అయోర్టిక్ డిసెక్షన్ - ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి గురించి మీకు తెలుసా?

మీ గుండె మీ శరీరం మొత్తానికి ప్రధాన పంపింగ్ కేంద్రం. కాబట్టి, గుండె నుండి బయటకు వచ్చి, ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న స్వచ్ఛమైన రక్తాన్ని మీ శరీరమంతటా తీసుకువెళ్లే ప్రధాన, అతిపెద్ద రక్తనాళాన్ని అయోర్టా (aorta) అంటారు. మీ ఇంటికి నీటిని సరఫరా చేసే ప్రధాన నీటి పైపులాగా దీనిని ఊహించుకోండి. ఈ ప్రధాన రక్తనాళం యొక్క గోడ లోపలి నుండి చిరిగిపోవడాన్ని అయోర్టిక్ డిసెక్షన్ (Aortic Dissection) అంటారు. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన, ప్రాణాంతకమైన అత్యవసర పరిస్థితి, ఇది తరచుగా ఎటువంటి ముందస్తు హెచ్చరిక లేకుండా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది.

అయోర్టిక్ డిసెక్షన్ అంటే ఏమిటి? దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.

మన బృహద్ధమని (అయోర్టా) మూడు పొరలతో ఏర్పడిన ఒక రక్తనాళం. ఇది మూడు పొరల గోడలా ఉంటుంది. ఏదైనా కారణం చేత ఈ గోడలోని లోపలి పొరలో చీలిక ఏర్పడితే, అధిక పీడనంతో ప్రవహించే రక్తం ఆ చీలికలోకి ప్రవేశించి, గోడ యొక్క రెండు పొరల మధ్య నుండి కారడం మొదలవుతుంది. ఈ విధంగా రక్తం నిండిపోవడంతో, ఆ రెండు పొరలు ఒకదానికొకటి వేరుపడతాయి. దీనినే మనం విచ్ఛేదనం (డిసెక్షన్) అని అంటాము.

ఒక రహదారి రెండుగా చీలిపోవడంతో దీనిని ఊహించుకోండి. ఇలా జరిగినప్పుడు, శరీరంలోని వివిధ భాగాలకు జరిగే సాధారణ రక్త ప్రసరణకు అంతరాయం కలుగుతుంది. కొన్నిసార్లు, ఈ పెద్ద ధమని పూర్తిగా చీలిపోవచ్చు (విచ్ఛిన్నం కావచ్చు).

అయోర్టిక్ డిసెక్షన్ యొక్క ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని, చీలిక ఎక్కడ ఏర్పడుతుందనే దాని ఆధారంగా, స్టాన్‌ఫోర్డ్ వర్గీకరణ అని పిలువబడే రెండు ప్రధాన రకాలుగా విభజిస్తారు.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి? దీనిని ఎలా గుర్తించాలి?

అయోర్టిక్ డిసెక్షన్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం ఏమిటంటే అది అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది . దీనికి ఎలాంటి ముందస్తు హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉండవు. ఇది మీరు నిద్రపోతున్నప్పుడు, విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు లేదా బరువైన పని చేస్తున్నప్పుడు వంటి ఏ సమయంలోనైనా జరగవచ్చు.

సాధారణంగా కనిపించే లక్షణాలు ఇవి:

• ఛాతీలో లేదా వీపు పైభాగంలో ఆకస్మికంగా, భరించలేని, తీవ్రమైన నొప్పి రావడం. చాలా మంది దీనిని "చీల్చుతున్నట్లు" లేదా "పొడుస్తున్నట్లు" ఉండే అనుభూతిగా వర్ణిస్తారు. ఇది ప్రధానమైన మరియు అత్యంత సాధారణ లక్షణం.
• తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి.
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (డిస్ప్నియా).
• తల తిరగడం లేదా మైకము.
• రక్తపోటులో ఆకస్మిక తగ్గుదల (తక్కువ రక్తపోటు).
• బలహీనమైన, వేగవంతమైన నాడి.
• అధికంగా చెమట పట్టడం.
• గందరగోళం.
• దృష్టి లోపం.
• పక్షవాతం లక్షణాలు. ఉదాహరణకు, శరీరంలో ఒక వైపు బలహీనత లేదా మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది.

ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? దీనికి గల ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

అయోర్టిక్ డిసెక్షన్‌కు ప్రధాన కారణం, కాలక్రమేణా అయోర్టా గోడ క్రమంగా బలహీనపడటం. ఈ బలహీనత సంవత్సరాల తరబడి రహస్యంగా జరిగి, చివరికి అత్యంత బలహీనమైన ప్రదేశంలో చీలిపోతుంది.

దీనికి ప్రధాన మరియు అత్యంత సాధారణ ప్రమాద కారకం అదుపులో లేని అధిక రక్తపోటు (హైపర్‌టెన్షన్) . అధిక రక్తపోటు రక్తనాళాల గోడలను దెబ్బతీసి, వాటిని తక్కువ స్థితిస్థాపకంగా మరియు బలహీనంగా చేస్తుంది.

ఇతర ప్రమాద కారకాలు:

• అథెరోస్క్లెరోసిస్ లేదా అధిక కొలెస్ట్రాల్.
• పొగాకు ఉత్పత్తుల వాడకం (ధూమపానం).
• బృహద్ధమని ఉబ్బరం.
• గుండెలోని బృహద్ధమని కవాట వ్యాధులు.
• పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు, ఉదాహరణకు, బైకస్పిడ్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ (సాధారణంగా ఉండే మూడు వాల్వ్‌లకు బదులుగా రెండు).
• మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్ మరియు ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్ వంటి సంధాయక కణజాల వ్యాధులు. ఇవి వంశపారంపర్యంగా సంక్రమించగల పరిస్థితులు.
• కుటుంబంలో ఎవరికైనా గతంలో బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం జరిగి ఉంటే.
• ఛాతీకి తీవ్రమైన గాయాలు (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన కారు ప్రమాదం).
• 40 నుండి 70 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు కలిగి ఉండటం.
• గర్భధారణ సమయంలో అధిక రక్తపోటు.
• కొకైన్ వంటి మత్తుపదార్థాల వాడకం.

వైద్యుడు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు ఆసుపత్రికి వెళ్ళినప్పుడు, మీ లక్షణాల ఆధారంగా వైద్యుడు ఈ పరిస్థితిని అనుమానించవచ్చు. అయితే, ఈ లక్షణాలు గుండెపోటు లేదా పక్షవాతం లక్షణాలను పోలి ఉన్నందున, దానిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి వెంటనే అనేక పరీక్షలు చేయవలసి ఉంటుంది.

• CT స్కాన్ (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ): అత్యవసర పరిస్థితుల్లో బృహద్ధమనిని స్పష్టంగా చూడటానికి ఇది ఉత్తమమైన మరియు వేగవంతమైన మార్గం.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఇది ఒక అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష. ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ కంటే ట్రాన్స్‌ఈసోఫేజియల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (TEE) బృహద్ధమనిని మరింత స్పష్టంగా చూపించగలదు.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే: బృహద్ధమని ఉబ్బిందో లేదో అనే దానిపై ఒక స్థూలమైన అంచనాను ఇవ్వగలదు.
• MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్): ఇది కూడా చాలా స్పష్టమైన చిత్రాలను అందించగలిగినప్పటికీ, CT స్కాన్ కంటే దీనికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది కాబట్టి అత్యవసర పరిస్థితులలో దీనిని తక్కువగా ఉపయోగిస్తారు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

చికిత్సా విధానం కన్నీటి స్థానం (టైప్ A లేదా టైప్ B) మరియు రోగి పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స మరియు ఇతర చికిత్సలు

1. గ్రాఫ్ట్ రీప్లేస్‌మెంట్: ఇది ఒక ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ. ఈ శస్త్రచికిత్సలో, సర్జన్ బృహద్ధమనిలోని దెబ్బతిన్న భాగాన్ని తొలగించి, దాని స్థానంలో ఒక సింథటిక్ గ్రాఫ్ట్‌ను అమరుస్తారు. టైప్ A డిసెక్షన్‌కు అత్యవసర చికిత్సగా ఈ శస్త్రచికిత్సను నిర్వహిస్తారు.

2. ఎండోవాస్కులర్ స్టెంట్-గ్రాఫ్ట్ రిపేర్: ఈ పద్ధతిలో గజ్జలోని రక్తనాళంలో ఒక చిన్న కోత పెట్టి, వైర్లు మరియు కాథెటర్లను ఉపయోగించి బృహద్ధమని (aorta) యొక్క బలహీనపడిన భాగంలోకి ఒక లోహపు జాలీ గొట్టాన్ని (స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్) ప్రవేశపెడతారు. ఇది బలహీనపడిన గోడను లోపలి నుండి బలపరుస్తుంది. ఈ పద్ధతిని తరచుగా సంక్లిష్టమైన టైప్ బి డిసెక్షన్ కోసం ఉపయోగిస్తారు.

3. హైబ్రిడ్ విధానం: కొన్ని సంక్లిష్టమైన సందర్భాలలో, ఓపెన్ సర్జరీ మరియు స్టెంట్-గ్రాఫ్ట్ పద్ధతులు రెండింటినీ కలిపి ఉపయోగించాల్సి రావచ్చు.

మందులు (ఔషధాలు)

మందులను ప్రధానంగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని టైప్ బి కేసులలో ఉపయోగిస్తారు.

• హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటును తగ్గించడానికి బీటా-బ్లాకర్స్ వంటి మందులను ఇవ్వవచ్చు. ఇది బృహద్ధమనిపై ఒత్తిడిని తగ్గించి, చీలిక మరింతగా వ్యాపించకుండా నివారిస్తుంది.
• మీ రక్తపోటును అదుపులో ఉంచుకోవడానికి మీరు జీవితాంతం మందులు వాడాలి.

దీనిని నివారించవచ్చా?

మనం కొన్ని ప్రమాద కారకాలను (ఉదా. వంశపారంపర్య వ్యాధులు) మార్చలేము. అయితే, మనం నియంత్రించగలిగే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి.

• మీ రక్తపోటును అదుపులో ఉంచుకోండి.మీకు అధిక రక్తపోటు ఉంటే, మీ డాక్టర్ సూచించిన మందులను ఖచ్చితంగా తీసుకోండి మరియు ఉప్పు తీసుకోవడం తగ్గించండి.
• మీరు పొగత్రాగుతుంటే, వెంటనే మానేయండి.
• ఆరోగ్యకరమైన శరీర బరువును పాటించండి.
• మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా (తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు) ఈ సమస్య ఉంటే, దాని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, అవసరమైన పరీక్షలు చేయించుకోండి.
• సీటు బెల్టు ధరించడం కారు ప్రమాదంలో ఛాతీ గాయాలను నివారించగలదు.