ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය (Takayasu’s Arteritis) කියලා ලෙඩක් ගැන? සමහරවිට මේ නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙයි, නේද? ඒත් මේක අපේ ලේ නහර, විශේෂයෙන්ම හදවතින් පටන් ගන්නා ලොකුම ලේ නහර සහ එයින් බෙදී යන අතු ආශ්රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන් දුර්ලභ, ඒත් අපි අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්. මේකට සමහර වෙලාවට ‘නාඩි නොදැනෙන රෝගය’ (pulseless disease) කියලත් කියනවා. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු, ඔයාටත් මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන් විදිහට.
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය (Takayasu’s Arteritis) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය කියන්නේ අපේ ලේ නහර වල ඇතිවෙන ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් හෝ දැවිල්ලක් (vasculitis). මේක විශේෂයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ලේ නහර වලට. හිතන්නකෝ, අපේ හදවතේ ඉඳන් මුළු ඇඟටම ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ අරගෙන යන ප්රධාන ලොකුම ලේ නහරේ තියෙනවනේ, ඒකට තමයි අපි ‘මහා ධමනිය’ එහෙමත් නැත්නම් ‘ඒඕටා’ (aorta) කියලා කියන්නේ. අන්න ඒ ඒඕටා එකටයි, ඒකෙන් බෙදිලා අපේ අත් දෙකට, බෙල්ල හරහා මොළේට ලේ ගෙනියන අනිත් ලොකු ලේ නහර වලටයි තමයි මේ රෝගය ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ.
මේ ප්රදාහය නිසා වෙන්නේ මොකක්ද දන්නවද? අපේ ලේ නහර වල බිත්ති වලට හානි වෙනවා. එතකොට ඒ ලේ නහර වල සමහර තැන් දුර්වල වෙලා, හරියට බැලුමක් වගේ පිම්බෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා ‘ඇනියුරිසම්’ (aneurysm) එකක් කියලා. ඒ වගේම තමයි, ලේ නහර ඉදිමිලා පටු වෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට ලේ ගමනාගමනය සීමා වෙනවා. සමහර වෙලාවට ලේ නහර සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා යන්නත් පුළුවන්, ඒකට කියන්නේ ‘ඔක්ලූෂන්’ (occlusion) එකක් කියලා. කලාතුරකින් වුණත්, හදවතට, බඩවැල් වලට, වකුගඩු වලට සහ කකුල් වලට ලේ සපයන ධමනි වලටත් මේ තත්ත්වය බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් බලපාන්නේ?
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය (Takayasu’s Arteritis – TAK) කියන මේ රෝගී තත්ත්වය බොහෝ වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ තරුණ අයට. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර වයසේ ඉන්න කාන්තාවන්ට තමයි මේක බහුලව හැදෙන්නේ. රෝගය හඳුනාගන්නා විට සාමාන්යයෙන් රෝගීන් ඉන්නේ අවුරුදු 15ත් 35ත් අතර වයස් කාණ්ඩවල. මේ රෝගය තියෙන අයගෙන් 80%ක් 90%ක් විතරම කාන්තාවන් වීමත් විශේෂත්වයක්.
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය වැඩියෙන් දකින්නේ ජපානය වගේ රටවල සහ මෙක්සිකානු, ඉන්දියානු, නැගෙනහිර ආසියාතික සම්භවයක් තියෙන අය අතරේ. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත්, මිලියනයකට අලුතින් රෝගීන් දෙතුන් දෙනෙක් විතර තමයි අවුරුද්දකට හඳුනාගන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
ලේ නහර පටු වුණාම, ඒ ලේ නහර වලින් ලේ සැපයෙන ඉන්ද්රියන්ට සහ පටක වලට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් හිරවුණාම වතුර යන ප්රමාණය අඩු වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනත් වෙන්නේ.
