உங்கள் குழந்தையின் குடல் வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருக்கிறதா? இந்த அரிதான நிலை (காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ்) பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்கள் ஒரு வருங்காலத் தாயாக இருந்தால், உங்கள் வயிற்றில் வளரும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படக்கூடும். சில நேரங்களில், ஸ்கேன் பரிசோதனைக்குப் பிறகு மருத்துவர் ஏதேனும் தீவிரமான விஷயத்தைக் கூறும்போது, ​​மிகுந்த பயமும் பதட்டமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. இன்று நாம், சற்றே அச்சமூட்டக்கூடிய, ஆனால் முறையாகக் கையாளப்பட்டால் நல்ல பலன்களைத் தரக்கூடிய, மிகவும் அரிதான ஒரு பிறவிக் குறைபாட்டைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இந்தக் குறைபாடு காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ் (GAS-tro-schi-sis) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ் என்றால் என்ன?

கேஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ் என்பது, ஒரு குழந்தை தனது தொப்புளுக்குச் சற்று கீழே ஒரு துளையுடன் பிறக்கும் ஒரு நிலையாகும். இந்தத் துளையின் வழியாகக் குடல்களும், சில சமயங்களில் கல்லீரல் மற்றும் வயிறு போன்ற பிற உறுப்புகளும் வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருக்கும். யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு குழந்தை கருப்பையில் முதன்முதலில் வளரும்போது, ​​வயிற்றுத் தசைகள் சரியாக வளர்ச்சி அடைவதில்லை. இந்தச் சிறிய இடைவெளிதான் அந்த உறுப்புகள் வெளிவர வழிவகுக்கிறது.

இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்குப் பிறந்தவுடனேயே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் அவர்கள் பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சிறிது காலம் தங்கியிருக்க வேண்டும். பெற்றோர்களாகிய உங்களுக்கு இது அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நன்றாகக் குணமடைகிறார்கள்.

காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ் மற்றும் ஓம்ஃபலோசெல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

இந்த இரண்டுமே, குழந்தையின் அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு துளை வழியாக உறுப்புகள் வெளிவரும் அரிதான நிலைகளாகும். ஆனால், இவ்விரண்டிற்கும் இடையே தெளிவான வேறுபாடுகள் உள்ளன. அந்த வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்ள, கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் வழக்கமான ஸ்கேன் பரிசோதனையின் போது, ​​உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரால் இந்த இரண்டு நிலைகளில் ஏதேனும் ஒன்றைக் கண்டறிய முடியும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரியாமல் இருக்கலாம் . இது குழந்தையின் ஸ்கேன் மூலமாக மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. அந்த ஸ்கேனின் போது மருத்துவர் இது போன்ற விஷயங்களைக் காணலாம்:

• குழந்தையின் குடல் மற்றும் வயிறு போன்ற உறுப்புகள், உடலுக்கு வெளியே மிதப்பது போல் தோன்றுகின்றன.
• குடல்கள் வீங்கியோ அல்லது ஒன்றுடன் ஒன்று முறுக்கிக்கொண்டோ இருக்கின்றன.
• சில சமயங்களில் குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது (ஹைப்போதெர்மியா).

காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

இதற்கு இன்னும் ஒரு குறிப்பிட்ட காரணம் கண்டறியப்படவில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது பல காரணிகளின் கூட்டு விளைவாகும். அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக அடையாளம் காணப்பட்ட சில காரணிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• இளம் வயதில் கர்ப்பம்: பதின்வயது தாய்மார்களுக்கு ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.
• புகைப்பிடித்தல்: கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக ஆரம்ப மாதங்களில் புகைப்பிடித்தல்.
• மது அருந்துதல்: கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்துதல்.
• குறிப்பிட்ட மருந்துகள் அல்லது போதைப்பொருட்களின் பயன்பாடு.
• தாயின் குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI): கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ஏற்படும் இயல்பற்ற எடை இழப்பு.
• சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற பாதிப்புகள்: கர்ப்பத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்போ அல்லது கர்ப்பத்தின் முதல் 3 மாதங்களிலோ தாய்க்கு சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற பாதிப்புகள் இருந்திருத்தல்.
• குழந்தையின் மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

கர்ப்பத்தின் 18 முதல் 20 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படும் ஸ்கேன் பரிசோதனையின் போது இந்த நிலையை பெரும்பாலும் கண்டறிய முடியும். இதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய சோதனைகள்:

• அல்ட்ராசவுண்ட்: இதுவே நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறையாகும். இதில், குழந்தையின் உறுப்புகள் கருப்பையில் மிதப்பதைத் தெளிவாகக் காணலாம்.
• தாயின் இரத்தப் பரிசோதனை:சில சமயங்களில் தாயின் இரத்தத்தில் ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP) எனப்படும் புரதம் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அதன் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால், காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ் இருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. பின்னர் இது ஸ்கேன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.
• கரு இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை (Fetal Echocardiogram): இதுவும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும். வயிற்றுப் பிளவு குறைபாடுள்ள சில குழந்தைகளுக்கு இதயப் பிரச்சனைகளும் இருக்கலாம். எனவே, குழந்தையின் இதயச் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைக்கு காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ் இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் அதை எவ்வாறு கையாள்வது?

