மார்புப் பெருந்தமனி வீக்க அறுவை சிகிச்சை பற்றி எளிய சொற்களில் தெரிந்துகொள்வோம்.

நம் உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான இரத்த நாளத்தைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அதை நாம் பெருந்தமனி (aorta) என்று அழைக்கிறோம். நம் வீட்டிற்குத் தண்ணீர் கொண்டு வரும் பிரதான நீர்க் குழாயைப் போலவே, இந்தப் பெருந்தமனியும் இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதும் சுத்தமான இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது. ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தப் பெருந்தமனியின் சுவரில் ஒரு பலவீனமான புள்ளி உருவாகி, அந்தப் பகுதி ஒரு பலூன் போல வீங்கத் தொடங்குகிறது. இதைத்தான் நாம் 'அனியூரிசம்' (aneurysm) என்று அழைக்கிறோம். இந்த வீக்கம் மார்புப் பகுதியில் உள்ள பெருந்தமனியில் ஏற்பட்டால், அது 'தொண்டைப் பெருந்தமனி அனியூரிசம்' (Thoracic Aortic Aneurysm) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கேட்பதற்குச் சற்று பயமாக இருக்கலாம், ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். எல்லாவற்றையும் தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் (Thoracic Aortic Aneurysm) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது நமது மார்புப் பகுதிக்குள் இருக்கும் மார்புப் பெருந்தமனியின் ஒரு பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு வீக்கம் ஆகும். ஒரு பழைய தண்ணீர்க் குழாயைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள், அதன் ஒரு பகுதி பலவீனமாக இருப்பதால் அது சற்றே வெளியே துருத்திக்கொண்டு இருக்கும். இங்கும் அதுதான் நிகழ்கிறது. உண்மையில் இது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும்; பத்தாயிரம் பேரில் ஒருவருக்கு மட்டுமே இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலான நேரங்களில், தங்களுக்கு இந்த வீக்கம் இருப்பது யாருக்கும் தெரிவதில்லை. வேறு ஒரு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் சி.டி. ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனையின் போது இது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

அனைவரும் இந்த அறுவை சிகிச்சையை செய்துகொள்ள வேண்டுமா?

இல்லை. இந்த வகையான வீக்கம் உள்ள அனைவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா இல்லையா என்பதைப் பல காரணிகள் தீர்மானிக்கும்.

• கட்டியின் அளவு: இது எவ்வளவு பெரியது என்பது மிகவும் முக்கியம். பொதுவாக, இது 5.5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
• வளர்ச்சி விகிதம்: ஆறு மாதங்களுக்குள் இந்த வீக்கம் 0.5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக வளர்ந்தால், அதுவும் அறுவை சிகிச்சை நாடுவதற்கான ஒரு காரணமாகும்.
• உங்களுக்கான அறிகுறிகள்: சிலருக்கு நெஞ்சு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்: உங்கள் வயது மற்றும் உங்களுக்கு வேறு மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதும் அறுவை சிகிச்சை குறித்த முடிவைப் பாதிக்கின்றன.

இவை அனைத்தையும் பரிசீலித்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க இரண்டு முக்கிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. அவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்ள கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் இவ்வளவு முக்கியமானது?

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான முக்கிய காரணம், இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதே ஆகும். எல்லா இரத்தக்குழாய் வீக்கங்களும் வெடிப்பதில்லை. இருப்பினும், அவை வெடித்தால், அது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு அவசர நிலையாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான அறிவுரைகளை வழங்குவார்.

• பரிசோதனைகள்: சி.டி. ஸ்கேன் போன்ற சோதனைகள் மூலம் வீக்கத்தின் அளவும் நிலையும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
• மருந்து:அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்தவும் உங்களுக்கு மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம்.
• இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகள்: நீங்கள் இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொண்டு வந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குச் சற்று முன்பு அவற்றை நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்துவார். மருத்துவ ஆலோசனையின்றி இவற்றை ஒருபோதும் நிறுத்திவிடாதீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஓரிரு நாட்களுக்குத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். பின்னர், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்பட்டு, சுமார் 10 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும்.

TEVAR அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் வழக்கமாக சுமார் மூன்று நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய வலியைக் குறைக்க மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு மருந்துகளை வழங்குவார்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் என்னென்ன?

இது ஒரு உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சை என்றாலும், மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், மருத்துவக் குழு இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்குத் தங்களால் இயன்றவரை முயற்சி செய்து வருகிறது.

• இரத்தப்போக்கு
• நுரையீரல் தொற்றுகள் (நிமோனியா) அல்லது பிற சுவாசப் பிரச்சனைகள்
• மாரடைப்பு
• பக்கவாதம்
• சிறுநீரக செயல்பாடு குறைதல்
• அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் தொற்று
• முதுகெலும்பிற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் கால்களில் ஏற்படும் பலவீனம்.

இவற்றைக் கேட்கும்போது பீதியடைய வேண்டாம். இவை நடக்கக்கூடிய சாத்தியமான விஷயங்கள்தான் . இதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள், உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளையும் கேளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​ஏதேனும் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், முடிந்தவரை விரைவில் அதைக் கவனிப்பது மிகவும் முக்கியம். கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

இந்த இரண்டு அறுவை சிகிச்சைகளும் மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைகளாகும். TEVAR செயல்முறையில், ஸ்டென்ட்டை 99% வெற்றிகரமாகப் பொருத்த முடியும். திறந்த அறுவை சிகிச்சையும் மிகவும் வெற்றிகரமானது. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காகச் செய்யப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதுதான்.