உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தில் ஒரு மூடிய கதவு உள்ளதா? டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியா பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்து கொள்வோம்.

ஒரு பெற்றோராக, உங்கள் குழந்தைக்குப் பிறவி இதயக் குறைபாடு இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது, ​​உங்கள் இதயம் எவ்வளவு பாரமாக உணரும் என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன். அந்த வார்த்தைகளைக் கேட்கும்போது, ​​உங்கள் உலகமே நொறுங்கி விழுந்துவிட்டது போல் உணரலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியா எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம். அது என்ன, ஏன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் என்ன செய்ய முடியும் என்பதை நீங்கள் சரியாகப் புரிந்துகொள்ளும்போது, ​​மிகுந்த நிம்மதியை உணர்வீர்கள்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியா என்றால் என்ன?

நமது இதயத்தை நான்கு அறைகள் கொண்ட ஒரு சிறிய வீடாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். மேல் தளத்தில் இரண்டு அறைகளும், கீழ் தளத்தில் இரண்டு அறைகளும் உள்ளன. இந்த அறைகளுக்கு இடையில் இரத்தம் பாய்வதற்கு கதவுகள் உள்ளன. டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியா என்பது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள மேல் அறைக்கும் (வலது ஏட்ரியம்) கீழ் அறைக்கும் (வலது வென்ட்ரிக்கிள்) இடையில் அமைந்துள்ள டிரைகஸ்பிட் வால்வில் ஏற்படும் ஒரு பிறவிக் குறைபாடு ஆகும்.

இந்தக் கதவுக்குப் பதிலாக, தடித்த திசுக்களால் ஆன ஒரு சுவர் உள்ளது. கதவு இருக்க வேண்டிய இடத்தில் யாரோ ஒரு சுவரைக் கட்டியது போல இருக்கிறது. அதனால், வலதுபுறம் உள்ள மேல் அறையிலிருந்து வரும் ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்திற்கு, கீழ் அறைக்குச் செல்ல வழியில்லை. இந்த இரத்தம் கீழ் அறைக்குச் சென்று, ஆக்சிஜனைப் பெறுவதற்காக நுரையீரல்களுக்கு உந்தப்பட வேண்டும்.

ஆகவே, இந்தச் சாலை முழுவதுமாக மூடப்பட்டிருப்பது இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகளை உருவாக்குகிறது:

1. கீழ் அறை சுருங்குகிறது: வலது பக்கத்தில் உள்ள கீழ் அறைக்கு (வலது வென்ட்ரிக்கிள்) இரத்தம் கிடைக்காததால், அது சரியாக வளர்வதில்லை. இதனால் அது பெரும்பாலும் சிறியதாகவும் பலவீனமாகவும் ஆகிவிடுகிறது.

2. நுரையீரல்களுக்கு இரத்தம் பாய்வதில்லை: ஆக்சிஜனைப் பெறுவதற்காக நுரையீரல்களுக்குச் செல்ல வேண்டிய இரத்தத்தின் அளவு பெருமளவில் குறைந்துவிடுகிறது. இதன் விளைவாக, உடல் முழுவதற்கும் போதுமான ஆக்சிஜன் சென்றடைவதில்லை.

இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானதா?

ஆம். மருத்துவர்கள் டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியாவை ஒரு தீவிரமான இதய நோயாகக் கருதுகின்றனர். இந்த பாதிப்புடன் ஒரு குழந்தை பிறந்தவுடன், சிக்கலான இதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அக்குழந்தை பராமரிக்கப்பட வேண்டும். பல சமயங்களில், அக்குழந்தை வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன்பு அவசர இதய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். இந்த நிலை கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, உடனடி மருத்துவக் கவனிப்பு மிகவும் அவசியம்.

டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியாவில் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள். இதற்குக் காரணம், இந்த நோயுடன் ஏற்படும் மற்ற இதயக் குறைபாடுகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள் மாறுபடுகின்றன.

எக்கோ கார்டியோகிராம் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, உங்கள் குழந்தைக்கு என்ன வகை இதயம் உள்ளது என்பதை மருத்துவர்கள் உங்களுக்குத் துல்லியமாகத் தெரிவிப்பார்கள்.

