சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் சிறுநீர்வழிக்கும் இடையே உள்ள இணைப்பு இயல்புக்கு மாறானதா? (சிறுநீர்க்குழாய்-தோல் ஃபிஸ்டுலா) இதைப்பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது வழக்கத்திற்கு மாறான சிறுநீர் கசிவை நீங்களும் அனுபவிக்கிறீர்களா? அல்லது உங்களுக்கு அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றனவா? இதைப் பற்றிப் பேசுவது சற்று சங்கடமாகவும் தர்மசங்கடமாகவும் இருக்கலாம். ஆனால் இது விவாதிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு மருத்துவ நிலையாகும். இன்று நாம் யூரித்ரோகுடேனியஸ் ஃபிஸ்டுலா (Urethrocutaneous Fistula) எனப்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், இது இதுபோன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீர்க்குழாய்-தோல் ஃபிஸ்டுலா என்றால் என்ன?

சரி, இதை மிகவும் எளிமையாகச் சொல்வோம். உங்கள் உடலில் இருந்து சிறுநீரை வெளியேற்றும் குழாய் சிறுநீர்க்குழாய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய்-தோல் ஃபிஸ்டுலா என்பது சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் உங்கள் பிறப்புறுப்புகளுக்கும் இடையில் உருவாகும் ஒரு அசாதாரண இணைப்பு அல்லது துளை ஆகும். இது, ஒரு பிரதான நீர்க்குழாயில் ஏற்பட்டு, அதன் வழியாக நீர் மறு திசையில் கசிவதைப் போன்றது.

இந்தத் துளை உங்கள் பிறப்புறுப்புப் பகுதியின் தோலில் எங்கிருந்தும் சிறுநீர்க்குழாயுடன் இணையலாம். இதன் பொருள், நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது , ​​இந்தப் புதிய துளையிலிருந்து சிறிதளவு சிறுநீர் கசிந்து வெளியேறும். இது சிறுநீர்க் கசிவை ஏற்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

இந்த நிலைமை தீவிரமானதா?

ஆம், இது சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு நிலை அல்ல. சிறுநீர்க்குழாய்-தோல் ஃபிஸ்டுலா தானாகவே குணமாகாது. அதாவது, மருந்து உட்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே இதைக் குணப்படுத்த முடியாது. இதைக் குணப்படுத்த, அறுவை சிகிச்சை கண்டிப்பாகத் தேவைப்படுகிறது. எனவே, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்.

இதற்கான அறிகுறிகள் என்ன? இதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

இந்த நிலைக்கு இரண்டு முக்கிய மற்றும் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் உள்ளன. உங்களுக்கு இரண்டுமே இருக்கலாம், அல்லது அவற்றில் ஒன்று மட்டும் இருக்கலாம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இதற்கு முக்கிய காரணம் முன்பே செய்யப்பட்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். பிறவியிலேயே இருக்கும் 'ஹைப்போஸ்பேடியாஸ்' எனப்படும் குறைபாட்டிற்காக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குறிப்பாக சிறுவர்களுக்கு, ஒரு சிக்கலாக இது ஏற்படலாம். அது தவிர, வேறு காரணங்களும் உள்ளன.

• பிற அறுவை சிகிச்சைகள்: சிறுநீர்க்குழாய் சம்பந்தப்பட்ட பிற அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகும் இது மிகவும் அரிதாக ஏற்படலாம்; உதாரணமாக, சிறுநீர்க்குழாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை அல்லது விருத்தசேதனம்.
• தொற்று: சில சமயங்களில், ஒரு தொற்றின் காரணமாக திசுக்களுக்குள் சீழ் சேகரமாகி, ஒரு சீழ்கட்டியை உருவாக்கலாம். அந்தச் சீழ்கட்டி குணமடைந்த பிறகு, அந்தப் பகுதியிலிருந்து சீழ் வடியக்கூடும். அப்போது, ​​தோலுடன் இணைந்த ஒரு சிறிய, சுரங்கப்பாதை போன்ற திறப்பு உருவாகும்.
• காயம்: பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் மழுங்கிய பொருளால் ஏற்படும் விபத்து (உதாரணமாக, கிரிக்கெட் பந்து பலமாகத் தாக்கப்படுவது) அல்லது மிதிவண்டியின் கைப்பிடி போன்ற இடத்தில் விழுவதால் ஏற்படும் 'கால்களை அகட்டி விழும் காயம்' ஆகியவற்றாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
• மற்ற அரிதான காரணங்கள்: மிகவும் அரிதாக, இந்த நிலை பிறப்பிலிருந்தே இருக்கலாம். நீரிழிவு நோயை முறையாகக் கையாளாததாலும் இத்தகைய நிலைகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

மருத்துவர் இதை எப்படித்தான் கண்டுபிடிக்கிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் அவர் இதைச் சந்தேகிக்கக்கூடும். உங்கள் சந்தேகத்தை உறுதிப்படுத்த சில சோதனைகள் செய்யப்படலாம். இந்தச் சோதனைகளைக் கண்டு பயப்பட வேண்டாம்; பிரச்சனை எங்குள்ளது, அது எப்படி இருக்கிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியவே அவை செய்யப்படுகின்றன.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இதற்கான ஒரே பயனுள்ள சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைதான். இருப்பினும், செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகை நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். அது ஃபிஸ்துலாவின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஃபிஸ்துலாக்கள் உள்ளனவா என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது.

• சிறிய புரையோடல்கள் (2 மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவானவை): இவற்றுக்கு பொதுவாக ஒரு எளிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்க முடியும். மருத்துவர் அந்தப் புரையோடலைத் தையல் போட்டு மூடிவிடுவார்.
• பெரிய புரையோட்டம்: இதற்குச் சற்று சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. புரையோட்டத்தைச் சுற்றியுள்ள தோல் போதுமான ஆரோக்கியத்துடன் இல்லாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஒரு தோல் துண்டை எடுத்து, அந்தப் பகுதியில் ஒட்டுப்போட்டு, ஒரு நல்ல, வலுவான "நீர்புகா" அடுக்கை உருவாக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் குணமடையும் வரை உங்கள் சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காக, உங்களுக்குச் சிறுநீர்க் குழாய் (urinary catheter) பொருத்தப்பட வேண்டும். நீங்கள் ஒருவேளை இரவு முழுவதும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் விரைவில் குணமடைவேனா?

ஆம், இந்த அறுவை சிகிச்சைகளின் வெற்றி விகிதம் மிகவும் அதிகம். ஒரு ஆய்வின்படி, வெற்றி விகிதம் சுமார் 89% ஆகும். ஒவ்வொருவரின் உடலும் வெவ்வேறானது, எனவே குணமடையும் காலம் சற்றே மாறுபடலாம். பொதுவாக,

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வீக்கமும் இரத்தக் கசிவும் சில வாரங்களில் குறைந்துவிடும்.
• முழுமையாக குணமடைய சுமார் ஆறு வாரங்கள் ஆகலாம்.

முதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், மருத்துவர் மேலும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடிவு செய்யலாம். இருப்பினும், இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு முன்பு, முதல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதி முழுமையாகக் குணமடைவதற்காகக் குறைந்தது ஆறு மாதங்களாவது காத்திருப்பது அவசியம்.