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் சிறப்பு கவனம் தேவைப்படும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு சிறப்பு நிபுணர்கள் குழுவிடம் பரிந்துரைப்பார்.

• தாய்-கரு மருத்துவ நிபுணர்: அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்.
• பச்சிளங்குழந்தை மருத்துவர்: பச்சிளங்குழந்தைகள், குறிப்பாக நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது குறைமாதத்தில் பிறந்த குழந்தைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்.
• குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்: குழந்தை பிறந்த உடனேயே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதால், இந்த மருத்துவரின் ஆலோசனை இன்றியமையாதது.

இந்த நேரத்தில், உங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க நீங்கள் அடிக்கடி ஸ்கேன் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும். மேலும், சுமார் 26 வாரங்கள் முதல், ஒரு நாளைக்கு சுமார் இரண்டு மணி நேரம் உங்கள் குழந்தையின் அசைவுகளை (அசைவுகளின் எண்ணிக்கையை) எண்ணுமாறும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் வழக்கத்தை விட சற்று முன்னதாக, 35 முதல் 37 வாரங்களுக்குள் பிரசவத்தைத் தூண்ட முடிவு செய்கிறார்கள். இந்த நிலை சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையை அவசியமாகக் குறிக்கவில்லை, ஆனால் குழந்தை பிறந்தவுடன் அதற்குச் சிறப்புப் பராமரிப்பு தேவைப்படும் என்பதால் , பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (NICU) உள்ள மருத்துவமனையில் பிரசவத்திற்குத் திட்டமிடுவது முக்கியம்.

குழந்தை பிறந்தவுடன், வெளியே வந்த உறுப்புகளை மீண்டும் வயிற்றுக்குள் வைப்பதற்கும், அந்தத் துளையை மூடுவதற்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன.

1. முதன்மை சீரமைப்பு (ஒற்றை அறுவை சிகிச்சை): வெளியே எடுக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை குறைவாகவும், அவை கடுமையாக சேதமடையாமலும் இருந்தால், குழந்தை பிறந்த உடனேயே ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் அந்த உறுப்புகள் மீண்டும் உள்ளே பொருத்தப்பட்டு, வயிறு மூடப்படுகிறது.

2. படிப்படியான சீரமைப்பு: பல உறுப்புகள் வெளியே வந்திருந்தாலோ அல்லது வீங்கியிருந்தாலோ இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையில், குழந்தை பிறந்த உடனேயே அதன் உறுப்புகள் ' சைலோ ' எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் பாதுகாப்புப் பிளாஸ்டிக் பையில் வைக்கப்படுகின்றன. இது உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கிறது. பின்னர், பல நாட்களுக்கு அந்த உறுப்புகள் படிப்படியாக வயிற்றுக்குள் தள்ளப்படுகின்றன. அவை முழுமையாக உள்ளே சென்றவுடன், அந்தத் துளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தையின் வயிற்றுக்குள் இருக்கும் அதிக அழுத்தம் காரணமாக, அது சுவாசிப்பதற்கு உதவியாக செயற்கை சுவாசக் கருவியில் வைக்கப்படும்.இணைப்பு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மேலும், குடல்கள் சரியாகச் செயல்படத் தொடங்கும் வரை, குழந்தைக்கு சிரை வழியாக (IV) உணவூட்டப்பட வேண்டும். இதனால், குழந்தை பல வாரங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த நிலையால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

பனிக்குட நீருடன் தொடர்பு கொள்வது குடல்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். இதன் விளைவாக, சில குழந்தைகளுக்குப் பின்வரும் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்:

• உணவைச் செரிப்பதிலும், ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதிலும் சிரமம்.
• குடல் அடைப்பு.
• குடல் முறுக்குதல் (வால்வுலஸ்).
• குடலுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால் ஏற்படும் திசு சேதம் (இன்ஃபார்க்ஷன்).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சாப்பிடுவதில் சிரமம் போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இவை அனைத்தும் மருத்துவக் குழுவினரால் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.