మీరు శ్రమించినప్పుడు, మెట్లు ఎక్కినప్పుడు, లేదా కొంచెం వేగంగా నడిచినప్పుడు మీ ఛాతీలో బిగుతుగా లేదా నొప్పిగా అనిపిస్తుందా? లేదా మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిగా ఉందా? మీరు ఈ విషయం గురించి మీ డాక్టర్కు చెప్పినప్పుడు, ఆయన మిమ్మల్ని "ఎక్సర్సైజ్ స్ట్రెస్ టెస్ట్" చేయించుకోమని చెప్పారా? ఆ పేరు విన్నప్పుడు మీకు కొంచెం భయంగా, ఆందోళనగా అనిపించి ఉండవచ్చు. మనం 'స్ట్రెస్' అనే పదం వినగానే, అది ఏదో కష్టమైన విషయం అని అనుకుంటాం. కానీ నిజానికి దీనికి భయపడాల్సిన అవసరం లేదు. ఇది మీ గుండె ఆరోగ్యం గురించి ఎంతో విలువైన సమాచారాన్ని అందించే ఒక సాధారణ పరీక్ష, మరియు దీనిని తరచుగా చేస్తుంటారు. కాబట్టి ఈరోజు మనం దీని గురించి స్పష్టంగా, సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.
సులభంగా చెప్పాలంటే, ఎక్సర్సైజ్ స్ట్రెస్ టెస్ట్ అంటే ఏమిటి?
మీ కారు ఇంజిన్ గురించి ఆలోచించండి. దాన్ని పార్క్ చేసి ఉన్నప్పుడు, అది బాగానే పనిచేస్తున్నట్లు అనిపించవచ్చు. కానీ మీరు కొండ ఎక్కుతున్నప్పుడు లేదా వేగాన్ని పెంచుతున్నప్పుడు మాత్రమే ఇంజిన్లో ఏదైనా సమస్య ఉందో లేదో మీకు నిజంగా తెలుస్తుంది. మన హృదయాల విషయంలో కూడా ఇది ఇలాగే ఉంటుంది.
మనం ఊరికే కూర్చుని విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు, గుండెపై పెద్దగా భారం ఉండదు. కానీ మనం వ్యాయామం చేసినప్పుడు, పరిగెత్తినప్పుడు లేదా దూకినప్పుడు, మన శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ఎక్కువ ఆక్సిజన్ మరియు రక్తం అవసరమవుతాయి. అప్పుడు గుండె మామూలు కన్నా వేగంగా, మరింత కష్టపడి పనిచేయాల్సి వస్తుంది.
వ్యాయామ ఒత్తిడి పరీక్ష అంటే, నియంత్రిత, సురక్షితమైన వాతావరణంలో మీ గుండెకు కొద్ది మొత్తంలో 'వ్యాయామం' లేదా 'ఒత్తిడి'ని కలిగించి, ఆ తర్వాత అది ఎలా స్పందిస్తుందో తనిఖీ చేయడం. ఇది మీ వైద్యుడికి కొన్ని చాలా ముఖ్యమైన విషయాలు తెలుసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
- మీ గుండె రక్తాన్ని ఎంత బాగా పంప్ చేస్తుంది? - మీరు వ్యాయామం చేసినప్పుడు మీ గుండె పంపింగ్ సామర్థ్యం తగ్గుతుందో లేదా పెరుగుతుందో గమనించవచ్చు.
- గుండె కండరాలకు తగినంత రక్తం అందుతోందా? - గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమనులు (కరోనరీ ధమనులు) సన్నబడినా లేదా మూసుకుపోయినా, వ్యాయామం చేసేటప్పుడు గుండెకు తగినంత రక్తం అందకపోవచ్చు. ఈ పరీక్ష దీనిని గుర్తించగలదు.
- మీ లక్షణాలు గుండెకు సంబంధించినవా? - వ్యాయామం చేసేటప్పుడు మీకు ఛాతీ నొప్పి, ఆయాసం లేదా తల తిరగడం వంటివి సంభవిస్తున్నాయో లేదో మీరు గమనించుకోవచ్చు. ఒకవేళ అలా జరుగుతుంటే, అది గుండె సమస్య కావచ్చు.
- గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపం ఎలా ఉంది? - వ్యాయామం చేసేటప్పుడు గుండె కొట్టుకోవడం క్రమరహితంగా మారుతుందో లేదో మీరు గమనించవచ్చు.
సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది మీ గుండెకు చేసే ఒక 'ఫిట్నెస్ పరీక్ష' లాంటిది.
ఈ పరీక్ష ఎవరు రాయాలనుకుంటున్నారు?
ఒక డాక్టర్ మీకు ఈ పరీక్షను సిఫార్సు చేయడానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. అవేంటో ఇప్పుడు చూద్దాం.
| కారణం | వివరణ |
|---|---|
| గుండె లక్షణాలు కలిగి ఉండటం | మీరు వ్యాయామం చేసినప్పుడు ఛాతీ నొప్పి లేదా బిగుతుగా అనిపించడం ( దీనిని ఆంజినా అని కూడా అంటారు), శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, వేగవంతమైన లేదా క్రమరహిత హృదయ స్పందన ( అరిథ్మియా ), లేదా తల తిరగడం వంటివి అనుభవిస్తే, ఈ పరీక్ష ఆ లక్షణాలకు కారణాన్ని కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది. |
| గుండె జబ్బులు వచ్చే ప్రమాదం ఉండటం | మీకు మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు, అధిక కొలెస్ట్రాల్ ఉన్నా, మీరు ధూమపానం చేసేవారైనా, లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా చిన్న వయసులోనే గుండె జబ్బు వచ్చి ఉన్నా, మీకు కూడా గుండె జబ్బు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. లక్షణాలు కనిపించక ముందే సమస్యను గుర్తించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. |
| చికిత్సల విజయాన్ని కొలవడానికి | మీరు ఇప్పటికే గుండె జబ్బుకు చికిత్స (మందులు, స్టెంట్ అమర్చడం, బైపాస్ సర్జరీ వంటివి) పొందుతున్నట్లయితే, ఆ చికిత్స ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉందో మరియు మీ గుండె పనితీరు మెరుగుపడిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఈ పరీక్ష చేస్తారు. |
| వ్యాయామ కార్యక్రమాన్ని ప్రారంభించే ముందు | ముఖ్యంగా గుండె జబ్బు ఉన్నవారు మొదటిసారి వ్యాయామం చేయడం ప్రారంభిస్తుంటే, వారికి ఏ రకమైన వ్యాయామం సరైనదో మరియు ఎంతకాలం చేయవచ్చో నిర్ణయించడంలో ఈ పరీక్ష నుండి పొందిన సమాచారం చాలా ముఖ్యం. |
| శస్త్రచికిత్సకు ముందు గుండె యొక్క పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి | ప్రధాన శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ముందు, గుండెకు సంబంధం లేని శస్త్రచికిత్సల ఒత్తిడిని తట్టుకునేంత బలంగా మీ గుండె ఉందో లేదో అంచనా వేయడానికి కూడా ఈ పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు. |
అనేక రకాల ఒత్తిడి పరీక్షలు ఉన్నాయి.
అందరికీ ఒకే విధంగా పరీక్షలు చేయరు. మీ పరిస్థితి, లక్షణాలు మరియు మీ డాక్టర్ తెలుసుకోవాల్సిన సమాచారాన్ని బట్టి మీకు చేసే పరీక్ష రకం మారవచ్చు.
1. వ్యాయామ ఒత్తిడి పరీక్ష
ఇది అత్యంత సాధారణమైన మరియు ప్రాథమికమైన పద్ధతి. ఇందులో ఏం జరుగుతుందంటే, మీ ఛాతీకి మరియు చేతులకు చిన్న స్టిక్కర్లను (ఎలక్ట్రోడ్లను) అంటించి, వాటిని ఒక 'EKG' (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్) యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు. ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని ట్రెడ్మిల్పై నడవమని లేదా ఒక స్థిరమైన సైకిల్ను తొక్కమని అడుగుతారు. ట్రెడ్మిల్ యొక్క వేగాన్ని మరియు వాలును (కొండ ఎక్కినట్లుగా) క్రమంగా పెంచుతారు. ఈ సమయంలో, 'EKG' యంత్రం మీ గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను రికార్డ్ చేస్తూనే ఉంటుంది. ఇది ఎప్పటికప్పుడు మీ రక్తపోటును కూడా కొలుస్తుంది.
2. వ్యాయామ ఒత్తిడి ఎకోకార్డియోగ్రామ్
ఇది మునుపటి పరీక్ష కంటే కొంచెం వివరమైన పరీక్ష. ఇందులో, మీరు మీ గరిష్ట స్థాయిలో వ్యాయామం చేయడానికి ముందు మరియు తర్వాత మీ గుండెకు 'ఎకోకార్డియోగ్రామ్' (గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్) చేయడం జరుగుతుంది.
సులభంగా చెప్పాలంటే, 'ఎకో' ద్వారా గుండె కండరం ఎలా సంకోచిస్తుందో, కవాటాలు ఎలా పనిచేస్తాయో మరియు రక్త ప్రవాహ సరళిని దృశ్యమానంగా చూడవచ్చు. వ్యాయామం చేసేటప్పుడు గుండెలోని ఒక భాగానికి రక్త సరఫరా అందకపోతే, ఆ భాగంలోని కండర సంకోచం బలహీనపడుతుంది. ఈ స్కాన్తో దీనిని స్పష్టంగా గుర్తించవచ్చు.
సాధారణ ఈకేజీ ఫలితాలు అస్పష్టంగా ఉన్న సందర్భాలలో ఈ పరీక్ష చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
3. అణు ఒత్తిడి పరీక్ష
ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం భయంగా అనిపించవచ్చు, కానీ ఇది చాలా సురక్షితమైన, తక్కువ మోతాదులో ఉండే రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. ఈ పదార్థాన్ని మీ సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఆ తర్వాత, మీరు విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు, ఒక ప్రత్యేక కెమెరా (స్పెక్ట్ లేదా పెట్ స్కాన్) మీ గుండె గుండా ప్రవహించే రక్తం యొక్క చిత్రాలను తీస్తుంది.
తరువాత, మీరు ట్రెడ్మిల్పై వ్యాయామం చేస్తారు. మీరు వ్యాయామం పూర్తి చేసిన తర్వాత, కెమెరా మళ్లీ చిత్రాలను తీస్తుంది. ఇప్పుడు డాక్టర్ విశ్రాంతి సమయంలో తీసిన చిత్రాలను, వ్యాయామం తర్వాత తీసిన చిత్రాలతో పోల్చి చూడగలరు. ఒకవేళ రక్తనాళం మూసుకుపోయి ఉంటే, వ్యాయామం చేసేటప్పుడు ఆ నాళం ద్వారా రక్త సరఫరా అయ్యే గుండె కండర భాగానికి రక్త సరఫరా తగ్గుతుంది. ఇది చిత్రాలలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. దీని ద్వారా గుండె ధమనులలోని అడ్డంకి తీవ్రతను చాలా కచ్చితంగా అంచనా వేయవచ్చు.
పరీక్షకు ముందు మీరు ఎలా సిద్ధం కావాలి?
ఖచ్చితమైన ఫలితాలు పొందాలంటే, పరీక్షకు ముందు మీరు సరిగ్గా సిద్ధమవ్వడం చాలా ముఖ్యం.
- ఆహారం మరియు పానీయాలు: పరీక్షకు కొన్ని గంటల ముందు వరకు ఏమీ తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు. కొద్దిగా నీళ్ళు తాగవచ్చు. ముఖ్యంగా మీరు 'న్యూక్లియర్ స్ట్రెస్ టెస్ట్' చేయించుకుంటున్నట్లయితే, పరీక్ష పూర్తయ్యే వరకు ఉపవాసం ఉండమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.
- కెఫిన్కు దూరంగా ఉండండి:పరీక్షకు 24 గంటల ముందు వరకు కాఫీ, టీ, చాక్లెట్ లేదా కొన్ని ఎనర్జీ డ్రింక్స్ వంటి కెఫీన్ ఉన్న పదార్థాలను తీసుకోకూడదు. కెఫీన్ మీ హృదయ స్పందన రేటును మార్చగలదు మరియు ఫలితాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
- ధూమపానం మానుకోండి: పరీక్ష జరిగే రోజున ధూమపానం చేయవద్దు.
- మందుల గురించి మీ డాక్టర్ను అడగండి: పరీక్ష రోజున మీరు సాధారణంగా తీసుకునే కొన్ని మందులను (ఉదాహరణకు, బీటా-బ్లాకర్స్ వంటి గుండె మందులు, ఆస్తమా కోసం కొన్ని ఇన్హేలర్లు) ఆపమని మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. మీ అంతట మీరే మందులు తీసుకోవడం ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. ఎల్లప్పుడూ మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి మరియు ఆయన/ఆమె సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి.
- మధుమేహం ఉన్నవారికి: మీరు మధుమేహం కోసం మందులు వాడుతున్నట్లయితే, ఉపవాసం ఉండటం ఇబ్బందిగా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, పరీక్షకు ముందు మీ మధుమేహ వైద్యుడితో మాట్లాడి, ఆ రోజు మీ మందులు మరియు ఆహారాన్ని ఎలా తీసుకోవాలో సలహా తీసుకోండి. మీ వద్ద గ్లూకోజ్ మానిటర్ ఉంటే, దాన్ని మీతో పాటు తీసుకురండి.
- వస్త్రధారణ: తేలికైన, సౌకర్యవంతమైన దుస్తులు మరియు నడవడానికి సౌకర్యవంతమైన ఒక జత బూట్లు (కాన్వాస్ బూట్లు లేదా స్పోర్ట్స్ షూస్ వంటివి) ధరించండి.
- ప్రశాంతంగా ఉండండి: మీరు పరీక్ష రాయబోతున్నప్పుడు కొద్దిగా ఆందోళన చెందడం సహజం. కానీ మీరు మరీ ఎక్కువగా ఆందోళన చెందితే, మీ హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు వంటివి మారి, ఫలితాలను ప్రభావితం చేయగలవు. కాబట్టి వీలైనంత ప్రశాంతంగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి.
పరీక్ష సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
మీరు ల్యాబ్కు వెళ్లినప్పుడు, ఒక నర్సు లేదా టెక్నీషియన్ మొదట మీ విశ్రాంతి రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటును కొలిచి నమోదు చేస్తారు. ఆ తర్వాత వారు మీ ఛాతీకి మరియు చేతులకు ఎలక్ట్రోడ్లను అమర్చుతారు, అవి EKGకి అనుసంధానించబడతాయి.
తరువాత, మిమ్మల్ని ట్రెడ్మిల్పైకి ఎక్కమని అడుగుతారు. ఇది చదునైన నేలపై నడుస్తున్నట్లుగా, చాలా నెమ్మదిగా మొదలవుతుంది. ప్రతి కొన్ని నిమిషాలకు, బాధ్యత వహించే అధికారి క్రమంగా ట్రెడ్మిల్ వేగాన్ని మరియు వాలును పెంచుతారు. ప్రతిసారీ, వారు మిమ్మల్ని, "మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది?" "మీకు ఏమైనా ఇబ్బందిగా ఉందా?" అని అడుగుతారు. మీకు ఏమైనా అసౌకర్యం, ఛాతీ నొప్పి, లేదా తల తిరగడం వంటివి అనిపిస్తే, మీరు వెంటనే వారికి చెప్పాలి.
మీ వయస్సు మరియు ఫిట్నెస్ స్థాయి ఆధారంగా నిర్ణయించబడిన లక్ష్య హృదయ స్పందన రేటును మీరు చేరుకున్న తర్వాత, ఆ స్థాయిని కొన్ని నిమిషాల పాటు కొనసాగించి, ఆపై పరీక్షను ఆపివేయాలి. ఈ వ్యాయామ భాగం సాధారణంగా 10-15 నిమిషాల పాటు ఉంటుంది. అయితే, ఆ సమయానికి ముందే మీకు తీవ్రమైన లక్షణాలు కనిపించినా లేదా మీరు ఇకపై చేయలేనని చెప్పినా, పరీక్షను ముందుగానే ఆపివేస్తారు.
వ్యాయామం చేయలేని వారికి పరీక్ష ఎలా చేస్తారు?
కీళ్ల గాయం లేదా ఇతర కారణాల వల్ల ఎవరైనా ట్రెడ్మిల్పై నడవలేకపోతున్నారని ఊహించుకోండి. అలాంటి వారు కూడా ఈ పరీక్ష చేయించుకోవచ్చు. ఆ సమయంలో, మిమ్మల్ని ఒక మంచం మీద పడుకోబెట్టి, ఒక నరంలోకి మందును ఎక్కిస్తారు. మీరు వ్యాయామం చేసినప్పుడు లాగే, ఈ మందు మీ గుండె వేగంగా కొట్టుకునేలా చేస్తుంది. దీని ద్వారా, గుండెకు అవసరమైన 'శక్తి' (ఒత్తిడి) కృత్రిమంగా ఇవ్వబడుతుంది.
పరీక్ష పూర్తయిన తర్వాత, మీ హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు వారు మిమ్మల్ని సుమారు 15 నిమిషాల పాటు పర్యవేక్షిస్తారు. అన్నీ సాధారణ స్థితికి వచ్చాక, మీరు ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు.
పరీక్ష ఫలితాలు ఏమి చెబుతున్నాయి?
మీకు పరీక్ష నివేదిక అందిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ దానిని విశ్లేషించి మీకు వివరిస్తారు. ఫలితాలను రెండు ప్రధాన భాగాలుగా విభజించవచ్చు.
ఫలితాలు సాధారణంగా ఉంటే...
దీని అర్థం ఏమిటంటే, మీ గుండె వ్యాయామానికి బాగా స్పందిస్తోంది, దానికి అవసరమైన రక్తం అందుతోంది, మరియు మీ లక్షణాలు పెద్ద గుండె సమస్య వల్ల కలగడం లేదు.
- మీ లక్షణాలకు కారణం తెలుసుకోవడానికి పరీక్ష చేస్తే: మీ ఛాతీ నొప్పికి ఒత్తిడి లేదా గ్యాస్ట్రైటిస్ వంటి ఇతర కారణాలు ఉండవచ్చు. అసలు కారణం తెలుసుకోవడానికి మీ డాక్టర్ ఇతర పరీక్షలు చేయిస్తారు.
- వ్యాయామానికి లేదా శస్త్రచికిత్సకు ముందు చేస్తే: వ్యాయామ కార్యక్రమాన్ని ప్రారంభించడానికి లేదా శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి మీ గుండె తగినంత బలంగా ఉందని దీని అర్థం.
ఫలితాలు అసాధారణంగా ఉంటే...
అసాధారణ ఫలితం అంటే వ్యాయామం చేసేటప్పుడు మీ గుండెలో సమస్య తలెత్తిందని, ఇది గుండె జబ్బుకు సంకేతం కావచ్చు.
- EKG లో మార్పులు: గుండెకు రక్త ప్రసరణ సరిపోనప్పుడు (ఇస్కీమియా), EKG లో కొన్ని మార్పులు కనిపిస్తాయి.
- ఛాతీ నొప్పి: వ్యాయామం చేస్తున్నప్పుడు మీకు ఛాతీ నొప్పి వస్తే, అది గుండె ధమని మూసుకుపోయిందనడానికి సంకేతం కావచ్చు.
- రక్తపోటు అసాధారణతలు: వ్యాయామం చేసేటప్పుడు రక్తపోటు సరిగ్గా పెరగకపోవడం లేదా తగ్గకపోవడం కూడా ఒక సమస్య కావచ్చు.
అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, అసాధారణ ఫలితాన్ని చూసి ఆందోళన చెందకండి. దాని అర్థం మీకు గుండెపోటు వస్తుందని కాదు. దాని అర్థం కేవలం మీ గుండెలో ఏదో సమస్య ఉందని, దానిపై మేము దృష్టి సారించి అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవాలని మాత్రమే.
అసాధారణ ఫలితం వస్తే, తదుపరి ఏమి చేయాలో డాక్టరు నిర్ణయిస్తారు.
- చిన్నపాటి మార్పులలో ఇవి ఉంటాయి: జీవనశైలి మార్పులు (ధూమపానం మానేయడం, ఆహార నియంత్రణ, వ్యాయామం) మరియు కొలెస్ట్రాల్, రక్తపోటును నియంత్రించడానికి మందులు.
- తీవ్రమైన మార్పులు:సమస్యను మరింతగా నిర్ధారించుకోవడానికి మరియు అడ్డంకి కచ్చితంగా ఎక్కడ ఉందో తెలుసుకోవడానికి ఇతర పరీక్షలు చేయమని ఆదేశించవచ్చు. ఉదాహరణకు, మిమ్మల్ని 'CT కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ' (ఒక CT స్కాన్) లేదా 'కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్' (ఒక యాంజియోగ్రామ్ పరీక్ష) వంటి వాటి కోసం సిఫార్సు చేయవచ్చు.
ముగింపు సందేశం
- వ్యాయామ ఒత్తిడి పరీక్ష గురించి భయపడాల్సిన అవసరం లేదు. ఇది మీ గుండె ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేయడానికి చాలా సురక్షితమైన మరియు సాధారణమైన పరీక్ష.
- మీరు వ్యాయామం చేసినప్పుడు కలిగే ఛాతీ నొప్పి మరియు ఆయాసానికి గుండె జబ్బు కారణమా కాదా అని నిర్ధారించుకోవడంలో ఇది చాలా సహాయపడుతుంది.
- ఖచ్చితమైన ఫలితాలు పొందడానికి, పరీక్షకు ముందు డాక్టర్ సూచనలను (ఉపవాసం ఉండటం, కొన్ని మందులను ఆపడం) ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా అవసరం.
- పరీక్ష సమయంలో మీకు ఏమైనా అసౌకర్యం కలిగితే, వెంటనే సంబంధిత అధికారులకు తెలియజేయండి.
- ఫలితాలు సాధారణంగా ఉన్నా, అసాధారణంగా ఉన్నా, కంగారు పడకండి, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, తదుపరి తీసుకోవాల్సిన చర్యల గురించి స్పష్టంగా తెలుసుకోండి.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment