துலரேமியா: விலங்குகள் மூலம் பரவும் இந்த அபாயகரமான காய்ச்சல் குறித்து உங்களுக்குத் தெரியுமா?

உங்களுக்கு திடீரென அதிக காய்ச்சல் ஏற்பட்டு, உங்கள் உடலில் சிறிய, வலிமிகுந்த கட்டிகள் தோன்றியுள்ளனவா? ஒருவேளை நீங்கள் சமீபத்தில் காட்டில் நடைப்பயிற்சி சென்றிருந்தாலோ, பண்ணையில் வேலை செய்திருந்தாலோ, அல்லது ஒரு விலங்கைக் கையாண்டிருந்தாலோ? அப்படியானால், இது நீங்கள் கேள்விப்படாத ஒரு நிலையாக இருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் நிச்சயமாக இதைப் பற்றித் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். மருத்துவ ரீதியாக இது துலரேமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு அரிதான நோயாக இருந்தாலும், இது தீவிரமானதாக இருக்கக்கூடும், எனவே இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், துலரேமியா என்றால் என்ன?

துலரேமியா என்பது ஃபிரான்சிசெல்லா துலரென்சிஸ் எனப்படும் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும். இது விலங்குகளிலிருந்து மனிதர்களுக்குப் பரவக்கூடிய ஒரு நோயாகும், இது விலங்குவழி நோய் (zoonotic disease) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பாக்டீரியா பொதுவாக முயல்கள், அணில்கள் மற்றும் எலிகள் போன்ற விலங்குகளின் உடல்களில் வாழ்கிறது. இந்த விலங்குகளின் உடல்களில் வாழும் உண்ணிகள் மற்றும் தெள்ளுப்பூச்சிகள் போன்ற பூச்சிகள் மூலமாகவும் இது பரவக்கூடும்.

இந்த நோய், அது பரவும் விதத்தைப் பொறுத்து உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களைப் பாதிக்கலாம். இந்த பாக்டீரியா, முக்கியமாக நிணநீர் கணுக்களில் வலிமிகுந்த வீக்கம் மற்றும் நுரையீரல், கண்கள், தொண்டை, செரிமான மண்டலம் ஆகியவற்றில் பல்வேறு நோய்களை உண்டாக்கும். சில நாடுகளில், இது 'முயல் காய்ச்சல்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

துலரேமியா யாருக்கு வேண்டுமானாலும் வரக்கூடும் என்றாலும், உங்கள் தொழில், பொழுதுபோக்குகள் அல்லது வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்து, இந்த நோயை உண்டாக்கும் பாக்டீரியாக்களால் நீங்கள் பாதிக்கப்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம். பின்வரும் நபர்களுக்கு இந்த ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது:

• வேட்டையாடுபவர்கள் அல்லது பச்சையான இறைச்சியைக் கையாள்பவர்கள்: வேட்டையாடப்பட்ட விலங்குகளின் இறைச்சி அல்லது உடல் திரவங்களுடனான தொடர்பு மூலம் இந்த பாக்டீரியா பரவக்கூடும்.
• கால்நடை மருத்துவர்கள் மற்றும் விலங்குகளைக் கையாளுபவர்கள்: இவர்கள் எல்லா நேரமும் விலங்குகளுடன் பணிபுரிவதால், இவர்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளது.
• பூச்சிகள் கடிக்கும் சூழல்களில் பணிபுரிபவர்கள்: விவசாயிகள் மற்றும் காடுகளில் பணிபுரிபவர்கள், உண்ணி போன்ற பூச்சிகளால் கடிபடுவதற்கான அதிக அபாயத்தில் உள்ளனர்.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்கள்: எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்கள் , புற்றுநோயாளிகள் அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு இந்த வகையான தொற்றுகள் எளிதில் ஏற்படலாம்.
• பண்ணைத் தொழிலாளர்கள் மற்றும் செம்மறி ஆடு உரோமம் வெட்டுபவர்கள்: இந்தத் தொழிலாளர்கள் விலங்குகளுடனும், அவர்கள் வாழும் சுற்றுச்சூழலுடனும் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவதால், இவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• ஆய்வகப் பணியாளர்கள்: இந்த பாக்டீரியா குறித்து ஆராய்ச்சி மேற்கொள்பவர்களுக்கும் இதன் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

இந்த பாக்டீரியா உடலுக்குள் நுழைந்தால் என்ன நடக்கும்?

`F. துலாரென்சிஸ்` எனப்படும் இந்த பாக்டீரியா உங்கள் உடலுக்குள் நுழைவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்புகளான, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்கள், இந்த அயல் பாக்டீரியாவைப் பிடித்து "உள்ளே விழுங்க" முயற்சிக்கின்றன. சாதாரணமாக, அந்த பாக்டீரியா அந்த செல்களுக்கு உள்ளேயே அழிக்கப்பட்டுவிடும்.

