మీకు కూడా మింగడంలో ఇబ్బంది ఉందా? అయితే 'ఈసోఫేజియల్ మానోమెట్రీ టెస్ట్' గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీరు తినేటప్పుడు లేదా తాగేటప్పుడు మీకు ఊపిరాడనట్లుగా లేదా గుండెల్లో మంటగా అనిపిస్తుందా? కొన్నిసార్లు ఆహారం గొంతులోకి తిరిగి వస్తున్నట్లుగా మీకు అనిపిస్తుందా? మీకు ఇలాంటి అసౌకర్యం ఉంటే, దానికి కారణాన్ని కనుక్కోవడానికి సహాయపడే ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష గురించి ఈరోజు మనం తెలుసుకోబోతున్నాం. దీనిని "ఈసోఫేజియల్ మానోమెట్రీ టెస్ట్" అని అంటారు.

ఈ 'ఈసోఫేజియల్ మానోమెట్రీ టెస్ట్' అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మన అన్నవాహిక (ఆహార నాళం)లోని కండరాలు సరిగ్గా పనిచేస్తున్నాయో లేదో చూడటానికి చేసే పరీక్ష ఇది. మీకు తెలుసుగా, మనం ఆహారం మింగినప్పుడు, అది మన నోటి నుండి ఈ అన్నవాహిక ద్వారా కడుపులోకి వెళుతుంది. ఇది ఒక గొట్టం లాంటిది. ఈ గొట్టంలోని కండరాలు ఆహారాన్ని క్రిందికి నెడతాయి. అంతేకాకుండా, ఈ కండరాలు ఆహారం తిరిగి కడుపులోకి రాకుండా ఆపడానికి కూడా సహాయపడతాయి.

అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ అన్నవాహిక కండరాల పనితీరులో బలహీనత లేదా వాటి ``చలనంలో`` సమస్యలు ఉండవచ్చు. అప్పుడే మింగడంలో ఇబ్బంది, గుండెల్లో మంట, మరియు ఆహారం గొంతులోకి తిరిగి రావడం (రిఫ్లక్స్) వంటివి సంభవిస్తాయి. కాబట్టి, ``ఈసోఫేజియల్ మానోమెట్రీ టెస్ట్`` మీ అన్నవాహిక కండరాలు ఎంత బాగా మరియు సరిగ్గా సంకోచించి, సడలించి, ఆహారాన్ని క్రిందికి నెడుతున్నాయో కొలుస్తుంది.

మనం ఈ రకమైన పరీక్ష ఎందుకు చేయించుకోవాలి? మీకు కూడా ఈ లక్షణాలు ఉన్నాయా?

మీకు మింగడంలో నిరంతర సమస్యలు ఉన్నా లేదా ఆహారం, పానీయాలను కడుపులో నిలుపుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉన్నా, డాక్టర్ సాధారణంగా ఈ పరీక్షను సిఫార్సు చేస్తారు. మీరు ఇప్పటికే ఎండోస్కోపీ వంటి మీ అన్నవాహికకు సంబంధించిన ఇతర పరీక్షలు చేయించుకుని ఉండవచ్చు. ఆ పరీక్షలలో మీ లక్షణాలకు స్పష్టమైన కారణం కనుగొనబడకపోతే, తదుపరి దశగా తరచుగా అన్నవాహిక చలనశీలత పరీక్ష (esophageal motility test) చేస్తారు, దీనిని అన్నవాహిక మానోమెట్రీ పరీక్ష (esophageal manometry test) అని కూడా అంటారు.

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉన్నాయో లేదో చూడండి:

• మీకు ఆహారం మింగేటప్పుడు ఇబ్బందిగా లేదా నొప్పిగా అనిపిస్తుందా?
• మింగిన తర్వాత ఆహారం గొంతులోకి తిరిగి వచ్చినట్లు (రిగర్జిటేషన్) అనిపిస్తుందా?
• మందులు తీసుకున్న తర్వాత కూడా తగ్గని నిరంతర గుండెమంట (యాసిడ్ రిఫ్లక్స్) మీకు ఉందా?
• మీకు గుండె జబ్బు వల్ల కాకుండా గుండెల్లో మంట లేదా గుండె సంబంధం లేని ఛాతీ నొప్పి ఉందా?

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి ఈ పరీక్ష గురించి అడగడం మంచిది.

ఈ పరీక్షలో ఏమి కనుగొనవచ్చు?

