உங்கள் பிரசவத்திற்கு முந்தைய ஸ்கேன் பரிசோதனையின் போது, உங்கள் குழந்தையின் சிறுநீரகங்களில் ஒன்று சற்று வீங்கியிருப்பதாக மருத்துவர் கூறினாரா? அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றனவா? ஒருவேளை உங்கள் வயிற்றின் பக்கவாட்டில் ஏற்படும் லேசான வலியைப் பற்றிக் கேட்கிறீர்களா? இன்று, இதை ஏற்படுத்தக்கூடிய, ஆனால் அதிகம் பேசப்படாத ஒரு நிலையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது யூரிடெரோபெல்விக் ஜங்ஷன் அப்ஸ்ட்ரக்ஷன் (Ureteropelvic Junction Obstruction) அல்லது சுருக்கமாக UPJ அப்ஸ்ட்ரக்ஷன் (UPJ Obstruction) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், UPJ அடைப்பு என்றால் என்ன?
இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்ப்போம். நமது சிறுநீரகங்களை இரண்டு நீர் வடிகட்டிகளாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். நம் உடலில் உள்ள இரத்தம் வடிகட்டப்பட்டு, அதிலுள்ள கழிவுகளும் தேவையற்ற நீரும் சேகரிக்கப்பட்டு சிறுநீராக உருவாக்கப்படுகின்றன.
இவ்வாறு உருவாகும் சிறுநீர் , சிறுநீரகத்தின் உள்ளே உள்ள புனல் போன்ற பகுதியில் (சிறுநீரக இடுப்பு) சேகரமாகிறது. பின்னர், இந்தப் புனலிலிருந்து தொடங்கும் ஒரு மெல்லிய குழாய் (சிறுநீர்க்குழாய்) வழியாகச் சிறுநீர் பயணித்து, சிறுநீர்ப்பையில் சேகரமாகிறது.
சிறுநீரகப் புனலும், அங்கிருந்து தொடங்கும் சிறுநீர்க்குழாயும் இணையும் புள்ளியை நாம் சிறுநீர்க்குழாய்-இடுப்பு சந்தி (UPJ) என்று அழைக்கிறோம்.
இப்போது உங்களுக்குப் புரிகிறது, அல்லவா? UPJ அடைப்பு என்பது, புனலும் குழாயும் சந்திக்கும் அந்தச் சந்திப்பில் ஒரு அடைப்பு அல்லது தடை ஏற்படுவதாகும். ஒரு கை கழுவும் தொட்டியில் உள்ள குழாய் அடைபடும்போது, சிறுநீர் கீழே செல்ல முடியாமல் சிறுநீரகத்திற்குள் நிரம்பத் தொடங்குவதைப் போன்றது இது. மருத்துவ ரீதியாக, சிறுநீரகம் சிறுநீரால் நிரம்புவதை (ஹைட்ரோநெஃப்ரோசிஸ்) என்று அழைக்கிறார்கள்.
இந்த நிலை பெரும்பாலும் பிறவியிலேயே ஏற்படுவதுடன், வழக்கமாக ஒரு சிறுநீரகத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது.
இந்த நிலைமை தீவிரமானதா?
ஆம், மேல் சிறுநீரகச் சந்தி அடைப்பு என்பது கவனிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நிலையாகும். ஏனெனில், இதற்குச் சரியான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், சிறுநீரகத்திற்குள் நீண்ட நேரம் சிறுநீர் தேங்குவதால், சிறுநீரகம் சேதமடைந்து அதன் செயல்பாடு குறையக்கூடும். மிக மோசமான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகம் முற்றிலும் செயலிழக்கக் கூட நேரிடலாம் (சிறுநீரக செயலிழப்பு).
ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து முறையாக சிகிச்சை அளித்தால், அதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். பெரும்பாலான குழந்தைகள் எந்தவித நீண்டகாலப் பாதிப்புகளும் இன்றி ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
மேல்-கீழ் மூட்டு அடைப்பின் அறிகுறிகள் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுபடலாம். சில சமயங்களில், ஒரு சிறு குழந்தைக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தென்படாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், பொதுவாகக் காணக்கூடிய சில அறிகுறிகள் உள்ளன.