ஆனால் இந்த பாக்டீரியா மிகவும் தந்திரமானது. அந்த நோயெதிர்ப்பு செல்களுக்குள் ஒளிந்துகொள்வதற்குப் பதிலாக, அவை வேகமாகப் பிரிந்து பெருகத் தொடங்குகின்றன. இறுதியில், நோயெதிர்ப்பு செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, அதிலிருந்து வெளிவரும் பாக்டீரியா கூட்டம் உடலிலுள்ள மற்ற செல்களைத் தாக்குகிறது. இவ்வாறு செல்கள் அழிக்கப்படுவதும், அதற்கு எதிர்வினையாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தூண்டப்படுவதும்தான் நமது அறிகுறிகளுக்குக் காரணமாக அமைகிறது.

துலரேமியாவின் வகைகள் மற்றும் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பாக்டீரியாக்கள் உடலுக்குள் நுழையும் விதம் மற்றும் அறிகுறிகள் தோன்றும் இடத்தைப் பொறுத்து, துலரேமியாவை பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இதைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, இந்த அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.

இந்த நோய் எவ்வாறு பரவுகிறது? இது ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்குப் பரவுகிறதா?

துலரேமியா பல முக்கிய வழிகளில் பரவுகிறது:

• பூச்சிக் கடி: நோய்த்தொற்றுள்ள உண்ணிகள், கொசுக்கள் மற்றும் பிற ஈக்கள் கடிப்பதால் ஏற்படுகிறது.
• நோயுற்ற விலங்குகளுடனான தொடர்பு: நோயுற்ற விலங்கு கடிப்பதன் மூலமோ அல்லது கீறுவதன் மூலமோ இது நிகழலாம். மேலும், நோயுற்ற விலங்கின் திசுக்கள் அல்லது உடல் திரவங்கள் நமது தோலில் உள்ள வெட்டு அல்லது காயம் வழியாக உடலுக்குள் நுழையலாம்.
• நோயுற்ற உணவு அல்லது நீர்: பாக்டீரியாவால் அசுத்தமான நீரைக் குடிப்பதன் மூலமோ அல்லது சரியாக வேகவைக்கப்படாத இறைச்சியை (குறிப்பாக வேட்டையாடப்பட்ட விலங்குகளின் இறைச்சியை) உண்பதன் மூலமோ பரவலாம்.
• பாக்டீரியாவை உள்ளிழுத்தல்: இதைக் கேட்பது சற்று ஆச்சரியமாக இருக்கலாம். இந்த பாக்டீரியாவைக் கொண்ட இறந்த விலங்கு இருக்கும் புல்வெட்டும் இயந்திரம் அல்லது பிற இயந்திரத்தை நீங்கள் பயன்படுத்துவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, ​​காற்றில் தூக்கி எறியப்படும் மிகச்சிறிய தூசுத் துகள்களுடன் அந்த பாக்டீரியாவும் காற்றில் கலக்கக்கூடும். அதை உள்ளிழுப்பது கூட நோயை உண்டாக்கலாம்.

இல்லை, துலரேமியா ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு நேரடியாகப் பரவுவதில்லை. அதாவது, பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரைத் தொடுவதன் மூலமோ அல்லது அவருடன் பேசுவதன் மூலமோ இந்த நோய் பரவாது. இருப்பினும், இது மிகவும் எளிதில் பரவக்கூடிய ஒரு நோயாகும். இதன் பொருள், உடலுக்குள் நுழையும் மிகச் சிறிய அளவிலான பாக்டீரியா கூட இந்த நோயை ஏற்படுத்துவதற்குப் போதுமானது என்பதாகும்.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். உங்கள் சமீபத்திய செயல்பாடுகளைப் பற்றியும் அவர் கேட்பார். உதாரணமாக:

• சமீபத்தில் நீங்கள் காட்டில் நடைப்பயணம் சென்றிருக்கிறீர்களா?
• நீங்கள் உண்ணி போன்ற ஒரு விலங்கைச் சாப்பிட்டீர்களா?
• விலங்குகள் (குறிப்பாக முயல்கள் மற்றும் எலிகள்) தொடப்படுகின்றனவா?
• நீங்கள் அசுத்தமான தண்ணீரைக் குடித்தீர்களா?

பின்னர், வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள், தோல் புண்கள், தொண்டை அல்லது கண்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்றவற்றுக்காக உடல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக உடல் உருவாக்கியுள்ள ஆன்டிபாடிகளைச் சரிபார்க்க இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில் இவை ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்படாமல் போகலாம், எனவே சில வாரங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் மற்றொரு பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• பயாப்ஸி: பரிசோதனைக்காக, தோல் புண் அல்லது வீங்கிய நிணநீர் முடிச்சிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை எடுத்தல்.
• மற்ற மாதிரிகள்: தொண்டை அல்லது மூக்குச் சுரப்புகள், மற்றும் நுரையீரலைச் சுற்றி திரவம் இருந்தால் திரவப் பரிசோதனை.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? இதனை குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம், இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும். கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதே மிக முக்கியமான விஷயம். சில சமயங்களில், அறிகுறிகள் மற்றும் நீங்கள் வழங்கும் தகவல்களின் அடிப்படையில், பரிசோதனை முடிவுகள் வருவதற்கு முன்பே மருத்துவர் சிகிச்சையைத் தொடங்க முடிவு செய்யலாம். இது நோய் தீவிரமடைவதைத் தடுப்பதற்காகும்.

சிகிச்சையில் பொதுவாக 10 முதல் 21 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

• ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்
• ஜென்டாமைசின்
• டாக்ஸிசைக்ளின் ( டாக்ஸிசைக்ளின் )
• சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்

சிகிச்சை இல்லாமலேயே இது சரியாகிவிடாதா? இதன் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

சிலர் சிகிச்சை இல்லாமலேயே இந்த நோயிலிருந்து குணமடையக்கூடும் என்றாலும், இது மிகவும் ஆபத்தானது . சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், குறிப்பாக நீங்கள் 'ஏ' வகை பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இறப்பு விகிதம் 30% வரை அதிகமாக இருக்கலாம். இது கடுமையான சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கக்கூடும்.

• கடுமையான நுரையீரல் பாதிப்பு (கடுமையான சுவாசக் குறைபாடு நோய்க்குறி - ARDS)
• மூளை அல்லது மூளை உறைகளில் ஏற்படும் தொற்று (மூளைச்சவ்வு அழற்சி)
• இதய நோய்த்தொற்று (பெரிகார்டிடிஸ்)
• எலும்பு நோய்த்தொற்றுகள் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்)
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு

எனவே, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது உயிரைக் காப்பாற்றும்.

இந்த அபாயகரமான நோயிலிருந்து நம்மை எவ்வாறு பாதுகாத்துக் கொள்வது?

இந்த நோயைத் தவிர்ப்பதே சிறந்த வழி. அதைச் செய்வதற்கு நாம் பின்பற்றக்கூடிய சில எளிய வழிமுறைகள் உள்ளன.

• பூச்சி பாதுகாப்பு: நீங்கள் காடு அல்லது புல்வெளிப் பகுதிக்குச் சென்றால், உங்கள் உடலை முழுமையாக மறைக்கும் ஆடைகளை அணியுங்கள். பூச்சி விரட்டியைப் பயன்படுத்துங்கள். வெளியில் இருந்து திரும்பி வந்த பிறகு, உங்கள் உடலில், குறிப்பாக உங்கள் தலை மற்றும் அக்குள் பகுதிகளில், உண்ணிகள் இருக்கின்றனவா என்று சோதித்துப் பாருங்கள்.
• செல்லப்பிராணி பராமரிப்பு: உண்ணிகளிடமிருந்து உங்கள் செல்லப்பிராணிகளைப் பாதுகாக்கத் தேவையான சிகிச்சைகள் குறித்து உங்கள் கால்நடை மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
• விலங்குகளைக் கவனமாகக் கையாளவும்: காட்டு விலங்குகளை (உயிருள்ளவை அல்லது இறந்தவை) வெறும் கைகளால் தொடாதீர்கள். கையுறைகளை அணியுங்கள். விலங்குகளைக் கையாண்ட பிறகு, உங்கள் கைகளை சோப்பு போட்டு நன்கு கழுவவும்.
• உணவு மற்றும் நீர் பாதுகாப்பு: வேட்டையாடப்பட்ட விலங்குகளின் இறைச்சி போன்றவற்றை உண்பதற்கு முன் நன்கு சமைக்கவும். சுத்திகரிக்கப்படாத ஆறுகள் அல்லது ஓடைகளிலிருந்து நேரடியாக நீரைக் குடிக்க வேண்டாம்.
• சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு: புல் வெட்டுவதையோ அல்லது இறந்த விலங்குகளுக்கு அருகில் புல் வெட்டுவதையோ தவிர்க்கவும். அவ்வாறு செய்ய நேர்ந்தால், தூசியை உள்ளிழுப்பதைத் தவிர்க்க முகக்கவசம் அணிவது நல்லது.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

பொதுவாக மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்:

• உங்களுக்கு துலரேமியாவின் அறிகுறிகளான காய்ச்சல், வீக்கம், தோல் புண்கள் போன்றவை இருந்தால்.
• இந்த பாக்டீரியாவால் உங்களுக்குத் தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் எனச் சந்தேகம் இருந்தால், நோய் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• சிகிச்சையின் போது அல்லது சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றினால்.

மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) உடனடியாக எப்போது செல்ல வேண்டும்:

பின்வரும் கடுமையான அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், நேரத்தை வீணாக்காமல் அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லுங்கள்.

• காய்ச்சல் 39.4 டிகிரி செல்சியஸை (103 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) விட அதிகமாக இருந்தால்.
• மறதி நோய் அல்லது மனக் குழப்பம்.
• வாந்தியுடனோ அல்லது மலத்துடனோ இரத்தம் வருதல்.
• இரத்தத்தைக் கக்குதல்.
• சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம்.
• தோல், உதடுகள் அல்லது கை நகங்களில் நீல நிறமாற்றம்.
• கடுமையான வயிற்று வலி.