మీ బిడ్డ మూత్రనాళం కూడా ఉబ్బిందా? ఈ మెగాయూరేటర్ గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీరు గర్భవతి అయితే, మీ బిడ్డ ఆరోగ్యాన్ని పరీక్షించే స్కాన్‌ల గురించి మీకు బహుశా తెలిసి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, స్కాన్ రిపోర్టులో 'మెగాయూరేటర్' అనే పదం కనిపిస్తే, చాలా భయపడటం మరియు ఆందోళన చెందడం సహజం. కానీ చింతించకండి. ఈ పరిస్థితి గురించి మీకు పూర్తి అవగాహన ఉంటే, దానిని ఎదుర్కోవడంలో మీరు మరింత బలంగా ఉంటారు. ఈ రోజు, ఇది ఏమిటి, ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది మరియు దీనికి ఏమి చేయవచ్చు అనే విషయాల గురించి మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ మెగాయూరేటర్ అంటే ఏమిటి?

సరే, ముందుగా మన శరీరంలోని మూత్ర వ్యవస్థ ఎలా పనిచేస్తుందో కొంచెం తెలుసుకుందాం. మనకు రెండు మూత్రపిండాలు ఉన్నాయి. ఇవే మన రక్తాన్ని వడపోసి, అనవసరమైన వ్యర్థ పదార్థాల నుండి మూత్రాన్ని (పీ) తయారు చేస్తాయి. ఆ తర్వాత, ఈ మూత్రాన్ని మూత్రాశయానికి తీసుకువెళ్లే రెండు సన్నని గొట్టాలు ఉంటాయి. ఈ రెండు గొట్టాలనే మనం మూత్రనాళాలు (యూరేటర్లు) అని పిలుస్తాము.

సాధారణంగా, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో మూత్రనాళం సుమారు 9 అంగుళాల పొడవు మరియు ఒక అంగుళం వెడల్పు ఉండే ఒక సన్నని గొట్టంలా ఉంటుంది. అయితే, "మెగాయూరేటర్" అనే పరిస్థితిలో, ఈ మూత్రనాళం సాధారణం కంటే అసాధారణంగా పెద్దదిగా మరియు వెడల్పుగా ఉంటుంది. పేరు సూచించినట్లుగా, సులభంగా చెప్పాలంటే ఇది ఒక "మెగా" (పెద్ద) "యూరేటర్" (మూత్రనాళం).

ఇది తరచుగా శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడే సంభవించే పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి . అందుకే ఇది తరచుగా ప్రసవపూర్వ ఇమేజింగ్ పరీక్షల సమయంలో కనుగొనబడుతుంది. దీనికి సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, 'మెగాయూరేటర్' అనే తీవ్రమైన పరిస్థితి శిశువు యొక్క మూత్ర వ్యవస్థను దెబ్బతీస్తుంది.

మెగాయూరేటర్లలో ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, ఈ పరిస్థితిని అది సంభవించే విధానాన్ని బట్టి అనేక ప్రధాన రకాలుగా విభజించవచ్చు. మీ డాక్టర్ ఈ పదాలను ఉపయోగిస్తే, వాటిని సులభంగా అర్థం చేసుకోవడానికి వాటి గురించి తెలుసుకుందాం.

ఈ పరిస్థితి వల్ల నా బిడ్డకు ఏ లక్షణాలు ఉండవచ్చు?

చాలా సందర్భాలలో, మెగాయూరేటర్ ఉన్న పిల్లలలో ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించవు . అందుకే ప్రసవానికి ముందు చేసే స్కానింగ్‌లు చాలా ముఖ్యమైనవి. అయితే, కొంతమంది పిల్లలలో, ముఖ్యంగా పుట్టిన తర్వాత, లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• పక్క భాగంలో నొప్పి: వీపు పక్క నుండి, పక్కటెముకల క్రింద వచ్చే నొప్పి.
• మూత్రంలో రక్తం (హెమటూరియా): మూత్రం గులాబీ, ఎరుపు లేదా గోధుమ రంగులోకి మారితే.
• తరచుగా వచ్చే మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు (UTIలు): మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల జ్వరం, చలి, మరియు మూత్ర విసర్జన సమయంలో మంట వంటి లక్షణాలు కలుగవచ్చు.
• కారణం లేకుండా వచ్చే జ్వరం.
• మూత్ర అసంయమనం: మీ బిడ్డ వయసు కొంచెం ఎక్కువైతే, వారు మూత్ర విసర్జనను నియంత్రించుకోవడం కష్టంగా ఉండవచ్చు.