| அறிகுறி | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| வயிற்றில் கையைப் பிடிக்கும் ஒரு முடிச்சு | சிறுநீர்ப்பை நிரம்புவதால் சிறுநீரகம் வீக்கமடையும்போது, அடிவயிற்றின் பக்கவாட்டில் ஒரு கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். |
| அடிக்கடி ஏற்படும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) | சிறுநீர் ஓரிடத்தில் தங்கிவிடுவதால், பாக்டீரியா தொற்றுகள் எளிதில் உருவாகி, காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கலாம். |
| பக்கவாட்டு வலி | குறிப்பாக தண்ணீர் போன்ற திரவங்களை அதிகமாகக் குடித்த பிறகு, இடுப்புக்கு மேலேயும் முதுகிலும் தசைப்பிடிப்பு போன்ற உணர்வு உங்களுக்கு ஏற்படலாம். |
| சிறுநீரகக் கற்கள் | சிறுநீர் ஒரே இடத்தில் தங்குவதால், காலப்போக்கில் சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. |
| சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா) | சில சமயங்களில் சிறுநீர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறமாக மாறக்கூடும். |
| குமட்டல் மற்றும் வாந்தி | குறிப்பாக தசைப்பிடிப்பு காலத்தில், குமட்டலும் வாந்தியும் ஏற்படலாம். |
| வளர்ச்சி குறைபாடு | சிறு குழந்தைகளின் எடை அதிகரிப்பும் வளர்ச்சியும் பாதிக்கப்படலாம். |
இதற்கு என்ன காரணம்? இது ஏன் நடக்கிறது?
பிறவி காரணங்கள்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது 95% க்கும் மேற்பட்ட நேர்வுகளில், மேல்-பின்புற சந்தி அடைப்பு என்பது ஒரு பிறவி நிலையாகும்.இதன் பொருள், கருவில் குழந்தை வளரும்போது சிறுநீரகங்களும் சிறுநீர்ப் பாதையும் சரியாக உருவாகாததால் இந்த அடைப்பு ஏற்படுகிறது. இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை. இது இயல்பாக நிகழ்கிறது.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது உங்களுடைய (அல்லது உங்கள் பெற்றோரின்) எந்தத் தவறினாலும் ஏற்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் சாப்பிட்ட, குடித்த அல்லது செய்த ஏதேனும் ஒன்றால் இது ஏற்பட்டது என்று நினைத்து வருத்தப்பட வேண்டாம்.
சில சமயங்களில், சிறுநீரகத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளமானது, தவறான இடத்தில், அதாவது UPJ மூட்டின் மீது நேரடியாகச் செல்வதாலும் இந்த அடைப்பு ஏற்படலாம்.
வயது வந்தோரில் ஏற்படும் காரணங்கள்
இந்த நிலை பெரியவர்களுக்கு மிகவும் அரிதானது. ஒருவேளை இது ஏற்பட்டால், அது பின்வருவனவற்றால் ஏற்படலாம்:
- சிறுநீரகக் கல் அடைப்பு
- மேல் சிறுநீர் பாதை தொற்றுகள்
- அந்தப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான தழும்புகள்
- சிறுநீர் அமைப்பின் மேல் பகுதியில் வீக்கம்
இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?
இந்த நிலை பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில், குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. அந்த ஸ்கேனில் குழந்தையின் சிறுநீரகங்களில் ஒன்று இயல்பான அளவை விட அதிகமாக வீங்கியிருப்பது (ஹைட்ரோநெஃப்ரோசிஸ்) தெரியவந்தால், மருத்துவர்கள் இதைச் சந்தேகிப்பார்கள்.
குழந்தை பிறந்த பிறகு, இந்த நிலையை உறுதிப்படுத்தவும், சிறுநீரகங்களுக்கு எவ்வளவு சேதம் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைக் கண்டறியவும் மேலும் பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.
| சோதனை | இது என்ன செய்யும்? |
|---|---|
| இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் (சிறுநீர் பகுப்பாய்வு) | சிறுநீரகச் செயல்பாடு (BUN, கிரியேட்டினின்) மற்றும் சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகளைச் சரிபார்க்கவும். |
| அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் | சிறுநீரகங்களின் அளவு, வீக்கம் மற்றும் அமைப்பு குறித்த தெளிவான சித்திரத்தைப் பெறுங்கள். |
| சிறுநீரக ஸ்கேன் (சிறுநீரக ஸ்கேன் / அணுக்கரு ஸ்கேன்) | அவர்கள் செய்வது இதுதான். அவர்கள் ஒரு சிரைக்குள் சிறிதளவு கதிரியக்கப் பொருளைச் செலுத்தி, அது சிறுநீரகங்கள் வழியாக எவ்வளவு விரைவாகக் கடந்து செல்கிறது மற்றும் எவ்வளவு விரைவாகக் கீழ்நோக்கிப் பாய்கிறது என்பதைக் கவனிக்கிறார்கள். அடைப்பு உள்ள பக்கத்தில் சிறுநீர் ஓட்டம் மிகவும் மெதுவாக இருக்கும். |
| CT அல்லது MRI ஸ்கேன் | சில சமயங்களில், சிறுநீரகம் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளின் மேலும் விரிவான படங்களைப் பெறுவதற்கு இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. |
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
அடைப்பின் தீவிரம், சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் குழந்தையின் வயது போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
1. விழிப்புடன் காத்திருத்தல்
ஆச்சரியப்படாதீர்கள், இந்த நிலையுடன் பிறக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு ஆரம்பத்தில் எந்த அறுவை சிகிச்சையும் இல்லாமல் , கண்காணிப்பு மூலமாகவே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது . ஏனெனில், குழந்தை வளரும்போது அந்த அடைப்பு தானாகவே சரியாகிவிடும் என்பதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. இது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 18 மாதங்களுக்குள் நிகழலாம்.
