మందుల వల్ల లుకేమియా అనే వింత వ్యాధి వస్తుందా? డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీకు లేదా మీకు తెలిసిన వారికి లుకేమియా వంటి వ్యాధికి చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు, మీరు ఊహించని దుష్ప్రభావాలను ఎదుర్కోవచ్చు. ఈ రోజు మనం మందుల వల్ల, ముఖ్యంగా రెండు రకాల రక్త క్యాన్సర్‌లకు ఇచ్చే మందుల వల్ల సంభవించే తీవ్రమైన ప్రతిచర్యల కలయిక గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. వైద్యులు దీనిని డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు. ఇది చాలా తీవ్రంగా ఉండే అవకాశం ఉన్నందున, వైద్యులు తరచుగా వ్యాధిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించుకోకముందే లక్షణాలకు చికిత్స చేయడం ప్రారంభిస్తారు, దీనివల్ల ప్రాణాంతకమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ అనేది రెండు రకాల రక్త క్యాన్సర్‌లైన అక్యూట్ ప్రోమైలోసైటిక్ లుకేమియా (APL) మరియు అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (AML) చికిత్సకు ఉపయోగించే కొన్ని మందుల పట్ల శరీరం చూపే తీవ్రమైన ప్రతిచర్యల సమూహం. ఈ మందుల వల్ల మన శరీరంలోని కొన్ని కణాలు "అదుపు తప్పి", ఒకేసారి చాలా పదార్థాలను విడుదల చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇదే ప్రతి లక్షణానికి కారణమవుతుంది.

మీ స్నేహితుడికి APL అని నిర్ధారణ అయి, చికిత్స మొదలుపెట్టాడని ఊహించుకోండి. కొన్ని రోజుల్లోనే, అతనికి జ్వరం వచ్చి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడి, శరీరం కొద్దిగా వాచిపోయింది. ఆ సమయంలో, వైద్యులు ఇది ఒక డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ అని అనుమానిస్తారు.

ఈ భేద కారకాలు అంటే ఏమిటి?

డిఫరెన్సియేషన్ ఏజెంట్లు అనేవి APL చికిత్సకు వైద్యులు ఉపయోగించే ఒక రకమైన మందులు. కణాలను పరిపక్వం చెందించే లేదా భేదపరిచే మందుల పట్ల, ఇతర రకాల AML కన్నా APL మరింత సున్నితంగా ఉంటుంది. ఈ మందులు క్యాన్సర్ కణాలు (బ్లాస్ట్ సెల్ దశ) సాధారణ, ఆరోగ్యకరమైన తెల్ల రక్త కణాలుగా అభివృద్ధి చెందడానికి సహాయపడతాయి. అందుకే వైద్యులు నేరుగా కీమోథెరపీ మందులు ఇవ్వకుండా, ఈ డిఫరెన్సియేషన్ మందులను ఉపయోగిస్తారు.

ఇతర క్యాన్సర్ మందుల వలె, ఈ మందులు క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను ఆపడానికి లేదా నెమ్మదింపజేయడానికి సహాయపడతాయి. వైద్యులు ఈ డిఫరెన్సియేషన్ ఏజెంట్లను ఒంటరిగా, ఒకదానితో ఒకటి కలిపి, లేదా కీమోథెరపీతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. వీటితో APLకు విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు. అయితే, APL ఉన్న కొంతమందికి ఈ మందుల వల్ల తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు.

ఏ మందులు డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్‌కు కారణం కాగలవు?

APLకు ఇచ్చే భేదపరిచే కారకాల వల్ల ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. ఉదాహరణలు:

• ఆల్-ట్రాన్స్-రెటినోయిక్ యాసిడ్ (ATRA) , ఇది విటమిన్ A యొక్క ఒక రూపం.
• ఆర్సెనిక్ ట్రైఆక్సైడ్ (ATO) అనేది ఆర్సెనిక్ యొక్క ఒక రూపం.

అలాగే, AML ఉన్న కొంతమందికి, వైద్యులుఐసోసిట్రేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (IDH) ఇన్హిబిటర్లు అనేవి ఉపయోగించే ఒక రకమైన కీమోథెరపీ మందులు. ఈ IDH ఇన్హిబిటర్లు (ఐవోసిడెనిబ్) మరియు (ఎనాసిడెనిబ్) కూడా డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్‌కు కారణం కావచ్చు. అంతేకాకుండా, FLT3 ఇన్హిబిటర్లు (ఉదా. (మిడోస్టారిన్) , (గిల్టెరిటినిబ్) ) కూడా ఈ పరిస్థితికి కారణం కావచ్చు.

IDH ఇన్హిబిటర్లు ఎవరికి అవసరం కావచ్చు?

• క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన వ్యక్తులు.
• చికిత్స చేయడం కష్టంగా ఉండే క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తులు.
• ఒక నిర్దిష్ట జన్యు ఉత్పరివర్తన (IDH1 లేదా IDH2 ఉత్పరివర్తన) ఉన్న వ్యక్తులు.
• ప్రామాణిక కీమోథెరపీని తట్టుకోలేని వారు.

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ వచ్చే అవకాశం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

APL ఉన్న చాలా మందిలో తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య (WBC) తక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, అధిక WBC సంఖ్య ఉన్నవారికి డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇలాంటి సందర్భాలలో, ఈ సిండ్రోమ్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి వైద్యులు తరచుగా ప్రెడ్నిసోన్ లేదా డెక్సామెథాసోన్ అనే మందులను సూచిస్తారు.

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ ఎంత సాధారణం?

వాస్తవానికి ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి . పెద్దలలో AML అత్యంత సాధారణమైన లుకేమియా రకం, అయినప్పటికీ ఇది అన్ని క్యాన్సర్లలో సుమారు 1% మాత్రమే ఉంటుంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, ప్రతి 250,000 మందిలో ఒకరికి APL వస్తుంది.

AML మరియు APL ఉన్నవారి నుండి:

• ATRA మరియు ATO మందులు తీసుకున్న APL రోగులలో సుమారు 25% మందిలో డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందింది.
• IDH ఇన్హిబిటర్లు తీసుకుంటున్న AML రోగులలో 14% నుండి 19% మందిలో ఈ పరిస్థితి ఉన్నట్లు నివేదించబడింది.

ఈ భేదాత్మక సిండ్రోమ్‌కు కారణం ఏమిటి?

కొంతమంది APL చికిత్సకు ఈ విధంగా ఎందుకు స్పందిస్తారో పరిశోధకులకు ఇంకా ఖచ్చితంగా తెలియదు. ప్రాథమిక అధ్యయనాల ప్రకారం, క్యాన్సర్ మందుల వల్ల లుకేమియా కణాలు అకస్మాత్తుగా అధిక మొత్తంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ రసాయనాలను విడుదల చేస్తాయి. దీనిని సైటోకిన్ రిలీజ్ సిండ్రోమ్ అంటారు. ఈ అనియంత్రిత వాపు, తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన వరకు అనేక రకాల లక్షణాలకు కారణమవుతుంది.

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

APL ఉన్న వ్యక్తి సాధారణంగా ATRA మరియు/లేదా ఆర్సెనిక్ ట్రైఆక్సైడ్ వాడటం మొదలుపెట్టిన ఒకటి లేదా రెండు వారాలలోపు డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలను కనబరచడం ప్రారంభిస్తారు. అయితే, మీరు AML కోసం IDH ఇన్హిబిటర్ చికిత్స తీసుకుంటున్నట్లయితే, లక్షణాలు కనిపించడానికి కొంచెం ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు .ఇది తగ్గిపోవచ్చు (మందు వాడటం మొదలుపెట్టిన తర్వాత ఈ లక్షణాలు ఒక రోజు నుండి ఐదు లేదా ఆరు నెలల మధ్య ఎప్పుడైనా కనిపించవచ్చు).

సర్వసాధారణంగా కనిపించే లక్షణాలు ఇవి:

• దగ్గు .
• మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ అదనపు ద్రవం పేరుకుపోవడం (ప్లూరల్ ఎఫ్యూజన్) .
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం .
• తక్కువ రక్తపోటు (హైపోటెన్షన్) .
• రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోక్సేమియా) .
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (డిస్ప్నియా) .
• చేతులు, పాదాలు మరియు మెడ వాపు (మంట) .
• కారణం లేకుండా జ్వరం .
• కారణం లేకుండా బరువు పెరగడం .

ముఖ్య గమనిక: మీకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, మీకు ఖచ్చితంగా డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ ఉన్నట్లు కాదు. అయితే, ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా మీరు గమనించినట్లయితే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయడం ముఖ్యం.

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ వల్ల సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి కొన్నిసార్లు చాలా తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీయవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• గుండె వైఫల్యం .
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం .
• ఊపిరితిత్తుల వైఫల్యం .
• ఊపిరితిత్తుల నుండి రక్తస్రావం (పల్మనరీ హెమరేజ్) .
• న్యుమోనియా .
• సెప్సిస్ ( శరీరం అంతటా వ్యాపించే తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్).

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి . మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా ఛాతీ నొప్పి ఉంటే, వెంటనే 911కు (లేదా మీ స్థానిక అత్యవసర నంబర్‌కు) ఫోన్ చేయండి . డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదం తొలగిపోయే వరకు APL ఉన్నవారికి సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో చికిత్స అందిస్తారు.

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

APL ఉన్నవారిలో ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడం సవాలుగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇలాంటి లక్షణాలను కలిగించే ఇతర పరిస్థితులు చాలా ఉన్నాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, వైద్యులు అది సరైనదేనని నిర్ధారించుకోకముందే, డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ అని అనుమానించిన వెంటనే లక్షణాలకు చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు.

మీ వైద్యుడు ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి మరియు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను తోసిపుచ్చడానికి అనేక పరీక్షలను సిఫార్సు చేస్తారు. వీటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• సంపూర్ణ రక్త గణన (CBC) .
• ఛాతీ ఎక్స్-రే .
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (గుండె పనితీరును తనిఖీ చేసే పరీక్ష).
• ఛాతీ CT స్కాన్ .
• బ్రాంకోస్కోపీ (ఊపిరితిత్తుల లోపలి భాగాన్ని చూడటానికి కెమెరాను ఉపయోగించే పరీక్ష).
• ఇతర రక్త పరీక్షలు (బ్లడ్‌వర్క్).

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్‌కు చికిత్స ఉందా?

చాలా సందర్భాలలో, అక్యూట్ ప్రోమైలోసైటిక్ ల్యుకేమియా (APL) ఉన్నవారు సకాలంలో మరియు సరైన చికిత్స పొందితే డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ నుండి పూర్తిగా కోలుకోగలరు . APL ఇప్పుడు చాలా వరకు నయం చేయగల వ్యాధి. కాబట్టి భయపడాల్సిన అవసరం లేదు.

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్‌కు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

వైద్యులు సాధారణంగా డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలకు డెక్సామెథాసోన్ వంటి కార్టికోస్టెరాయిడ్ లేదా గ్లూకోకార్టికాయిడ్ మందులతో చికిత్స చేస్తారు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మీ లక్షణాలు తగ్గే వరకు మీ క్యాన్సర్ చికిత్సను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయమని కూడా మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేయవచ్చు.

APL ఉన్న చాలా మందికి డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదం తొలగిపోయే వరకు ఆసుపత్రిలో చికిత్స అందిస్తారు. మీరు ఔట్ పేషెంట్ అయి ఉండి, డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ ఉన్నట్లు అనుమానం వస్తే, మీ వైద్యులు నిర్వహణ లేదా పర్యవేక్షణ కోసం మిమ్మల్ని రాత్రిపూట ఆసుపత్రిలో ఉంచాలని నిర్ణయించవచ్చు. మీ వైద్య బృందం మీ వ్యాధి నిర్ధారణను ధృవీకరించడంలో మరియు మీ లక్షణాలకు కారణమవుతున్న ఏవైనా సమస్యలకు సరైన చికిత్స అందించడంలో సహాయపడుతుంది.

