మీ కాళ్లు, చీలమండలు వాచిపోవడాన్ని మీరు ఎప్పుడైనా గమనించారా? లేదా మీరు మూత్ర విసర్జన చేసినప్పుడు, అది నురుగుగా ఉండటాన్ని గమనించారా? ఇవి తేలికగా తీసిపారేయాల్సిన లక్షణాలు కావు. ఇవి మీ మూత్రపిండాలలో ఏదో సమస్య ఉందనడానికి సంకేతాలు కావచ్చు. ఈ రోజు మనం మీ మూత్రపిండాలను ప్రభావితం చేసే ఒక అరుదైన కానీ ముఖ్యమైన పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దానిని మెంబ్రేనస్ నెఫ్రోపతీ (MN) అని అంటారు.
మెంబ్రేనస్ నెఫ్రోపతి (MN) అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, మెంబ్రేనస్ నెఫ్రోపతీ (MN) అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో మిమ్మల్ని వ్యాధుల నుండి రక్షించే మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ, మీ సొంత మూత్రపిండాలపై దాడి చేస్తుంది. ఇది ఆశ్చర్యంగా ఉంది కదూ? మన సొంత రక్షణ వ్యవస్థలే మనపై దాడి చేస్తున్నాయి.
ఇప్పుడు చూడండి, మన మూత్రపిండాల లోపల రక్తాన్ని శుభ్రపరిచే లక్షలాది సూక్ష్మ వడపోతలు ఉన్నాయి. వీటిని మనం గ్లోమెరూలీ అని పిలుస్తాము. టీ వడగట్టే సాధనంలా, ఈ గ్లోమెరూలీ రక్తంలోని అనవసరమైన వ్యర్థ పదార్థాలను వడగట్టి, వాటిని మూత్రం రూపంలో శరీరం నుండి బయటకు పంపిస్తాయి. శరీరానికి అవసరమైన ప్రోటీన్ల వంటి ముఖ్యమైన వాటిని రక్తంలోనే ఉంచడం ఈ వడపోతల యొక్క మరొక విధి.
MN ఉన్నవారిలో, నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, రోగనిరోధక వ్యవస్థ గ్లోమెరూలీ అని పిలువబడే ఈ ఫిల్టర్లపై దాడి చేసి వాటిని దెబ్బతీస్తుంది. ఈ నష్టం జరిగినప్పుడు, ఫిల్టర్లలోని రంధ్రాలు పెద్దవి అవుతాయి. అప్పుడు శరీరానికి అవసరమైన ప్రోటీన్లు ఫిల్టర్ గుండా వడపోసి మూత్రంతో పాటు బయటకు రావడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇదే ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రాథమిక సమస్య.
ఈ పరిస్థితి అకస్మాత్తుగా కనిపించవచ్చు, లేదా కాలక్రమేణా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందవచ్చు. కొన్నిసార్లు, ప్రజలకు సంవత్సరాల తరబడి తమకు ఈ పరిస్థితి ఉందని కూడా తెలియకపోవచ్చు.
ఈ వ్యాధిలో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి.
మేము ఈ మెంబ్రేనస్ నెఫ్రోపతీ (MN) పరిస్థితిని రెండు ప్రధాన వర్గాలుగా విభజిస్తాము. ఈ వర్గీకరణ కారణం ఆధారంగా జరుగుతుంది.
| వ్యాధి రకం | వివరణ |
|---|---|
| ప్రాథమిక పొర నెఫ్రోపతి (ఇడియోపతిక్) | ఇది అత్యంత సాధారణ రకం (సుమారు 75% మంది రోగులలో). ఇందులో ఏ ఇతర వ్యాధి లేకుండా, రోగనిరోధక వ్యవస్థ నేరుగా మూత్రపిండాలపై దాడి చేస్తుంది. దీనిని ఒక ఆటోఇమ్యూన్ పరిస్థితిగా పరిగణిస్తారు. |
| సెకండరీ మెంబ్రేనస్ నెఫ్రోపతి | మరో అనారోగ్య పరిస్థితి, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మందుల వల్ల మూత్రపిండాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. అంటే, వేరొక దాని దుష్ప్రభావంగా మూత్రపిండాలు దెబ్బతింటాయి. సుమారు 25% మంది రోగులకు ఈ రకం ఉంటుంది. |
మీకు కూడా ఈ లక్షణాలు ఉన్నాయా?
నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, మూత్రంలో అధిక మొత్తంలో ప్రోటీన్ విసర్జించబడటం వల్ల MN వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు కలుగుతాయి. వైద్యశాస్త్రంలో, ఈ పరిస్థితి వల్ల కలిగే లక్షణాల సమూహాన్ని నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తాము.
ప్రధాన లక్షణాలు ఇవి:
- ఎడెమా: ముఖ్యంగా కాళ్లు, చీలమండలు, పాదాలు, కొన్నిసార్లు ముఖం మరియు చేతులలో వచ్చే వాపు . రక్తంలో ప్రోటీన్ తగ్గడం వల్ల రక్తనాళాలలోని నీరు కణజాలంలోకి లీక్ అయినప్పుడు ఈ వాపు వస్తుంది.
- అధికంగా నురుగుతో కూడిన మూత్రం (ప్రోటీనూరియా): మూత్రంలో ప్రోటీన్ శాతం ఎక్కువగా ఉండటం వల్ల, అది సబ్బు నీళ్లలా నురుగుగా కనిపించవచ్చు.
- తీవ్రమైన అలసట మరియు నీరసం: మీ శరీరానికి అవసరమైన శక్తి మరియు పోషకాలు అందకపోవడం వల్ల మీరు ఎల్లప్పుడూ అలసిపోయినట్లు అనిపించవచ్చు.
- ఆకస్మిక బరువు పెరుగుదల: ఇది నిజానికి శరీరం పెద్దవవ్వడం కాదు, నీరు నిల్వ ఉండటం వల్ల బరువు పెరగడం.
- అధిక కొలెస్ట్రాల్: రక్తంలో ప్రోటీన్ స్థాయి తగ్గినప్పుడు, దానిని భర్తీ చేయడానికి మన కాలేయం ఎక్కువ కొవ్వు మరియు కొలెస్ట్రాల్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
- అధిక రక్తపోటు: మూత్రపిండాలు విఫలమైనప్పుడు రక్తపోటు పెరగవచ్చు.
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది: ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ద్రవం పేరుకుపోతే ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు.
ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? కారణాలు ఏమిటి?
మనం ఇంతకుముందు చర్చించిన రెండు రకాలను బట్టి కూడా కారణాలు మారుతూ ఉంటాయి.
ప్రాథమిక MN యొక్క కారణం
ప్రైమరీ MN అనేది ఒక ఆటోఇమ్యూన్ పరిస్థితి అని నేను చెప్పాను. ఇక్కడ ఏమి జరుగుతుందంటే, మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ మూత్రపిండాల ఫిల్టర్లలో (గ్లోమెరూలీ) ఉండే ఫాస్ఫోలిపేస్ A2 రిసెప్టర్ (PLA2R) అనే ఒక ప్రత్యేక ప్రోటీన్ను పొరపాటున "శత్రువు"గా గుర్తిస్తుంది. ఆ తర్వాత, అది ఈ PLA2R ప్రోటీన్ను నాశనం చేయడానికి యాంటీబాడీలను తయారు చేసి, దానిపై దాడి చేస్తుంది. ఈ పోరాటమే ఆ ఫిల్టర్లు దెబ్బతినడానికి మరియు ఆ ప్రోటీన్ బయటకు లీక్ అవ్వడానికి కారణమవుతుంది.
సెకండరీ MNకి కారణమయ్యే అంశాలు
సెకండరీ MN అనేది వేరొక దాని ఫలితంగా వస్తుంది. దానిని ప్రభావితం చేయగల కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- ఇతర ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు: లూపస్ మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వంటి వ్యాధులు.
- సంక్రమణలు: హెపటైటిస్ బి, హెపటైటిస్ సి, మలేరియా మరియు సిఫిలిస్ వంటి సంక్రమణలు.
- క్యాన్సర్: ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్.
- మందులు:కొన్ని నొప్పి నివారణ మందులు (NSAIDలు) మరియు పెన్సిలిన్ వంటి మందులను దీర్ఘకాలం పాటు వాడటం.
- విషపదార్థాలు: పాదరసం వంటి భార లోహాలకు గురికావడం.