పిల్లలకు ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? దీనికి కారణం ఏమిటి?

దీనికి ఒకే కారణాన్ని కచ్చితంగా చెప్పడం కష్టం, కానీ కొన్ని ప్రధాన కారణాలు గుర్తించబడ్డాయి.

గర్భంలో శిశువు పెరుగుతున్నప్పుడు, మూత్రనాళం సంకోచించగల కండరాల పొరతో ఏర్పడి ఉంటుంది. ఈ కండరాలు తరంగాల వలె సంకోచించి, మూత్రాన్ని మూత్రపిండాల నుండి మూత్రాశయానికి నెడతాయి. ఈ ప్రక్రియను మనం "పెరిస్టాల్సిస్" అని పిలుస్తాము.

అయితే, కొన్నిసార్లు, ఈ కండరానికి బదులుగా, మూత్రనాళంలోని ఒక భాగంలో గట్టి, వంగని, పీచు కణజాలం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ గట్టి భాగం ఆ విధంగా సంకోచించదు. ఫలితంగా, మూత్ర ప్రవాహానికి ఆటంకం ఏర్పడి, నాళం మూత్రంతో నిండిపోయి, క్రమంగా పెద్దదిగా మారుతుంది.

దీనికి అదనంగా, మూత్రాశయంలోకి మూత్రనాళం ప్రవేశించే చోట అడ్డంకి ఏర్పడటం, లేదా మూత్రనాళం చివరి భాగంలో వైకల్యం (యూరెటరోసెల్) ఉండటం వల్ల కూడా 'మెగాయూరెటర్' అనే పరిస్థితి ఏర్పడి, మూత్ర ప్రవాహానికి ఆటంకం కలుగుతుంది.

పరిశోధనలో ఈ పరిస్థితి అమ్మాయిల కంటే అబ్బాయిలలో సుమారు నాలుగు రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్నట్లు తేలింది.

వైద్యులు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు? ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?

ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, గర్భధారణ సమయంలో అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ (అల్ట్రాసౌండ్/సోనోగ్రామ్) ద్వారా దీనిని తరచుగా గుర్తిస్తారు, దీని ద్వారా శిశువు యొక్క మూత్రపిండాలు, మూత్రనాళాలు మరియు మూత్రాశయం స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

పుట్టిన తర్వాత మీ బిడ్డకు తరచుగా మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ల వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీ డాక్టర్ మీ బిడ్డను పరీక్షించి, ఈ పరిస్థితి ఉందని అనుమానం వస్తే మరిన్ని పరీక్షలు చేయమని సిఫార్సు చేస్తారు.

• VCUG (వాయిడింగ్ సిస్టోయురెత్రోగ్రామ్): ఇది ఒక ప్రత్యేక రకమైన ఎక్స్-రే. ఇందులో, చాలా సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) పిల్లల మూత్రనాళంలోకి చొప్పించి, దాని ద్వారా ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని (కాంట్రాస్ట్ డై) మూత్రాశయంలోకి పంపిస్తారు. ఆ తర్వాత, పిల్లలు మూత్ర విసర్జన చేసినప్పుడు, ఆ ద్రవం మూత్రంతో పాటు బయటకు వస్తుందో లేక తిరిగి మూత్రనాళం పైకి వెళ్తుందో చూడటానికి ఎక్స్-రే తీస్తారు.
• కిడ్నీ అల్ట్రాసౌండ్: దీని ద్వారా మీ బిడ్డ మూత్రపిండాలు మరియు మూత్రాశయం యొక్క పరిమాణం, ఆకారం, మరియు వాటిలో ఏవైనా అడ్డంకులు ఉన్నాయో లేదో చూడవచ్చు.
• రీనల్ స్కాన్: ఈ పరీక్షలో, పిల్లల సిరలోకి చాలా తక్కువ పరిమాణంలో రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని (రేడియోట్రేసర్) ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఆ తర్వాత, ఆ పదార్థం మూత్రపిండాల గుండా ఎలా ప్రయాణిస్తుందో పర్యవేక్షించడానికి ఒక ప్రత్యేక స్కానర్‌ను ఉపయోగిస్తారు. దీనివల్ల మూత్రపిండాలు ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయో మరియు మూత్ర ప్రవాహంలో ఏవైనా అడ్డంకులు ఉన్నాయో లేదో కచ్చితంగా నిర్ధారించవచ్చు.
• రక్త పరీక్షలు (ఎలక్ట్రోలైట్ ప్యానెల్): పిల్లల మూత్రపిండాలు సరిగ్గా పనిచేస్తున్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి రక్తంలోని ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలను తనిఖీ చేస్తారు.
• మూత్ర పరీక్ష: మూత్ర నమూనాను తీసుకుని, మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాల కోసం పరీక్షిస్తారు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేయవచ్చు? శస్త్రచికిత్స అవసరమా?

