మీ చిన్నారి మొదటి డాక్టర్ పరీక్ష (నవజాత శిశువు ఆరోగ్య తనిఖీ): దీని గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీకు మరియు మీ కుటుంబానికి అభినందనలు! ఈ ప్రపంచంలోకి ఒక చిన్నారి వచ్చినప్పుడు కలిగే ఆనందాన్ని మాటల్లో వర్ణించలేము. కాబట్టి, బిడ్డ పుట్టిన వెంటనే, ఆసుపత్రిలో వారికి మొదటి వైద్య పరీక్ష జరుగుతుంది. ఇది చాలా ముఖ్యమైన విషయం. ఈ సమయంలో ఏమి జరుగుతుందో మరియు మీరు ఏమి ఆశించవచ్చో చూద్దాం.

ఆసుపత్రిలో ఏం జరుగుతుంది?

ఆసుపత్రిలో, డాక్టర్ మరియు నర్సు కలిసి మీ బిడ్డను జాగ్రత్తగా చూసుకుంటారు. ఆందోళన పడవలసిన అవసరం లేదు, ఇదంతా బిడ్డ ఆరోగ్యం కోసమే చేస్తారు.

శిశువు పెరుగుదలను ఎలా తనిఖీ చేయాలి

మొదట, వారు మీ బిడ్డ బరువు, ఎత్తు మరియు తల చుట్టుకొలతను కొలుస్తారు. ఆ తర్వాత ఈ కొలతలను వారి 'పెరుగుదల పట్టిక'లో నమోదు చేస్తారు. దీని ద్వారా బిడ్డ సరిగ్గా పెరుగుతోందో లేదో వారు తెలుసుకుంటారు.

మీకు ప్రశ్నలు, మీకు సలహా

తర్వాత, మీ బిడ్డను ఎలా చూసుకోవాలో డాక్టర్ లేదా నర్సు మిమ్మల్ని ప్రశ్నలు అడుగుతారు. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా ఆందోళనలు ఉంటే వారితో మాట్లాడటానికి ఇది చాలా మంచి సమయం. వారు మీకు విలువైన సలహా ఇస్తారు.

ఆహారం ఇవ్వడం

• తల్లిపాలు పట్టడం : బిడ్డకు తల్లిపాలు ఉత్తమ పోషణ అని అంటారు. అయితే, కొన్నిసార్లు తల్లిపాలు పట్టడం కష్టంగా ఉంటే, మీ బిడ్డకు అవసరమైన పోషణను అందించడానికి ఫార్ములా పాలను కూడా ఉపయోగించవచ్చు. నవజాత శిశువులకు ఆకలిగా ఉన్నప్పుడు ఆహారం ఇవ్వాలి. సాధారణంగా దీని అర్థం ప్రతి 1 నుండి 3 గంటలకు . మీరు పాలు పట్టేటప్పుడు డాక్టర్ లేదా నర్సు బహుశా గమనిస్తారు మరియు ఏవైనా సమస్యలు ఉంటే సహాయం చేస్తారు.
• ఫార్ములా ఫీడింగ్: ఫార్ములా పాలు తాగే శిశువు ఒకసారికి సుమారు 1-1½ ఔన్సులు (30-45 మిల్లీలీటర్లు) తాగుతుంది.
• దూడకు ఆహారం ఇవ్వడం: పాలు తాగిన తర్వాత దూడ కడుపు సగం లేదా పూర్తిగా నిండినప్పుడు మాత్రమే దానికి ఆహారం ఇవ్వడం మర్చిపోవద్దు. దూడ పెరిగేకొద్దీ, అది తాగే పాల పరిమాణం పెరుగుతుంది, కాబట్టి రోజుకు ఇచ్చే ఆహారాల సంఖ్య తగ్గుతుంది.

మూత్ర మరియు మల విసర్జన ఎలా చేయాలి

• మూత్రవిసర్జన పరిమాణం: తల్లి పాలు సరిగ్గా వచ్చే వరకు, తల్లిపాలు తాగే బిడ్డ రోజుకు ఒకటి లేదా రెండు సార్లు మూత్రవిసర్జన చేస్తుంది. 3-5 రోజుల వయస్సు వచ్చేసరికి, ప్రతి బిడ్డకు రోజుకు సుమారు 6 తడి డైపర్లు ఉండాలి .
• మలవిసర్జన ఎలా జరుగుతుంది: నవజాత శిశువులు మొదటి కొన్ని రోజులు రోజుకు ఒకసారి మలవిసర్జన చేయవచ్చు. మొదటి కొన్ని రోజులు, వారి మలం ముదురు నలుపు రంగులో మరియు జిగురుగా ఉంటుంది . 3-4 రోజుల తర్వాత, అది కొద్దిగా పల్చగా మరియు ఆకుపచ్చ-పసుపు రంగులోకి మారుతుంది. తల్లిపాలు తాగే పిల్లలు సాధారణంగా రోజుకు చాలాసార్లు మలవిసర్జన చేస్తారు, అయితే ఫార్ములా పాలు తాగే పిల్లలు తక్కువ తరచుగా చేస్తారు. ఇది సాధారణమే.భయపడకు, సరేనా?

నిద్రపోవడం

నవజాత శిశువు 24 గంటలలో సుమారు 14-17 గంటల పాటు నిద్రపోగలదు. అయితే, వారు పాలు తాగడానికి తరచుగా (పగలు మరియు రాత్రి) మేల్కొంటారు.

• తల్లిపాలు తాగే పిల్లలు సాధారణంగా ప్రతి 1-3 గంటలకు పాలు తాగడానికి మేల్కొంటారు.
• ఫార్ములా పాలు తాగే పిల్లలు కొంచెం ఎక్కువ సేపు నిద్రపోతారు, ప్రతి 2-4 గంటలకు ఒకసారి మేల్కొంటారు (ఫార్ములా జీర్ణం కావడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, కాబట్టి బిడ్డకు కడుపు నిండినట్లు అనిపిస్తుంది).
• కుక్కపిల్ల సరిగ్గా బరువు పెరిగే వరకు, అంటే మొదటి కొన్ని వారాల వరకు, దానికి ఆహారం పెట్టే మధ్యలో 4 గంటల కంటే ఎక్కువ సేపు నిద్రపోనివ్వకండి. ఆ తర్వాత, కుక్కపిల్ల ఎక్కువ సేపు నిద్రపోయినా ఫర్వాలేదు.

శిశువు అభివృద్ధి

నవజాత శిశువులు ఈ పనులు చేయాలి:

• వారు సుమారు 8-12 అంగుళాల (20-30 సెంటీమీటర్ల) దూరంలో ఉన్న ముఖాలను మరియు ప్రకాశవంతంగా వెలిగే వస్తువులను చాలా శ్రద్ధగా చూస్తారు .
• శబ్దాలకు స్పందిస్తుంది – అమ్మ లేదా నాన్న గొంతు నుండి ముఖం తిప్పుకోవడం, నిశ్శబ్దంగా కూర్చోవడం, కనురెప్పలు ఆర్పడం , కండరాలు అదరడం లేదా ఏడవడం వంటివి చేయవచ్చు.
• చేతులు, కాళ్లు వంగిన స్థితిలో ఉంచబడతాయి.
• ఈ సహజ ప్రతిచర్యలు ('నవజాత శిశువు ప్రతిచర్యలు') మంచివిగా ఉండాలి:
• వేళ్ళతో వెతకడం మరియు చప్పరించడం అనే ప్రతిచర్య : పెదవుల దగ్గర ఏదైనా ఉంచినప్పుడు, శిశువు తన తలను ఆ దిశగా తిప్పి పాలు తాగడం ప్రారంభిస్తుంది.
• పట్టుకునే ప్రతిచర్య: మీరు మీ చేతి లోపల వేలు పెడితే, దాన్ని గట్టిగా పట్టుకుంటారు.
• ఫెన్సర్ భంగిమ: తలను ఒక వైపుకు తిప్పినప్పుడు, ఆ వైపు చేయిని చాచి, మరో వైపు చేయిని వంచుతారు.
• మోరో రిఫ్లెక్స్ (ఉలికిపాటు ప్రతిస్పందన): అకస్మాత్తుగా ఉలికిపడితే, చేతులు, కాళ్లు బయటకు విసిరి, ఆ తర్వాత వెనక్కి తీసుకువస్తారు.

పూర్తి శరీర పరీక్ష

మీ కళ్ల ముందే, బిడ్డకు బట్టలు తీసివేసి, పూర్తి శరీర పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. ఇందులో భాగంగా బిడ్డ కళ్లను పరీక్షించడం, బిడ్డ గుండె చప్పుడు వినడం, నాడిని పరీక్షించడం, బొడ్డు తాడును పరీక్షించడం, ఇంకా బిడ్డ వెన్నెముక, తుంటి మరియు కాళ్లను పరీక్షించడం జరుగుతుంది.

కొన్ని ప్రత్యేక స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు

శిశువుకు హాని కలిగించే కొన్ని వ్యాధులను గుర్తించడానికి అనేక ప్రత్యేక పరీక్షలు ('స్క్రీనింగ్ టెస్టులు') కూడా నిర్వహిస్తారు.

• కుక్కపిల్ల మడమ నుండి ఒక చిన్న రక్తపు చుక్కను తీసుకుని ఈ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
• అంతేకాకుండా, ఆసుపత్రి నుండి తీసుకువెళ్లే ముందు , బిడ్డకు వినికిడి పరీక్ష (హెయిరింగ్ టెస్ట్) చేసి, ఆక్సిజన్ స్థాయిలను కూడా తనిఖీ చేస్తారు .

మొదటి టీకాలు

మీ బిడ్డకు మొదటి టీకాలు ఆసుపత్రిలో వేయించాలి. ఈ టీకాలు పిల్లలను తీవ్రమైన బాల్య వ్యాధుల నుండి కాపాడతాయి.మీ టీకాలను సమయానికి వేయించుకోవడం ముఖ్యం. టీకాల షెడ్యూల్‌లు కొద్దిగా మారవచ్చు, కాబట్టి అసలు విషయం ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

తదుపరి వైద్య పరీక్ష జరిగే వరకు వీటిని గుర్తుంచుకోండి.

కొన్ని రోజుల్లో జరగబోయే మీ తదుపరి వైద్య పరీక్ష వరకు ఈ విషయాల పట్ల జాగ్రత్త వహించండి.

దాణా పద్ధతుల గురించి

పాలిచ్చే తల్లుల కోసం

• మీ బిడ్డ సరిగ్గా చనుబాలు పట్టడానికి సహాయపడండి : మీ నోరు వెడల్పుగా తెరిచి, మీ నాలుకను దాని కింద ఉంచి, మీ రొమ్మును వీలైనంత వరకు నోటిలోకి తీసుకోండి.
• మీ బిడ్డకు తల్లిపాలు తాగడం బాగా అలవాటయ్యే వరకు సీసాలు లేదా పసిఫైయర్‌లను ఉపయోగించవద్దు .
• మీ బిడ్డకు ఆకలి వేసినప్పుడల్లా తల్లిపాలు ఇవ్వండి.
• మీ బిడ్డ కడుపు నిండినట్లుగా కనిపించే సంకేతాలను గమనించండి (ఉదాహరణకు, చనుమొన నుండి దూరంగా జరగడం, నోరు మూసుకోవడం).
• మీ ప్రినేటల్ విటమిన్ లేదా మల్టీవిటమిన్‌ను ప్రతిరోజూ తీసుకోండి .

ఫార్ములా-ఫీడింగ్ చేసే తల్లుల కోసం

• మీ బిడ్డకు ఐరన్ అధికంగా ఉన్న ఫార్ములా ఇవ్వండి.
• బాటిళ్లను తయారుచేసేటప్పుడు మరియు నిల్వచేసేటప్పుడు ఫార్ములా ప్యాకెట్‌పై ఉన్న సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి .
• మీ బిడ్డ ఫార్ములాలో అదనంగా నీళ్ళు కలపవద్దు.
• సీసాలను పట్టుకోవద్దు లేదా మీ బిడ్డ నోటిలో సీసాతో నిద్రపుచ్చవద్దు.
• మీ బిడ్డకు ఆకలి వేసినప్పుడల్లా పాల సీసా ఇవ్వండి.
• మీ బిడ్డ కడుపు నిండినట్లుగా కనిపించే సంకేతాలను గమనించండి (ఉదాహరణకు, సీసా నుండి చేయి వెనక్కి లాగడం, నోరు మూసుకోవడం).

మీ బిడ్డను ప్రతిరోజూ ఎలా చూసుకోవాలి (రోజువారీ శిశు సంరక్షణ)

• బిడ్డను తాకే ముందు మీ చేతులను శుభ్రంగా కడుక్కోండి . అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తులకు బిడ్డను దూరంగా ఉంచండి.
• బిడ్డను ఎత్తుకోండి, దాని అవసరాలు తీర్చండి. నవజాత శిశువును గారాబం చేయలేరు.
• ఆరడానికి డైపర్‌ను బొడ్డు తాడు కింద ఉంచండి. బొడ్డు తాడు సాధారణంగా 10-14 రోజులలో ఊడిపోతుంది.
• సున్తీ చేయించుకున్న అబ్బాయిల జననాంగాలకు లేదా పురుషాంగం ముందు భాగానికి కొద్దిగా పెట్రోలియం జెల్లీని రాయండి.
• ఆడపిల్ల పుట్టిన మొదటి వారంలో యోని స్రావంతో పాటు కొన్ని రక్తపు చుక్కలను అనుభవించవచ్చు . దీని గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు.
• బొడ్డుతాడు ఊడిపోయే వరకు మరియు, అబ్బాయి విషయంలో సున్తీ చేసిన చోటు మానే వరకు శరీరాన్ని తేమగా ఉంచండి (స్పాంజ్ స్నానాలు) . నీరు మరీ వేడిగా ఉందో లేదో చూడటానికి మీ మణికట్టును అందులో ఉంచి పరీక్షించండి. సువాసన లేని సబ్బులు మరియు లోషన్లను ఉపయోగించండి.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి

ఈ సమయాల్లో మీరు తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి:

• శిశువు యొక్క అడుగు భాగం (పురీషనాళం) నుండి చూసినప్పుడుజ్వరం 100.4 ఫారెన్‌హీట్ (38 సెల్సియస్) లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా ఉంటే.
• కుక్కపిల్ల అనారోగ్య లక్షణాలు చూపిస్తుంటే , ఆహారం తినకపోతే, మూత్ర విసర్జన లేదా మల విసర్జన చేయకపోతే.
• మీరు తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు సరిగ్గా పట్టుకోకపోయినా లేదా సరిగ్గా చప్పరించకపోయినా .
• మీరు తల్లిపాలు ఇవ్వడంతో సంతృప్తి చెందకపోతే .
• శరీరం పసుపు రంగులోకి మారినట్లు కనిపిస్తే (కామెర్లు) .
• బొడ్డు తాడు చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతం లేదా సున్తీ చేసిన ప్రదేశం ఎర్రగా మరియు చీములా ఉంటే.
• వైద్యుడితో మాట్లాడకుండా ఎలాంటి మందులు ఇవ్వవద్దు.

అమ్మ క్షేమం కూడా ముఖ్యమే!

కొత్త తల్లులు అప్పుడప్పుడు అలసటగా, ఒత్తిడికి గురవడం సహజం . కానీ ఈ భావనలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటే, మీకు ఎప్పుడూ విచారంగా, కోపంగా లేదా ఆందోళనగా అనిపిస్తే, మీ డాక్టరుతో మాట్లాడండి .

జీవన పరిస్థితుల గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారా?

