క్రమరహిత హృదయ స్పందన ఉందా? అయితే CRT చికిత్స (కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ) గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మీ గుండెను ఒక సంగీత బృందంగా భావించండి. అందరూ ఒకే సమయంలో, ఏకతాటిపై పనిచేస్తున్నప్పుడు, మధురమైన సంగీతం పుడుతుంది. కానీ కొన్నిసార్లు, ముఖ్యంగా గుండె వైఫల్యం వంటి పరిస్థితులలో, గుండెలోని రెండు దిగువ గదులైన జఠరికలు ఒకదానికొకటి వ్యతిరేకంగా, లయ తప్పి పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి. ఒకటి కొట్టుకున్నప్పుడు, మరొకటి కొట్టుకోదు, మరియు ఇంకొకటి కొట్టుకున్నప్పుడు, అది కొట్టుకోదు. గుండెలోని ఈ రెండు గదులు వేరుపడినప్పుడు, గుండె రక్తాన్ని సరిగ్గా పంప్ చేయలేదు. అటువంటి సమయంలో కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ, లేదా సంక్షిప్తంగా CRT అనే ఒక ప్రత్యేక చికిత్స మనకు సహాయపడుతుంది.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ CRT అంటే ఏమిటి?

CRT అనేది గుండె లయను సాధారణ స్థితికి తీసుకువచ్చే ఒక చికిత్స. దీనిని బైవెంటిక్యులర్ పేసింగ్ అని కూడా అంటారు. "బైవెంటిక్యులర్" అంటే "రెండు గదులు". అంటే, ఈ చికిత్స గుండెలోని రెండు దిగువ గదులను (జఠరికలను) ఒకే సమయంలో కలిసి కొట్టుకునేలా చేస్తుంది. దీనికోసం, మీ డాక్టర్ మీ ఛాతీ చర్మం కింద ఒక చిన్న పరికరాన్ని అమరుస్తారు.

ఇది సాధారణ పేస్‌మేకర్ కంటే కొంచెం భిన్నంగా ఉంటుంది. సాధారణ పేస్‌మేకర్‌లో ఒకటి లేదా రెండు వైర్లు ఉంటాయి. కానీ ఈ CRT పరికరంలో మూడు వైర్లు ఉంటాయి . ఈ మూడు వైర్లు గుండెలోని మూడు నిర్దిష్ట ప్రదేశాలకు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

• ఒక తీగ గుండె యొక్క పై గదికి (కుడి కర్ణికకు) వెళుతుంది.
• రెండవ వైర్ గుండె యొక్క కుడి దిగువ గదికి (కుడి జఠరికకు) వెళుతుంది.
• మూడవ వైర్ గుండె యొక్క దిగువ ఎడమ గదికి (ఎడమ జఠరికకు) వెళుతుంది.

ఈ మూడు తీగలు చాలా సూక్ష్మమైన విద్యుత్ సంకేతాలను పంపి, గుండెలోని గదులు ఏకతాటిపై కలిసి పనిచేసేలా చేస్తాయి. ఇది ఒక ఆర్కెస్ట్రా ముందు కూర్చున్న కండక్టర్ అందరినీ కలిసి వాయించమని సంకేతం ఇవ్వడం లాంటిది. దీనివల్ల గుండె పంపింగ్ సామర్థ్యం బాగా పెరుగుతుంది.

ఈ CRT చికిత్స నిజంగా ఎవరికి అవసరం?

ఈ చికిత్స అందరికీ సరిపోదు. మీ డాక్టర్ దీనిని సిఫార్సు చేసే ముందు అనేక అంశాలను పరిశీలిస్తారు.

• గుండె వైఫల్యం స్థితి: మీకు మధ్యస్థ లేదా తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ఉందో లేదో తనిఖీ చేస్తుంది.
• ఔషధ చికిత్స: గుండె వైఫల్యానికి ఉత్తమమైన మందులను వాడిన తర్వాత కూడా, లక్షణాలు (ఆయాసం, అలసట) ఇంకా కనిపిస్తాయి.
• గుండె లయ సమస్యలు: ఈసీజీ పరీక్ష మీ గుండెలో విద్యుత్ సంకేతాల ప్రసారంలో ఆలస్యాన్ని గుర్తిస్తుంది. ముఖ్యంగా లెఫ్ట్ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ వంటి సమస్య ఉన్నవారికి ఈ పరీక్షను తరచుగా సిఫార్సు చేస్తారు.
• గుండె యొక్క పంపింగ్ శక్తి:ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (గుండె స్కాన్) ద్వారా మీ గుండె యొక్క రక్తాన్ని పంప్ చేసే సామర్థ్యం (ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్) తక్కువగా ఉందో లేదో కూడా తనిఖీ చేస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, మందులు మరియు జీవనశైలి మార్పులతో నియంత్రించడం కష్టంగా ఉండే క్రమరహిత హృదయ స్పందన ఉన్నవారికి వైద్యులు ఈ చికిత్సను సూచిస్తారు.

చికిత్సకు ముందు మీరు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

ఇది ఒక చిన్న శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, మీరు దీనికి ముందుగానే సిద్ధపడాలి. మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఈ క్రింది వాటిని చేయమని చెబుతారు:

• పరీక్షలు: శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు, మీ గుండె యొక్క ఖచ్చితమైన పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి మిమ్మల్ని ఎకోకార్డియోగ్రామ్ , బహుశా గుండె యొక్క MRI స్కాన్ మరియు కొన్ని రక్త పరీక్షలు చేయించుకోమని అడుగుతారు.
• ఉపవాసం: శస్త్రచికిత్సకు కనీసం 6 గంటల ముందు వరకు ఏమీ తినకూడదని లేదా తాగకూడదని మీకు సలహా ఇవ్వబడుతుంది.
• మందులు: శస్త్రచికిత్స సమయంలో, మీ నొప్పిని తగ్గించి, మిమ్మల్ని తేలికపాటి నిద్రలోకి జారుకునేలా చేయడానికి మీకు మందులు ఇవ్వబడతాయి, కాబట్టి మీకు ఏమీ అనిపించదు.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

ఈ ప్రక్రియకు చాలా గంటల సమయం పడుతుంది. జరిగేది ఇదే:

1. వైర్లను చొప్పించడం: మొదట, డాక్టర్ మీ భుజంలోని లేదా మీ తొడలోని సిర ద్వారా మూడు చాలా సన్నని వైర్లను చొప్పిస్తారు. ఎక్స్-రే యంత్రాన్ని చూస్తూ ఈ పనిని చాలా జాగ్రత్తగా చేస్తారు.

2. తీగలను గుండెకు పంపడం: ఈ తీగలను సిరల ద్వారా పంపించి, ముందుగా చర్చించిన గుండెలోని మూడు నిర్దేశిత ప్రదేశాలలో (కుడి కర్ణిక, కుడి జఠరిక మరియు ఎడమ జఠరిక) ఉంచుతారు.

3. పరికరం కోసం స్థలాన్ని ఏర్పాటు చేయడం: తరువాత, మీ కాలర్‌బోన్ క్రింద చర్మంలో ఒక చిన్న కోత పెట్టి, చర్మం కింద ఒక చిన్న ఖాళీ స్థలాన్ని (పాకెట్) సృష్టిస్తారు. ఇక్కడే CRT పరికరాన్ని ఉంచుతారు.

4. అనుసంధానం మరియు పరీక్ష: గుండెకు పంపిన మూడు వైర్ల యొక్క ఇతర చివరలను ఈ CRT పరికరానికి అనుసంధానిస్తారు. ఆ తర్వాత, అది సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో మరియు సంకేతాలు సరిగ్గా ప్రసారం అవుతున్నాయో లేదో తనిఖీ చేస్తారు.

5. పరికరాన్ని అమర్చడం: అంతా సవ్యంగా ఉంటే, సృష్టించిన పాకెట్ లోపల CRT పరికరాన్ని ఉంచి, కోతను మూసివేసి, కుట్లు చక్కగా వేస్తారు.

ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర వైద్య చికిత్సలాగే, CRTకి కూడా ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఉన్నాయి. వీటి గురించి మీ వైద్యునితో జాగ్రత్తగా చర్చించడం ముఖ్యం.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు సుమారు ఒక రోజు పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.

• ఇంటికి వెళ్లే దారిలో: మీకు నిద్రమాత్రలు ఇవ్వబడినందున, మీరు వాహనం నడపలేరు . అందువల్ల, మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్లడానికి ఎవరినైనా వెంట తీసుకురావడం చాలా అవసరం.
• చేతి కదలిక: పరికరాన్ని అమర్చిన వైపు చేతిని (సాధారణంగా ఎడమ చేతిని) సుమారు 12 గంటల పాటు కదలకుండా ఉంచాలి, పైకి ఎత్తకూడదు . దీనివల్ల చొప్పించిన తీగలు గుండెలో సరిగ్గా అమరుతాయి.
• ప్రత్యేక కార్డు: మీకు ఒక ప్రత్యేక కార్డు ఇవ్వబడుతుంది, దానిపై ఈ పరికరం యొక్క అన్ని వివరాలు ఉంటాయి. ఈ కార్డును ఎల్లప్పుడూ మీ పర్సులో ఉంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
• కోలుకోవడం: మీరు కొన్ని రోజుల్లోనే సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు, కానీ సుమారు ఒక వారం పాటు వాహనాలు నడపడం లేదా బరువైన వస్తువులను ఎత్తడం మంచిది కాదు.
• పునః తనిఖీ: మిమ్మల్ని ఇంటికి పంపే ముందు, వైర్లు సరైన స్థానంలో ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి ఎక్స్-రే లేదా ఈసీజీ తీయవచ్చు.

CRT మరియు ICD మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఇది చాలా మందిని గందరగోళానికి గురిచేసే విషయం. CRT మరియు ICD అనేవి రెండు రకాల పరికరాలు.

• CRT (కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ): మనం ఇంతకుముందే చర్చించుకున్నట్లుగా, దీనిని గుండె కొట్టుకోవడాన్ని సమకాలీకరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అంటే, ఇది గుండె గదులను ఒకే లయలో కలిసి పనిచేసేలా చేస్తుంది. ఇది పేస్‌మేకర్ యొక్క ఒక అధునాతన రూపం.
• ICD (ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్-డీఫిబ్రిలేటర్): ఇది ఒక విభిన్నమైన పని చేస్తుంది. గుండె ప్రమాదకరంగా వేగంగా కొట్టుకుంటుంటే, అది దానిని గుర్తించి, గుండెను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి ఒక చిన్న విద్యుత్ షాక్‌ను ఇస్తుంది. ఇది ప్రాణాలను కాపాడే పరికరం.

కానీ తరచుగా, గుండె జబ్బులు ఉన్నవారికి ఈ రెండు సమస్యలూ ఉండవచ్చు. అందుకే వైద్యులు ఈ రెండు సామర్థ్యాలూ ఉన్న ఒకే పరికరాన్ని, అంటే CRT-D (డీఫిబ్రిలేటర్‌తో కూడిన CRT) ని అమరుస్తారు.

వైద్యుడితో ఎప్పుడు మాట్లాడాలి

మీకు CRT పరికరాన్ని అమర్చిన తర్వాత, మీరు కొన్ని విషయాల పట్ల జాగ్రత్త వహించాలి.

అదనంగా, మీరు నిర్ణీత క్లినిక్ తేదీలలో తప్పనిసరిగా హాజరు కావాలి.

• శస్త్రచికిత్స జరిగిన సుమారు ఒక నెల తర్వాత మొదటి ఫాలో-అప్ నిర్వహించబడుతుంది.
• ఆ తర్వాత, వారు మిమ్మల్ని సంవత్సరానికి ఒకటి లేదా రెండు సార్లు చూడమని అడుగుతారు.

ఈ క్లినిక్‌లలో, డాక్టర్ పరికరం, దాని బ్యాటరీ మరియు వైర్ల పరిస్థితిని తనిఖీ చేస్తారు. ఈ పరికరం కారణంగా మీ గుండె పనితీరు ఎంత మెరుగుపడిందో కూడా ఆయన పరిశీలిస్తారు.