ஒரு பெற்றோராக உங்களால் என்னென்ன அறிகுறிகளைக் காண முடிகிறது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், குழந்தை பிறந்த முதல் வாரத்திற்குள் இந்த அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

• நீல நிறத் தோல் மற்றும் உதடுகள் (சயனோசிஸ்): உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காததால், குழந்தையின் தோல், உதடுகள் மற்றும் நகங்களுக்குக் கீழ் உள்ள பகுதிகள் நீல நிறமாக மாறுகின்றன. இதுவே இதன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறியாகும்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் வேகமான சுவாசம்: குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படலாம் அல்லது மூச்சுத் திணறுவது போல் வேகமாக சுவாசிப்பது போலத் தோன்றலாம்.
• குடிப்பதில் சிரமம் மற்றும் விரைவில் சோர்வடைதல்: குழந்தை சிறிதளவு பால் குடித்தவுடனேயே சோர்வடையலாம். எனவே, பாதியிலேயே நிறுத்திவிடவும், இல்லையெனில் குடிக்கும்போது குழந்தைக்கு வியர்க்கக்கூடும்.
• வளர்ச்சி குன்றுதல்: தேவையான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் குழந்தையின் எடை அதிகரிப்பும் வளர்ச்சியும் மிகவும் மெதுவாக இருக்கும்.
• இதய முணுமுணுப்பு: மருத்துவர் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் இதயத்தைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​அசாதாரணமான இதய ஒலியைக் கேட்க நேரிடலாம்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், தாமதமின்றி உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

குழந்தைகளுக்கு இது ஏன் நிகழ்கிறது?

அதனால்தான்இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. இந்தப் பிறவிக் குறைபாடுகள், கருப்பையில் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பக் கட்டத்திலேயே, குறிப்பாக இதயம் உருவாகும் கர்ப்பத்தின் முதல் 6-8 வாரங்களில் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

ஆபத்து காரணிகள்

கர்ப்ப காலத்தில் தாய் எதிர்கொள்ளும் சில சூழ்நிலைகள் இதனைப் பாதிக்கலாம்:

• வைரஸ் தொற்றுகள்: கர்ப்ப காலத்தில் வைரஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுதல், குறிப்பாக ஜெர்மன் தட்டம்மை போன்ற நோய்.
• நீரிழிவு நோய்: தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது, அது கர்ப்ப காலத்தில் முறையாகக் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை.
• மது அருந்துதல்: கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்துதல்.
• குறிப்பிட்ட மருந்துகள்: வலிப்பு அல்லது முகப்பருவுக்கான குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு.
• மரபணுக் காரணங்கள்: பெற்றோரில் ஒருவருக்குப் பிறவி இதய நோய் இருப்பது அல்லது குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணுக் குறைபாடு இருப்பது.

மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியாவை பிறப்பிற்கு முன்னரோ அல்லது பின்னரோ கண்டறியலாம்.

• குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு: கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனில் குழந்தையின் இதயத்தில் ஏதேனும் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர்கள் கரு இதய எதிரொலி வரைபடம் (Fetal echocardiogram) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு ஸ்கேனைச் செய்வார்கள். இது இதயத்தின் அமைப்பையும் இரத்த ஓட்டத்தையும் மிகத் தெளிவாகக் காண உதவுகிறது.
• குழந்தை பிறந்த பிறகு: குழந்தை பிறந்த பின் செய்யப்படும் ஆரம்பகட்ட பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் அசாதாரணமான இதய ஒலியைக் (இதய முணுமுணுப்பு) கேட்கக்கூடும். மேலும், குழந்தையின் உடல் நீல நிறத்தில் இருந்தால், இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவை அளவிட 'பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி' எனப்படும் ஒரு எளிய சோதனை பயன்படுத்தப்படும். இவை சந்தேகங்களை ஏற்படுத்தினால், நோயை உறுதியாகக் கண்டறிய 'எக்கோ கார்டியோகிராம்' (எக்கோ) சோதனை செய்யப்படும்.

ஒரு 'எக்கோ' பரிசோதனையின் மூலம், டிரைகஸ்பிட் வால்வு இல்லாததையும், வலது வென்ட்ரிக்கிள் சிறியதாக இருப்பதையும், மேலும் இதயத்தில் வேறு துளைகள் ('ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு' அல்லது 'வென்ட்ரிக்குலர் செப்டல் குறைபாடு') உள்ளதா என்பதையும் தெளிவாகக் கண்டறிய முடியும்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது. ஆனால், இதயத்தின் செயல்பாட்டை முடிந்தவரை சிறந்த நிலையில் பராமரிப்பதும், உடலுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கும் வகையில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதும் சிகிச்சையின் நோக்கமாகும். சிகிச்சை முறைகளை மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை என இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

மருந்து சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, குழந்தையின் நிலையைச் சீராக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. அதில் முக்கிய மருந்து 'அல்ப்ரோஸ்டாடில்' ஆகும். இது, பிறக்கும்போது சாதாரணமாக மூடிக்கொள்ளும் குழந்தையின் இதயத்திலுள்ள 'டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' என்ற சிறிய இரத்த நாளத்தைத் திறந்து வைக்கிறது. இது தற்காலிகமாக நுரையீரல்களுக்கு இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சைகள்

டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியா பாதிப்புள்ள ஒரு குழந்தை உயிர் பிழைக்க அறுவை சிகிச்சை இன்றியமையாதது. இது பொதுவாக ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் செய்யப்படுவதில்லை. குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து, பல கட்டங்களில் தொடர்ச்சியான அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, குழந்தை ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். முதலில் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவிலும், பின்னர் சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவார். இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் வெற்றி பெறவில்லை என்றாலோ அல்லது காலப்போக்கில் இதயம் பலவீனமடைந்தாலோ, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தையின் வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் குழந்தையை இயல்பான வாழ்க்கைக்கு நெருக்கமாகக் கொண்டு வரக்கூடும். இருப்பினும், அவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டியிருக்கும்.

• வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள்: குழந்தையின் வயது மற்றும் சிகிச்சையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர் அவரை எவ்வளவு அடிக்கடி பார்க்க வேண்டும் என்பது தீர்மானிக்கப்படும். ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது பரிசோதனைகளுக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும்.
• வீட்டில் கண்காணித்தல்: சில சமயங்களில், உங்கள் குழந்தையின் எடை மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவு போன்றவற்றை வீட்டில் தவறாமல் கண்காணித்து பதிவு செய்யுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களைக் கேட்டுக்கொள்ளலாம்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: பல் சிகிச்சைகள் போன்றவற்றை மேற்கொள்வதற்கு முன்பு, நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக நீங்கள் தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
• உடல் செயல்பாடு:நீங்கள் கடினமான விளையாட்டுகள் மற்றும் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி ஆலோசனை பெறுங்கள்.
• கற்றல் குறைபாடுகள்: டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியா உள்ள சில குழந்தைகளுக்கு, கற்றல் குறைபாடுகள் அல்லது கவனக்குறைவு அதிசெயல்பாட்டுக் கோளாறு (ADHD) உருவாகும் சிறிய அபாயம் உள்ளது. இதையும் கண்காணிப்பது முக்கியம்.

இந்தக் குழந்தைகளின் ஆயுட்காலம் குறித்து உங்களால் என்ன சொல்ல முடியும்?

இது மிகவும் உணர்வுப்பூர்வமான ஒரு விஷயம். உண்மையில், சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியா பாதிப்புள்ள பல குழந்தைகளுக்குத் தங்களின் முதல் பிறந்தநாளைக் கொண்டாடும் வாய்ப்பு கூடக் கிடைக்காது.

இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இந்த நிலைமை முற்றிலும் மாறுகிறது. இன்றைய மருத்துவத் தொழில்நுட்பத்தின் முன்னேற்றத்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் வயது வந்தவர்களாக வாழ்கின்றனர். சில ஆய்வுகளின்படி, அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களில் பெரும்பாலோர் 20 வயதுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர். 'ஃபோன்டான்' அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட ஒரு குழந்தை 35-40 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக வாழ முடியும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.