మీరు మీ నివాస పరిస్థితి గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారా? మీ బిడ్డను చూసుకోవడానికి అవసరమైన వస్తువులు మీ వద్ద ఉన్నాయా? మీకు తగినంత ఆహారం, ఉండటానికి సురక్షితమైన చోటు, ఆరోగ్య బీమా ఉన్నాయా? ఈ విషయాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. వారు మీకు సామాజిక వనరుల గురించి తెలియజేయగలరు లేదా మిమ్మల్ని ఒక సామాజిక కార్యకర్త వద్దకు పంపగలరు.

భద్రతే ప్రథమం!

ఆకస్మిక శిశు మరణ సిండ్రోమ్ (SIDS)ను ఎలా నివారించాలి?

ఇది చాలా ముఖ్యం. SIDS అంటే ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా శిశువు అకస్మాత్తుగా మరణించడం. దీనిని నివారించడానికి మీరు చేయగల కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• మీ బిడ్డను నిద్రపుచ్చేటప్పుడు, ఎల్లప్పుడూ వారిని వెల్లకిలా పడుకోబెట్టి, చదునైన, గట్టి పరుపు మీద, తొట్టిలో లేదా ఊయలలో పడుకోబెట్టండి. మీ బిడ్డను బోర్లా లేదా పక్కకు పడుకోబెట్టవద్దు. తొట్టికి ఇరువైపులా బంపర్లు, దుప్పట్లు, దిండ్లు లేదా మెత్తని బొమ్మలను పెట్టవద్దు.
• వీలైతే తల్లిపాలు ఇవ్వండి .
• మీ బిడ్డకు మొదటి పుట్టినరోజు వచ్చే వరకు, లేదా కనీసం 6 నెలల వరకు, వారిని మీ గదిలో మీ మంచం పక్కన ఉన్న తొట్టిలో ఉంచండి. ఈ సమయంలోనే SIDS (శిశువు ఆకస్మిక మరణ సిండ్రోమ్) ప్రమాదం అత్యధికంగా ఉంటుంది. (బిడ్డతో కలిసి ఒకే మంచం పంచుకోవడం మంచిది కాదు.)
• గది ఉష్ణోగ్రతను సౌకర్యవంతంగా ఉంచండి మరియు బిడ్డకు మరీ వేడిగా అనిపించకుండా చూడండి . గది ఉష్ణోగ్రతకు అనుగుణంగా బిడ్డకు దుస్తులు వేయండి, మరీ ఎక్కువగా వేయవద్దు . నిద్రపోతున్నప్పుడు బిడ్డ తలను కప్పవద్దు . చెమట పడుతోందో లేదో మరియు శరీరం తాకినప్పుడు వేడిగా ఉందో లేదో గమనించండి.
• మీ బిడ్డకు ఇష్టమైతే, పసిఫైయర్‌తో నిద్రపోనివ్వండి . మీ బిడ్డ పసిఫైయర్‌ను నిరాకరిస్తే, బలవంతం చేయవద్దు. నిద్రలో పసిఫైయర్‌ను మింగేస్తే, దానిని తిరిగి నోట్లో పెట్టవద్దు. మీరు తల్లిపాలు ఇస్తున్నట్లయితే, బిడ్డకు సరిగ్గా తల్లిపాలు తాగడం అలవాటయ్యే వరకు పసిఫైయర్ ఇవ్వవద్దు.
• శిశువుల కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించని దేనిపైనా మీ బిడ్డను పడుకోనివ్వకండి.ఉదాహరణకు, కూర్చునే పరికరాలు (కార్ సీట్ల వంటివి), ఆహారం తినిపించే దిండ్లు, మరియు శిశువుల కోసం లాంజర్ల వంటివి.
• SIDS ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయని చెప్పే పరికరాలను (ఉదాహరణకు, స్లీప్ పొజిషనర్లు లేదా శిశువు యొక్క హృదయ స్పందన మరియు శ్వాసను కొలిచే మానిటర్లు వంటివి) ఉపయోగించవద్దు. వాస్తవానికి ఇలా చేసే ఉత్పత్తులు ఏవీ లేవు.
• మీ బిడ్డ నిద్ర కోసం మీరు ఉపయోగించే ఏదైనా పడుకునే ఉపరితలం లేదా ఉత్పత్తి, యూఎస్ కన్స్యూమర్ ప్రొడక్ట్ సేఫ్టీ కమిషన్ (CPSC) వంటి ప్రతిష్టాత్మక సంస్థచే ఆమోదించబడిందని నిర్ధారించుకోండి. (శ్రీలంకలో అయితే, సురక్షితమైనవిగా ధృవీకరించబడిన మరియు ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండే ఉత్పత్తులను ఎంచుకోండి .)

ఇతర భద్రతా చిట్కాలు

• పొగత్రాగవద్దు లేదా ఇ-సిగరెట్లు వాడొద్దు. మీ బిడ్డ దగ్గర ఎవరినీ పొగత్రాగడానికి లేదా వేప్ చేయడానికి అనుమతించవద్దు.
• మీ బిడ్డను ఎల్లప్పుడూ వాహనంలోని వెనుక సీటులో, వెనుకకు తిరిగి ఉండే కార్ సీటులో కూర్చోబెట్టండి.
• మీ బిడ్డను కారులో ఎప్పుడూ ఒంటరిగా వదిలిపెట్టవద్దు.
• మీ బిడ్డ మేల్కొని ఉన్నప్పుడు, ముఖ్యంగా ఎత్తైన ప్రదేశాలలో లేదా స్నానం చేయిస్తున్నప్పుడు అతడిని ఒంటరిగా వదిలిపెట్టవద్దు .
• మీ బిడ్డను ఎప్పుడూ ఊపకండి – దానివల్ల మెదడులో రక్తస్రావం జరగవచ్చు, మరణం కూడా సంభవించవచ్చు. ఒకవేళ మీ బిడ్డకు హాని కలగవచ్చని మీకు అనిపిస్తే, మీ బిడ్డను కొన్ని నిమిషాల పాటు తొట్టిలో లేదా సురక్షితమైన చోట ఉంచి, సహాయం కోసం స్నేహితుడికి, బంధువుకు లేదా మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి.
• మీ బిడ్డను వీలైనంత వరకు కప్పి, నీడలో ఉంచడం ద్వారా ఎండ నుండి రక్షించండి . 6 నెలల లోపు పిల్లలకు సన్‌స్క్రీన్‌లు సిఫార్సు చేయబడవు. అయితే, నీడ మరియు దుస్తులు తగినంత రక్షణను అందించకపోతే, 6 నెలల లోపు బిడ్డకు కొద్ది మొత్తంలో సన్‌స్క్రీన్‌ను పూయవచ్చు.

ఈ తనిఖీ పత్రాలు అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (AAP)/బ్రైట్ ఫ్యూచర్స్ మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ఉన్నాయి.

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

ముగింపు సందేశం

కాబట్టి, నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్య ప్రయాణంలో మొదటి వైద్య పరీక్ష చాలా ముఖ్యమైన దశ.

భయపడకండి, ప్రశ్నలు అడగండి మరియు డాక్టర్, నర్సు చెప్పేది శ్రద్ధగా వినండి. వారు మీకు మరియు మీ బిడ్డకు సహాయం చేయడానికే ఉన్నారు.

బిడ్డ ఆహారం, నిద్ర, ఎదుగుదల మరియు భద్రత పట్ల శ్రద్ధ వహించడమే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. ఒక తల్లిగా, మీ ఆరోగ్యం కూడా ముఖ్యమే. మీరు ఆరోగ్యంగా ఉంటేనే మీ బిడ్డను చక్కగా చూసుకోగలరు. కాబట్టి, ఈ కొత్త ప్రయాణాన్ని మీకు, మీ బిడ్డకు సంతోషకరమైన, ఆరోగ్యకరమైన ఆరంభం కలగాలని మేమందరం ఆకాంక్షిస్తున్నాము!