ட்ரோபோனின் சோதனை என்றால் என்ன? மாரடைப்பைக் கண்டறிவதில் அதன் முக்கியத்துவம் என்ன?

திடீரென்று நம் மார்பின் நடுவில் ஒரு கடுமையான வலி, இறுக்கமான உணர்வு அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும்போது, ​​நாம் அனைவரும் பயந்துவிடுகிறோம், இல்லையா? நம் மனதில் முதலில் தோன்றுவது, "இது மாரடைப்பா?" என்பதுதான். இதுபோன்ற நேரத்தில், நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு, குறிப்பாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) கொண்டு செல்லப்பட்டவுடன், மருத்துவர்கள் உங்கள் சரியான நிலையைக் கண்டறிய பல சோதனைகளைச் செய்வார்கள். அவற்றுள், ட்ரோபோனின் சோதனை என்பது மிகவும் முக்கியமான மற்றும் முதன்மையான இரத்தப் பரிசோதனையாகும். பலர் இதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருந்தாலும், அது சரியாக என்ன செய்கிறது மற்றும் ஏன் அது மிகவும் முக்கியமானது என்பது அவர்களுக்குத் தெரியாது. எனவே இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ட்ரோபோனின் சோதனை என்பது என்ன?

சரி, இதை இப்படிப் புரிந்துகொள்வோம். ட்ரோபோனின் என்பது நமது இதயத் தசை செல்களுக்குள் காணப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை புரதமாகும். நமது இதயத் தசை செல்களைச் சிறிய வீடுகளாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ட்ரோபோனின் என்பது அந்த வீடுகளுக்குள் இருக்கும் பொருளைப் போன்றது. ஒரு சாதாரண ஆரோக்கியமான நபருக்கு, ட்ரோபோனின் எனப்படும் இந்தப் பொருள் அந்த வீடுகளுக்குள் தான் இருக்கும். அவை இரத்தத்தில் கலப்பதில்லை. அப்படியே கலந்தாலும், அவை மிகச் சிறிய அளவிலேயே வருவதால் அவற்றைக் கண்டறிய முடியாது.

இருப்பினும், மாரடைப்பு போன்ற ஒரு சூழ்நிலையில், இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளம் அடைக்கப்படுகிறது. இதனால், இதயத் தசை செல்களுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல், அந்த செல்கள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன. இது வீடுகள் சேதமடைவதைப் போன்றது. ஒரு வீட்டின் சுவர்கள் உடைந்தால் என்ன நடக்கும்? உள்ளே இருக்கும் பொருட்கள் வெளியே வீசப்படும், அல்லவா? அதேபோல, இதயத் தசை செல்கள் சேதமடையும்போது, ​​அவற்றுக்குள் இருக்கும் ட்ரோபோனின் புரதம் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகிறது.

ட்ரோபோனின் பரிசோதனை என்பது உங்கள் இரத்த மாதிரியை எடுத்து, அதில் ட்ரோபோனின் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதையும், இருந்தால் அதன் அளவையும் அளவிடுவதாகும். உங்கள் இரத்தத்தில் ட்ரோபோனின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், இதயத் தசைக்கு ஏற்பட்ட சேதமும் அதிகமாக இருக்கும். இது மாரடைப்பின் தீவிரத்தை மருத்துவர்கள் புரிந்துகொள்ள உதவும்.

புதிய ட்ரோபோனின் சோதனைகள் (அதிக உணர்திறன் கொண்ட ட்ரோபோனின் சோதனைகள்) மிகவும் துல்லியமானவை. இதன் பொருள், இந்தச் சோதனைகளால் இரத்தத்தில் உள்ள மிகச் சிறிய அளவிலான ட்ரோபோனினைக் கூட கண்டறிய முடியும். இது மாரடைப்பைக் கண்டறிய ஆகும் நேரத்தை வெகுவாகக் குறைத்துள்ளது. மேலும், சில சமயங்களில் அறிகுறிகள் வெளிப்படையாகத் தெரியாதபோதும், ஈசிஜியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் இல்லாதபோதும் கூட, மாரடைப்பு உள்ளதா இல்லையா என்பதை இந்தச் சோதனையால் உறுதிப்படுத்த முடியும்.

ட்ரோபோனினில் இரண்டு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், நமது இதயம் சேதமடையும்போது இரத்தத்தில் இரண்டு முக்கிய வகையான ட்ரோபோனின்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. மருத்துவர்கள் இவற்றை 'I' மற்றும் 'T' என்ற எழுத்துக்களால் குறிப்பிடுகிறார்கள்.

• ட்ரோபோனின் I (ட்ரோபோனின் I அல்லது cTnI): இது மிகவும் சிறப்பானது, ஏனெனில் இந்த வகை ட்ரோபோனின் இதயத் தசைகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது.இது நமது உடலில் உள்ள வேறு எந்தத் தசையிலும் காணப்படுவதில்லை. எனவே, இரத்தத்தில் ட்ரோபோனின் I-ன் அளவு உயர்ந்திருந்தால், இதயத் தசை சேதமடைந்துள்ளது என்பதற்கு அது ஒரு மிகத் தெளிவான அறிகுறியாகும். இது இதயத்திற்கே உரித்தான ஒரு தனித்துவமான அடையாள அட்டை போன்றது.

• ட்ரோபோனின் டி (ட்ரோபோனின் டி அல்லது cTnT): இந்த வகை ட்ரோபோனின் டி உண்மையில் நமது உடலில் உள்ள மற்ற தசைகளிலும் (உதாரணமாக, எலும்புகளுடன் இணைந்த தசைகள்) சிறிய அளவில் காணப்படுகிறது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இதயத்தில் உள்ள ட்ரோபோனின் டி-யின் அமைப்பு, மற்ற இடங்களில் காணப்படும் அமைப்பிலிருந்து சற்றே வேறுபட்டது. இன்றைய சோதனைகளால் இதயத்திற்கென பிரத்யேகமான ட்ரோபோனின் டி-யை மட்டுமே கண்டறிந்து அளவிட முடியும்.

மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பிறகு, இந்த ட்ரோபோனின் அளவுகள் பொதுவாக 3 முதல் 12 மணி நேரத்திற்குள் வேகமாக உயரத் தொடங்கும். அவை சுமார் 24 மணி நேரத்தில் உச்சத்தை அடையும் . அதன்பிறகு பல நாட்களுக்கு இரத்தத்தில் அவற்றின் அளவு உயர்ந்தே காணப்படும். எனவே, உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டு, ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்கள் கழித்து மருத்துவமனைக்குச் சென்றாலும்கூட, உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருக்கிறதா என்பதை இந்தப் பரிசோதனையால் கண்டறிய முடியும்.

இந்தப் பரிசோதனை இதய நோய்க்கு மட்டும் செய்யப்படுகிறதா?

இல்லை. ட்ரோபோனின் பரிசோதனை பெரும்பாலும் மாரடைப்பைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இதயத் தசையைச் சேதப்படுத்தக்கூடிய வேறு எந்த நிலையிலும் ட்ரோபோனின் அளவு அதிகரிக்கலாம். இதன் பொருள், ட்ரோபோனின் அளவு அதிகரித்திருப்பது உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளது என்று எப்போதும் அர்த்தமல்ல. உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் உங்களின் மற்ற அனைத்துப் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு துல்லியமான நோயறிதலை மேற்கொள்வார்.

ட்ரோபோனின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான வேறு சில காரணங்கள் இதோ:

• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்: சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​உடலில் உள்ள ட்ரோபோனின் போன்றவை முறையாக வடிகட்டப்பட்டு வெளியேற்றப்படுவதில்லை. எனவே, இரத்தத்தில் ட்ரோபோனின் அளவு அதிகமாகவே இருக்கலாம்.
• நுரையீரல் இரத்த உறைவு: இது ஒரு அவசர நிலை. இது இதயத்தின் மீது அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, இதயத் தசையைச் சேதப்படுத்துவதோடு, ட்ரோபோனின் என்ற வேதிப்பொருளையும் வெளியிடச் செய்கிறது.
• இதயச் செயலிழப்பு: இதயம் பலவீனமடைந்து, உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்த முடியாதபோது, ​​இதயத் தசை தொடர்ந்து சேதமடையலாம்.
• இதய அறுவை சிகிச்சை: இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது இதயத் தசைக்குச் சிறிதளவு சேதம் ஏற்படுவது இயல்பானது, எனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ட்ரோபோனின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
• இதய வால்வு நோய்கள்: இதய வால்வுகள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. இது காலப்போக்கில் இதயத் தசையைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை: இதயம் இயல்புக்கு மாறாக வேகமாகத் துடிக்கும்போது , ​​அது இதயத் தசையைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• உடல் முழுவதும் பரவியுள்ள கடுமையான தொற்று (செப்சிஸ்): இந்த நிலையில், உடலின் எதிர்வினைகள் இதயம் உள்ளிட்ட உறுப்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• அளவுக்கு அதிகமான உடற்பயிற்சி: மிகவும் கடினமான, தாங்க முடியாத உடற்பயிற்சி கூட சில சமயங்களில் தற்காலிகமாக ட்ரோபோனின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• அதிகப்படியான மன அழுத்தம் அல்லது அதிர்ச்சி: தாங்க முடியாத சோகம், அதிர்ச்சி அல்லது மன அழுத்தத்தை நீங்கள் அனுபவிக்கும்போது ஏற்படும் ஹார்மோன் செயல்பாடு இதயத் தசையையும் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

எனவே நினைவில் கொள்ளுங்கள், அதிக ட்ரோபோனின் அளவுகள் இதயத் தசையில் ஏதேனும் பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது என்பதை மட்டுமே குறிக்கிறது. உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் அறிகுறிகள், ஈசிஜி பரிசோதனை மற்றும் பிற காரணிகளைக் கவனமாக ஆராய்ந்த பிறகு, அந்தப் பாதிப்பு மாரடைப்பால் ஏற்பட்டதா அல்லது வேறு ஏதேனும் நோயால் ஏற்பட்டதா என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.

இந்தத் தேர்வு எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது? நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

இது மிகவும் எளிமையான ஒரு பரிசோதனை. இதில், உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு சிரையிலிருந்து சிறிதளவு இரத்தம் எடுக்கப்படும். உங்களுக்கு ஏற்கனவே சிரைவழிச் செலுத்துச் சாதனம் (IV line) இருந்தால், அதிலிருந்தும் சிறிதளவு இரத்தம் எடுக்கலாம். எனவே, நீங்கள் ஊசியைப் பயன்படுத்தத் தேவையில்லை.

இந்தப் பரிசோதனை பொதுவாக அவசர காலத்தில் செய்யப்படுவதால், இதற்கு முன்கூட்டியே தயாராக வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆனால், நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான ஒரு விஷயம் இருக்கிறது.

நீங்கள் வைட்டமின் பி7 அல்லது பயோட்டின் அடங்கிய வைட்டமின்கள் அல்லது சத்து மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொண்டால், அதைப்பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்க வேண்டும். சில அழகு சாதனப் பொருட்கள், குறிப்பாக முடி, சருமம் மற்றும் நகங்களின் ஆரோக்கியத்திற்கான வைட்டமின்களில், அதிக அளவு பயோட்டின் உள்ளது. இந்த பயோட்டின், ட்ரோபோனின் பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பாதிக்கக்கூடும். அதாவது, உங்கள் ட்ரோபோனின் அளவு உண்மையில் அதிகமாக இருந்தாலும், பயோட்டின் காரணமாக அது பரிசோதனை அறிக்கையில் குறைவாகக் காட்டப்படலாம். இது ஆபத்தானது அல்லவா? எனவே, இதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது உங்கள் பொறுப்பாகும்.

பொதுவாக, மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கப்படும்போது, ​​மருத்துவர்கள் ட்ரோபோனின் அறிக்கைக்காகக் காத்திருப்பதில்லை. அவர்கள் அறிகுறிகளையும் ஈசிஜியையும் பார்த்து, உடனடியாக மாரடைப்புக்கான மருந்துகளைத் தொடங்குகிறார்கள். ஏனெனில், இது போன்ற ஒரு நேரத்தில் ஒவ்வொரு நொடியும் விலைமதிப்பற்றது. பின்னர், ட்ரோபோனின் அறிக்கை வந்தவுடன், தேவைப்பட்டால் அதற்கேற்ப சிகிச்சையை மாற்றிக்கொள்கிறார்கள்.

தேர்வு அறிக்கையை நான் எப்படிப் புரிந்துகொள்வது?

ட்ரோபோனின் பரிசோதனையின் அறிக்கை பொதுவாக ஓரிரு மணி நேரத்திற்குள் கிடைத்துவிடும். முடிவுகள் கிடைத்தவுடன், மருத்துவர் அவற்றை உங்களுக்கு விளக்குவார்.

பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்தத்தில் ட்ரோபோனின் அளவு மிகக் குறைவாகவோ அல்லது கண்டறிய முடியாத அளவிலோ இருக்கும். இந்த மதிப்புகள் ஆய்வகத்திற்கு ஆய்வகம் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் கருவியைப் பொறுத்து சற்றே மாறுபடலாம். இருப்பினும், இவை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மதிப்புகளாகும்.

இந்த அறிக்கையில் உள்ள ng/mL என்பது நானோகிராம்/மில்லிலிட்டர் என்பதைக் குறிக்கிறது. யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு நானோகிராம் என்பது ஒரு கிராமின் பில்லியனில் ஒரு பங்காகும். அது நம்பமுடியாத அளவிற்கு மிகச் சிறிய அளவாகும். ஆரோக்கியமான ஒருவரின் இரத்தத்தில் ட்ரோபோனின் அளவு எவ்வளவு குறைவாக உள்ளது என்பதைப் பற்றி இது உங்களுக்கு ஒரு புரிதலைத் தரும்.

உங்கள் ட்ரோபோனின் அளவு இந்த இயல்பான வரம்பை விட அதிகமாக இருந்தால், அது "உயர்ந்த ட்ரோபோனின்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், இதயத் தசை சேதமடைந்து, ட்ரோபோனின் இரத்தத்தில் குவிந்துள்ளது என்பதாகும்.

ஏன் சோதனையை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் ஒருமுறை ட்ரோபோனின் பரிசோதனை செய்வதையும், பின்னர் சில மணிநேரங்கள் கழித்து (உதாரணமாக, 3 மணிநேரம், 6 மணிநேரம்) மீண்டும் அந்தப் பரிசோதனையைச் செய்வதையும் நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். அவர்கள் அதை ஒரு காரணத்திற்காகவே செய்கிறார்கள்.

• அளவு உயர்கிறதா என்று பாருங்கள்: முதல் அறிக்கையை விட இரண்டாவது அறிக்கையில் ட்ரோபோனின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் ("உயர்ந்து வரும் போக்கு"), மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது என்பதற்கு இது வலுவான சான்றாக அமைகிறது.
• பாதிப்பின் அளவைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்: ட்ரோபோனின் அளவு எவ்வளவு உயர்கிறது மற்றும் எவ்வளவு காலம் அது உயர்ந்த நிலையிலேயே நீடிக்கிறது என்பதைக் கொண்டு, பாதிப்பின் தீவிரத்தை அறியலாம்.

மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பிறகு சுமார் 5-7 நாட்களுக்கு ட்ரோபோனின் I அளவு உயர்ந்தே காணப்படும். ட்ரோபோனின் T அளவு 3 வாரங்கள் வரை உயர்ந்தே இருக்கலாம்.