మీ చిన్నారి తింటున్నప్పుడు గొంతులో అడ్డుపడుతోందా? దీనికి కారణం 'స్వరపేటిక చీలిక' (లారింజియల్ క్లెఫ్ట్) కావచ్చునా? దీని గురించి చర్చిద్దాం!

మీ బిడ్డ తాగేటప్పుడు లేదా తినేటప్పుడు తరచుగా ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతున్నాడా? లేదా శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు వింత శబ్దం చేస్తున్నాడా, లేదా తరచుగా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నాడా? కొన్నిసార్లు, తల్లిదండ్రులుగా, మీరు ఈ విషయాలను చూసినప్పుడు చాలా భయపడటం మరియు ఆందోళన చెందడం చాలా సహజం. ఈ రోజు మనం ఇలాంటి లక్షణాలను చూపించే, కానీ చాలా మందిలో అంత సాధారణంగా కనిపించని ఒక పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. ఈ పరిస్థితిని లారింజియల్ క్లెఫ్ట్ (స్వరపేటిక చీలిక) అంటారు. ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపించినప్పటికీ, దానిని సులభంగా అర్థం చేసుకుందాం.

స్వరపేటిక చీలిక అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, లారింజియల్ క్లెఫ్ట్ అనేది మన పిల్లల గొంతుల మధ్య, అంటే స్వరపేటిక (లారింక్స్) మరియు ఆహార నాళం (ఈసోఫాగస్) మధ్య ఉండాల్సిన కణజాలంలో ఏర్పడే ఒక చిన్న ఖాళీ లేదా చీలిక. ఆలోచించండి, మన స్వరపేటిక శ్వాసనాళం (ట్రాకియా) పైన ఉంటుంది. ఆహార నాళం ఈ స్వరపేటిక వెనుక ఉంటుంది. కాబట్టి, ఈ రెండింటి మధ్య అసాధారణమైన ఖాళీ ఉంటే, శిశువు తినే పాలు, నీరు మరియు ఆహారం వంటివి కడుపులోకి వెళ్లకుండా, ఆ ఖాళీ గుండా శ్వాసనాళంలోకి వెళ్ళిపోతాయి. అప్పుడే సమస్యలు మొదలవుతాయి. ఇది చాలా అరుదైన పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి . ఈ పరిస్థితి సుమారుగా ప్రతి 10,000 నుండి 20,000 జననాలలో ఒకదానిలో సంభవిస్తుంది. ఇది అబ్బాయిలలో కొంచెం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి ఉన్న శిశువును వీలైనంత త్వరగా గుర్తించి చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం , ఎందుకంటే ఆహారం లేదా పానీయం తప్పుడు ప్రదేశానికి వెళితే, అది అనేక రకాల సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అయితే, ఈ స్వరపేటిక చీలిక యొక్క తీవ్రత ఆ చీలిక పరిమాణం మరియు అది ఉన్న ప్రదేశంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

స్వరపేటిక చీలికలలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

వైద్యులు స్వరపేటిక చీలికలను వాటి తీవ్రతను బట్టి నాలుగు ప్రధాన రకాలుగా విభజిస్తారు. అవేంటో చూద్దాం:

• రకం I: ఇది అన్నింటికన్నా తేలికపాటి రకం. ఈ చీలిక శిశువు యొక్క స్వర తంత్రులలో మాత్రమే ఉంటుంది. ఈ రకం తరచుగా పెద్ద లక్షణాలను కలిగించదు. అందువల్ల, దీనిని వెంటనే గుర్తించలేకపోవచ్చు.
• రకం II: ఇక్కడ చీలిక శిశువు యొక్క స్వర తంత్రుల క్రిందకు విస్తరించి ఉంటుంది.
• రకం III: చీలిక కొద్దిగా పెద్దదిగా ఉంటుంది. ఇది శిశువు యొక్క స్వరపేటిక (లారింక్స్) దాటి శ్వాసనాళం (విండ్‌పైప్) లోకి విస్తరించవచ్చు.
• రకం IV: ఇది అత్యంత తీవ్రమైన రకం. ఇందులో, చీలిక శిశువు శ్వాసనాళంలో మరింత క్రిందికి విస్తరించి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, ఈ చీలిక మొత్తం శ్వాసనాళం పొడవునా విస్తరించవచ్చు.