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి నేను ఏమి చేయగలను?

ఈ పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మీరు చేయగలిగేది నిజానికి ఏమీ లేదు. మీరు కీమోథెరపీ లేదా ఇతర క్యాన్సర్ మందులు తీసుకుంటున్నట్లయితే, మీకు కనిపించే ఏవైనా లక్షణాల గురించి వెంటనే మీ డాక్టరుకు చెప్పండి . అలాగే, (మనం పైన చర్చించినట్లుగా) ఏ లక్షణాలను గమనించాలో తెలుసుకోండి మరియు మీకు ఏవైనా ఆందోళనలు ఉంటే మీ డాక్టరుతో మాట్లాడండి. ఇదే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం.

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ యొక్క భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి?

చాలా మందికి డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ యొక్క భవిష్యత్ అంచనా సాధారణంగా బాగుంటుంది . చాలా సందర్భాలలో, మీరు స్టెరాయిడ్లతో చికిత్స సమయంలో గానీ లేదా ఆ తర్వాత గానీ మీ క్యాన్సర్ వ్యతిరేక చికిత్సను కొనసాగించవచ్చు. మీ వైద్య బృందం మీ చికిత్సా ఎంపికల గురించి మీతో చర్చిస్తుంది.

డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ కోసం మీరు ఎప్పుడు వైద్య సలహా తీసుకోవాలి?

మీరు క్యాన్సర్ చికిత్స పొందుతున్నప్పుడు డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఏవైనా లక్షణాలను గమనిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి . మీ లక్షణాలు క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల కలుగుతున్నాయా లేదా మరేదైనా ఇతర ఆరోగ్య సమస్య వల్ల కలుగుతున్నాయా అని మీరు గానీ, మీ డాక్టరు గానీ నిర్ధారించడం కష్టంగా ఉండవచ్చు. ముందస్తు చికిత్స లక్షణాలను తగ్గించి, సమస్యల ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది.

క్యాన్సర్ చికిత్స సవాలుతో కూడుకున్నది. అయితే, చికిత్సకే దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయని తెలుసుకోవడం నిరుత్సాహాన్ని కలిగించవచ్చు. డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ అనేది రక్త క్యాన్సర్ చికిత్సల వల్ల సంభవించే, ప్రాణాంతకమైన ప్రతిచర్యల సమూహం. అయితే, దీనిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స అందిస్తే నయం చేయవచ్చు . లక్షణాలు త్వరగా తీవ్రమయ్యే అవకాశం ఉన్నందున, మీకు డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ ఉందని పరీక్ష ఫలితాలు నిర్ధారించడానికి ముందే వైద్యులు చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు. ముందస్తు వైద్య చికిత్స మీ లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగించి, మీరు తిరిగి కోలుకునే మార్గంలోకి రావడానికి సహాయపడుతుంది.

ముగింపు సందేశం

• డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ అనేది APL మరియు AML అనే లుకేమియా రకాలకు ఇచ్చే కొన్ని మందుల వల్ల సంభవించే ఒక తీవ్రమైన ప్రతిచర్య.
• జ్వరం, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు ఒళ్ళు వాపు వంటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.
• మీకు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయడం చాలా ముఖ్యం.
• ముందుగానే వ్యాధిని గుర్తించి, డెక్సామెథాసోన్ వంటి మందులతో చికిత్స చేస్తే, దీనిని తరచుగా నయం చేయవచ్చు.
• ఇది విన్నప్పుడు ఆందోళన చెందకండి. మీ వైద్య బృందం మీకు సహాయం చేస్తుంది. అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఏవైనా మార్పులు, లక్షణాలు ఉంటే వారికి తెలియజేయడం.

భేద సిండ్రోమ్, లుకేమియా, క్యాన్సర్ చికిత్స, దుష్ప్రభావాలు, APL, AML, ATRA, లక్షణాలు