CTEPH (క్రానిక్ థ్రోంబోఎంబోలిక్ పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్): ఊపిరితిత్తులలో రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల కలిగే ఈ వ్యాధి గురించి మాట్లాడుకుందాం.

ఊపిరితిత్తులలోని చిన్న రక్తనాళాలలో ఒత్తిడి అకస్మాత్తుగా పెరిగే పరిస్థితి గురించి మీరు ఎప్పుడైనా విన్నారా? ఇది నీటి పైపులో ఏదైనా ఇరుక్కుపోయి ఒత్తిడి పెరిగినట్లు ఉంటుంది. అదే CTEPH. ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం పెద్దగా అనిపించినా, అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులభం. ఇది ఒక అరుదైన పరిస్థితి, కానీ మనమందరం తెలుసుకోవలసిన చాలా ముఖ్యమైనది.

సరళంగా చెప్పాలంటే, CTEPH అంటే ఏమిటి?

CTEPH అంటే ఊపిరితిత్తులలో అధిక రక్తపోటు. వైద్యపరంగా దీనిని `(పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్)` అని అంటారు. కానీ ఇది సాధారణ అధిక రక్తపోటుకు భిన్నమైనది. CTEPH సంభవించడానికి ఒక నిర్దిష్ట కారణం ఉంది. అదేమిటంటే, ఊపిరితిత్తుల రక్తనాళాలలో ముందుగా ఇరుక్కుపోయిన `(పల్మనరీ ఎంబోలిజం)` రక్తం గడ్డలు సరిగ్గా కరగకపోవడం.

ఒక వ్యక్తి ఊపిరితిత్తులలో రక్తం గడ్డకట్టిందని ఊహించుకోండి. సాధారణంగా, మన శరీరంలోని సహజ యంత్రాంగాలు కాలక్రమేణా ఈ రక్తం గడ్డలను కరిగిస్తాయి. కానీ కొంతమందిలో, ఈ రక్తం గడ్డలు పూర్తిగా కరిగిపోవు. దానికి బదులుగా, అవి పాత, మచ్చ లాంటి కణజాలంగా మారి రక్తనాళాలలో పేరుకుపోతాయి. కాలక్రమేణా, ఈ మచ్చ కణజాలం రక్తనాళాలు సన్నబడటానికి కారణమవుతుంది.

రక్తనాళాలు సన్నబడినప్పుడు, ఆ సన్నబడిన నాళాల గుండా రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి గుండె మరింత కష్టపడాల్సి వస్తుంది. దీనివల్ల ఊపిరితిత్తులలోని రక్తనాళాల లోపల ఒత్తిడి చాలా ఎక్కువగా పెరుగుతుంది. దీనినే మనం CTEPH (క్రానిక్ థ్రోంబోఎంబోలిక్ పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్) అని పిలుస్తాము.

CTEPH మీ శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

మన గుండె యొక్క కుడి భాగం ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న, అపరిశుభ్రమైన రక్తాన్ని శుద్ధి చేయడం కోసం ఊపిరితిత్తులకు పంపుతుంది. ఇప్పుడు, CTEPH కారణంగా ఊపిరితిత్తులలోని రక్తనాళాలు సన్నబడి, ఒత్తిడి పెరిగినప్పుడు, ఈ రక్తాన్ని ఊపిరితిత్తులకు పంపడంలో గుండె యొక్క కుడి భాగం ఒక పెద్ద అడ్డంకిని ఎదుర్కోవలసి వస్తుంది.

దీనివల్ల రెండు ప్రధాన సమస్యలు తలెత్తుతాయి:

1. గుండెపై అధిక భారం: మీరు ఈ విధంగా నిరంతరం కష్టపడి పనిచేసినప్పుడు, గుండె కుడి భాగం బలహీనపడటం మొదలవుతుంది. ఇది మూసుకుపోయిన ఖాళీని నింపడానికి కష్టపడి పనిచేసే నీటి పంపు లాంటిది. కాలక్రమేణా, ఆ పంపు బలహీనపడుతుంది.

2. శరీరంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తగ్గడం: రక్తం ఊపిరితిత్తుల గుండా సరిగ్గా ప్రవహించి ఆక్సిజన్‌ను గ్రహించలేకపోతుంది. దీనివల్ల శరీరంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు పడిపోతాయి. అలసట మరియు ఆయాసం వంటి లక్షణాలుగా మనం దీనినే అనుభవిస్తాము.

CTEPH వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు ఏమిటి?

ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఊపిరితిత్తులలోని రక్తం గడ్డలు పూర్తిగా కరగకపోవడమే దీనికి ప్రధాన కారణం. అయితే, కొంతమందికి ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ప్రమాద కారకాలు ఏమిటో ఇప్పుడు చూద్దాం.

ఈ వ్యాధి లక్షణాలు ఏమై ఉండవచ్చు?

CTEPH లక్షణాలు మొదట్లో స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు. అవి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇది కేవలం సాధారణ అలసట అని మీరు అనుకోవచ్చు. కానీ ఈ లక్షణాలపై శ్రద్ధ పెట్టడం చాలా ముఖ్యం.

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, ముఖ్యంగా గతంలో ఊపిరితిత్తులలో రక్తం గడ్డకట్టిన చరిత్ర ఉంటే, దయచేసి వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

CTEPHను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు వైద్యుడిని కలిసినప్పుడు, వారు మీ లక్షణాల గురించి అడిగి, మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు. మీకు CTEPH ఉందనే అనుమానం ఉంటే, రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి వారు అనేక పరీక్షలను సిఫార్సు చేస్తారు.

• V/Q స్కాన్: ఇది ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహం ఎలా జరుగుతుందో మరియు వాటి గుండా గాలి ఎలా కదులుతుందో పరిశీలిస్తుంది. రక్త ప్రవాహం తగ్గడం వల్ల రక్తం గడ్డలు ఏర్పడిన ప్రాంతాలను ఈ స్కాన్ గుర్తించగలదు.
• ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (TTE): దీని ద్వారా గుండె కుడి వైపున ఉన్న ఒత్తిడిని మరియు గుండె ఎంత బలహీనంగా ఉందో తనిఖీ చేయవచ్చు.
• CT పల్మనరీ యాంజియోగ్రామ్: ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన CT స్కాన్, దీని ద్వారా ఊపిరితిత్తులలోని పాత రక్తపు గడ్డలను మరియు రక్త నాళాలు సన్నబడటాన్ని స్పష్టంగా చూడవచ్చు.

నిర్ధారించడానికి మరిన్ని పరీక్షలు

వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, దాని తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి మరిన్ని పరీక్షలు చేయవచ్చు.

• కుడి గుండె కాథెటరైజేషన్: ఊపిరితిత్తుల పీడనాన్ని కొలవడానికి ఇది అత్యంత కచ్చితమైన పద్ధతి. శరీరంలోని ఒక రక్తనాళం ద్వారా గుండె యొక్క కుడి వైపుకు మరియు ఊపిరితిత్తులకు దారితీసే ప్రధాన రక్తనాళంలోకి ఒక చిన్న గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పించి, పీడనాన్ని కొలుస్తారు.
• వ్యాయామ ఒత్తిడి పరీక్ష: మీరు వ్యాయామం చేసేటప్పుడు మీ గుండె, ఊపిరితిత్తులు ఎలా పనిచేస్తాయో చూడటానికి ఈ పరీక్ష చేస్తారు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

CTEPH గురించిన శుభవార్త ఏమిటంటే , ఇది నయం చేయగల వ్యాధి. చాలా మంది రోగులకు శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర చికిత్సల ద్వారా ఉపశమనం లభిస్తుంది. దీనికి రెండు ప్రధాన చికిత్సా పద్ధతులు ఉన్నాయి.

1. పల్మనరీ ఎండార్టెరెక్టమీ (PTE):

ఇది ఒక ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ. ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్లు ఊపిరితిత్తులలోని ప్రధాన రక్తనాళాలను తెరిచి, లోపల పేరుకుపోయి ఉండగల పాత రక్తపు గడ్డలను మరియు మచ్చ కణజాలాన్ని గీకి తీసివేస్తారు. ఇది చాలా సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స అయినప్పటికీ, విజయవంతమైతే, ఈ వ్యాధిని పూర్తిగా నయం చేసే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

2. పల్మనరీ బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ (BPA):

శస్త్రచికిత్స చేయడానికి వీలుకానింత సన్నగా ఉన్న సిరలలో రక్తం గడ్డలు ఉన్నవారికి ఈ చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. ఈ చికిత్సలో, కాలిలోని సిరలోకి ఒక చిన్న గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పించి, దాని చివర ఉన్న చిన్న బెలూన్‌ను ఉపయోగించి, సన్నబడిన సిరను ఉబ్బించి వెడల్పు చేస్తారు. ఇది శస్త్రచికిత్స అంత పెద్దది కాదు.

కొన్నిసార్లు, శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేని వారికి లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా ఊపిరితిత్తులలో కొంత అధిక పీడనం ఉన్నవారికి, ఆ పీడనాన్ని నియంత్రించడానికి ప్రత్యేక మందులు (ఉదాహరణకు, రియోసిగ్వాట్) ఇస్తారు.

CTEPHతో జీవిస్తున్నప్పుడు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

చికిత్స తర్వాత మీ జీవితం చాలా మెరుగుపడుతుంది, కానీ మీరు తెలుసుకోవలసిన కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి.

• జీవితాంతం రక్తం పల్చబరిచే మందులు: మరిన్ని రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి మీరు మీ జీవితాంతం రక్తం పల్చబరిచే మందులను తీసుకోవలసి ఉంటుంది. మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం ముఖ్యం.
• ఆహారం: మీరు 'వార్ఫరిన్' వంటి మందులు వాడుతున్నట్లయితే, క్యాబేజీ, పాలకూర, బ్రోకలీ వంటి విటమిన్ కె అధికంగా ఉండే ఆహార పదార్థాల విషయంలో జాగ్రత్త వహించాలి. ఈ విషయం గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
• ధూమపానం మానుకోండి: ధూమపానం మీ ఊపిరితిత్తులకు చాలా హానికరం. మీరు ధూమపానం చేసేవారైతే, దానిని పూర్తిగా మానేయడం అత్యవసరం.
• తేలికపాటి వ్యాయామం: నడవడం వంటి తేలికపాటి వ్యాయామం మీ బలాన్ని పెంచడంలో సహాయపడుతుంది. అయితే, ఏదైనా వ్యాయామ కార్యక్రమాన్ని ప్రారంభించే ముందు మీ వైద్యుడిని తప్పకుండా సంప్రదించండి. మిమ్మల్ని 'పల్మనరీ రిహాబిలిటేషన్' అనే వైద్య పర్యవేక్షణలో జరిగే పునరావాస కార్యక్రమానికి సిఫార్సు చేయవచ్చు.
• మానసిక ఆరోగ్యం: ఇలాంటి దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యంతో జీవించడం వల్ల ఒత్తిడి, ఆందోళన లేదా కుంగుబాటు వంటి భావనలు కలగవచ్చు. మీకు ఇలా అనిపిస్తుంటే, మీ డాక్టరుతో లేదా మీకు దగ్గరైన వారితో మాట్లాడటానికి సిగ్గుపడకండి.