ఈ వ్యత్యాసం ఈ వర్గీకరణను ఎంతవరకు ప్రభావితం చేసిందో ఇప్పుడు మీకు అర్థమైంది.

స్వరపేటిక చీలిక లక్షణాలు ఏమిటి?

మీ బిడ్డకు స్వరపేటిక చీలిక ఉన్నప్పుడు, వారు తినడానికి మరియు శ్వాస తీసుకోవడానికి ఇబ్బంది పడవచ్చు. సాధారణ లక్షణాలు:

• తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు లేదా తినిపిస్తున్నప్పుడు దగ్గు మరియు ఉక్కిరిబిక్కిరి కావడం: ఇది తరచుగా మీరు చూసే మొదటి లక్షణం. ఇది ఎలా ఉంటుందంటే, చిన్నారికి పాలు ఇచ్చినప్పుడు ఉక్కిరిబిక్కిరి అవ్వడం, వాంతి వచ్చినట్లు అనిపించడం, మరియు కొన్నిసార్లు పాలు ముక్కులోంచి బయటకు రావడం లాగా ఉంటుంది.
• మింగడంలో ఇబ్బంది: బిడ్డ తినడానికి నిరాకరించడం, లేదా మింగడానికి చాలా ఇబ్బంది పడుతున్నట్లు అనిపించడం.
• నీలి చర్మం (సైనోసిస్): ఈ నీలి రంగు మారడం (సైనోసిస్) చిగుళ్ళు, పెదవులు, వేలిగోళ్ళు మరియు కళ్ళ చుట్టూ సులభంగా కనిపిస్తుంది, ముఖ్యంగా ముదురు రంగు చర్మం ఉన్న పిల్లలలో. శరీరానికి తగినంత ఆక్సిజన్ అందనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.
• శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు బొంగురుగా, తడిగా, కర్కశంగా శబ్దం రావడం: గొంతులో శ్లేష్మం ఇరుక్కుపోయినట్లుగా అనిపించవచ్చు.
• ఆకలి, చంచలత్వం మరియు సరిగ్గా నిద్రపోకపోవడం వల్ల నిరంతరం ఏడవడం: ఆహారం సరిగ్గా కడుపులోకి వెళ్లకపోవడం వల్ల శిశువుకు ఎల్లప్పుడూ ఆకలిగా అనిపించవచ్చు.
• బరువు పెరగకపోవడం, ఎదుగుదలలో ఆలస్యం: ఎంత పాలు లేదా ఆహారం ఇచ్చినా, ఒక శిశువు అదే వయస్సు గల ఇతర పిల్లలతో సమానంగా బరువు పెరగకపోయినా లేదా పెరగకపోయినా, దీనిని అనుమానాస్పదంగా పరిగణించాలి.
• ఆహారం లేదా పానీయం శ్వాసనాళంలోకి వెళ్లడం: దీనివల్ల తరచుగా ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లు రావచ్చు.
• న్యుమోనియా తరచుగా రావడం: పైన పేర్కొన్న ఆస్పిరేషన్ పరిస్థితి కారణంగా ఇది జరుగుతుంది.

మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

స్వరపేటిక చీలికకు కారణమేమిటి?

ఈ పరిస్థితికి ఖచ్చితమైన కారణం పరిశోధకులకు ఇంకా తెలియదు . అయితే, ఇది గర్భంలో శిశువు అభివృద్ధి చెందే మొదటి కొన్ని నెలల్లో సంభవించేదిగా భావిస్తున్నారు. ఇది దానంతట అదే సంభవించవచ్చు, లేదా కొన్ని జన్యుపరమైన సిండ్రోమ్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• ఓపిట్జ్-ఫ్రియాస్ సిండ్రోమ్
• VACTERL అసోసియేషన్
• పాలిస్టర్-హాల్ సిండ్రోమ్
• ఛార్జ్ సిండ్రోమ్

స్వరపేటిక చీలికలు ఉన్న శిశువులలో సగానికంటే ఎక్కువ మందికి ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు కూడా ఉండవచ్చు. వాటిలో కొన్ని:

• ట్రాకియోబ్రోంకోమలేషియా - శ్వాసనాళం బలహీనపడటం
• పెదవి మరియు/లేదా అంగిలి చీలిక
• గుండె మరియు రక్తనాళాల అసాధారణతలు
• పల్మనరీ అజెనెసిస్ - ఒక ఊపిరితిత్తి అభివృద్ధి చెందడంలో వైఫల్యం
• అన్నవాహిక అట్రేసియా - అన్నవాహిక అసంపూర్ణంగా ఏర్పడటం
• ట్రాకియోసోఫేజియల్ ఫిస్టులా - శ్వాసనాళం మరియు అన్నవాహిక మధ్య ఏర్పడే అసాధారణ అనుసంధానం

ఈ స్వరపేటిక చీలిక ఇలాంటి ఇతర సమస్యలతో పాటు కనిపించవచ్చు కాబట్టి, వైద్యులు దీనిపై కూడా దృష్టి సారిస్తున్నారు.

స్వరపేటిక చీలికను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

స్వరపేటిక చీలికలలో తేలికపాటి రకాలైన I మరియు II లలో లక్షణాలు అంత తీవ్రంగా ఉండవు కాబట్టి, కొన్నిసార్లు అవి సంవత్సరాల తరబడి నిర్ధారణ కాకుండానే ఉండిపోవచ్చు. అయితే, III మరియు IV రకాల లక్షణాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి కాబట్టి, అవి సాధారణంగా పుట్టిన మొదటి కొన్ని రోజులలోనే నిర్ధారణ అవుతాయి.

మీ బిడ్డకు పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు ఉంటే, చెవి, ముక్కు, గొంతు నిపుణుడు (ENT స్పెషలిస్ట్) తరచుగా ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షను సిఫార్సు చేస్తారు. ఇందులో, స్వరపేటికలో చీలిక ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి చేసే ప్రధాన పరీక్షలు మైక్రోలారింగోస్కోపీ మరియు బ్రోంకోస్కోపీ . చింతించకండి, బిడ్డకు మత్తుమందు ఇచ్చి, పూర్తిగా నిద్రపోయిన తర్వాత ఇది చేస్తారు. అప్పుడు నిపుణుడు ఒక చిన్న కెమెరా ఉన్న గొట్టాన్ని బిడ్డ శ్వాసనాళంలోకి ప్రవేశపెట్టి, చీలిక ఉందో లేదో జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు.

అదనంగా, మీ బిడ్డను స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ (SLP) వద్దకు పంపవచ్చు. ఈ నిపుణుడు, ఈ పరిస్థితి మీ బిడ్డ మాట్లాడే మరియు మింగే సామర్థ్యాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో పరిశీలిస్తారు.

స్వరపేటిక చీలికకు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

చాలా తరచుగా, స్వరపేటిక చీలికకు శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది. దీనిని స్వరపేటిక చీలిక మరమ్మత్తు అని అంటారు. ముఖ్యంగా టైప్ II, III, మరియు IV చీలికలకు శస్త్రచికిత్స అవసరం. అయితే, చిన్న టైప్ I చీలిక ఉన్న కొంతమంది శిశువులలో, వారు పెద్దయ్యాక అది వాటంతట అదే మూసుకుపోవచ్చు. అటువంటి శిశువులకు, ఆహారం మరియు పానీయాలు గొంతులోకి తిరిగి రాకుండా (రిఫ్లక్స్) నివారించడానికి మందులు, మరియు ఆహారం శ్వాసనాళంలోకి వెళ్లకుండా (ఆస్పిరేషన్) నివారించడానికి కొన్ని చర్యలు మాత్రమే అవసరం కావచ్చు.