இந்த நேரத்தில், சிறுநீரகத்தில் ஏதேனும் வீக்கம் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க மருத்துவர் சீரான இடைவெளியில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்களை மேற்கொள்வார். சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்காக அவர் குறைந்த அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் தொடர்ந்து கொடுக்கலாம்.
2. அறுவை சிகிச்சை
கண்காணிப்புக் காலத்தில் சிறுநீரக வீக்கம் அதிகரித்தால், சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைந்தால், குழந்தைக்கு அடிக்கடி தசைப்பிடிப்பு ஏற்பட்டால், அல்லது 18 மாதங்களுக்குப் பிறகும் நெரிசல் சரியாகவில்லை என்றால், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.
இதற்காக செய்யப்படும் முக்கிய அறுவை சிகிச்சை பைலோபிளாஸ்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- பைலோபிளாஸ்டி: இதில், சிறுநீர்க்குழாயின் அடைபட்ட, குறுகிய பகுதி வெட்டி அகற்றப்பட்டு, ஆரோக்கியமான சிறுநீர்க்குழாய் சிறுநீரகத்துடன் மீண்டும் இணைக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கு ஒரு அகலமான பாதையை உருவாக்குகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமானது (95% க்கும் அதிகமான வெற்றி விகிதம்).
- இந்த அறுவை சிகிச்சையை, வழக்கமான திறந்த அறுவை சிகிச்சையாகவோ அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையைப் போல சிறிய கீறல்கள் மூலமாகவோ செய்யலாம்.
மற்றொரு சிகிச்சை முறை எண்டோபையலோடோமி ஆகும். இதில், எந்தக் கீறல்களும் இல்லாமல், ஒரு சிறிய கேமரா (எண்டோஸ்கோப்) சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, அடைப்பு உள்ளிருந்து வெட்டப்பட்டு அகலப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இது பையலோபிளாஸ்டியை விட குறைவான வெற்றியையே அளிக்கிறது.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்கள் ஆகும். ஆனால் இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார்.
ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து முறையாக சிகிச்சை அளித்தால், இந்த நோயின் எதிர்காலம் மிகவும் நன்றாக இருக்கும் . பெரும்பாலான குழந்தைகள் எந்தவொரு நீண்டகால சிக்கல்களும் இன்றி இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- சிறுநீரில் இரத்தம் இருந்தால்
- உங்கள் வயிற்றில் கைகளால் அவிழ்க்க முடியாத ஒரு முடிச்சு இருந்தால்
- உங்களுக்கு மேல் வயிற்றில் அல்லது முதுகில் வலி இருந்தால்
- உங்களுக்குக் காய்ச்சல் இருந்தால் (குறிப்பாகச் சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுடன்)
- ஒரு சிறு குழந்தை எடை கூடாமல், வளர்ச்சி குன்றியதாகத் தோன்றினால்
மிக முக்கியம்: உங்களால் சிறுநீர் கழிக்க முடியாவிட்டால், அதாவது உங்கள் சிறுநீர்ப்பாதை முற்றிலும் அடைபட்டிருந்தால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
இந்த நிலையைப் பற்றிக் கேட்கும்போது, குறிப்பாக ஒரு கர்ப்பிணித் தாய்க்கு, மிகுந்த பயமும் பதட்டமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. "நான் ஏதேனும் தவறு செய்துவிட்டேனா?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது யாருடைய தவறும் அல்ல. இது இயல்பாக நடப்பதுதான். முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இதற்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளை அவரிடம் கேளுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- UPJ அடைப்பு என்பது சிறுநீரகத்திற்கும் சிறுநீர்க்குழலுக்கும் இடையே உள்ள சந்திப்பில் ஏற்படும் ஒரு அடைப்பு ஆகும்.
- இது பெரும்பாலும் ஒரு பிறவிக் குறைபாடு ஆகும், மேலும் இது பெற்றோரின் எந்தத் தவறினாலும் ஏற்படுவதில்லை.
- இந்த நிலையை பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் ஸ்கேன் மூலம் முதன்முதலில் கண்டறிய முடியும்.
- சிறு குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் இந்த நிலை, எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல், காலப்போக்கில் தானாகவே குணமாகிவிட நல்ல வாய்ப்புள்ளது.
- அது குணமாகாவிட்டாலோ அல்லது நிலைமை கடுமையாக இருந்தாலோ, பைலோபிளாஸ்டி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் மிகவும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
- சிறுநீரில் இரத்தம், இடுப்புப் பக்க வலி அல்லது காய்ச்சல் போன்ற சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்