හැබැයි ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහයේදී (TAK) මේ වෙනස්කම් බොහෝ වෙලාවට වෙන්නේ හෙමින් හෙමින්, ක්රමානුකූලව. ඒ නිසා අපේ ශරීරයට වෙලාව තියෙනවා වෙනත් විකල්ප මාර්ග වලින් ලේ ගෙනියන්න හුරු වෙන්න. මේ විකල්ප මාර්ග කියන්නේ හරියට ප්රධාන පාරක් වහපුහම අපි පාවිච්චි කරන පොඩි අතුරු පාරවල් වගේ. හැබැයි මේ අතුරු පාරවල් වලට හැම තිස්සෙම මුල් ලොකු ලේ නහරේ තරම් ලේ ප්රමාණයක් ගෙනියන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් නම්, හිරවුණු තැනකින් එහාට යන ලේ ප්රමාණය, පටක වලට ජීවත් වෙන්න අවශ්ය කරන අවම ප්රමාණයවත් සැපයෙනවා. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, මේ විකල්ප ලේ නහරත් හරියට නැත්නම්, ඔක්සිජන් සහ ලේ නොලැබෙන පටක මැරිලා යන්නත් පුළුවන්.
මොනවද මේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ?
සමහර අයට ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය (TAK) තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් රෝගීන්ගෙන් භාගයක් විතර දෙනාට සාමාන්ය විදිහට අසනීප ගතියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්.
මුල් අවධියේ රෝග ලක්ෂණ (පළමු අදියර):
මේවා තමයි රෝගය පටන් ගන්නකොටම වගේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ:
- උණ එන එක.
- ඇඟට හරිම මහන්සියක් දැනෙන එක (Fatigue).
- මස්පිඬු සහ හන්දිපත් වේදනාව.
- කෑම අරුචිය.
පසු අවධියේ රෝග ලක්ෂණ (දෙවන අදියර):
රෝගය ටිකක් වර්ධනය වෙද්දී මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- පපුවේ වේදනාව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
- ඔළුවේ කැක්කුම.
- ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක (Dizziness).
ලේ නහර පටු වීම සහ ලේ සැපයුම අඩු වීම නිසා ඇතිවන ලක්ෂණ:
- අත් සහ කකුල් වල මහන්සිය, වේදනාව හෝ කැක්කුම.
- බඩවැල් වලට ලේ ගමනාගමනය අඩු වීම නිසා බඩේ වේදනාව.
- වකුගඩු වලට ලේ ගමනාගමනය අඩු වීම නිසා අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure).
- ආඝාතය (Stroke) (මේක නම් හරිම කලාතුරකින්).
- හෘදයාබාධයක් (Heart attack) (මේකත් කලාතුරකින්).
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම කියනවනම්, ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය (TAK) හැදෙන්න හරියටම හේතුව තාම කවුරුත් දන්නේ නෑ. ඒත් වෛද්යවරුන් සහ පර්යේෂකයන් හිතන්නේ මේක ‘ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක්’ (autoimmune condition) වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට විරුද්ධව සටන් කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් තමන්ගේම නිරෝගී පටක වලට පහර දෙන එක. හරියට අපේම ආරක්ෂකයෝ අපිවම රිද්දනවා වගේ වැඩක්.
සමහර පර්යේෂකයන් හිතනවා ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහයේ සමහර අවස්ථා දෙමව්පියන් දෙදෙනාගෙන්ම ලැබෙන ජානයක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ දෙමව්පියන්ට රෝග ලක්ෂණ නොතිබෙන්න පුළුවන්, මොකද ඔවුන් ඒ ජානයේ එක පිටපතක් විතරක් දරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට ඒ විශේෂිත ජානය දෙමව්පියන් දෙදෙනාගෙන්ම ලැබුණොත්, ඔයාට මේ රෝග තත්ත්වය සහ එහි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය (Takayasu’s arteritis) හඳුනාගන්නේ එක දෙයක් බලලා විතරක් නෙමෙයි, කරුණු කීපයක්ම එකතු කරලා සලකලා බලලයි.
- සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂාව: මේකෙන් කරන්නේ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් ලෙඩ බැහැර කරන එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් පරීක්ෂා කරනකොට, ලේ නහර ඇතුළේ අසාමාන්ය සද්දයක්, ඒකට කියන්නේ ‘බෲයි’ (bruit) කියලා, ඒක ඇහෙන්න පුළුවන්. ලේ නහර ගොඩක් හිරවෙලා තියෙනකොට ලේ වලට ඒ හරහා යන්න අමාරුයිනේ, අන්න එතකොට තමයි ඔය සද්දේ එන්නේ.
- X-කිරණ (X-rays): මේවායින් ඔයාගේ ධමනියට හානි වෙලා තියෙන තැන සහ හානියේ බරපතලකම පෙන්නුම් කරනවා.
- ලේ නහර පටු වීම හෝ ඇනියුරිසම් (aneurysm) හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ: මේ සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ ක්රම තියෙනවා.
රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වෛද්යවරයාට රෝගය තහවුරු කරගන්න උදව් වෙන පරීක්ෂණ කීපයක්ම තියෙනවා:
- චුම්භක අනුනාද රූපණය (Magnetic Resonance Imaging – MRI): මේක X-කිරණ පාවිච්චි නොකර කරන පරීක්ෂණයක්. ලොකු චුම්භකයක්, විද්යුත් චුම්භක ශක්ති තරංග සහ පරිගණකයක් යොදාගෙන තමයි මේ රූප හදන්නේ.
- පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි ස්කෑන් (Computed Tomography – CT scan): X-කිරණ සහ පරිගණක මගින් ලොකු ලේ නහර ඇතුළුව අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන් වල රූප හදනවා.
- ඇන්ජියෝග්රැෆි (Angiography): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර ඇතුළත X-කිරණ පින්තූර ගන්න එක. වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඉකිලියේ හරි අතේ හරි තියෙන ලොකු ධමනියකට හීනි, දිග බටයක්, ඒ කියන්නේ ‘කැතීටරයක්’ (catheter) ඇතුල් කරලා, ඒක බලන්න ඕන ධමනිය දක්වා යවනවා. ඊට පස්සේ ඒ කැතීටරය හරහා විශේෂ වර්ණක ද්රව්යයක් (contrast material) ලේ නහරේට විදිනවා. ඊට පස්සේ X-කිරණ ගත්තම, අර වර්ණක ද්රව්යය නිසා ලේ නහර පැහැදිලිව පින්තූරවල පේනවා. සමහර වෙලාවට MRI එකක් පාවිච්චි කරලත් ඇන්ජියෝග්රැෆි කරන්න පුළුවන්.
- පොසිට්රෝන් විමෝචන ටොමොග්රැෆි (Positron Emission Tomography – PET scan): මේකෙදි වෛද්යවරයා ඔයාගේ අතේ නහරයකට ඉදිකටුවක් මගින් විකිරණශීලී ද්රව්යයක් දෙනවා. මේ ද්රව්යය ඇඟ පුරාම ගමන් කරනකොට, ස්කෑනරයකින් ඒක හඳුනාගෙන රූප නිර්මාණය කරනවා.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ලේ නහර වල රූප හදාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් වර්ග වලින් ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ දැවිල්ල පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට හිරවුණු ලේ නහරයක් මඟහරවා ලේ යන්න අලුත් පාරක් හදන්න සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids):
‘ප්රෙඩ්නිසෝන්’ (Prednisone – උදා: Rayos®, Sterapred®) හෝ ‘ප්රෙඩ්නිසොලෝන්’ (Prednisolone – උදා: Flo-Pred®, Orapred®) වගේ ‘කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්’ (Corticosteroids) කියන බෙහෙත් වර්ග තමයි ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහයට (TAK) බහුලවම දෙන ප්රතිකාරය.
මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් ලේ නහර වල ක්රියාකාරී ප්රදාහය නැති කරලා, රෝගය සමනයකට (remission) පත් කරන්න පුදුම විදිහට උදව් වෙනවා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා හිමින් හිමින් ප්රෙඩ්නිසෝන් මාත්රාව අඩු කරගෙන යයි, අතුරු ආබාධ අවම කරගන්න පුළුවන් අඩුම ඵලදායී මාත්රාවට. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ ආපහු නොඑන විදිහට ක්රමයෙන් බෙහෙත් නතර කරන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
හැබැයි, මේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් සමහර අයට සම්පූර්ණයෙන්ම සාර්ථක වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් ගන්න අයගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි දෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ ආපහු මතුවෙන්න හෝ රෝගය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressive medications):
සාමාන්යයෙන්, වෛද්යවරු මේ වගේ ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධත් නියම කරනවා:
- මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate – උදා: Rheumatrex®, Trexall®)
- ඇසතියෝප්රීන් (Azathioprine – උදා: Imuran®, Azasan®)
- මයිකොෆෙනොලේට් (Mycophenolate – උදා: Cellcept®, Myfortic®)
- ලෙෆ්ලුනොමයිඩ් (Leflunomide)
- සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (Cyclophosphamide)
ප්රෙඩ්නිසෝන් එක්ක මේ ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනකොට, කලින් රෝගය උත්සන්න වෙච්ච අයගෙන් 50%කට විතර රෝග ලක්ෂණ නැති කරගෙන, ක්රමයෙන් ප්රෙඩ්නිසෝන් බෙහෙත නතර කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
ටියුමර් නෙක්රෝසිස් ෆැක්ටර් (TNF) නිෂේධක (Tumor-Necrosis Factor (TNF) inhibitors):
සමහර අයට ප්රදාහයට විරුද්ධව සටන් කරන්න මේ TNF නිෂේධක කියන බෙහෙත් වර්ගත් දෙන්න පුළුවන්. මේවාට උදාහරණ තමයි:
- එටනර්සෙප්ට් (Etanercept)
- ඉන්ෆ්ලික්සිමැබ් (Infliximab)
- ටොසිලිසුමැබ් (Tocilizumab)
සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය තියෙන අයගෙන් 25%කට විතර දිගටම බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වල සමහර බරපතල අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලින් උදව් ගන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ විදිහට මේවා වෙන්න පුළුවන්:
- ආසාදන වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වීම.
- අස්ථි ස්කන්ධය අඩු වීම (ඇට දිරාපත් වීම).
- පෙනීමේ අපහසුතා.
- වලිප්පුව (Seizures).
ප්රතිකාර පටන් අරන් පැය කීපයක් ඇතුළත කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) බෙහෙත් වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා, ඒ නිසා ඔයාට ඉක්මනින් සහනයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
තවත් භාවිතා වන ප්රතිකාර මොනවද?
සමහර අවස්ථාවලදී, වකුගඩු වලට යන ධමනි පටු වීම නිසා අධික රුධිර පීඩනය (hypertension) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෛද්යවරයාට පුළුවන් පටු වෙච්ච ලේ නහර විවරය බැලුමක් වගේ දෙයක් දාලා පළල් කරන්න, ඒකට කියන්නේ ‘ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි’ (angioplasty) කියලා. එහෙම නැත්නම් වකුගඩුවට සාමාන්ය විදිහට ලේ යන්න ‘බයිපාස් සැත්කමක්’ (bypass operation) කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් අධි රුධිර පීඩනයට බෙහෙත් නොගෙනම ලේ පීඩනය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් කරගන්න පුළුවන් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සමහර අයට අත් හෝ කකුල් වල ලේ නහර පටු වීම නිසා ඇවිදින්න, වැඩක්පලක් කරගන්න අමාරු වෙන තරමට බරපතල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බයිපාස් සැත්කම් වලින් මේ ගැටලුත් නිවැරදි කරගන්න පුළුවන්. ‘ඇනියුරිසම්’ (aneurysm) එකක් තියෙනවනම්, ඒක සැත්කමක් කරලා හරි බයිපාස් එකක් කරලා හරි හදන්න පුළුවන්.
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය තියෙන සමහර අයට ‘ඒඕටික් කපාටය මාරු කිරීමේ සැත්කමක්’ (aortic valve replacement) කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය තියෙන ගොඩක් අයට අධික රුධිර පීඩනය (hypertension) තියෙනවා. මේක පාලනය කරගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයා අධික රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- ආඝාතය (Stroke).
- හෘද රෝග.
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම.
ඔයා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ වගේ එන්නත් ලබාගන්න එක ගැන හිතන්න:
- උණ (Flu) එන්නත.
- නියුමෝනියාව (Pneumonia) එන්නත.
- හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) එන්නත.
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය තියෙන කෙනෙක්ට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහයට (Takayasu’s arteritis) සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, මේක ප්රතිකාර කළ හැකි රෝගයක්. මේ රෝගය තියෙන බොහෝ දෙනෙක් ප්රතිකාර එක්ක සුව අතට හැරෙනවා. කොහොමවුණත්, ගොඩක් අයට මේ රෝගය නිසා යම්තාක් දුරකට, නැත්නම් කලාතුරකින් සම්පූර්ණයෙන්ම, ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. රෝගයේ බලපෑම නිසා දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න එකට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය තියෙන අයගෙන් භාගයක් විතර දෙනාට තමන්ගේ රැකියාවල වෙනස්කම් කරගන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒත් මේ රෝගය තියෙන අයගෙන් 25%ක් විතර දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය ජීවන රටාවක් ගත කරනවා. තවත් 25%කට තමන්ගේ ක්රියාකාරකම් වල යම් යම් වෙනස්කම් කරගන්න සිද්ධ වෙලා තියෙනවා.
මේ වගේ දිගුකාලීන (chronic) රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන අය නිතරම වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න ඕන, අවශ්ය නම් බෙහෙත් වල වෙනස්කම් කරගන්න ඕන. වෛද්යවරුන්ටත් බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ ගැන නිරීක්ෂණය කරන්න සහ ලේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහයේ සංකූලතා විදිහට මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හෘදයාබාධ (Heart failure).
- ආඝාතය (Stroke).
- ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots).
- හෘදයාබාධයක් (Heart attack).
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය කියන්නේ හෙමින් හෙමින් වර්ධනය වෙන දිගුකාලීන රෝගයක්. ඔයාට දිගුකාලීන ප්රතිකාර, බොහෝදුරට බෙහෙත් වලින්, අවශ්ය වෙයි.
ඇමරිකාව සහ ජපානය වගේ රටවල, ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය තියෙන අයගෙන් 3%ක් විතර තමයි අවුරුදු පහක සාමාන්ය කාලයක් රෝගයත් එක්ක ඉඳලා මිය යන්නේ. මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් වෛද්යවරු රෝගය ඉක්මනින් හඳුනාගෙන නිවැරදිව ප්රතිකාර කරන එක. ලෝකයේ වෙනත් ප්රදේශවල, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ප්රමාද වීම හෝ සෞඛ්ය සේවාවලට ප්රවේශය අඩු වීම නිසා මීට වඩා නරක ප්රතිඵල තියෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත්, ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ?
ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියන එක ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එකයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වන එකයි හරිම වැදගත්. එතකොට අලුතින් මතුවෙන රෝග ලක්ෂණයක් හරි, නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණයක් හරි ඉක්මනින් අල්ලගන්න පුළුවන්.
මම කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ප්රතිකාර අතරතුරදී හරි ප්රතිකාර වලින් පස්සේ හරි ඔයාගේ ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහයේ රෝග ලක්ෂණ ආපහු මතුවෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය තියෙද්දී සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් කරන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක කළමනාකරණය කරගන්න ඕන කොහොමද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ER) යන්න ඕන?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම 911 අමතන්න (ලංකාවේ නම් 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවය අමතන්න හෝ ළඟම රෝහලට යන්න):
- පපුවේ වේදනාව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
- නාඩි දුර්වල වීම.
- හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (උදා: පපුවේ තද වේදනාවක් අත දිගේ යනවා වගේ, දාඩිය දැමීම, ඔක්කාරය).
- ආඝාතයක ලක්ෂණ (උදා: මූණේ එක පැත්තක් ඇදවීම, අතක් පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව).
මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
- මට ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහයට කොච්චර කල් බෙහෙත් ගන්න වෙයිද?
- මම කොච්චර වාරයක් පස්සේ හමුවීම් (follow-up appointments) වලට එන්න ඕනෙද?
- සැත්කමක් නැතුව මගේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්ද?
- මම කොච්චර වාරයක් රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරගන්න ඕනෙද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය (Takayasu’s Arteritis) කියන්නේ දිගුකාලීන, ඒ කියන්නේ ‘ක්රොනික්’ (chronic) රෝගයක් නිසා, ඔයාට නිතරම වෛද්යවරයෙක් යටතේ පරීක්ෂණ කරගන්න වෙනවා. කාලයත් එක්ක, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙලා තියෙන කාලවල් වගේම, ඒවා එහෙම නැති කාලවල් එන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි ස්ථිරවම වෛද්යවරයෙක් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාගේ සෞඛ්යයේ මොකක්හරි වෙනසක් දැක්කොත් ඒක කියන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ ගැන දැනගන්න කැමති වෙයි, මොකද එතකොට තමයි එයාට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, මේ රෝගය එක්ක වුණත්, නිසි ප්රතිකාර සහ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන්, ඔයාටත් යහපත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. හිත හයියෙන් තියාගන්න!
Takayasu’s arteritis, ටකායාසුගේ ධමනි ප්රදාහය, pulseless disease, vasculitis, aorta, ධමනි ප්රදාහය, ලේ නහර රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග
