Skip to main content

మీకు పెక్సిడార్టినిబ్ మందును సూచించారా? ఈ మందు గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

మీకు పెక్సిడార్టినిబ్ మందును సూచించారా? ఈ మందు గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

మీ డాక్టర్ కొత్త మందును సూచించినప్పుడు, కొంచెం ఆందోళనగా మరియు ఆసక్తిగా అనిపించడం సహజం. ప్రత్యేకించి అది ఏదైనా ప్రత్యేకమైనది అయితే. పెక్సిడార్టినిబ్ అలాంటి ఒక మందు. ఇది మన కీళ్లలో సాధారణంగా ఏర్పడే కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ కాని కణితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మందు. కాబట్టి, మీకు ఈ మందును సూచించి ఉంటే, మీరు మీ స్నేహితుడికి లేదా కుటుంబ సభ్యుడికి చెబుతున్నట్లుగా, దాని గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన ప్రతి విషయాన్ని వివరించడానికి నేను ఇక్కడ ఉన్నాను.

ఈ మందుతో అసలు ఏం జరుగుతుంది?

సులభంగా చెప్పాలంటే, పెక్సిడార్టినిబ్ (దీనిని తరచుగా టురాలియో అనే బ్రాండ్ పేరుతో పిలుస్తారు) అనేది మన శరీరంలోని కణాల పెరుగుదలను నియంత్రించే ఒక నిర్దిష్ట ఔషధం. ఆలోచించండి, మన శరీరంలోని కొన్ని కణాలు చాలా వేగంగా విభజన చెంది, వృద్ధి చెందడం ప్రారంభించినప్పుడు కణితులు ఏర్పడతాయి. ఈ కణితులు క్యాన్సర్ సంబంధితమైనవి లేదా క్యాన్సర్ కానివి కావచ్చు.

ఈ ఔషధం ప్రత్యేకంగా కీళ్లలో (మోకాలు, తుంటి మరియు భుజం వంటివి) ఏర్పడే క్యాన్సర్ కాని కణితులను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఈ కణితులు అభివృద్ధి చెందడానికి గల ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి ఏమిటంటే, కొన్ని ప్రోటీన్లు కణాలకు "విభజించి పెరగమని" నిరంతరం సంకేతాలు పంపుతూ ఉండటం. పెక్సిడార్టినిబ్ అని పిలువబడే ఈ ఔషధం, అనవసరమైన సంకేతాలను పంపే ప్రోటీన్‌ను నిరోధిస్తుంది. ఇది నీటి కుళాయిని మూసివేయడం లాంటిది. అప్పుడు, కణితిని ఏర్పరిచే కణాలకు పెరగడానికి అవసరమైన సంకేతాలు అందకపోవడం వల్ల, కణితి పెరగడం ఆగిపోతుంది లేదా తగ్గిపోతుంది.

ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇది క్యాన్సర్‌కు నివారణ కాదు. కానీ ఈ కణితులలోని కణాలు క్యాన్సర్ కణాల మాదిరిగానే పెరుగుతాయి కాబట్టి, ఆ ప్రక్రియను ఆపడానికి ఈ మందును ఉపయోగిస్తారు.

మందులు ప్రారంభించే ముందు మీరు మీ వైద్యుడికి చెప్పవలసిన విషయాలు

ఈ మందును సూచించే ముందు మీ డాక్టరుకు మీ పూర్తి ఆరోగ్య చరిత్ర తెలియవలసి ఉంటుంది. ఈ మందు అందరికీ సరిపడదు. అందువల్ల, దయచేసి ఈ క్రింది సమాచారాన్ని ఏదీ దాచకుండా మీ డాక్టరుకు స్పష్టంగా తెలియజేయండి.

మీరు తెలియజేయవలసిన సమాచారం అది ఎందుకు? (సరళంగా)
మీకు కాలేయ వ్యాధి ఉంటేశరీరం నుండి ఈ మందును తొలగించడంలో కాలేయం ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. కాలేయ సమస్యలు ఉన్నవారికి ఈ మందు వల్ల దుష్ప్రభావాలు కలిగే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మీకు మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉంటే మందులు మూత్రపిండాల ద్వారా కూడా శరీరం నుండి విసర్జించబడతాయి. మూత్రపిండాల పనితీరు దెబ్బతిన్నట్లయితే, మందుల మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసి రావచ్చు.
మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా గర్భం ధరించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నా ఇది అత్యంత ముఖ్యం. ఈ మందు గర్భంలోని బిడ్డకు తీవ్రమైన హాని కలిగించగలదు. కాబట్టి ఈ విషయాన్ని మీ డాక్టరుకు తప్పకుండా తెలియజేయండి.
మీరు పాలిచ్చే తల్లి అయితే మందులోని పదార్థాలు తల్లి పాల ద్వారా బిడ్డకు చేరగలవు. అందువల్ల, ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు తల్లిపాలు ఇవ్వడం ఆపివేయాలి.
మీకు ఇతర మందులు, ఆహారాలు లేదా పదార్థాల పట్ల అలెర్జీలు ఉంటే మీకు పెక్సిడార్టినిబ్ లేదా దానిలోని ఏవైనా పదార్థాలకు అలెర్జీ ఉన్నట్లయితే, ఈ సమాచారం తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

ఈ మందును సరిగ్గా ఎలా ఉపయోగించాలి?

మందు నుండి గరిష్ట ప్రయోజనం పొందాలంటే, దానిని సూచించిన విధంగానే ఖచ్చితంగా తీసుకోవాలి. ఈ విషయాలను గుర్తుంచుకోండి.

  • మీ డాక్టర్ చెప్పినట్లే మీ మందును ఖచ్చితంగా తీసుకోండి: ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి మందు తీసుకునే అలవాటు చేసుకోండి. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేబుల్‌పై ఉన్న సూచనలను పాటించండి.
  • టాబ్లెట్‌ను పూర్తిగా మింగండి: ఈ క్యాప్సూల్‌ను నమలవద్దు, నలపవద్దు లేదా విరవవద్దు. దీనిని ఒక గ్లాసు నీటితో పూర్తిగా మింగండి.
  • ఆహారంతో తీసుకోండి: ఇది ముఖ్యం. ఈ మందును కొవ్వు తక్కువగా ఉండే ఆహారంతో తీసుకోవాలి. ఉదాహరణకు, మీరు దీనిని కూరగాయలు, పండ్లు, కొద్దిగా అన్నం, రొట్టె లేదా పాల వంటి వాటితో తీసుకోవచ్చు. కొవ్వు ఎక్కువగా ఉండే, వేయించిన ఆహారాలతో దీనిని తీసుకోవడం మానుకోండి.
  • మీ అంతట మీరే మోతాదును మార్చుకోవద్దు: మీకు ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఎదురైతే, మీ డాక్టర్ మీ మోతాదును మార్చాలని లేదా కొంతకాలం పాటు మందు తీసుకోవడం ఆపాలని నిర్ణయించవచ్చు. మీ డాక్టర్ సలహా లేకుండా మందు తీసుకోవడం ఎప్పుడూ ఆపవద్దు లేదా మోతాదును మార్చవద్దు.
  • ద్రాక్షపండు రసంతో తీసుకోవద్దు: ద్రాక్షపండు రసం మన శరీరంలో ఈ మందు పనిచేసే విధానాన్ని మార్చగలదు. అందువల్ల, ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు ద్రాక్షపండు రసం తాగడం పూర్తిగా మానేయండి.
  • యాంటాసిడ్లతో తీసుకుంటే: మీరు కడుపు పూతల లేదా గ్యాస్ట్రైటిస్ కోసం యాంటాసిడ్లు (ఉదా. డైజీన్, జెలుసిల్) తీసుకుంటున్నట్లయితే, పెక్సిడార్టినిబ్ తీసుకునే 2 గంటల ముందు లేదా 2 గంటల తర్వాత యాంటాసిడ్ తీసుకోండి.
  • H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్లతో కలిపి తీసుకుంటే: మీరు ఫామోటిడిన్ మరియు రానిటిడిన్ వంటి గ్యాస్ట్రైటిస్ మందులను (ఇవి 'H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్' వర్గానికి చెందినవి) తీసుకుంటున్నట్లయితే, పెక్సిడార్టినిబ్ టాబ్లెట్ తీసుకునే 2 గంటల ముందు లేదా 10 గంటల తర్వాత వాటిని తీసుకోండి.

నేను మందుల అపాయింట్‌మెంట్‌కు వెళ్లకపోతే ఏం చేయాలి?

ఇది చాలా మందికి జరుగుతుంది. చింతించకండి. ఒకవేళ మీరు ఒక డోస్ వేసుకోవడం మర్చిపోతే, దానిని పూర్తిగా వదిలేయండి. గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే మర్చిపోయిన మాత్రను వేసుకోకండి. మీ తదుపరి డోస్‌ను మీ సాధారణ సమయానికి వేసుకోండి. మర్చిపోయిన డోస్‌కు బదులుగా ఎప్పుడూ ఒకేసారి రెండు మాత్రలు వేసుకోకండి. అలా చేయడం వల్ల దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ఈ మందుతో చర్య జరపగల ఇతర విషయాలు

పెక్సిడార్టినిబ్ ఇతర మందులు, ఆహారాలు మరియు మూలికా ఉత్పత్తులతో చర్య జరపగలదు, కాబట్టి మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతి దాని గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పడం ముఖ్యం.

మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతి విషయం గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. కేవలం పాశ్చాత్య మందులే కాకుండా, ఆయుర్వేద మందులు, సాంప్రదాయ మూలికా చికిత్సలు, విటమిన్లు మరియు సప్లిమెంట్లు కూడా చెప్పండి. కొన్నిసార్లు, ఆ విషయాలు ఈ మందుతో వైరుధ్యం కలిగించవచ్చు.

ఈ మందుతో వైరుధ్యం కలిగించగల కొన్ని ప్రధాన విషయాలు కింద ఇవ్వబడ్డాయి.

ఢీకొంటున్న పదార్థం రకం ఉదాహరణలు మరియు గమనికలు
వీటితో పాటు పెక్సిడార్టినిబ్‌ను అస్సలు తీసుకోవద్దు.
కొన్ని యాంటీవైరల్ మందులు మరియు ఇతర మందులు దాసబువిర్, ఒంబిటాస్విర్, పారిటాప్రెవిర్, రిటోనావిర్, లోనాఫార్నిబ్, మావాకామ్టెన్, రానోలాజైన్ వంటి మందులు. (వీటి పేర్లు మీకు తెలిసి ఉండకపోవచ్చు, కానీ మీ డాక్టరుకు వాటి గురించి తెలిసి ఉంటుంది.)
వీటితో పెక్సిడార్టినిబ్ తీసుకునేటప్పుడు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండండి
కడుపు నొప్పికి కొన్ని మందులు లాన్సోప్రజోల్, ఒమెప్రజోల్, పాంటోప్రజోల్ వంటి మందులు.
హార్మోన్లు ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టిన్ కలిగిన హార్మోన్లు.
ద్రాక్షపండు రసం పూర్తిగా నివారించాలి.
కాలేయంపై ప్రభావం చూపే ఇతర మందులు మీ డాక్టర్ మీకు దీని గురించి తెలియజేస్తారు.
మూలికా ఉత్పత్తులు సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ వంటి మూలికా ఉత్పత్తులు.

ఈ జాబితా సంపూర్ణమైనది కాదు, కాబట్టి మీరు తీసుకునే ప్రతి దాని గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పడమే అత్యంత సురక్షితం.

మందు తీసుకునేటప్పుడు నేను దేని గురించి జాగ్రత్తగా ఉండాలి?

ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు మీ ఆరోగ్యాన్ని గమనించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

  • క్రమమైన వైద్య పరీక్షలు: మీ డాక్టర్ అపాయింట్‌మెంట్‌లకు తప్పకుండా వెళ్లండి. మందు పనిచేయడానికి కొంత సమయం పట్టవచ్చు. అలాగే, ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు మీ కాలేయ పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి మీరు క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. ఇది మీ భద్రతకు చాలా ముఖ్యం.
  • సూర్యుని నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోండి: ఈ మందు మీ చర్మాన్ని సూర్యరశ్మికి మరింత సున్నితంగా మార్చవచ్చు. దీనివల్ల మీ చర్మం మామూలు కంటే త్వరగా కమిలిపోయి ఎర్రగా మారవచ్చు. శ్రీలంకలోని తీవ్రమైన ఎండ విషయంలో ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్త వహించండి.
  • వీలైనంత వరకు ఉదయం 11 గంటల నుండి మధ్యాహ్నం 3 గంటల మధ్య ఎండలో ఉండకుండా ఉండండి.
  • మీరు బయటకు వెళితే, గొడుగు, టోపీ ఉపయోగించండి మరియు మీ శరీరాన్ని కప్పి ఉంచే దుస్తులు ధరించండి.
  • మంచి సన్‌స్క్రీన్ వాడండి.
  • టానింగ్ బెడ్స్ వంటి, మీ చర్మాన్ని కృత్రిమంగా నల్లబరిచే వాటికి పూర్తిగా దూరంగా ఉండండి.

గర్భం, తల్లిపాలు ఇవ్వడం మరియు సంతానోత్పత్తి గురించి ప్రత్యేక అవగాహన

ఈ భాగం అత్యంత ముఖ్యమైనది.కాబట్టి దయచేసి శ్రద్ధగా వినండి.

  • మహిళల కోసం:
  • ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు మీరు గర్భం దాల్చకుండా పూర్తిగా జాగ్రత్త పడాలి. ఈ మందు పుట్టబోయే బిడ్డలో తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను కలిగించవచ్చు.
  • గర్భనిరోధక మాత్రలు వాడటం మొదలుపెట్టే ముందు, మీరు గర్భవతి కాదని నిర్ధారించుకోవడానికి పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
  • మీరు మాత్రలు తీసుకుంటున్నంత కాలం మరియు వాటిని ఆపిన తర్వాత ఒక నెల పాటు అత్యంత ప్రభావవంతమైన గర్భనిరోధక పద్ధతిని తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి.
  • ఈ మందుతో పాటు హార్మోన్ల గర్భనిరోధక మాత్రలు మరియు ఇంజెక్షన్లు తీసుకున్నప్పుడు అవి అంత ప్రభావవంతంగా ఉండకపోవచ్చు. కాబట్టి మీకు అత్యంత అనువైన మరియు సురక్షితమైన గర్భనిరోధక పద్ధతి గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
  • ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు మరియు మందు ఆపిన తర్వాత కనీసం ఒక వారం పాటు మీ బిడ్డకు తల్లిపాలు ఇవ్వవద్దు.
  • పురుషుల కోసం:
  • మీ భాగస్వామికి గర్భధారణ సామర్థ్యం ఉన్నట్లయితే, మీరు ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు మరియు మందు ఆపిన తర్వాత ఒక వారం పాటు లైంగిక సంపర్కం సమయంలో తప్పకుండా కండోమ్ వాడండి.
  • ఈ మందు కారణంగా మీ భాగస్వామి గర్భవతి అయితే, అది గర్భంలోని బిడ్డకు కూడా హాని కలిగించవచ్చు.
  • మీ భాగస్వామి గర్భవతి అని మీకు కొద్దిపాటి అనుమానం కలిగినా, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
  • సంతానలేమి: ఈ మందు తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వతంగా సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని (పిల్లలను కనే సామర్థ్యాన్ని) ప్రభావితం చేయవచ్చు. మీరు పిల్లలను కనాలని ప్లాన్ చేస్తుంటే, ఈ మందును ప్రారంభించే ముందు దాని గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

నాకు ఎలాంటి దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు?

ఏ ఇతర మందులాగే, పెక్సిడార్టినిబ్ కూడా కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు. అయితే, అవి అందరికీ రావు. కొన్ని తీవ్రంగా ఉంటే, మరికొన్ని తేలికపాటివిగా ఉంటాయి. అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవడం మరియు అవసరమైతే చర్య తీసుకోవడం.

తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు, వీటిని మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
కాలేయ గాయం లక్షణాలు
  • పొత్తికడుపు కుడి పైభాగంలో నొప్పి
  • ఆకలి
  • వికారం
  • లేత రంగు మలం (తెల్లటి బంకమట్టి రంగులా)
  • ముదురు పసుపు లేదా గోధుమ రంగు మూత్రం
  • కళ్ళు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం (పసుపు జ్వరం లాగా)
  • అసాధారణమైన అలసట లేదా బలహీనత
అలర్జీ ప్రతిచర్యలు
  • చర్మంపై దద్దుర్లు, దురద
  • ముఖం, పెదవులు, నాలుక లేదా గొంతు వాపు (శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కలిగించవచ్చు)
  • దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తీవ్రమైనవి కావు, కానీ అవి కొనసాగితే వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
    జుట్టు రంగు మార్పు వాంతులు
    నోటిలో రుచిలో మార్పు కళ్ల చుట్టూ వాపు
    అలసట చీలమండలు, చేతులు లేదా పాదాలు వాపు
    ఆకలి

    ఈ జాబితాలో పేర్కొనని ఇతర అసాధారణ లక్షణాలు ఏవైనా మీకు కనిపిస్తే, వాటి గురించి కూడా మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

    ఒకవేళ మీరు మందును ఎక్కువగా తీసుకుంటే ఏమవుతుంది? (ఓవర్‌డోసేజ్)

    మీరు తీసుకోవలసిన దానికంటే ఎక్కువ మోతాదులో తీసుకున్నారని మీకు అనిపిస్తే, లేదా పొరపాటున వేరొకరు ఈ మందును తీసుకుంటే, వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్ (ETU)కి వెళ్లండి. అలాగే, వీలైతే, సలహా కోసం కొలంబో నేషనల్ హాస్పిటల్‌లోని నేషనల్ పాయిజన్స్ ఇన్ఫర్మేషన్ సెంటర్‌కు ఫోన్ చేయండి.

    మీ మందులను ఎలా భద్రపరుచుకుంటారు?

    • పిల్లలకు మరియు పెంపుడు జంతువులకు దూరంగా ఉంచండి.
    • గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (20 నుండి 25 డిగ్రీల సెల్సియస్ మధ్య) నిల్వ చేయండి. అధిక వేడి మరియు తేమ నుండి కాపాడండి.
    • మందు సీసా మూతను గట్టిగా మూసి ఉంచండి. సీసా లోపల తేమను పీల్చుకోవడానికి ఉండే చిన్న ప్యాకెట్‌ను తీయవద్దు.
    • గడువు ముగిసిన మందులను ఉపయోగించవద్దు.
    • మీరు వాడని లేదా గడువు ముగిసిన మందులను పారవేస్తుంటే, వాటిని టాయిలెట్‌లో ఫ్లష్ చేయవద్దు. మందును సీసా నుండి తీసి, వాడిన కాఫీ పొడి, మట్టి లేదా పిల్లి వ్యర్థాల వంటి వాటితో కలపండి, దానిని ఒక సంచిలో పెట్టి, గట్టిగా మూసివేసి, చెత్తబుట్టలో పారవేయండి. మీకు సందేహం ఉంటే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

    ముగింపు సందేశం

    • పెక్సిడార్టినిబ్ అనేది కీళ్లలోని క్యాన్సర్ కాని కణితుల కోసం ఉద్దేశించిన ఒక ప్రత్యేక ఔషధం.
    • ఈ మందును ఎల్లప్పుడూ కొవ్వు తక్కువగా ఉండే ఆహారంతో తీసుకోండి. టాబ్లెట్‌ను నమలడం లేదా నలపడం చేయకుండా, పూర్తిగా మింగండి.
    • కాలేయానికి నష్టం వాటిల్లడానికి గల సంకేతాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండండి (కళ్ళు పసుపు రంగులోకి మారడం, కడుపు కుడి వైపున నొప్పి, ముదురు రంగు మూత్రం). వీటిలో ఏవైనా మీరు గమనిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
    • మీరు మహిళ అయితే, ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు మరియు దానిని ఆపిన తర్వాత ఒక నెల వరకు గర్భం ధరించకుండా పూర్తిగా జాగ్రత్త వహించండి. పురుషులు అయితే, ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు మరియు దానిని ఆపిన తర్వాత ఒక వారం వరకు కండోమ్ ఉపయోగించండి.
    • మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని ఇతర పాశ్చాత్య మరియు స్థానిక మందులు మరియు విటమిన్ల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
    • ఈ మందు మీ కోసం మాత్రమే. ఏ కారణం చేతనైనా దీన్ని మరెవరితోనూ పంచుకోవద్దు.
    • ఈ మందు గురించి మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ డాక్టర్‌తో చర్చించడానికి సంకోచించకండి.

    పెక్సిడార్టినిబ్, టురాలియో, పెక్సిడార్టినిబ్, కీళ్ల కణితులు, క్యాన్సర్ కాని కణితులు, మందు, దుష్ప్రభావాలు, పెక్సిడార్టినిబ్ సింహళం
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

    మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

    దయచేసి లెక్కించండి: 4 + 8 =
    మీకు పెక్సిడార్టినిబ్ మందును సూచించారా? ఈ మందు గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.
    మందులు15 జులై, 2026

    మీకు పెక్సిడార్టినిబ్ మందును సూచించారా? ఈ మందు గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

    మీ డాక్టర్ కొత్త మందును సూచించినప్పుడు, కొంచెం ఆందోళనగా మరియు ఆసక్తిగా అనిపించడం సహజం. ప్రత్యేకించి అది ఏదైనా ప్రత్యేకమైనది అయితే. పెక్సిడార్టినిబ్ అలాంటి ఒక మందు. ఇది మన కీళ్లలో సాధారణంగా ఏర్పడే కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ కాని కణితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మందు. కాబట్టి, మీకు ఈ మందును సూచించి ఉంటే, మీరు మీ స్నేహితుడికి లేదా కుటుంబ సభ్యుడికి చెబుతున్నట్లుగా, దాని గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన ప్రతి విషయాన్ని వివరించడానికి నేను ఇక్కడ ఉన్నాను.

    ఈ మందుతో అసలు ఏం జరుగుతుంది?

    సులభంగా చెప్పాలంటే, పెక్సిడార్టినిబ్ (దీనిని తరచుగా టురాలియో అనే బ్రాండ్ పేరుతో పిలుస్తారు) అనేది మన శరీరంలోని కణాల పెరుగుదలను నియంత్రించే ఒక నిర్దిష్ట ఔషధం. ఆలోచించండి, మన శరీరంలోని కొన్ని కణాలు చాలా వేగంగా విభజన చెంది, వృద్ధి చెందడం ప్రారంభించినప్పుడు కణితులు ఏర్పడతాయి. ఈ కణితులు క్యాన్సర్ సంబంధితమైనవి లేదా క్యాన్సర్ కానివి కావచ్చు.

    ఈ ఔషధం ప్రత్యేకంగా కీళ్లలో (మోకాలు, తుంటి మరియు భుజం వంటివి) ఏర్పడే క్యాన్సర్ కాని కణితులను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఈ కణితులు అభివృద్ధి చెందడానికి గల ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి ఏమిటంటే, కొన్ని ప్రోటీన్లు కణాలకు "విభజించి పెరగమని" నిరంతరం సంకేతాలు పంపుతూ ఉండటం. పెక్సిడార్టినిబ్ అని పిలువబడే ఈ ఔషధం, అనవసరమైన సంకేతాలను పంపే ప్రోటీన్‌ను నిరోధిస్తుంది. ఇది నీటి కుళాయిని మూసివేయడం లాంటిది. అప్పుడు, కణితిని ఏర్పరిచే కణాలకు పెరగడానికి అవసరమైన సంకేతాలు అందకపోవడం వల్ల, కణితి పెరగడం ఆగిపోతుంది లేదా తగ్గిపోతుంది.

    ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇది క్యాన్సర్‌కు నివారణ కాదు. కానీ ఈ కణితులలోని కణాలు క్యాన్సర్ కణాల మాదిరిగానే పెరుగుతాయి కాబట్టి, ఆ ప్రక్రియను ఆపడానికి ఈ మందును ఉపయోగిస్తారు.

    మందులు ప్రారంభించే ముందు మీరు మీ వైద్యుడికి చెప్పవలసిన విషయాలు

    ఈ మందును సూచించే ముందు మీ డాక్టరుకు మీ పూర్తి ఆరోగ్య చరిత్ర తెలియవలసి ఉంటుంది. ఈ మందు అందరికీ సరిపడదు. అందువల్ల, దయచేసి ఈ క్రింది సమాచారాన్ని ఏదీ దాచకుండా మీ డాక్టరుకు స్పష్టంగా తెలియజేయండి.

    మీరు తెలియజేయవలసిన సమాచారం అది ఎందుకు? (సరళంగా)
    మీకు కాలేయ వ్యాధి ఉంటేశరీరం నుండి ఈ మందును తొలగించడంలో కాలేయం ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. కాలేయ సమస్యలు ఉన్నవారికి ఈ మందు వల్ల దుష్ప్రభావాలు కలిగే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
    మీకు మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉంటే మందులు మూత్రపిండాల ద్వారా కూడా శరీరం నుండి విసర్జించబడతాయి. మూత్రపిండాల పనితీరు దెబ్బతిన్నట్లయితే, మందుల మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసి రావచ్చు.
    మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా గర్భం ధరించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నా ఇది అత్యంత ముఖ్యం. ఈ మందు గర్భంలోని బిడ్డకు తీవ్రమైన హాని కలిగించగలదు. కాబట్టి ఈ విషయాన్ని మీ డాక్టరుకు తప్పకుండా తెలియజేయండి.
    మీరు పాలిచ్చే తల్లి అయితే మందులోని పదార్థాలు తల్లి పాల ద్వారా బిడ్డకు చేరగలవు. అందువల్ల, ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు తల్లిపాలు ఇవ్వడం ఆపివేయాలి.
    మీకు ఇతర మందులు, ఆహారాలు లేదా పదార్థాల పట్ల అలెర్జీలు ఉంటే మీకు పెక్సిడార్టినిబ్ లేదా దానిలోని ఏవైనా పదార్థాలకు అలెర్జీ ఉన్నట్లయితే, ఈ సమాచారం తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

    ఈ మందును సరిగ్గా ఎలా ఉపయోగించాలి?

    మందు నుండి గరిష్ట ప్రయోజనం పొందాలంటే, దానిని సూచించిన విధంగానే ఖచ్చితంగా తీసుకోవాలి. ఈ విషయాలను గుర్తుంచుకోండి.

    • మీ డాక్టర్ చెప్పినట్లే మీ మందును ఖచ్చితంగా తీసుకోండి: ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి మందు తీసుకునే అలవాటు చేసుకోండి. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేబుల్‌పై ఉన్న సూచనలను పాటించండి.
    • టాబ్లెట్‌ను పూర్తిగా మింగండి: ఈ క్యాప్సూల్‌ను నమలవద్దు, నలపవద్దు లేదా విరవవద్దు. దీనిని ఒక గ్లాసు నీటితో పూర్తిగా మింగండి.
    • ఆహారంతో తీసుకోండి: ఇది ముఖ్యం. ఈ మందును కొవ్వు తక్కువగా ఉండే ఆహారంతో తీసుకోవాలి. ఉదాహరణకు, మీరు దీనిని కూరగాయలు, పండ్లు, కొద్దిగా అన్నం, రొట్టె లేదా పాల వంటి వాటితో తీసుకోవచ్చు. కొవ్వు ఎక్కువగా ఉండే, వేయించిన ఆహారాలతో దీనిని తీసుకోవడం మానుకోండి.
    • మీ అంతట మీరే మోతాదును మార్చుకోవద్దు: మీకు ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఎదురైతే, మీ డాక్టర్ మీ మోతాదును మార్చాలని లేదా కొంతకాలం పాటు మందు తీసుకోవడం ఆపాలని నిర్ణయించవచ్చు. మీ డాక్టర్ సలహా లేకుండా మందు తీసుకోవడం ఎప్పుడూ ఆపవద్దు లేదా మోతాదును మార్చవద్దు.
    • ద్రాక్షపండు రసంతో తీసుకోవద్దు: ద్రాక్షపండు రసం మన శరీరంలో ఈ మందు పనిచేసే విధానాన్ని మార్చగలదు. అందువల్ల, ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు ద్రాక్షపండు రసం తాగడం పూర్తిగా మానేయండి.
    • యాంటాసిడ్లతో తీసుకుంటే: మీరు కడుపు పూతల లేదా గ్యాస్ట్రైటిస్ కోసం యాంటాసిడ్లు (ఉదా. డైజీన్, జెలుసిల్) తీసుకుంటున్నట్లయితే, పెక్సిడార్టినిబ్ తీసుకునే 2 గంటల ముందు లేదా 2 గంటల తర్వాత యాంటాసిడ్ తీసుకోండి.
    • H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్లతో కలిపి తీసుకుంటే: మీరు ఫామోటిడిన్ మరియు రానిటిడిన్ వంటి గ్యాస్ట్రైటిస్ మందులను (ఇవి 'H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్' వర్గానికి చెందినవి) తీసుకుంటున్నట్లయితే, పెక్సిడార్టినిబ్ టాబ్లెట్ తీసుకునే 2 గంటల ముందు లేదా 10 గంటల తర్వాత వాటిని తీసుకోండి.

    నేను మందుల అపాయింట్‌మెంట్‌కు వెళ్లకపోతే ఏం చేయాలి?

    ఇది చాలా మందికి జరుగుతుంది. చింతించకండి. ఒకవేళ మీరు ఒక డోస్ వేసుకోవడం మర్చిపోతే, దానిని పూర్తిగా వదిలేయండి. గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే మర్చిపోయిన మాత్రను వేసుకోకండి. మీ తదుపరి డోస్‌ను మీ సాధారణ సమయానికి వేసుకోండి. మర్చిపోయిన డోస్‌కు బదులుగా ఎప్పుడూ ఒకేసారి రెండు మాత్రలు వేసుకోకండి. అలా చేయడం వల్ల దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

    ఈ మందుతో చర్య జరపగల ఇతర విషయాలు

    పెక్సిడార్టినిబ్ ఇతర మందులు, ఆహారాలు మరియు మూలికా ఉత్పత్తులతో చర్య జరపగలదు, కాబట్టి మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతి దాని గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పడం ముఖ్యం.

    మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతి విషయం గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. కేవలం పాశ్చాత్య మందులే కాకుండా, ఆయుర్వేద మందులు, సాంప్రదాయ మూలికా చికిత్సలు, విటమిన్లు మరియు సప్లిమెంట్లు కూడా చెప్పండి. కొన్నిసార్లు, ఆ విషయాలు ఈ మందుతో వైరుధ్యం కలిగించవచ్చు.

    ఈ మందుతో వైరుధ్యం కలిగించగల కొన్ని ప్రధాన విషయాలు కింద ఇవ్వబడ్డాయి.

    ఢీకొంటున్న పదార్థం రకం ఉదాహరణలు మరియు గమనికలు
    వీటితో పాటు పెక్సిడార్టినిబ్‌ను అస్సలు తీసుకోవద్దు.
    కొన్ని యాంటీవైరల్ మందులు మరియు ఇతర మందులు దాసబువిర్, ఒంబిటాస్విర్, పారిటాప్రెవిర్, రిటోనావిర్, లోనాఫార్నిబ్, మావాకామ్టెన్, రానోలాజైన్ వంటి మందులు. (వీటి పేర్లు మీకు తెలిసి ఉండకపోవచ్చు, కానీ మీ డాక్టరుకు వాటి గురించి తెలిసి ఉంటుంది.)
    వీటితో పెక్సిడార్టినిబ్ తీసుకునేటప్పుడు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండండి
    కడుపు నొప్పికి కొన్ని మందులు లాన్సోప్రజోల్, ఒమెప్రజోల్, పాంటోప్రజోల్ వంటి మందులు.
    హార్మోన్లు ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టిన్ కలిగిన హార్మోన్లు.
    ద్రాక్షపండు రసం పూర్తిగా నివారించాలి.
    కాలేయంపై ప్రభావం చూపే ఇతర మందులు మీ డాక్టర్ మీకు దీని గురించి తెలియజేస్తారు.
    మూలికా ఉత్పత్తులు సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ వంటి మూలికా ఉత్పత్తులు.

    ఈ జాబితా సంపూర్ణమైనది కాదు, కాబట్టి మీరు తీసుకునే ప్రతి దాని గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పడమే అత్యంత సురక్షితం.

    మందు తీసుకునేటప్పుడు నేను దేని గురించి జాగ్రత్తగా ఉండాలి?

    ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు మీ ఆరోగ్యాన్ని గమనించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

    • క్రమమైన వైద్య పరీక్షలు: మీ డాక్టర్ అపాయింట్‌మెంట్‌లకు తప్పకుండా వెళ్లండి. మందు పనిచేయడానికి కొంత సమయం పట్టవచ్చు. అలాగే, ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు మీ కాలేయ పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి మీరు క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. ఇది మీ భద్రతకు చాలా ముఖ్యం.
    • సూర్యుని నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోండి: ఈ మందు మీ చర్మాన్ని సూర్యరశ్మికి మరింత సున్నితంగా మార్చవచ్చు. దీనివల్ల మీ చర్మం మామూలు కంటే త్వరగా కమిలిపోయి ఎర్రగా మారవచ్చు. శ్రీలంకలోని తీవ్రమైన ఎండ విషయంలో ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్త వహించండి.
    • వీలైనంత వరకు ఉదయం 11 గంటల నుండి మధ్యాహ్నం 3 గంటల మధ్య ఎండలో ఉండకుండా ఉండండి.
    • మీరు బయటకు వెళితే, గొడుగు, టోపీ ఉపయోగించండి మరియు మీ శరీరాన్ని కప్పి ఉంచే దుస్తులు ధరించండి.
    • మంచి సన్‌స్క్రీన్ వాడండి.
    • టానింగ్ బెడ్స్ వంటి, మీ చర్మాన్ని కృత్రిమంగా నల్లబరిచే వాటికి పూర్తిగా దూరంగా ఉండండి.

    గర్భం, తల్లిపాలు ఇవ్వడం మరియు సంతానోత్పత్తి గురించి ప్రత్యేక అవగాహన

    ఈ భాగం అత్యంత ముఖ్యమైనది.కాబట్టి దయచేసి శ్రద్ధగా వినండి.

    • మహిళల కోసం:
    • ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు మీరు గర్భం దాల్చకుండా పూర్తిగా జాగ్రత్త పడాలి. ఈ మందు పుట్టబోయే బిడ్డలో తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను కలిగించవచ్చు.
    • గర్భనిరోధక మాత్రలు వాడటం మొదలుపెట్టే ముందు, మీరు గర్భవతి కాదని నిర్ధారించుకోవడానికి పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
    • మీరు మాత్రలు తీసుకుంటున్నంత కాలం మరియు వాటిని ఆపిన తర్వాత ఒక నెల పాటు అత్యంత ప్రభావవంతమైన గర్భనిరోధక పద్ధతిని తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి.
    • ఈ మందుతో పాటు హార్మోన్ల గర్భనిరోధక మాత్రలు మరియు ఇంజెక్షన్లు తీసుకున్నప్పుడు అవి అంత ప్రభావవంతంగా ఉండకపోవచ్చు. కాబట్టి మీకు అత్యంత అనువైన మరియు సురక్షితమైన గర్భనిరోధక పద్ధతి గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
    • ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు మరియు మందు ఆపిన తర్వాత కనీసం ఒక వారం పాటు మీ బిడ్డకు తల్లిపాలు ఇవ్వవద్దు.
    • పురుషుల కోసం:
    • మీ భాగస్వామికి గర్భధారణ సామర్థ్యం ఉన్నట్లయితే, మీరు ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు మరియు మందు ఆపిన తర్వాత ఒక వారం పాటు లైంగిక సంపర్కం సమయంలో తప్పకుండా కండోమ్ వాడండి.
    • ఈ మందు కారణంగా మీ భాగస్వామి గర్భవతి అయితే, అది గర్భంలోని బిడ్డకు కూడా హాని కలిగించవచ్చు.
    • మీ భాగస్వామి గర్భవతి అని మీకు కొద్దిపాటి అనుమానం కలిగినా, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
    • సంతానలేమి: ఈ మందు తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వతంగా సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని (పిల్లలను కనే సామర్థ్యాన్ని) ప్రభావితం చేయవచ్చు. మీరు పిల్లలను కనాలని ప్లాన్ చేస్తుంటే, ఈ మందును ప్రారంభించే ముందు దాని గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

    నాకు ఎలాంటి దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు?

    ఏ ఇతర మందులాగే, పెక్సిడార్టినిబ్ కూడా కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు. అయితే, అవి అందరికీ రావు. కొన్ని తీవ్రంగా ఉంటే, మరికొన్ని తేలికపాటివిగా ఉంటాయి. అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవడం మరియు అవసరమైతే చర్య తీసుకోవడం.

    తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు, వీటిని మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
    కాలేయ గాయం లక్షణాలు
    • పొత్తికడుపు కుడి పైభాగంలో నొప్పి
    • ఆకలి
    • వికారం
    • లేత రంగు మలం (తెల్లటి బంకమట్టి రంగులా)
    • ముదురు పసుపు లేదా గోధుమ రంగు మూత్రం
    • కళ్ళు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం (పసుపు జ్వరం లాగా)
    • అసాధారణమైన అలసట లేదా బలహీనత
    అలర్జీ ప్రతిచర్యలు
  • చర్మంపై దద్దుర్లు, దురద
  • ముఖం, పెదవులు, నాలుక లేదా గొంతు వాపు (శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కలిగించవచ్చు)
  • దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తీవ్రమైనవి కావు, కానీ అవి కొనసాగితే వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
    జుట్టు రంగు మార్పు వాంతులు
    నోటిలో రుచిలో మార్పు కళ్ల చుట్టూ వాపు
    అలసట చీలమండలు, చేతులు లేదా పాదాలు వాపు
    ఆకలి

    ఈ జాబితాలో పేర్కొనని ఇతర అసాధారణ లక్షణాలు ఏవైనా మీకు కనిపిస్తే, వాటి గురించి కూడా మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

    ఒకవేళ మీరు మందును ఎక్కువగా తీసుకుంటే ఏమవుతుంది? (ఓవర్‌డోసేజ్)

    మీరు తీసుకోవలసిన దానికంటే ఎక్కువ మోతాదులో తీసుకున్నారని మీకు అనిపిస్తే, లేదా పొరపాటున వేరొకరు ఈ మందును తీసుకుంటే, వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్ (ETU)కి వెళ్లండి. అలాగే, వీలైతే, సలహా కోసం కొలంబో నేషనల్ హాస్పిటల్‌లోని నేషనల్ పాయిజన్స్ ఇన్ఫర్మేషన్ సెంటర్‌కు ఫోన్ చేయండి.

    మీ మందులను ఎలా భద్రపరుచుకుంటారు?

    • పిల్లలకు మరియు పెంపుడు జంతువులకు దూరంగా ఉంచండి.
    • గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (20 నుండి 25 డిగ్రీల సెల్సియస్ మధ్య) నిల్వ చేయండి. అధిక వేడి మరియు తేమ నుండి కాపాడండి.
    • మందు సీసా మూతను గట్టిగా మూసి ఉంచండి. సీసా లోపల తేమను పీల్చుకోవడానికి ఉండే చిన్న ప్యాకెట్‌ను తీయవద్దు.
    • గడువు ముగిసిన మందులను ఉపయోగించవద్దు.
    • మీరు వాడని లేదా గడువు ముగిసిన మందులను పారవేస్తుంటే, వాటిని టాయిలెట్‌లో ఫ్లష్ చేయవద్దు. మందును సీసా నుండి తీసి, వాడిన కాఫీ పొడి, మట్టి లేదా పిల్లి వ్యర్థాల వంటి వాటితో కలపండి, దానిని ఒక సంచిలో పెట్టి, గట్టిగా మూసివేసి, చెత్తబుట్టలో పారవేయండి. మీకు సందేహం ఉంటే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

    ముగింపు సందేశం

    • పెక్సిడార్టినిబ్ అనేది కీళ్లలోని క్యాన్సర్ కాని కణితుల కోసం ఉద్దేశించిన ఒక ప్రత్యేక ఔషధం.
    • ఈ మందును ఎల్లప్పుడూ కొవ్వు తక్కువగా ఉండే ఆహారంతో తీసుకోండి. టాబ్లెట్‌ను నమలడం లేదా నలపడం చేయకుండా, పూర్తిగా మింగండి.
    • కాలేయానికి నష్టం వాటిల్లడానికి గల సంకేతాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండండి (కళ్ళు పసుపు రంగులోకి మారడం, కడుపు కుడి వైపున నొప్పి, ముదురు రంగు మూత్రం). వీటిలో ఏవైనా మీరు గమనిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
    • మీరు మహిళ అయితే, ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు మరియు దానిని ఆపిన తర్వాత ఒక నెల వరకు గర్భం ధరించకుండా పూర్తిగా జాగ్రత్త వహించండి. పురుషులు అయితే, ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు మరియు దానిని ఆపిన తర్వాత ఒక వారం వరకు కండోమ్ ఉపయోగించండి.
    • మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని ఇతర పాశ్చాత్య మరియు స్థానిక మందులు మరియు విటమిన్ల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
    • ఈ మందు మీ కోసం మాత్రమే. ఏ కారణం చేతనైనా దీన్ని మరెవరితోనూ పంచుకోవద్దు.
    • ఈ మందు గురించి మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ డాక్టర్‌తో చర్చించడానికి సంకోచించకండి.

    పెక్సిడార్టినిబ్, టురాలియో, పెక్సిడార్టినిబ్, కీళ్ల కణితులు, క్యాన్సర్ కాని కణితులు, మందు, దుష్ప్రభావాలు, పెక్సిడార్టినిబ్ సింహళం
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

    మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

    దయచేసి లెక్కించండి: 4 + 8 =