స్వరపేటిక చీలిక రకాన్ని బట్టి శస్త్రచికిత్స సమయం మరియు పద్ధతి మారుతూ ఉంటాయి. చీలికను సరిచేయడానికి శస్త్రవైద్యులు ఈ క్రింది పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు:

• తక్కువ కోతతో ఇంజెక్షన్ ఇవ్వడం: ఈ పద్ధతిలో, సర్జన్ మచ్చ ఉన్న ప్రదేశంలో తాత్కాలిక ఫిల్లర్‌ను ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఇది లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగించడంలో సహాయపడుతుంది (సాధారణంగా సుమారు మూడు నెలల పాటు). బిడ్డ శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధమయ్యే వరకు ఇది ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది. కొన్నిసార్లు, కేవలం ఇది మాత్రమే సరిపోవచ్చు.
• మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ ఎండోస్కోపిక్ సర్జరీ: ఈ పద్ధతిలో, సర్జన్ సాధారణంగా కోతలోని అసాధారణ కణజాలాన్ని తొలగించడానికి లేజర్‌ను ఉపయోగిస్తారు, ఆ తర్వాత కుట్లతో కోతను కుడతారు.
• ఓపెన్ సర్జరీ: ఈ పద్ధతిలో, సర్జన్ శిశువు మెడలో ఒక చిన్న కోత పెట్టి చీలికను సరిచేస్తారు. ఈ పద్ధతిని సాధారణంగా టైప్ IV లారింజియల్ క్లెఫ్ట్‌లు ఉన్న శిశువులకు ఉపయోగిస్తారు.

అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీ బిడ్డకు శస్త్రచికిత్స చేసే ముందు వైద్య బృందం బిడ్డకు మత్తుమందు ఇస్తుంది. అందువల్ల బిడ్డకు ఎలాంటి నొప్పి తెలియదు . దాని గురించి చింతించకండి.

స్వరపేటిక చీలిక చికిత్స వల్ల ఏవైనా సమస్యలు లేదా దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయా?

ఏ ఇతర శస్త్రచికిత్స మాదిరిగానే, స్వరపేటిక చీలిక శస్త్రచికిత్సలో కూడా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉండవచ్చు. వాటిలో కొన్ని:

• శిశువు అన్నవాహిక అసాధారణంగా బిగుసుకుపోవడం.
• కుట్లు విరిగిపోతాయి లేదా తెరుచుకుంటాయి.
• శబ్దంతో కూడిన శ్వాస లేదా లారింగోమలేషియా.
• శిశువు యొక్క స్వరపేటికకు (లారింక్స్) అనుసంధానించబడిన నరాలకు నష్టం కలగడం.
• ఛాతీలోని ఊపిరితిత్తుల మధ్య ప్రాంతం వాపు (మీడియాస్టినైటిస్).
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత చర్మం కింద గాలి చేరడం (సర్జికల్ ఎంఫిసెమా).
• శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు శ్వాసనాళం బిగుసుకుపోవడం (ట్రాకియోమలేషియా).

ఈ సమస్య తలెత్తే అవకాశం అనేది చేసే శస్త్రచికిత్స రకం, మచ్చ రకం మరియు శిశువు యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యం వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ శిశువు వైద్యుడు ఈ విషయాన్ని మీతో వివరంగా చర్చిస్తారు.

స్వరపేటిక చీలికకు చికిత్స తర్వాత నా బిడ్డ కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ బిడ్డ కనీసం ఒకటి లేదా రెండు రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. కోతను మూసివేయడానికి కుట్లు వేస్తారు కాబట్టి, బిడ్డ పూర్తిగా కోలుకోవడానికి కొన్ని వారాలు లేదా నెలలు పట్టవచ్చు . ఈ సమయంలో మీ డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

ఈ పరిస్థితికి భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి?

ముందుగానే వ్యాధిని గుర్తించి చికిత్స అందిస్తే , స్వరపేటిక చీలికలు ఉన్న శిశువుల భవిష్యత్తు చాలా బాగుంటుంది . ఇటీవలి ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, స్వరపేటిక చీలిక మరమ్మత్తు శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న ప్రతి 10 మంది శిశువులలో 9 మంది ఆరు వారాలలోపే వారి లక్షణాలలో మెరుగుదల చూస్తున్నారు. అయితే, చీలిక ఎంత తీవ్రంగా ఉందనే దానిపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది. టైప్ IV చీలిక ఉన్న శిశువులకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సలు అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు వారు ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి వస్తుంది.