గుర్తుంచుకోండి, మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, కారణాన్ని ఊహించడం కంటే, వీలైనంత త్వరగా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించి సలహా తీసుకోవడమే అత్యంత ముఖ్యం.
దీనివల్ల ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?
MNకు సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, కాలక్రమేణా తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.
- అధిక కొలెస్ట్రాల్ మరియు గుండె జబ్బుల ప్రమాదం: రక్తంలో కొవ్వు పెరగడం వల్ల గుండె జబ్బులు మరియు పక్షవాతం వంటి సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
- రక్తపు గడ్డలు: మూత్రంలో ప్రోటీన్ విసర్జించినప్పుడు, రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే ప్రోటీన్లు కూడా శరీరం నుండి బయటకు వెళ్ళిపోతాయి. దీనివల్ల కాళ్ళలోని సిరలలో రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడవచ్చు. దీనిని మనం డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) అని పిలుస్తాము. ఒకవేళ ఈ రక్తపు గడ్డ విడిపోయి ఊపిరితిత్తులలోని సిరలో ఇరుక్కుపోతే, అది పల్మనరీ ఎంబోలిజం (PE) అనే తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితికి దారితీస్తుంది.
- మూత్రపిండాల వైఫల్యం: ఈ వ్యాధిని నియంత్రించకపోతే, మూత్రపిండాలకు జరిగే నష్టం క్రమంగా పెరిగి, చివరికి అవి పూర్తిగా పనిచేయకుండా పోవచ్చు.
వైద్యుడు దీన్ని ఎలా కనుగొంటాడు?
మీకు పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు ఉంటే, మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని కిడ్నీ స్పెషలిస్ట్ (నెఫ్రాలజిస్ట్) వద్దకు పంపిస్తారు. ఆయన వ్యాధిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి అనేక పరీక్షలు చేస్తారు.
| పరీక్ష | మీరు ఏమి తనిఖీ చేస్తున్నారు? |
|---|---|
| మూత్ర పరీక్ష | వారు మూత్రంలో ఎంత ప్రోటీన్ మరియు రక్తం ఉందో తనిఖీ చేస్తారు. |
| రక్త పరీక్ష | మూత్రపిండాల పనితీరును కొలిచే క్రియాటినిన్, బ్లడ్ యూరియా నైట్రోజన్ (BUN) మరియు రక్తంలోని ప్రోటీన్ స్థాయిలు (అల్బుమిన్) వంటి వాటిని తనిఖీ చేస్తారు. |
| గ్లోమెరలర్ ఫిల్ట్రేషన్ రేటు (GFR) | దీనిని కూడా రక్త పరీక్ష ద్వారా చేస్తారు. ఇది మీ మూత్రపిండాలు వ్యర్థ పదార్థాలను ఎంత వేగంగా వడపోస్తున్నాయో కొలుస్తుంది. |
| కిడ్నీ బయాప్సీ | వ్యాధిని 100% ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి ఇది ఉత్తమమైన మార్గం. ఒక చిన్న సూదిని ఉపయోగించి, మూత్రపిండం నుండి చాలా చిన్న కణజాల భాగాన్ని తీసుకుని సూక్ష్మదర్శిని కింద పరిశీలిస్తారు. దీని ద్వారా MN వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న మార్పులు మరియు యాంటీబాడీలు ఉన్నాయో లేదో ఖచ్చితంగా నిర్ధారించవచ్చు. |
దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?
మీకు ఏ రకమైన MN ఉంది మరియు మీ లక్షణాలు ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నాయి అనే దానిపై చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం లక్షణాలను తగ్గించడం మరియు వ్యాధి మరింత తీవ్రం కాకుండా నిరోధించడం.
చికిత్సగా కింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉపయోగించవచ్చు:
- రక్తపోటు మందులు: ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు ARBల వంటి మందులు రక్తపోటును నియంత్రించడంతో పాటు, మూత్రంలో ప్రోటీన్ విసర్జనను కూడా తగ్గిస్తాయి.
- డైయూరెటిక్స్: వీటిని "వాటర్ పిల్స్" అని కూడా అంటారు. ఇవి శరీరం నుండి అదనపు ద్రవాన్ని మూత్రం రూపంలో బయటకు పంపడం ద్వారా వాపును తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.
- కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే మందులు (స్టాటిన్లు): రక్తంలో పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను నియంత్రించడానికి వీటిని ఇస్తారు.
- రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు: డీవీటీ వంటి సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి వీటిని ఉపయోగిస్తారు.
- ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్: రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కార్యకలాపాలను అణచివేసి, అది మూత్రపిండాలపై దాడి చేయకుండా ఆపడానికి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వంటి మందులు ఇవ్వబడతాయి.
- ఆహారపు అలవాట్లలో మార్పులు: ఉప్పు, కొవ్వు అధికంగా ఉండే ఆహార పదార్థాల వినియోగాన్ని తగ్గించడం చాలా ముఖ్యం. మీ డాక్టర్ మీకు తగిన ఆహార ప్రణాళికను సూచిస్తారు.
ఈ ప్రామాణిక చికిత్సలు వ్యాధిని నియంత్రించడానికి సరిపోకపోతే, వైద్యుడు ఇమ్యునోథెరపీ అని పిలువబడే మరింత శక్తివంతమైన చికిత్సలకు వెళ్ళవచ్చు. మూత్రపిండాలపై దాడి చేసే యాంటీబాడీలను ఉత్పత్తి చేసే కణాలను నాశనం చేయడానికి రిటుక్సిమాబ్ మరియు సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ వంటి మందులను ఉపయోగిస్తారు.
సెకండరీ MN ఉన్నవారిలో, దాని అంతర్లీన కారణానికి (ఉదా., హెపటైటిస్ ఇన్ఫెక్షన్, లూపస్) చికిత్స చేయడం ద్వారా మూత్రపిండాల నష్టాన్ని ఆపవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు.
వ్యాధి అత్యంత తీవ్ర దశకు చేరుకుని, మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి కారణమైతే, డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.
ఈ వ్యాధితో జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
ఈ వ్యాధి యొక్క గమనం వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది. కొంతమందిలో, ఈ వ్యాధి స్వల్ప చికిత్సతో లేదా అసలు చికిత్స లేకుండానే పూర్తిగా నయమవుతుంది. మరికొందరిలో, ఈ వ్యాధి సంవత్సరాల తరబడి కొనసాగుతుంది.
అన్నింటికన్నా మంచి విషయం ఏమిటంటే , MN ఉన్నవారిలో 15% కంటే తక్కువ మందికి మాత్రమే మూత్రపిండాల వైఫల్యం వస్తుంది, అంటే వారిలో అధిక శాతం మంది చికిత్సతో సాధారణ జీవితాన్ని గడపగలరు.
అయితే గుర్తుంచుకోవలసిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, చికిత్స తర్వాత కూడా ఈ వ్యాధి మళ్లీ రావచ్చు. అందువల్ల, మీ నెఫ్రాలజిస్ట్ సూచించిన నిర్ణీత సమయాల్లో క్లినిక్లను సందర్శించి, పరీక్షలు చేయించుకోవడం చాలా అవసరం. ఆ తర్వాత, వ్యాధి మళ్లీ వచ్చే సంకేతాలు కనిపిస్తే, వెంటనే చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు.
ముగింపు సందేశం
- మీ కాళ్లు, పాదాలు లేదా ముఖంలో కారణం తెలియని వాపు ఉంటే, లేదా మీ మూత్రంలో అధికంగా నురుగు కనిపిస్తే, దానిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
- మెంబ్రేనస్ నెఫ్రోపతీ (MN) అనేది ఒక ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితి, దీనిలో మీ స్వంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ మీ మూత్రపిండాలపై దాడి చేస్తుంది.
- ఈ వ్యాధిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి కిడ్నీ బయాప్సీ చాలా ముఖ్యం.
- ఈ వ్యాధిని పూర్తిగా నయం చేయలేనప్పటికీ, లక్షణాలను నియంత్రించడానికి, మూత్రపిండాలకు జరిగే నష్టాన్ని తగ్గించడానికి, మరియు సమస్యలను నివారించడానికి చాలా ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
- మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం మరియు క్లినిక్లకు సమయానికి హాజరు కావడం మీ మూత్రపిండాల ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి అత్యవసరం.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment