ඔයා ලේ රිපෝර්ට් එකක් අරගෙන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, "මේක ලේ සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නමු" කියලා කවදාහරි කියලා තියෙනවද? එහෙම කිව්ව ගමන් සමහරවිට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක් එන්න ඇති. "අයියෝ, මට මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?" කියලා හිතෙන්න ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා. Hematologist කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ ලේ සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න කිව්ව හැම වෙලාවෙම ඒක බරපතළ දෙයක් වෙන්නෙ නෑ. අපි අද කතා කරමු මේ Hematologist කෙනෙක් කියන්නේ කවුද, එයා මොනවද කරන්නේ, සහ ඔයාට එහෙම කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න වුණොත් දැනගෙන ඉන්න ඕන දේවල් ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, කවුද මේ Hematologist කියන්නේ?
Hematologist කෙනෙක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ලේ (blood), ඇට මිදුළු (bone marrow) සහ වසා පද්ධතිය (lymphatic system) සම්බන්ධව ඇතිවන රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්ට. හරියටම කිව්වොත්, මේක වෛද්ය විද්යාවේ (Internal Medicine) තවත් එක් උප විශේෂ ක්ෂේත්රයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන ලේ කියන්නේ හරියට රටක් පුරා දිවෙන පාරවල් වගේ. මේ පාරවල් දිගේ තමයි අපේ ඇඟට ඕන කරන ඔක්සිජන්, පෝෂණය වගේ දේවල් හැමතැනටම අරන් යන්නේ, ඒ වගේම අපද්රව්ය අයින් කරන්නේ. මේ පද්ධතියේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ආවොත්, ඒක හොයලා බලලා, හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයලා, ඒකට ප්රතිකාර කරන්න තමයි Hematologist කෙනෙක් ඉන්නේ.
ඔවුන් ලේ සම්බන්ධව ඇතිවන විවිධාකාර රෝග හඳුනාගන්නවා, ප්රතිකාර කරනවා සහ ඒවා කළමනාකරණය කරනවා. මේ රෝග සමහරක් පිළිකා නොවන (benign) තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරක් පිළිකා (malignant) වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න, සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලේ යන එක වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නෙත් මේ විශේෂඥ වෛද්යවරු තමයි.
Hematologist සහ Oncologist කියන්නේ දෙන්නෙක්ද? නැත්නම් එකම කෙනාද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්. Hematologist කෙනෙක් සහ Oncologist කෙනෙක් කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම එකම කෙනෙක් නෙවෙයි, හැබැයි සමහර වෙලාවට එකම දොස්තර කෙනෙක් මේ ක්ෂේත්ර දෙකම ගැන විශේෂඥ දැනුම ලබාගෙන ඉන්න පුළුවන්.
සරලවම බලමු වෙනස:
- Oncologist: මොවුන් පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු. ඒ කියන්නේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන හැම පිළිකා වර්ගයක් ගැනම ඔවුන් ප්රතිකාර කරනවා.
- Hematologist: මොවුන් ලේ, ඇට මිදුළු සහ වසා පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග ගැන විතරක් අවධානය යොමු කරනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙයි, "එතකොට ලේ වල හැදෙන පිළිකා ගැන බලන්නේ කවුද?" කියලා. ඔව්, අන්න එතන තමයි මේ ක්ෂේත්ර දෙක එකට සම්බන්ධ වෙන්නේ. ලියුකේමියා (Leukemia), ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වගේ ගොඩක් පිළිකා ඇතිවෙන්නේ අපේ ලේ සෛල වලින් හෝ ඇට මිදුළු වලින්. ඒ නිසා, Hematologist කෙනෙක්ට ලේ සම්බන්ධ පිළිකා ගැනත් විශේෂඥ දැනුමක් තියෙනවා. ඒ නිසා සමහර දොස්තරවරු "Hematologist-Oncologist" විදියට ක්ෂේත්ර දෙකේම විශේෂඥ දැනුම ලබනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, Hematologist කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න කිව්ව පලියට ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ. ඒක මතක තියාගන්න.
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව Hematologist කෙනෙක් ගාවට යොමු කරන්නේ ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවල (blood test reports) යම් අසාමාන්යතාවයක් දැක්කොත් විතරයි. ඒ කියන්නේ ලේ සෛල ගණනක වෙනසක්, ලේ කැටි ගැසීමේ මට්ටම් වල වෙනසක් වගේ දෙයක්. මේ වගේ මූලික වාර්තාවල තියෙන පොඩි වෙනස්කම් හැමතිස්සෙම බරපතළ ලෙඩක ලකුණක් නෙවෙයි. ඒ ගැන හරියටම හොයලා බලන්න තමයි විශේෂඥයෙක් ගාවට යොමු කරන්නේ.
Hematologist කෙනෙක් ප්රතිකාර කරන සුලබ රෝග මොනවද?
අපේ ලේ වල ප්රධාන කොටස් කිහිපයක් තියෙනවා. රතු රුධිරාණු (red blood cells) වලින් ඇඟට ඔක්සිජන් අරන් යනවා, සුදු රුධිරාණු (white blood cells) වලින් ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරනවා, පට්ටිකා (platelets) වලින් ලේ යන එක නවත්වනවා. මේ කොටස් වලින් එකක හෝ කිහිපයක ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වුණොත්, ඒක ලේ සම්බන්ධ රෝගයක් විදියට අපි හඳුන්වනවා. අපි බලමු මේ රෝග වර්ග මොනවද කියලා.
| පිළිකා නොවන (Benign) ලේ රෝග | |
|---|---|
| රක්තහීනතාවය (Anemia) | ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් ගෙනියන්න අවශ්ය තරම් රතු රුධිරාණු නැති වීම. යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia) තමයි වඩාත් සුලබ. |
| තැලසීමියාව (Thalassemias) | මේක පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක්. ශරීරයට නිරෝගී රතු රුධිරාණු සහ හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) හදන්න තියෙන හැකියාවට මේක බලපානවා. ලංකාවේ අපිට නිතර අහන්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. |
| හීමොෆීලියාව (Hemophilia) | මේකත් පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක්. මේ නිසා ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය දුර්වල වෙනවා. පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ගොඩක් ලේ යන්න පුළුවන්. |
| වොන් විලබ්රෑන්ඩ් රෝගය (Von Willebrand Disease) | මේකත් සුලබව දකින්න ලැබෙන, ලේ වහනය සම්බන්ධ රෝගයක්. |
| දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell anemia) | රතු රුධිරාණු වල හැඩය වෙනස් වීම නිසා ඇතිවන පාරම්පරික රෝගයක්. |
| පිළිකාමය (Malignant) ලේ රෝග | |
| ලියුකේමියාව (Leukemia) | ඇට මිදුළු වල පටන් ගන්නා ලේ පිළිකාවක්. මේක ළමයි සහ තරුණ අය අතර සුලබව දකින්න පුළුවන්. හැබැයි දැන් තියෙන ප්රතිකාර එක්ක සුවවීමේ ප්රතිශතය ගොඩක් ඉහළ ගිහින්. |
| ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) | වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) ඇතිවන පිළිකාවක්. |
| මයලෝමාව (Myeloma) | ඇට මිදුළු වල ප්ලාස්මා සෛල (plasma cells) වලට බලපාන පිළිකා වර්ගයක්. |
Hematologist කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට Hematologist කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න appointment එකක් ලැබුණොත්, ඒකට යන්න කලින් පොඩ්ඩක් සූදානම් වෙලා යන එක හොඳයි. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය ගැන අහයි: ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග, පාවිච්චි කරන බෙහෙත්, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද වගේ දේවල් අහයි.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසයි: ඇඟේ වෙනස්කම්, මහන්සිය, හමේ පාට වෙනස් වීම්, නිතර හැදෙන උණ, බර අඩු වීම වගේ දේවල් ගැන අහයි.
- ඔයාගේ ලේ වාර්තා බලයි: ඔයාගේ පරණ ලේ රිපෝර්ට්ස් අරගෙන ගිහින් පෙන්නන්න. දොස්තර මහත්තයා ඒවා හොඳට බලලා, ඒකෙ තියෙන අගයන් වලින් මොනවද අදහස් වෙන්නේ කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- තවත් පරීක්ෂණ අවශ්යද කියලා තීරණය කරයි: සමහරවිට රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න තවත් විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණ හෝ ඇට මිදුළු පරීක්ෂණයක් (bone marrow test) වගේ දෙයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ගැන කතා කරයි: රෝගය මොකක්ද කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඒ ගැන ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි කරලා, කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද කියලා ඔයාත් එක්ක කතා කරයි.
Hematologist කෙනෙක් නියම කරන සුලබ ලේ පරීක්ෂණ
රෝගයක් හරියටම හඳුනාගන්න දොස්තර කෙනෙක්ට උදව් වෙන්නේ මේ පරීක්ෂණ තමයි. ඔයාටත් මේවායින් සමහරක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම, මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC) | මේක තමයි මූලිකම ලේ පරීක්ෂණය. රතු සෛල, සුදු සෛල සහ පට්ටිකා ප්රමාණයන් මනිනවා. |
| බ්ලඩ් ඩිෆරන්ෂල් ටෙස්ට් (Blood Differential Test) | සුදු රුධිරාණු වල තියෙන විවිධ වර්ග (උදා: නියුට්රොෆිල්, ලිම්ෆොසයිට්) කොච්චර තියෙනවද කියලා වෙන වෙනම බලනවා. |
| ප්රෝතොම්බින් ටයිම් ටෙස්ට් (Prothrombin Time Test - PTT) | ඔයාගේ ලේ කැටි ගැහෙන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලා මනිනවා. |
| පෙරිෆරල් බ්ලඩ් ස්මියර් (Peripheral Blood Smear - PBS) | ලේ බිංදුවක් වීදුරු ක slide එකක තවරලා, අන්වීක්ෂයකින් බලලා ලේ සෛල වල හැඩය සහ පෙනුම පරීක්ෂා කරනවා. |
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න
දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ගියාම, අපේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න ඔක්කොම අහගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් එපා. මේ ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන. ඔයාට උදව්වක් විදියට, මෙන්න අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න ටිකක්:
- "ඩොක්ටර්, මගේ ලේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අසාමාන්ය තත්ත්වය මොකක්ද? ඒකෙන් මොකක්ද අදහස් වෙන්නේ?"
- "මට තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන රෝගී තත්ත්වය මොකක්ද?"
- "මේක බරපතළ තත්ත්වයක්ද?"
- "මේකට හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?"
- "මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?"
- "මට තව මොනවා හරි පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද? ඒවයින් මොනවද හොයලා බලන්නේ?"
- "මට ප්රතිකාර අවශ්යද? මොන වගේ ප්රතිකාරද තියෙන්නේ?"
- "ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ කවදද? කොච්චර කල් කරන්න ඕනෙද?"
- "මට දෙන බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (side effects) තියෙනවද?"
මේ ප්රශ්න කොලයක ලියාගෙන යන එක ඔයාට උදව්වක් වෙයි. දොස්තර මහත්තයා දෙන උත්තරත් කෙටියෙන් ලියාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hematologist කෙනෙක් කියන්නේ ලේ, ඇට මිදුළු සහ වසා පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්.
- ඔයාව Hematologist කෙනෙක් ගාවට යොමු කළා කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. රක්තහීනතාවය වගේ පිළිකා නොවන තත්ත්වයන් ගොඩක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න ගියාම, හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම බය නැතුව අහන්න. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ ප්රතිකාර ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් තියෙන්න ඕන.
- ලේ වාර්තාවක යම් වෙනසක් දුටු පමණින් කලබල වෙන්න එපා. ඒ ගැන හරියටම හොයලා බලලා, අවශ්ය දේ කරන්න තමයි විශේෂඥ වෛද්යවරු ඉන්නේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න