అయోర్టిక్ వాల్వ్ రిపేర్ గురించి తెలుసుకుందాం.

మీ గుండెను నాలుగు గదులున్న ఒక ఇల్లుగా ఊహించుకోండి. ఈ గదుల మధ్య రక్తం అటూ ఇటూ ప్రవహించడానికి వీలు కల్పించే ద్వారాలు ఉంటాయి. గుండెలోని అటువంటి ఒక ముఖ్యమైన 'ద్వారం' ఏయోర్టిక్ వాల్వ్. ఇది, గుండె నుండి శరీరమంతటికీ రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన ధమని (ఏయోర్టా)కి రక్త ప్రవాహాన్ని నియంత్రించే ద్వారం. ప్రతి గుండెచప్పుడుతో ఈ ద్వారం తెరుచుకుంటూ, మూసుకుంటూ ఉంటుంది. అయితే, ఈ ద్వారంలో ఏదైనా దెబ్బతింటే ఏమవుతుందో ఊహించండి? అప్పుడే సమస్యలు మొదలవుతాయి.

సులభంగా చెప్పాలంటే, అయోర్టిక్ వాల్వ్ రిపేర్ అంటే ఏమిటి?

అయోర్టిక్ వాల్వ్ రిపేర్ అనేది ఒక రకమైన గుండె శస్త్రచికిత్స. దీనిలో, మనం పైన చర్చించిన గుండె యొక్క ప్రధాన ద్వారమైన అయోర్టిక్ వాల్వ్‌లోని లోపాన్ని సరిచేసి, దానిని తిరిగి సరైన స్థితికి తీసుకువస్తారు.

మీరు మీ ఇంట్లో తలుపును సరిగ్గా మూయలేకపోతే ఎలా ఉంటుందో ఊహించుకోండి. అదే విధంగా, కొంతమందిలో అయోర్టిక్ వాల్వ్ సరిగ్గా మూసుకోదు మరియు రక్తం లీక్ అవ్వడం మొదలవుతుంది (అయోర్టిక్ రిగర్జిటేషన్) . వైద్య శాస్త్రంలో దీనిని అయోర్టిక్ రిగర్జిటేషన్ అంటారు. ఇలా జరిగినప్పుడు, గుండె నుండి శరీరానికి వెళ్లాల్సిన రక్తంలో కొంత భాగం తిరిగి గుండెలోకి లీక్ అవుతుంది. అప్పుడు, మొత్తం శరీరానికి అవసరమైన రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి గుండె మరింత కష్టపడాల్సి వస్తుంది. కాలక్రమేణా ఇలా జరిగినప్పుడు, గుండె దెబ్బతినవచ్చు. అందుకే తీవ్రమైన అయోర్టిక్ రిగర్జిటేషన్ ఉన్నవారు మరియు లక్షణాలు ఉన్నవారు ఈ వాల్వ్‌ను మరమ్మత్తు చేయడానికి లేదా మార్చడానికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలి.

సాధారణంగా, వైద్యులు ఈ కవాటాన్ని పూర్తిగా కొత్త దానితో భర్తీ చేస్తారు. అయితే, కొంతమంది రోగులు తమ సొంత కవాటాన్ని మరమ్మత్తు చేసుకుని ఉపయోగించుకోగలరు. ఇది అందరికీ సాధ్యం కాదు. ఈ శస్త్రచికిత్స కోసం ఒక వ్యక్తిని ఎంపిక చేసేటప్పుడు సర్జన్లు అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. మీ కవాటం ఆకారం మరియు నష్టం యొక్క తీవ్రత వంటి అనేక అంశాల ఆధారంగా, మీకు కవాటాన్ని మరమ్మత్తు చేయడం ఉత్తమమా లేదా కొత్త దానిని అమర్చడం ఉత్తమమా అని వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు ఏమి చేయాలి?

శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధమవుతున్నప్పుడు, ముందుగానే పరీక్షలు చేయించుకోవడం అత్యంత ముఖ్యం. మీ అయోర్టిక్ వాల్వ్‌ను నిజంగా మరమ్మత్తు చేయవచ్చో లేదో సర్జన్‌కు ఖచ్చితంగా తెలియాలి. ఒకవేళ వాల్వ్ భాగాలు తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నట్లయితే, దానిని మరమ్మత్తు చేయడం కంటే కొత్త వాల్వ్‌ను అమర్చడం ఉత్తమం కావచ్చు.

దీనికి ప్రధాన పరీక్ష ట్రాన్సోసోఫేజియల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (TEE) . ఇందులో భాగంగా, మీ గుండె యొక్క చాలా స్పష్టమైన, దగ్గరి చిత్రాలను తీయడానికి కెమెరా అమర్చిన ఒక చిన్న గొట్టాన్ని మీ గొంతు ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. దీనివల్ల మీ డాక్టర్, మీ గుండెలోని కవాటం మరియు ఇతర భాగాల పరిస్థితిని నిశితంగా పరిశీలించగలుగుతారు.

ఈ TEE పరీక్షతో పాటు, మీరు మరికొన్ని పరీక్షలు కూడా చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ఎలా సిద్ధం కావాలో మీ డాక్టర్ మీకు స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తారు. ఆ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం . మీకు అర్థం కాని విషయం ఏదైనా ఉంటే, మీ డాక్టర్‌ను లేదా నర్సును తప్పకుండా అడగండి. ఆ సూచనలలో ఈ క్రింది విషయాలు ఉండవచ్చు:

• శస్త్రచికిత్సకు ముందు తినడం, తాగడం ఆపవలసిన సమయం.
• మీరు సాధారణంగా తీసుకునే మందులలో దేనినైనా తాత్కాలికంగా ఆపివేయవలసి వచ్చిందా లేదా.
• శస్త్రచికిత్స కోసం ఆసుపత్రికి రావాల్సిన సమయం అయింది.
• ఆసుపత్రికి ఏమి తీసుకురావాలి మరియు ఇంట్లో ఏమి వదిలివేయాలి.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

అయోర్టిక్ వాల్వ్ రిపేర్ సర్జరీ సాధారణంగా ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీగా చేస్తారు. అంటే, ఛాతీ మధ్యలో ఒకే పెద్ద కోత ద్వారా శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, చిన్న కోతల ద్వారా (మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ) శస్త్రచికిత్స చేస్తారు.దీనిని మరో విధంగా కూడా చేయవచ్చు. ఛాతీలో అనేక చిన్న కోతలు పెట్టి శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో సర్జన్ మీకు తెలియజేస్తారు.

సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స ఈ దశలలో జరుగుతుంది:

1. అనస్థీషియా: మొదట, మిమ్మల్ని పూర్తిగా నిద్రపుచ్చడానికి మందు ఇస్తారు. అందువల్ల శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీకు ఏమీ తెలియదు లేదా ఎలాంటి నొప్పి ఉండదు.

2. కోత పెట్టడం: తరువాత, సర్జన్ గుండెను చేరుకోవడానికి ఛాతీలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కోతలు పెడతారు. ఓపెన్ సర్జరీలో, రొమ్ము ఎముక ( స్టెర్నమ్ ) మధ్యలో సుమారు 6 అంగుళాల పొడవున కోత పెడతారు.

3. గుండె-ఊపిరితిత్తుల యంత్రానికి అనుసంధానం: శస్త్రచికిత్స సమయంలో, మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని చేయడానికి మిమ్మల్ని గుండె-ఊపిరితిత్తుల యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు. ఈ యంత్రం మీ శరీరమంతటా రక్తాన్ని ప్రసరింపజేసి, రక్తానికి ఆక్సిజన్‌ను అందిస్తుంది.

4. వాల్వ్ మరమ్మత్తు: ఆ తర్వాత సర్జన్ మీ అయోర్టిక్ వాల్వ్‌ను మరమ్మత్తు చేస్తారు. ఇది చేసే విధానం వ్యక్తిని బట్టి మారుతుంది. ఇది మీ వాల్వ్ ఆకారం మరియు దానికి జరిగిన నష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, యాన్యులోప్లాస్టీ అనేది వాల్వ్ యొక్క ఆధారాన్ని (రింగ్) బలపరిచి, వాల్వ్ సరిగ్గా మూసుకోవడానికి వీలు కల్పించే ఒక ప్రక్రియ. ఇందులో వాల్వ్ యొక్క రెక్కల ఆకారాన్ని మార్చడం మరియు వాటిలోని రంధ్రాలు లేదా చిరుగులకు కణజాలపు ముక్కలను అతికించడం వంటి వివిధ పద్ధతులను కూడా ఉపయోగిస్తారు.

5. అదనపు సమస్యలను సరిచేయడం: ఈ సమయంలో గుండె లేదా బృహద్ధమనిలో అనూరిజం వంటి ఇతర సమస్యలు ఉంటే, వాటిని కూడా ఈ శస్త్రచికిత్స సమయంలో సరిచేస్తారు.

6. శస్త్రచికిత్సను పూర్తి చేయడం: అవసరమైన మరమ్మతులన్నీ పూర్తయిన తర్వాత, సర్జన్ కోతలను మూసి కుట్లు వేస్తారు. ఆ తర్వాత వైద్య బృందం మిమ్మల్ని రికవరీ గదికి తీసుకువెళుతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు సుమారు మూడు నుండి ఏడు రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. ఈ సమయంలో, వైద్య మరియు నర్సింగ్ బృందాలు మిమ్మల్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తాయి. మీ కోలుకోవడం సజావుగా సాగుతోందో లేదో వారు తనిఖీ చేస్తారు. మీరు క్రమంగా నడవడానికి మరియు తిరగడానికి వారు సహాయం చేస్తారు.

మీరు ఇంటికి వెళ్లే ముందు, గుండె పునరావాస కార్యక్రమాల గురించి మీకు తెలియజేయబడుతుంది. ఇవి మీ కోలుకునే ప్రక్రియకు ఎంతగానో సహాయపడతాయి.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

అయోర్టిక్ వాల్వ్ రిపేర్ సర్జరీ యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మీరు మీ సొంత సహజ వాల్వ్‌ను ఉంచుకోగలుగుతారు. దీనివల్ల కొత్త వాల్వ్‌ను అమర్చుకోవడంతో ముడిపడి ఉన్న కొన్ని ప్రమాదాలను మీరు నివారించవచ్చు. ముఖ్యంగా, మీ జీవితాంతం యాంటీకోయాగ్యులెంట్స్ తీసుకోవలసిన అవసరాన్ని నివారించడంలో ఇది మీకు సహాయపడుతుంది. మీ పరిస్థితిని బట్టి, ఈ సర్జరీ వల్ల కలిగే ప్రయోజనాల గురించి మీ డాక్టర్ మీకు మరింత వివరంగా తెలియజేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

సంభవించే ప్రధాన సమస్య ఏమిటంటే , మరో శస్త్రచికిత్స అవసరం కావడం . ఇలా జరగడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:

• శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా కవాటం నుండి రక్తం కారడం ( పునరావృత అయోర్టిక్ రిగర్జిటేషన్ ).
• కవాటం యొక్క సంక్రమణ ( ఎండోకార్డైటిస్ ).
• మరమ్మత్తు చేసిన వాల్వ్‌లోని భాగాలు ఆశించిన విధంగా పనిచేయడం లేదు.

వీటికి అదనంగా, ఏ అయోర్టిక్ వాల్వ్ సర్జరీ సమయంలోనైనా అనేక సాధారణ ప్రమాదాలు తలెత్తవచ్చు:

• అసాధారణ గుండె లయ ( అరిథ్మియా )
• మత్తుమందుల పట్ల అలెర్జీ
• అధిక రక్తస్రావం
• గుండెపోటు
• గుండె వైఫల్యం
• స్ట్రోక్

ప్రతి ఒక్కరి ప్రమాద స్థాయి భిన్నంగా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ సర్జన్ మీ ప్రమాదాల గురించి మీతో చర్చిస్తారు. సంభవించే అన్ని సంక్లిష్టతల గురించి మరియు అవి మిమ్మల్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో మీకు స్పష్టమైన అవగాహన ఉండటం ముఖ్యం. మీకు అర్థం కాని విషయం ఏదైనా ఉంటే తప్పకుండా అడగండి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలు (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం) ఉన్నవారికి ప్రమాదం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.

కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

శస్త్రచికిత్స నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి మీకు సుమారు నాలుగు నుండి ఎనిమిది వారాల సమయం పడుతుంది. మీకు మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ జరిగినట్లయితే, మీరు కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం తక్కువగా ఉండవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని వారాల పాటు అలసటగా అనిపించడం సాధారణం. విశ్రాంతి తీసుకోవడం ముఖ్యం . ఒకేసారి ఎక్కువ పని చేయవద్దు. మీరు సాధారణ కార్యకలాపాలను (డ్రైవింగ్ లేదా పనికి వెళ్లడం వంటివి) తిరిగి ప్రారంభించడం ఎప్పుడు సురక్షితమో మీ డాక్టర్ మీకు చెబుతారు. కార్డియాక్ రిహాబిలిటేషన్ కార్యక్రమాలలో పాల్గొనడం కూడా మీరు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి అలవాటుపడటానికి మరియు సురక్షితంగా తిరిగి చురుకుగా మారడానికి సహాయపడుతుంది.

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి!

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇంటికి వెళ్ళాక, మీకు ఏవైనా సమస్యల లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయడం చాలా ముఖ్యం. ముఖ్యంగా ఈ క్రింది లక్షణాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండండి:

తెలుసుకోవలసిన మరికొన్ని ముఖ్యమైన విషయాలు

అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీతో పోలిస్తే, అయోర్టిక్ వాల్వ్ రిపేర్ సర్జరీ చాలా తక్కువగా జరుగుతుంది. వాస్తవానికి, అయోర్టిక్ వాల్వ్ సర్జరీలలో 5% కంటే తక్కువ మాత్రమే రిపేర్ సర్జరీలు. దీనికి ప్రధాన కారణం, ఇది అత్యంత ప్రత్యేకమైన మరియు సంక్లిష్టమైన సర్జరీ కావడమే. అందువల్ల, ఈ సర్జరీని ప్రతి ఆసుపత్రిలో లేదా ప్రతి సర్జన్ చేయరు.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఏయోర్టిక్ రిగర్జిటేషన్ (కవాటం లీకేజ్) అనే పరిస్థితికి చికిత్స చేస్తుంది. కొన్నిసార్లు, వాల్వ్-స్పేరింగ్ ఏయోర్టిక్ రూట్ రీప్లేస్‌మెంట్ కూడా చేస్తారు.ఈ కవాట మరమ్మత్తును అయోర్టిక్ అనూరిజం రిపేర్ అనే శస్త్రచికిత్సలో భాగంగా కూడా చేస్తారు. ఇందులో, మీ గుండెకు అనుసంధానమై ఉండే అయోర్టా యొక్క ప్రధాన భాగంలోని వాపుకు (అనూరిజం) చికిత్స చేస్తూనే, మీ సొంత కవాటాన్ని మరమ్మత్తు చేసి, సంరక్షిస్తారు.

ఇది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాబట్టి భయంగా, ఆందోళనగా అనిపించడం సహజమే. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఈ శస్త్రచికిత్సను అనుభవజ్ఞుడైన సర్జన్ చేసినప్పుడు, మీ గుండె దీర్ఘకాలంలో మరింత మెరుగ్గా, బలంగా పనిచేయడానికి అవసరమైన సంరక్షణను పొందుతుంది. మీరు శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధమవుతున్నప్పుడు, మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా ఆందోళనలు ఉంటే మీ వైద్య బృందంతో చర్చించండి. వారు మీకు ప్రతిదీ వివరిస్తారు.