దీనికి చేసే చికిత్స పిల్లలను బట్టి మారుతూ ఉంటుంది. ఇది పిల్లల వయస్సు, లక్షణాల స్వభావం మరియు వారి మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అందువల్ల, వైద్యులు తొలుత "పరిశీలించి వేచి చూసే" వైఖరిని అవలంబిస్తారు. ఈ సమయంలో:

• బిడ్డ మూత్రపిండాలు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి క్రమం తప్పకుండా అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్‌లు నిర్వహిస్తారు.
• మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ల (UTIలు) ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ వాడకాన్ని కొనసాగించవచ్చు.

అయితే, బిడ్డకు పుట్టిన మొదటి సంవత్సరంలో పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, మూత్రనాళం పెద్దదిగా (విస్తరిస్తే), మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు కొనసాగితే, లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు దెబ్బతింటే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

శస్త్రచికిత్సలో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి:

1. యూరెటెరోస్టోమీ: ఈ పద్ధతిలో, సర్జన్ పిల్లల మూత్రనాళాన్ని పొత్తికడుపులో చేసిన ఒక చిన్న రంధ్రానికి (స్టోమా) కలుపుతారు. అప్పుడు, మూత్రం మూత్రాశయంలోకి వెళ్లకుండా, ఆ రంధ్రం నుండి నేరుగా పిల్లల డైపర్‌లోకి ప్రవహిస్తుంది. ఇది మూత్రనాళానికి మరియు మూత్రపిండాలకు విశ్రాంతినిచ్చి, అవి కోలుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. కొన్ని నెలల తర్వాత, మూత్రనాళం దాని సాధారణ పరిమాణానికి తిరిగి వచ్చినప్పుడు, దానిని తిరిగి మూత్రాశయానికి కలపడానికి మరో శస్త్రచికిత్స చేస్తారు.

2. పైలోప్లాస్టీ: ఈ శస్త్రచికిత్సలో మూత్రనాళంలో మూసుకుపోయిన లేదా సన్నబడిన భాగాన్ని తొలగించడం లేదా మరమ్మత్తు చేయడం, మరియు మూత్రనాళం యొక్క మిగిలిన రెండు భాగాలను తిరిగి కలపడం జరుగుతుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్సల విజయ శాతం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి దీనికి భయపడాల్సిన అవసరం లేదు. మీ బిడ్డకు ఏ చికిత్స ఉత్తమమైనదో డాక్టర్ మీకు వివరంగా వివరిస్తారు.

మీరు మీ బిడ్డను ETUకి తీసుకువెళ్లాల్సిన సమయాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

అవును. మీ బిడ్డకు 'మెగాయూరేటర్' అనే సమస్య ఉండి, మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ (UTI)తో పాటు కింది లక్షణాలలో ఏవైనా ఉన్నట్లయితే, వారిని వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) తీసుకువెళ్లండి.

• వెన్ను నొప్పి
• అధిక జ్వరం
• వికారం మరియు వాంతులు

ఇలాంటి సమయంలో ఇంట్లో ఉండవద్దు. వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.