మీ నోటి నుండి కడుపుకు ఆహారాన్ని తీసుకువెళ్లే గొట్టం అయిన అన్నవాహికలోని రక్తనాళాలు ఉబ్బి, పెద్దవిగా అయ్యాయా? మీరు దీని గురించి విని కూడా ఉండకపోవచ్చు. కానీ అన్నవాహిక సిరల వాపు (Esophageal Varices) అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి, ఎలాంటి లక్షణాలు లేకుండా ఉండి, అకస్మాత్తుగా ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు. కాబట్టి ఈ రోజు, మనం ఒక స్నేహితుడితో మాట్లాడుతున్నట్లుగా, దీని గురించి అన్ని విషయాలను చాలా సరళంగా తెలుసుకుందాం.
సులభంగా చెప్పాలంటే, అన్నవాహిక సిరల వాపు అంటే ఏమిటి?
ఊహించుకోండి, కొన్నిసార్లు మన కాళ్ళలోని సిరలు ఉబ్బి, మెలితిరిగి ఉంటాయి. వాటిని మనం 'వరికోస్ వీన్స్' అని పిలుస్తాము. మన అన్నవాహిక లోపల కూడా ఇదే జరుగుతుంది. ఈ సిరల గోడలు చాలా బలహీనంగా ఉంటాయి. అందువల్ల వాటి నుండి రక్తం కారిపోవడానికి, లేదా అవి అకస్మాత్తుగా చిట్లి రక్తస్రావం జరగడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది. శరీరం లోపల జరిగే ఈ రక్తస్రావం ఆకస్మికంగా, తీవ్రంగా, మరియు ప్రాణాంతకంగా కూడా ఉండవచ్చు.
ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా కాలేయం గుండా వెళ్ళే ప్రధాన రక్తనాళంలో మరియు దానికి అనుసంధానించబడిన ఇతర సిరలలో ఒత్తిడి పెరగడం వల్ల వస్తుంది (పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్). ఈ అసాధారణ ఒత్తిడి కారణంగా కాలేయంలోని చిన్న సిరలు ఉబ్బి, పెద్దవిగా మారతాయి. ఈ పరిస్థితి తరచుగా కాలేయ వ్యాధి ఉన్నవారిలో కనిపిస్తుంది.
ఈ పరిస్థితి ఎంత తీవ్రమైనది?
పోర్టల్ వెయిన్ త్రాంబోసిస్ వల్ల కలిగే అత్యంత ప్రమాదకరమైన ముప్పు రక్తస్రావం . అందరికీ రక్తస్రావం జరగదు, కానీ సుమారు 50% మందికి ఈ ప్రమాదం ఉంటుంది. పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్ ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే, రక్తస్రావ ప్రమాదం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాలేయ వ్యాధులలో, ముఖ్యంగా సిర్రోసిస్లో ఈ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.
తీవ్రమైన కాలేయ సిర్రోసిస్ ఉన్నవారికి ఈ సిరల వాపుతో పాటు ఇతర సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు. అయితే, ఆసుపత్రిలో చేరడానికి మరియు మరణానికి ప్రధాన కారణం ఈ సిరలు చిట్లి రక్తస్రావం కావడమే. ఈ విధంగా ఒకసారి రక్తస్రావం జరిగితే, మరణించే ప్రమాదం సుమారు 20% ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, ఈ రక్తస్రావం తరచుగా పునరావృతమవుతూ ఉండవచ్చు.
ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
ఈ సిరలు శరీరం లోపల ఉండటం వల్ల, అవి కాలిలోని సిరలా కనిపించవు. మీరు ఆహారం మింగినప్పుడు కూడా అవి మీకు తెలియకపోవచ్చు. నిజానికి, వాటి నుండి రక్తస్రావం మొదలయ్యే వరకు ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు .
అయితే, మీకు కాలేయ వ్యాధి లేదా పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్ ఉన్నట్లు సూచించే ఇతర లక్షణాలను వైద్యుడు గమనిస్తే, వారు దీనిని కూడా అనుమానించవచ్చు.
| లక్షణం రకం | వివరణ |
|---|---|
| కాలేయ వ్యాధిని సూచించే లక్షణాలు | |
| పచ్చకామెర్లు | మీ చర్మం, కళ్ళు పసుపు రంగులోకి మారతాయి. |
| అసైటిస్ | పొత్తికడుపులో (కడుపులో) ద్రవం చేరడం వల్ల వచ్చే ఉదర వాపు. |
| ఎడెమా | కాళ్లు, పాదాలు వాపు. |
| పై పొట్ట నొప్పి | కాలేయం లేదా ప్లీహం వాపు వలన కలిగే నొప్పి. |
| నిరాశాపూరిత భావన | హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి అనేది కాలేయం సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం వల్ల మెదడు ప్రభావితమయ్యే ఒక పరిస్థితి. |
| సిర నుండి రక్తస్రావం యొక్క లక్షణాలు | |
| రక్తపు వాంతులు | రక్తస్రావం నెమ్మదిగా ఉంటే, వాంతి కాఫీ గింజల పొడిలా కనిపించవచ్చు. ఒకవేళ నరం అకస్మాత్తుగా చిట్లితే, తాజా ఎర్రటి రక్తం వాంతిలో పడుతుంది. |
| మలంలో రక్తం | రక్తం జీర్ణవ్యవస్థ గుండా ప్రయాణిస్తే, మలం తారులా ముదురు నల్లగా (మెలెనా) మారడానికి కారణమవుతుంది. వేగంగా రక్తస్రావం అయ్యే సందర్భాలలో, తాజా ఎర్ర రక్తం కూడా పడవచ్చు. |
| పాలిపోయినట్లు | ముఖం నుండి రక్తం ఇంకిపోయినట్లుగా పాలిపోయిన రూపం. |
| అలసట మరియు తలతిరగడం | తక్కువ రక్తపోటు కారణంగా అలసటగా, నీరసంగా మరియు తల తిరుగుతున్నట్లు అనిపించడం. |
చాలా ముఖ్యం: అధిక రక్తస్రావం కారణంగా మీకు హైపోవోలెమిక్ షాక్ లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి. ఈ లక్షణాలలో ఇవి ఉంటాయి: వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, వేగవంతమైన శ్వాస, చల్లని చెమటలు మరియు స్పృహ కోల్పోవడం.
ఈ సిరలు ఎందుకు ఉబ్బుతాయి? కారణం ఏమిటి?
మనం ఇంతకుముందు చర్చించుకున్నట్లుగా, దీనికి ప్రధాన కారణం 'పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్' అనే పరిస్థితి. దీనిని మనం మరింత సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.
మన కాలేయాన్ని ఒక పెద్ద వడపోత పరికరంలా భావించండి. కడుపులోని ఆహారం నుండి వచ్చే రక్తం కాలేయం గుండా ప్రయాణిస్తుంది, అక్కడ అది శుభ్రపరచబడి గుండెకు వెళుతుంది. ఈ రక్తాన్ని కాలేయానికి తీసుకువచ్చే ప్రధాన సిరను "పోర్టల్ సిర" అని అంటారు.
ఇప్పుడు, సిర్రోసిస్ వంటి వ్యాధి కారణంగా కాలేయంపై మచ్చలు ఏర్పడి, అది గట్టిపడితే , రక్తం కాలేయం గుండా సులభంగా ప్రవహించదు. ఇది రోడ్డుపై పెద్ద ట్రాఫిక్ జామ్ ఏర్పడినట్లు ఉంటుంది. దీనివల్ల పోర్టల్ సిర లోపల రక్తపోటు చాలా పెరుగుతుంది.
పెరిగిన ఈ ఒత్తిడిని భర్తీ చేయడానికి శరీరం రక్తాన్ని చిన్న రక్తనాళాల (చిన్న సిరల) ద్వారా మళ్లిస్తుంది. మూత్రనాళంలోని సిరలు అచ్చం అలాంటి చిన్న రక్తనాళాలే. కానీ ఈ చిన్న సిరలు అధిక మొత్తంలో రక్తాన్ని, ఒత్తిడిని తట్టుకోలేవు. ఫలితంగా, అవి ఉబ్బి, పెద్దవిగా మారి, ఏ క్షణంలోనైనా పగిలిపోవచ్చు.
కాలేయ సిర్రోసిస్కు ప్రధాన కారణాలు:
- మితిమీరిన మద్యపానం.
- కొవ్వు కాలేయం (నాన్-ఆల్కహాలిక్ స్టీటోహెపటైటిస్).
- దీర్ఘకాలిక వైరల్ హెపటైటిస్ ఇన్ఫెక్షన్లు.
- శరీరం యొక్క సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ కాలేయంపై దాడి చేస్తుంది (ఆటోఇమ్యూన్ హెపటైటిస్).
- రక్తపు గడ్డలు, పరాన్నజీవి సంక్రమణలు (స్కిస్టోసోమియాసిస్) మొదలైన ఇతర కారణాలు.
మీకు ఈ పరిస్థితి ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
చాలా సందర్భాలలో, డాక్టర్ మిమ్మల్ని పరీక్షించిన తర్వాతే ఈ విషయం మీకు తెలుస్తుంది. మీకు ఇప్పటికే కాలేయ సిర్రోసిస్ ఉన్నట్లయితే, మీ డాక్టర్ తరచుగా ఈ రకమైన సిరల వాపు కోసం స్క్రీనింగ్ చేయించుకోమని సిఫార్సు చేస్తారు.
ప్రధాన పరీక్ష అప్పర్ ఎండోస్కోపీ లేదా EGD పరీక్ష .
దీనిలో భాగంగా, కెమెరా అమర్చిన ఒక పలుచని, వంగునట్టి గొట్టాన్ని మీ నోటి ద్వారా లోపలికి పంపి, మీ అన్నవాహిక, జీర్ణాశయం మరియు చిన్న ప్రేగు ప్రారంభ భాగాన్ని పరీక్షిస్తారు. దీనివల్ల మీ సిరలు ఉబ్బి ఉన్నాయో లేదో, అవి ఎంత పెద్దగా ఉన్నాయో, మరియు వాటి నుండి రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉందో లేదో మీ డాక్టర్ స్పష్టంగా చూడగలుగుతారు.
దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?
అదృష్టవశాత్తూ, రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడానికి మరియు పునఃరక్తస్రావాన్ని నివారించడానికి వివిధ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు:
- రక్తస్రావం అవుతుంటే దాన్ని నియంత్రించండి.
- భవిష్యత్తులో రక్తస్రావాన్ని నివారించడం.
- సాధ్యమైతే, `(పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్)` పరిస్థితిని తగ్గించండి.
1. రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడం (అత్యవసరం)
ఇది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. ఆసుపత్రిలో, మీ పరిస్థితి నిలకడగా మారిన తర్వాత, మీకు IV ఫ్లూయిడ్స్, అవసరమైతే రక్త మార్పిడి, మరియు ఎండోస్కోపీ చేస్తారు. అక్కడ:
- వరికోస్ బ్యాండ్ లైగేషన్: ఎండోస్కోప్ ద్వారా ఒక చిన్న పరికరాన్ని పంపి, ఉబ్బిన సిర చుట్టూ ఒక చిన్న రబ్బరు బ్యాండ్ను ఉంచుతారు. ఇది సిరలోకి రక్త ప్రవాహాన్ని ఆపి, రక్తస్రావాన్ని నియంత్రిస్తుంది.
- మందులు: రక్తపోటును తగ్గించి, రక్తనాళాలను సంకోచింపజేసే మందులను (ఆక్ట్రియోటైడ్, వాసోప్రెసిన్) సిర ద్వారా ఇస్తారు.
2. పునః రక్తస్రావాన్ని నివారించడం
రక్తస్రావం ఉన్నా లేకపోయినా, రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉంటే, డాక్టర్ నివారణ చికిత్సను ప్రారంభిస్తారు.
- బీటా-బ్లాకర్స్: అధిక రక్తపోటు కోసం ఇచ్చే ఈ రకమైన మందులు, రక్తస్రావ ప్రమాదాన్ని సుమారు 50% వరకు తగ్గించగలవు.
- బ్యాండ్ లైగేషన్: ఈ పద్ధతిని కొంతమందికి నివారణ చర్యగా కూడా ఉపయోగిస్తారు.
3. అంతర్లీన కారణానికి చికిత్స చేయడం
పైన పేర్కొన్న చికిత్సల వల్ల రక్తస్రావ ప్రమాదం తగ్గకపోతే, మీ డాక్టర్ 'పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్' పరిస్థితిని నేరుగా తగ్గించడానికి ఇతర పద్ధతులను సూచించవచ్చు.
- ట్రాన్స్జుగులర్ ఇంట్రాహెపాటిక్ పోర్టల్-సిస్టమిక్ షంట్ (టిప్స్): ఇది శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ కాదు. ఈ విధానంలో, పోర్టల్ సిర నుండి రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే కాలేయం లోపలి సిరలోకి ఒక చిన్న గొట్టం (స్టెంట్) చొప్పించి, ఒక కొత్త అనుసంధానాన్ని లేదా "షార్ట్కట్"ను సృష్టిస్తారు. ఇది ఒత్తిడిని బాగా తగ్గిస్తుంది.
- శస్త్రచికిత్స: "డిస్టల్ స్ప్లీనోరెనల్ షంట్ (DSRS)" వంటి శస్త్రచికిత్సా విధానాలు కూడా రక్త ప్రవాహాన్ని మళ్లించడం ద్వారా ఒత్తిడిని తగ్గిస్తాయి.
మర్చిపోవద్దు: కాలేయ నష్టానికి గల మూల కారణానికి చికిత్స చేయడమే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. మద్యపానం మానేయడం, బరువు తగ్గడం, మరియు హెపటైటిస్ సి వంటి పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడం వల్ల కాలేయ నష్టాన్ని తగ్గించి, వ్యాధి మరింత తీవ్రం కాకుండా నివారించవచ్చు.
ముగింపు సందేశం
- అన్నవాహిక సిరల వాపు అనేది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి, దీనిలో రక్తస్రావం జరిగే వరకు తరచుగా ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించవు.
- దీనికి ప్రధాన కారణం కాలేయ వ్యాధి, ముఖ్యంగా సిర్రోసిస్ వల్ల కలిగే పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్.
- మీకు కాలేయ వ్యాధి ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం మరియు క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
- రక్తపు వాంతులు లేదా నల్లటి మలం పడటం వంటి లక్షణాలు మీకు కనిపిస్తే, అది అత్యవసర పరిస్థితి. వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.
- మద్యపానం మానేయడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని పాటించడం వంటి జీవనశైలి మార్పులు, కాలేయ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడంలోనూ మరియు ఈ పరిస్థితి మరింత తీవ్రతరం కాకుండా నివారించడంలోనూ ఎంతగానో దోహదపడతాయి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి