పెప్టైడ్ రిసెప్టర్ రేడియోన్యూక్లైడ్ థెరపీ (PRRT) అనేది క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే ఒక చికిత్స.

శరీరంలోని ఒక భాగం నుండి మరొక భాగానికి క్యాన్సర్ వ్యాపించినప్పుడు దానికి చికిత్స చేయడం చాలా సవాలుతో కూడుకున్నదని మీకు బహుశా తెలిసే ఉంటుంది. కానీ నేటి వైద్య రంగంలోని పురోగతికి ధన్యవాదాలు, క్షిపణిలా క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని వాటిని మాత్రమే దెబ్బతీయగల ప్రత్యేక చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ రోజు మనం 'న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్స్ (NETs)' అనే ఒక రకమైన క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే అత్యంత అధునాతన చికిత్సా పద్ధతి గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము. దీనిని PRRT అంటారు, దీని పూర్తి పేరు 'పెప్టైడ్ రిసెప్టర్ రేడియోన్యూక్లైడ్ థెరపీ'.

సులభంగా చెప్పాలంటే, PRRT చికిత్స అంటే ఏమిటి?

PRRT అనేది ఒక లక్షిత క్యాన్సర్ చికిత్స. దీనిలో భాగంగా రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని నేరుగా క్యాన్సర్ కణాలలోకి పంపి, వాటిని నాశనం చేస్తారు. దీనిని మన శరీరంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు హాని కలిగించకుండా, ఎంపిక చేసిన క్యాన్సర్ కణాలను చంపడంలా భావించవచ్చు.

ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది? అద్భుతం!

దీన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, ఒక చిన్న ఉదాహరణ తీసుకుందాం. ప్రతి క్యాన్సర్ కణం దాని ఉపరితలంపై, తలుపులోని తాళపు రంధ్రంలాంటి ప్రత్యేక గ్రాహకాలను కలిగి ఉంటుంది. కేవలం ఈ గ్రాహకాలతో మాత్రమే సరిపోలే ప్రత్యేక ప్రోటీన్లు ఒక తాళం చెవిలా కలిసినప్పుడు, ఆ తలుపు తెరుచుకుని పదార్థాలను కణంలోకి ప్రవేశింపజేస్తుంది.

PRRT చికిత్స చేసేది ఇదే:

1. "కీ"ని సృష్టించడం: క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉన్న గ్రాహకాలతో సరిగ్గా సరిపోలే ఒక ప్రోటీన్ (పెప్టైడ్) ప్రయోగశాలలో సృష్టించబడుతుంది.

2. "బాంబు"ను జతచేయడం: ఆ తర్వాత, క్యాన్సర్ కణాన్ని వాస్తవంగా చంపే రేడియోన్యూక్లైడ్ అనే రేడియోధార్మిక మూలకాన్ని, ఇంజనీరింగ్ చేసిన ప్రోటీన్‌కు జతచేస్తారు.

3. లక్ష్యాన్ని చేరడం: ఈ ఔషధాన్ని శరీరంలోకి ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, ఆ ప్రోటీన్ లక్ష్యాన్ని చేరుకుని, క్యాన్సర్ కణాలపై ఉన్న గ్రాహకాలకు బంధించబడుతుంది.

4. క్యాన్సర్ కణం నాశనం: తాళంచెవి తలుపును తెరిచినట్లుగా, ప్రోటీన్ గ్రాహకానికి బంధించబడినప్పుడు, రేడియోధార్మిక ఔషధం కణంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. లోపలికి వెళ్ళాక, దాని ద్వారా విడుదలయ్యే రేడియోధార్మికత క్యాన్సర్ కణం యొక్క DNAను దెబ్బతీసి, కణాన్ని లోపలి నుండి నాశనం చేస్తుంది.

ప్రపంచంలో ఏ రకాల PRRTలను ఉపయోగిస్తున్నారు?

ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఇప్పటివరకు ఆమోదించబడిన ప్రధాన PRRT ఔషధం `లుటీషియం Lu 177 డోటాటేట్ (LUTATHERA®).` ఇందులో, `డోటాటేట్` అనే ఒక కృత్రిమ ప్రోటీన్‌ను, `లుటీషియం-177` అనే రేడియోధార్మిక మూలకానికి జతచేస్తారు.

`డోటాటేట్` అనే ఈ ప్రోటీన్ మన శరీరంలోని `సోమాటోస్టాటిన్` అనే హార్మోన్‌ను పోలి ఉంటుంది. కొన్ని `NET` రకం క్యాన్సర్ కణాలలో ఈ `సోమాటోస్టాటిన్` హార్మోన్ కోసం నిర్దిష్ట గ్రాహకాలు ఉంటాయి. `డోటాటేట్` అనే ఈ ప్రోటీన్ ఆ గ్రాహకాల వద్దకు వెళ్లి గట్టిగా అతుక్కుపోతుంది. అందువల్ల, ఔషధం నేరుగా క్యాన్సర్ కణంలోకి వెళుతుంది.

దీనికి అదనంగా, ఇతర PRRT సమ్మేళనాలపై పరిశోధన జరుగుతోంది, వాటిలో కొన్ని ఇప్పటికే క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఉన్నాయి.

ఈ PRRT చికిత్స ఎవరికి అనువైనది?

ప్రస్తుతం, PRRT చికిత్సను ప్రధానంగా జీర్ణవ్యవస్థలో అభివృద్ధి చెందే 'గ్యాస్ట్రోఎంటెరోపాంక్రియాటిక్ NETs' అనే క్యాన్సర్లకు ఉపయోగిస్తున్నారు. ఉదాహరణకు:

• క్లోమం
• పురీషనాళం
• చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగులు
• కడుపు

ఈ చికిత్స ఒకరికి సరిపోతుందో లేదో అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కింది పట్టికను చూడండి.

చికిత్సకు ముందు మీరు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

మీరు ఇప్పటికే NET క్యాన్సర్ కోసం ఇతర మందులు తీసుకుంటున్నట్లయితే, PRRT చికిత్సకు ముందు వాటిలో కొన్నింటిని తాత్కాలికంగా ఆపమని మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు.

• సాధారణంగా, దీర్ఘకాలం పనిచేసే సోమాటోస్టాటిన్ ఇంజెక్షన్లను చికిత్సకు కనీసం 4 వారాల ముందు ఆపివేయాలి.
• చికిత్సకు 24 గంటల ముందు స్వల్పకాలిక సోమాటోస్టాటిన్ ఇంజెక్షన్లను నిలిపివేసి ఉండవచ్చు.
• అలాగే, ఈ చికిత్స సమయంలో మీరు `గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్` వంటి అధిక మోతాదు స్టెరాయిడ్లను తీసుకోవడం మానుకోవాలి.

ప్రతి చికిత్సకు ఒక వారం ముందు, మీ శరీరం దానికి సిద్ధంగా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీకు అనేక రక్త పరీక్షలు చేస్తారు.

చికిత్స రోజున ఏమి జరుగుతుంది?

PRRT చికిత్స సాధారణంగా 8 నెలల వ్యవధిలో , ప్రతి రెండు నెలలకు ఒకసారి చొప్పున 4 సెషన్లు ఇస్తారు. ఇది ఔట్‌పేషెంట్ విధానం, అంటే మీరు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసిన అవసరం లేదు. ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు సుమారు 5-6 గంటల సమయం పడుతుంది.

1. మొదట, మీ చేతిలోని సిరలోకి ఇంట్రావీనస్ (IV) కాన్యులాను చొప్పించడం జరుగుతుంది.

2. చికిత్స ప్రారంభించడానికి ఒక గంట ముందు వికారం, వాంతులను నివారించడానికి మందు ఇవ్వబడుతుంది.

3. ఆ తర్వాత, మీ మూత్రపిండాలను రక్షించడానికి మీకు సుమారు 4 గంటల పాటు IV ద్వారా అమైనో ఆమ్ల ద్రావణం ఇవ్వబడుతుంది.

4. అమైనో ఆమ్ల ద్రావణాన్ని ప్రారంభించిన సుమారు 30 నిమిషాల తర్వాత, PRRT మందును వేరొక IV ద్వారా 30-45 నిమిషాల వ్యవధిలో ఇస్తారు.

5. అన్ని ద్రావణాలను ఇచ్చిన తర్వాత, IV కాన్యులాను తొలగిస్తారు.

చికిత్స జరిగిన మరుసటి రోజు, మందు శరీరమంతటా ఎలా వ్యాపించిందో చూడటానికి ఒక ప్రత్యేకమైన స్కాన్ నిర్వహిస్తారు.

PRRT చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

PRRT అనేది చాలా విజయవంతమైన చికిత్స. ఈ చికిత్స పొందిన చాలా మందిలో కణితులు అదృశ్యమవుతాయి లేదా వాటి పెరుగుదల ఆగిపోతుంది. దీనివల్ల రోగులు ఎక్కువ కాలం జీవించి, మంచి జీవన నాణ్యతను కాపాడుకోగలుగుతారు .

ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

ఈ చికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ తక్షణ దుష్ప్రభావాలు వాంతులు మరియు వికారం, కానీ చికిత్సకు ముందు ఇచ్చే మందుల ద్వారా వీటిని చాలా వరకు నియంత్రించవచ్చు.

ఇతర సంభావ్య సమస్యలు:

• మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ సమస్యలు.
• రక్త కణాల సంఖ్య తక్కువగా ఉండటం. దీనివల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదం పెరగడం, మరియు రక్తస్రావం లేదా కమిలిపోవడం వంటివి సంభవించవచ్చు.
• మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ మరియు లుకేమియా వంటి రక్త క్యాన్సర్లు వచ్చే ప్రమాదం చాలా అరుదుగా ఉంటుంది.

మీ డాక్టర్ 8 నెలల చికిత్స కాలమంతా క్రమం తప్పని రక్త పరీక్షలతో మిమ్మల్ని పర్యవేక్షిస్తారు. ఏవైనా సమస్యలు తలెత్తితే, ఆయన మీ చికిత్సను మార్చాలా లేదా నిలిపివేయాలా అని నిర్ణయిస్తారు.

అత్యంత తీవ్రమైన పరిస్థితి: కార్సినాయిడ్ సంక్షోభం

ఇది అరుదైనప్పటికీ తీవ్రమైన, ప్రాణాపాయం కలిగించగల పరిస్థితి. క్యాన్సర్ కణాల నుండి హార్మోన్లు అకస్మాత్తుగా పెరగడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. చికిత్స తీసుకున్న 48 గంటలలోపు సాధారణంగా లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

కోలుకోవడం మరియు రోజువారీ జీవితం

చాలా మంది PRRT చికిత్సను బాగా తట్టుకుని, త్వరగా కోలుకుంటారు.

నేను తిరిగి పనికి వెళ్లవచ్చా?

PRRT చికిత్సలో చాలా తక్కువ పరిమాణంలో రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని ఉపయోగిస్తారు. చికిత్స తర్వాత కొన్ని రోజుల పాటు ఈ రేడియోధార్మిక పదార్థం మీ మూత్రం మరియు మలం ద్వారా మీ శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది. ఈ సమయంలో, ముఖ్యంగా గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు చిన్న పిల్లల వంటి ఇతర వ్యక్తుల నుండి కనీసం ఒక మీటరు దూరంలో ఉండమని మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు. తరచుగా చేతులు కడుక్కోవడం కూడా ముఖ్యం.

ఈ సమయంలో ప్రయాణం చేయడం సాధ్యమేనా?

మీ చికిత్స తర్వాత 3 నెలల వరకు మీ శరీరంలో చాలా తక్కువ మోతాదులో రేడియేషన్ ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, విమానాశ్రయాలలో రేడియేషన్ స్క్రీనింగ్ పరికరాల ద్వారా దీనిని గుర్తించవచ్చు. మీరు పొందిన చికిత్స వివరాలను తెలిపే ఒక ప్రత్యేక కార్డును మీ డాక్టర్ మీకు ఇస్తారు. మీ చికిత్స తర్వాత 3 నెలల వరకు మీరు ఎక్కడికి వెళ్లినా ఈ కార్డును మరియు మీ చికిత్స నోట్స్ కాపీని మీతో పాటు ఉంచుకోవడం ముఖ్యం.