మీ బిడ్డ డాక్టర్ మీ బిడ్డ పరిస్థితి మరియు భవిష్యత్తు సంరక్షణ గురించి మీతో మాట్లాడతారు.

స్వరపేటిక చీలిక ఆయుర్దాయాన్ని తగ్గిస్తుందా?

చాలా మంది శిశువులకు, స్వరపేటిక చీలిక ఉండటం వారి ఆయుర్దాయాన్ని ప్రభావితం చేయదు. అయితే, ఇతర తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో పాటు, చాలా తీవ్రమైన టైప్ IV స్వరపేటిక చీలిక ఉన్న కొందరు శిశువులకు ప్రాణాపాయం కలగవచ్చు. అయినప్పటికీ, స్వరపేటిక చీలిక వల్ల మరణం సంభవించడం – తీవ్రమైన సందర్భాలలో కూడా – అత్యంత అరుదు .

సరైన చికిత్స అందించి, వైద్య సలహాలను పాటిస్తే, స్వరపేటిక చీలిక శిశువు ఆయుర్దాయాన్ని తగ్గించదు లేదా వారి జీవన నాణ్యతను దిగజార్చదు.

నా బిడ్డ డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ బిడ్డ డాక్టర్ మిమ్మల్ని బహుశా ప్రతి ఆరు నెలలకు ఒకసారి, ఒక సంవత్సరం వరకు తదుపరి పరీక్షల కోసం రమ్మని అడుగుతారు. ఆ సమయంలో ఎన్నిసార్లు రావాలనేది మీ బిడ్డ ఎదుగుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఈ పరీక్షల సమయంలో, డాక్టర్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు చేసి, మీ బిడ్డ లక్షణాల గురించి మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. మీ బిడ్డ తరపున మాట్లాడటానికి సిద్ధంగా ఉండండి. మీ బిడ్డ లక్షణాలలో మరియు మొత్తం ఆరోగ్యంలో మీరు గమనించిన ఏవైనా మార్పుల గురించి డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

నా బిడ్డ డాక్టర్‌ని నేను ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీ బిడ్డ వైద్యుడిని అడగవలసిన కొన్ని ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• మీరు ఈ చికిత్స లేదా శస్త్రచికిత్సను ఎందుకు సిఫార్సు చేస్తున్నారు?
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తర్వాత నా బిడ్డ మరింత సౌకర్యంగా ఉండటానికి నేను ఏమి చేయగలను?
• నా బిడ్డకు చేసే శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?
• నా బిడ్డ కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
• నా బిడ్డ దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్యం గురించి నేను ఏమి ఆశించవచ్చు?

ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగండి మరియు మీ దగ్గర ఉన్నదంతా వివరించండి.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

మీ బిడ్డ స్వరపేటిక చీలికతో (లారింజియల్ క్లెఫ్ట్) జన్మిస్తే, మీరు వివిధ నిపుణులను సంప్రదించవలసి ఉంటుంది. మీ బిడ్డకు ఉత్తమమైన సంరక్షణను అందించడానికి వారందరూ కలిసి పనిచేస్తారు. గుర్తుంచుకోండి, కొన్నిసార్లు ఆ చీలిక దానంతట అదే నయమవ్వవచ్చు. అలాంటప్పుడు, మీ బిడ్డను జాగ్రత్తగా గమనిస్తూ ఉంటే సరిపోవచ్చు. చీలిక తీవ్రంగా ఉంటే, మీ బిడ్డకు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. సహాయపడగల చికిత్సలు ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. ఈలోగా, ఈ వ్యాధి నిర్ధారణను ఎదుర్కోవడంలో మీ బిడ్డకు సహాయపడటానికి మీరు చేయగల విషయాల గురించి మీ బిడ్డ వైద్యుడిని అడగండి. మీరు ఒంటరి కాదు, మీకు మరియు మీ బిడ్డకు సహాయం చేయడానికి వైద్య బృందం ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది.

స్వరపేటిక చీలిక, అంగిలి చీలిక, శిశువుకు ఊపిరాడకపోవడం, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు, పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు, ముక్కు కారడం, పిల్లల ఆరోగ్యం