்டு நிலைகளும் மிகவும் தீவிரமானவை என்பதால், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் , சில சமயங்களில் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவிலோ (ICU) அல்லது தீக்காயப் பிரிவிலோ அனுமதிக்கப்படலாம்.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

SJS எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், இது 30 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இது வயதானவர்களுக்கும் ஏற்படலாம். ஆண்களை விட பெண்களிடம் SJS சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

காரணத்தைப் பார்க்கும்போது ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது:

• குழந்தைகளிடம் SJS ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், நிமோனியா போன்ற தொற்று நோய்களே ஆகும்.
• பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் SJS/TEN-க்கான முக்கிய காரணம், ஒரு மருந்துக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகும்.

SJS-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம், ஏனெனில் அவற்றை நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறிகிறீர்களோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சையை நாடலாம். சிகிச்சையைத் தொடங்கிய ஒன்று அல்லது மூன்று வாரங்களுக்குள் அறிகுறிகள் பொதுவாகத் தோன்றும்.

SJS-இன் முக்கிய அறிகுறிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

SJS-ஐ ஏற்படுத்தக்கூடிய முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் வகைகள்

SJS ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினையாகும். இருப்பினும், இது எல்லா மருந்துகளாலும் ஏற்படுவதில்லை. SJS-ஐ ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ள பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன.

SJS-ஐ ஏற்படுத்தும் அதிக ஆபத்துள்ள மருந்துகள்

• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சல்ஃபா மருந்துகள்: சில வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: உதாரணமாக, `ஃபீனிடோயின் (டிலான்டின்®)`, `கார்பமாசெபைன் (டெக்ரெடோல்®)`, `லாமோட்ரிஜின் (லாமிக்டால்®)`, `ஃபீனோபார்பிட்டால் (லுமினல்®)` போன்ற மருந்துகள்.
• அல்லோபுரினோல்: கீல்வாதம் மற்றும் சில வகை சிறுநீரகக் கற்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு மருந்து (`அலோபிரிம்®`, `சைலோபிரிம்®`).
• வலி நிவாரணிகள் (NSAIDs): `பைராக்ஸிகாம் (ஃபெல்டீன்®)`, `டைக்ளோஃபெனாக் (காம்பியா®, ஃப்ளெக்டர்®)` போன்ற ஸ்டெராய்டு அல்லாத வலி நிவாரணிகள். `நெவிராபைன் (வைராமுன்®)` போன்ற பிற மருந்துகள்.
• பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: வேறு சில வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் இதனை ஏற்படுத்தலாம்.

முக்கியமானது: இங்கு பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகளால் அனைவருக்கும் SJS நோய் ஏற்படாது. மில்லியன் கணக்கான மக்கள் இவற்றை பயன்படுத்துகின்றனர். இருப்பினும், இந்த மருந்துகளால் SJS நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்தக் கட்டுரையின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை உட்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள்.

நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ மேற்கண்ட அறிகுறிகள் தென்பட்டால், குறிப்பாக நீங்கள் சமீபத்தில் ஒரு புதிய மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கியிருந்தால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) உடனடியாகச் செல்வது அவசியம்.

மருத்துவர்கள் இந்த நோயைக் கண்டறியும் முறை:

• உங்கள் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளை (வாய், கண்கள் போன்றவை) பரிசோதிப்பதன் மூலம்.
• நீங்கள் உணரும் வலியின் அளவைப் பற்றிக் கேட்பதன் மூலம்.
• தோல் அறிகுறிகள் பரவும் வேகத்தையும், அவை எந்த அளவிற்குப் பரவியுள்ளன என்பதையும் பார்ப்பதன் மூலம்.
• தேவைப்பட்டால், தோலின் ஒரு சிறிய துண்டு எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படலாம் (தோல் திசுப்பரிசோதனை).

SJS-க்கான சிகிச்சை

SJS நோய்க்கான சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள், நோயை ஏற்படுத்திய மருந்தை நிறுத்துவது, அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது, சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் தோல் குணமடைய உதவுவது ஆகும். இதற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது கட்டாயமாகும்.

சில சிகிச்சை முறைகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

SJS இன் சிக்கல்கள் மற்றும் குணமடைந்த பிறகான விளைவுகள்

SJS என்பது மரணத்தைக்கூட ஏற்படுத்தக்கூடிய மிகவும் தீவிரமான ஒரு பாதிப்பாகும். SJS நோயாளிகளில் சுமார் 10% பேரும், அதன் கடுமையான வடிவமான TEN பாதிப்புள்ள நோயாளிகளில் 50% வரையும் உயிரிழக்கின்றனர். செப்சிஸ், நிமோனியா மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களே மரணத்திற்கான முக்கிய காரணங்களாகும்.

நோய் குணமடைந்தாலும், சிலருக்கு நீண்டகால பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்.

• சரும மாற்றங்கள்: வறண்ட சருமம், அரிப்பு, சரும நிறமாற்றம்.
• கண் பிரச்சனைகள்: கண் வறட்சி, அடிக்கடி கண் அசௌகரியம், மங்கலான பார்வை, ஒளியைப் பார்ப்பதில் சிரமம் (ஒளிக்கூச்சம்).
• மற்றவை: அதிகப்படியான வியர்வை, நுரையீரல் பாதிப்பு, நகம் உதிர்தல் அல்லது உருக்குலைதல், முடி உதிர்தல், சுவை மாற்றங்கள்.