``మానోమెట్రీ`` అంటే పీడనాన్ని కొలవడం. ఈ పరీక్షలో ఉపయోగించే పరికరాన్ని ``మానోమీటర్`` అంటారు. ఇది అన్నవాహిక కండరాలు సంకోచించినప్పుడు ఉత్పన్నమయ్యే పీడనాన్ని కొలుస్తుంది. ``అన్నవాహిక మానోమెట్రీ పరీక్ష`` ప్రధానంగా అన్నవాహికలోని రెండు రకాల కండరాల కార్యకలాపాలను పరిశీలిస్తుంది.

1. జీర్ణనాళంలో ఆహారాన్ని ముందుకు కదిలించే కండరాల కదలికలను (పెరిస్టాల్సిస్) మీరు ఎలా వివరిస్తారు?

2. అన్నవాహిక పై మరియు కింది భాగాలలో ఉన్న కవాటాలు సరిగ్గా తెరుచుకుని మూసుకుంటున్నాయా లేదా.

ఈ కండరాలలోని ఒత్తిడిలో అసాధారణతలు ఉంటే, అది మీ లక్షణాల కారణాన్ని వివరించి, కొన్ని వైద్య పరిస్థితులను గుర్తించగలదు. ఉదాహరణకు:

• (అచలేసియా) : ఇది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో అన్నవాహిక దిగువ కండర వలయం సరిగ్గా తెరుచుకోదు, దీనివల్ల ఆహారం కడుపులోకి వెళ్లడం కష్టమవుతుంది.
• (స్క్లెరోడెర్మా)ఇది శరీరంలోని సంధాయక కణజాలాలను ప్రభావితం చేసే వ్యాధి, మరియు ఇది అన్నవాహిక కండరాలను కూడా బలహీనపరుస్తుంది.
• అన్నవాహిక సంకోచాలు: ఇది అన్నవాహికలోని కండరాలు అకస్మాత్తుగా, తీవ్రంగా సంకోచించడం, దీనివల్ల నొప్పి కలుగుతుంది.
• (రూమినేషన్ సిండ్రోమ్) : ఇది ఇటీవల మింగిన, జీర్ణం కాని ఆహారం తిరిగి నోటిలోకి వచ్చే పరిస్థితి.

ఈ 'ఈసోఫేజియల్ మానోమెట్రీ' పరీక్షను ఎలా నిర్వహిస్తారు? దాని గురించి కొంచెం వివరిద్దాం.

ప్రస్తుతం దీని కోసం ఉపయోగించే అత్యంత అధునాతన పద్ధతిని ``హై-రిజల్యూషన్ మానోమెట్రీ (HRM)`` అంటారు. ఇందులో జరిగేది ఇదే: చాలా పలుచని గొట్టం లాంటి ``కాథెటర్``ను మీ అన్నవాహికలోకి పంపిస్తారు. ఈ గొట్టంలో అనేక చిన్న పీడన సెన్సార్లు ఉంటాయి, బహుశా 36 వరకు ఉండవచ్చు. ఈ సెన్సార్లు సుమారు ఒక సెంటీమీటర్ దూరంలో అమర్చబడి ఉంటాయి. కాబట్టి, మీరు ఆహారం మింగినప్పుడు మీ అన్నవాహికలోని కండరాలు ఎలా సంకోచిస్తాయో ఈ సెన్సార్లు కొలుస్తాయి.

ఈ సెన్సార్లు సేకరించిన డేటా కంప్యూటర్‌కు పంపబడుతుంది. కంప్యూటర్ ఆ డేటాను విశ్లేషించి, మీ అన్నవాహికలోని పీడన పటాన్ని (మ్యాప్‌ను) సృష్టిస్తుంది, దీనిని అన్నవాహిక పీడన స్థలాకృతి (ఈసోఫేజియల్ ప్రెజర్ టోపోగ్రఫీ) లేదా EPT అని పిలుస్తారు. ఈ పటం మీ అన్నవాహిక కండరాలు ఖచ్చితంగా ఎలా పనిచేస్తున్నాయో చూడటానికి మీ వైద్యుడికి వీలు కల్పిస్తుంది.

పరీక్షకు ముందు మనం ఎలా సిద్ధం కావాలి?

ఈ పరీక్షకు ముందు మీరు కొద్దిగా సన్నద్ధం కావాలి.

• పరీక్షకు ఆరు గంటల ముందు వరకు ఏమీ తినకుండా, తాగకుండా ఉండటం ఉత్తమం . మీ కడుపు ఖాళీగా ఉండాలి.
• మీరు కొన్ని మందులు వాడుతున్నట్లయితే, పరీక్షకు 24 గంటల ముందు వాటిని ఆపమని మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. ఉదాహరణకు:
• (కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్)
• (నైట్రేట్లు)
• (ఓపియాయిడ్లు) (నొప్పి నివారణ మందులు)
• (నిద్రమత్తును కలిగించే మందులు)

అందువల్ల, మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి ముందుగానే తెలియజేయడం చాలా ముఖ్యం.

మీరు ఇది చేసేటప్పుడు మత్తుమందు వాడతారా? అది నొప్పి పెడుతుందో లేదో నాకు తెలియదు, కదా?

సాధారణంగా, ఈ పరీక్ష సమయంలో మీకు పూర్తిగా మత్తు ఇవ్వరు. అంటే మీరు స్పృహలోనే ఉంటారు. అయినప్పటికీ, దీని గురించి మీకు చాలా భయంగా లేదా ఆందోళనగా ఉంటే, మీరు ముందుగానే మీ వైద్యుడితో దీని గురించి మాట్లాడవచ్చు మరియు అవసరమైతే, తేలికపాటి మత్తు (సెడేషన్) గురించి చర్చించవచ్చు.

ఈసోఫేజియల్ మానోమెట్రీ పరీక్ష నొప్పి కలిగించేది కాదు . అయితే, మీ అన్నవాహికలో గొట్టం ఉన్నప్పుడు మీకు కొద్దిగా అసౌకర్యంగా లేదా బిగుతుగా అనిపించవచ్చు. ఈ అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి, గొట్టాన్ని లోపలికి చొప్పించే ముందు మీ గొంతుపై స్థానిక మత్తుమందును స్ప్రే చేస్తారు. పరీక్ష తర్వాత ఒకటి రెండు రోజుల పాటు మీ గొంతు నొప్పిగా అనిపించవచ్చు, ఇది సాధారణమే.

అసలు ఈ పరీక్షను ఎలా చేస్తారు?

సరే, అయితే ఈ పరీక్షను ఎలా నిర్వహిస్తారో మరికొంత వివరంగా చూద్దాం.

మొదట, ఒక డాక్టర్ లేదా శిక్షణ పొందిన నర్సు, సెన్సార్లతో కూడిన 'కాథెటర్' అని పిలువబడే ఒక సన్నని గొట్టాన్ని మీ ముక్కు రంధ్రాలలో ఒకదాని ద్వారా ప్రవేశపెట్టి, అది మీ అన్నవాహిక గుండా నెమ్మదిగా మీ కడుపును చేరే వరకు పంపుతారు. దీనిని 'నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్' అని కూడా అంటారు.

2. ట్యూబ్‌ను చొప్పించే ముందు, దాని కొనకు కందెనను పూస్తారు. మీ ముక్కు మరియు గొంతుకు కూడా స్థానిక మత్తుమందును పూస్తారు. ఇది ట్యూబ్ వల్ల కలిగే అసౌకర్యాన్ని బాగా తగ్గిస్తుంది.

3. ట్యూబ్ అమర్చిన తర్వాత, మిమ్మల్ని మంచం మీద పడుకుని మామూలుగా శ్వాస తీసుకోమని అడుగుతారు, మరియు బేస్‌లైన్ రీడింగ్ తీసుకోబడుతుంది.

4. ఆ తర్వాత, మిమ్మల్ని కొద్దిగా నీళ్ళు మింగమని అడుగుతారు. మీరు సాధారణంగా ఏడు లేదా ఎనిమిది సార్లు మింగవలసి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, మిమ్మల్ని పడుకోమని లేదా కొద్దిగా వంగి ఉండమని అడుగుతారు.

5. ఆ తర్వాత, డాక్టర్ కోరుకుంటే, వారు దీనిని ఇతర మార్గాల్లో పరీక్షించవచ్చు. ఉదాహరణకు, వారు మిమ్మల్ని నేరుగా మింగమని అడగవచ్చు, లేదా ఆపిల్ సాస్ వంటి కొద్దిగా చిక్కగా ఉండే పదార్థాన్ని మింగనివ్వవచ్చు.

దీనిని మీ అన్నవాహిక కండరాల 'బలాన్ని' కొలిచే ఒక వ్యాయామంలా భావించండి. మీరు మింగిన ప్రతిసారీ, ఆ కండరాలు ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయో వారు కొలుస్తారు.

దీని వల్ల ఏమైనా ప్రమాదాలు లేదా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయా?

ఈ పరీక్ష సాధారణంగా చాలా సురక్షితమైనది. అయినప్పటికీ, ఈ ప్రక్రియ సమయంలో కొంతమందికి దగ్గు, గొంతులో ఏదో అడ్డుపడినట్లు అనిపించడం, లేదా వికారంగా (వాంతి వచ్చినట్లు) అనిపించవచ్చు. అయితే, ఈ లక్షణాలు కొంతసేపటి తర్వాత తగ్గిపోతాయి. చాలా అరుదుగా, గొట్టాన్ని ముక్కు ద్వారా లోపలికి చొప్పించడం వల్ల కొంతమందికి కొద్దిగా ముక్కు నుండి రక్తస్రావం కావచ్చు. ఇది తీవ్రమైనది కాదు.

ఈ పరీక్షకు ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఈ మొత్తం పరీక్ష పూర్తి కావడానికి సుమారు 15 నిమిషాలు పడుతుంది. కాబట్టి, ఇది ఎక్కువ సమయం తీసుకునే ప్రక్రియ కాదు.

పరీక్ష నివేదిక ఫలితాలను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి?

పరీక్ష తర్వాత, మీ డాక్టర్ కంప్యూటర్ ద్వారా రూపొందించిన అన్నవాహిక పీడన టోపోగ్రఫీ మ్యాప్‌ను చూసి ఫలితాలను వివరిస్తారు. దాన్ని మనంతట మనం అర్థం చేసుకోవడం కొంచెం కష్టం.

ఫలితాలు ప్రధానంగా ఈ క్రింది విషయాలను చూపిస్తున్నాయి:

• పెరిస్టాల్టిక్ విగోర్: ఆహారాన్ని అన్నవాహికలోకి నెట్టే కండరాల సంకోచాలు ఎంత బలంగా లేదా బలహీనంగా ఉన్నాయో ఇది సూచిస్తుంది .
• పెరిస్టాల్టిక్ సమగ్రత: అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్ వెంట ఉన్న కండరాలు అంతరాయం లేకుండా నిరంతరంగా సంకోచిస్తాయా, లేదా వాటి మధ్య అంతరాలు ఉన్నాయా.
• దిగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్ (LES) సమీపంలో కండరాల సంకోచాలు నెమ్మదించే సమయం (సంకోచ మందగమన బిందువు వద్ద దూరస్థ జాప్యం) : ఆహారం కడుపులోకి పంపబడటానికి ముందు, చివరి సంకోచానికి పూర్వం ఈ సంకోచాలు నెమ్మదించే సమయం ఇది. ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైనది, కానీ వైద్యునికి ముఖ్యమైనది.
• మీరు మింగినప్పుడు దిగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్ తెరుచుకునే సమయం (`డిగ్లుటిటివ్ LES రిలాక్సేషన్`) : మీరు మింగినప్పుడు ఆహారాన్ని కడుపులోకి అనుమతించడానికి ఈ కవాటం ఎంత బాగా తెరుచుకుంటుందో ఇది తెలియజేస్తుంది.

అసాధారణ ఫలితాలు అంటే మీ ఉద్దేశ్యం ఏమిటి?

అసాధారణ ఫలితాలు అంటే మూత్రనాళంలోని కండరాలు సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని అర్థం. ఇక్కడ కొన్ని ఉదాహరణలు ఉన్నాయి:

• హైపర్‌టెన్సివ్ లేదా హైపర్‌కాంట్రాక్టైల్ పెరిస్టాల్సిస్ : అన్నవాహికలోని కండరాలు చాలా బలంగా లేదా చాలా తరచుగా సంకోచిస్తాయి. దీనివల్ల ఛాతీ నొప్పి రావచ్చు.
• బలహీనమైన లేదా లోపించిన పెరిస్టాల్సిస్ : కండరాలు సరిగ్గా సంకోచించకపోతే, ఆహారం క్రిందికి కదలడం కష్టమవుతుంది.
• తగ్గిన దూరస్థ జాప్యం మరియు అకాల మింగడం: కండరాల సంకోచాల వేగాన్ని తగ్గించకుండా దిగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్ గుండా వెళ్ళడం.
• అసాధారణ మింగే LES సడలింపు: ఆహారం వెళ్ళడానికి కవాటం సరిగ్గా తెరుచుకోదు , లేదా అది అకస్మాత్తుగా బిగుసుకుపోతుంది. ఇది అచలేసియా వంటి పరిస్థితులలో గమనించవచ్చు.

ఈ ఫలితాల ఆధారంగా పనిచేసే చికిత్సను మనం కనుగొనగలమా?

అవును, తప్పకుండా. మీరు మింగినప్పుడు మీ అన్నవాహికలో సరిగ్గా ఏమి జరుగుతుందో మరియు సమస్య ఎక్కడ ఉందో తెలుసుకోవడానికి 'ఈసోఫేజియల్ మానోమెట్రీ టెస్ట్' ఫలితాలు మీ వైద్యుడికి సహాయపడతాయి . ఇది మీకు అత్యంత సరైన చికిత్సను సిఫార్సు చేయడానికి వారికి సహాయపడుతుంది.

మీ డాక్టర్ ఇప్పటికే యాంటీ-రిఫ్లక్స్ సర్జరీ లేదా హియాటల్ హెర్నియా రిపేర్ వంటి చికిత్సను సిఫార్సు చేసి ఉండవచ్చు. ఒకవేళ అలా అయితే, ఆ చికిత్స మీకు ఎంత సురక్షితమైనదో మరియు ప్రభావవంతమైనదో నిర్ధారించుకోవడానికి ఈ పరీక్ష మీకు సహాయపడుతుంది.

'ఈసోఫేజియల్ మానోమెట్రీ' మరియు 'బేరియం స్వాలో' పరీక్షల మధ్య తేడా ఏమిటి?

అన్నవాహికను పరీక్షించడానికి ఉపయోగించే మరో పద్ధతి `(బేరియం స్వాలో)`. దీనిని `(ఈసోఫాగ్రామ్)` అని కూడా అంటారు. అయితే, ఇది `(మానోమెట్రీ)` లాగా కండరాల పనితీరును కొలిచే పరీక్ష కాకుండా, ఒక `(ఇమేజింగ్ పరీక్ష)`.

`(బేరియం స్వాలో)` పరీక్షలో, మీకు `(బేరియం)` అనే ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని తాగడానికి ఇస్తారు. ఈ ద్రవాన్ని అన్నవాహిక లోపలికి ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, అన్నవాహిక `(ఎక్స్-రే)`లో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. మీరు ఈ ద్రవాన్ని మింగుతున్నప్పుడు, డాక్టర్ `(ఎక్స్-రే)` వీడియోలో గమనిస్తూ ఉంటారు.

ఇది అన్నవాహిక లోపల ఏవైనా లోపాలను లేదా అడ్డంకులను గుర్తించగలదు. మీరు మింగడానికి ఇబ్బంది పడుతున్నట్లు వీడియో చూపించినప్పటికీ, అన్నవాహిక కండరాల లోపల వాస్తవానికి ఏమి జరుగుతుందో, యాంత్రికంగా ఏమి జరుగుతుందో అది మీకు కచ్చితంగా చెప్పలేదు. అందుకే ``మానోమెట్రీ`` పరీక్ష అవసరం.

సాధారణంగా, వైద్యులు మొదట `(బేరియం స్వాలో)` పరీక్ష చేస్తారు, దానిలో ఏదైనా సమస్య ఉన్నట్లు తేలితే, మరింత లోతుగా పరిశోధించడానికి `(మానోమెట్రీ)` పరీక్ష చేస్తారు.

చివరగా, ఇది గుర్తుంచుకోండి (ముఖ్య సందేశం)

మీ అన్నవాహిక యొక్క రెండు ప్రధాన విధులు: మీరు ఆహారం మరియు పానీయాలను మింగడానికి సహాయపడటం, మరియు ఆహారం తిరిగి మీ కడుపులోకి రాకుండా నిరోధించడం. ఈ రెండింటిలో ఏ ఒక్కదానిలో స్వల్ప సమస్య ఉన్నా, మీరు అనేక రకాల అసౌకర్యాలకు గురికావచ్చు.

కాబట్టి, ఈ ప్రక్రియలో సమస్య ఎక్కడ మరియు ఎలా ఉందో వైద్యుడికి ఖచ్చితంగా చూపించే అద్దం లాంటిది ఈ `(ఈసోఫేజియల్ మానోమెట్రీ టెస్ట్)`. ఇది మీ పరిస్థితికి ఖచ్చితమైన కారణాన్ని కనుగొని, దానికి అత్యంత అనువైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి మీకు సహాయపడుతుంది. అందువల్ల, ఒకవేళ వైద్యుడు ఈ పరీక్షను సిఫార్సు చేస్తే, దానికి భయపడకండి. ఇది మీ మంచి కోసమే చేస్తున్నారని అర్థం చేసుకోండి. మీరు త్వరగా కోలుకోవాలని ఆశిస్తున్నాను!

అన్నవాహిక , మింగడంలో ఇబ్బంది, మానోమెట్రీ, అన్నవాహిక పరీక్ష, ఛాతీ వాపు, యాసిడ్ రిఫ్లక్స్, అచలేసియా