మనం రీనల్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ గురించి మాట్లాడుకుందామా?

మీకు అధిక రక్తపోటు (హైపర్‌టెన్షన్) ఉందా? అనేక మందులు తీసుకున్న తర్వాత కూడా దానిని నియంత్రించడంలో మీకు ఇబ్బందిగా అనిపిస్తోందా? లేదా ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా మీ మూత్రపిండాలు సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని డాక్టర్ చెప్పారా? కొన్నిసార్లు ఈ సమస్యలకు కారణం మనం ఎక్కువగా మాట్లాడుకోని, కానీ చాలా ముఖ్యమైన ఒక పరిస్థితి. ఈరోజు మనం దాని గురించే మాట్లాడబోతున్నాం. అదే మూత్రపిండాలకు దారితీసే రక్తనాళాలు సన్నబడటం, వైద్య పరిభాషలో దీనిని రీనల్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ అని అంటారు.

సరళంగా చెప్పాలంటే, రీనల్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ అంటే ఏమిటి?

సరే, దీన్ని ఈ విధంగా అర్థం చేసుకుందాం. మన శరీరంలోని రెండు మూత్రపిండాలు రెండు ఫిల్టర్ల లాంటివి. శరీరంలోని వ్యర్థ పదార్థాలను రక్తం నుండి వడపోసి, వాటిని మూత్రం రూపంలో విసర్జించడం మూత్రపిండాల ప్రధాన విధి. ఈ పనిని సరిగ్గా చేయడానికి, మూత్రపిండాలకు మంచి రక్త సరఫరా అవసరం. మన గుండె నుండి మూత్రపిండాలకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే రెండు ప్రధాన రక్తనాళాలు ఉన్నాయి. వీటిని మనం 'రీనల్ ఆర్టరీస్' అని పిలుస్తాము.

రీనల్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ అనేది మూత్రపిండాలకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ఒకటి లేదా రెండు ధమనులు లోపలి నుండి సన్నబడే పరిస్థితి. ఇది మురికితో నీటి పైపు మూసుకుపోయినట్లు ఉంటుంది. ధమనులు ఈ విధంగా మూసుకుపోయినప్పుడు, మూత్రపిండాలకు అవసరమైన రక్తం అందదు. దీనివల్ల రెండు ప్రధాన సమస్యలు తలెత్తవచ్చు:

1. అధిక రక్తపోటు: మూత్రపిండాలకు రక్త ప్రవాహం తగ్గినప్పుడు, శరీరమంతటిలో రక్తపోటు తగ్గిపోయిందని మూత్రపిండాలు భావిస్తాయి. అందువల్ల అవి శరీరంలో రక్తపోటును పెంచే ప్రయత్నంలో హార్మోన్లను విడుదల చేస్తాయి. దీని ఫలితంగా నియంత్రించడం కష్టమైన అధిక రక్తపోటు ఏర్పడుతుంది.

2. మూత్రపిండాల దెబ్బతినడం: రక్తం చాలా కాలం పాటు అవసరమైన పోషకాలను మరియు ఆక్సిజన్‌ను అందించనప్పుడు, మూత్రపిండాలలోని కణాలు దెబ్బతినడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇది ఇలాగే కొనసాగితే, అది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధిగా మారి, చివరికి మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి బారిన పడే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

దీనికి ప్రధాన కారణం అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనే పరిస్థితి. మన వంటగది సింక్‌లోని నీటి పైపును ఊహించుకోండి. కాలక్రమేణా, నూనె, మురికి వంటివి అందులో ఇరుక్కుపోయి పైపులో పేరుకుపోతాయి, కదా? మన రక్తనాళాల లోపల కూడా ఇదే జరుగుతుంది. మనం తినే ఆహారంలోని నూనె, కొలెస్ట్రాల్ వంటి అనవసరమైన పదార్థాలు రక్తనాళాల గోడలపై ఒక పొరలాగా పేరుకుపోతాయి. దీనిని మనం 'ప్లేక్' అని పిలుస్తాము. కాలక్రమేణా, ఈ ప్లేక్ పేరుకుపోయి సిరల లోపల ఉన్న ఖాళీని తగ్గిస్తుంది. మూత్రపిండాలకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే సిరలలో ఇలా జరిగినప్పుడు, రీనల్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ సంభవిస్తుంది.

కాబట్టి, అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదపడే ఏ అంశమైనా రీనల్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది. అవేంటో చూద్దాం.

అథెరోస్క్లెరోసిస్‌తో పాటు, ఫైబ్రోమస్కులర్ డిస్ప్లేసియా అనే అరుదైన పరిస్థితి వల్ల కూడా ఈ వ్యాధి రావచ్చు. దీనిలో రక్తనాళాల గోడలలోని కణాలు అసాధారణంగా పెరిగి, నాళాలు సన్నబడతాయి. ఈ పరిస్థితి మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

లక్షణాలు ఏమిటి? మీకు అది ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?

అసలు సమస్య ఇదే. రీనల్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ చాలా తీవ్రమయ్యే వరకు ఎలాంటి లక్షణాలను చూపించదు . రక్తనాళాలు మరీ సన్నబడినప్పుడు మాత్రమే సమస్యలు మొదలవుతాయి. మనం ఇంతకుముందు మాట్లాడుకున్న సమస్యలు అధిక రక్తపోటు మరియు కిడ్నీ వైఫల్యం.

మీ మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గే కొద్దీ, మీరు ఈ క్రింది లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు:

• శరీర భాగాలలో వాపు: ముఖ్యంగా కాళ్లు, చీలమండలు, మరియు కొన్నిసార్లు ముఖం (ఎడెమా).
• అలసట మరియు మగత: శరీరంలో వ్యర్థ పదార్థాలు పేరుకుపోవడం వల్ల మీరు ఎల్లప్పుడూ అలసిపోయినట్లుగా అనిపించవచ్చు.
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది: ఊపిరితిత్తులలో ద్రవం పేరుకుపోవడం వల్ల ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు.
• ఆకలి లేకపోవడం, వికారం మరియు వాంతులు.
• ఏకాగ్రత పెట్టడంలో ఇబ్బంది, నిరాశ.
• తరచుగా లేదా అప్పుడప్పుడు మూత్రవిసర్జన.
• చర్మ మార్పులు: చర్మం పొడిబారడం, దురద, లేదా చర్మం నల్లబడటం.
• కారణం లేకుండా సన్నగా ఉండటం.
• తరచుగా తలనొప్పి.
• కండరాల నొప్పులు.

వైద్యుడు ఈ పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు మీ వైద్యుడిని కలిసినప్పుడు, మీ లక్షణాలు మరియు ప్రమాద కారకాల ఆధారంగా వారు దీనిని అనుమానించవచ్చు. ఆ తర్వాత, ఆ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి వారు కొన్ని పరీక్షలు చేయవచ్చు.

1. శారీరక పరీక్ష: డాక్టర్ మీ రక్తపోటును కొలుస్తారు. స్టెతస్కోప్‌ను మీ పొత్తికడుపులో, మూత్రపిండాలకు కొంచెం పైన ఉంచి, ఇరుకైన ధమని గుండా రక్తం వేగంగా ప్రవహించినప్పుడు వచ్చే విలక్షణమైన 'హూష్' శబ్దాన్ని వింటారు.

2. మూత్రపిండాల పనితీరు పరీక్షలు: దీని కోసం రక్త మరియు మూత్ర నమూనాలను పరీక్షిస్తారు. రక్తంలో క్రియాటినిన్ మరియు యూరియా వంటి వ్యర్థ పదార్థాల స్థాయిలు పెరిగాయా లేదా అని, మరియు మూత్రంలో ప్రోటీన్ ఉందో లేదో చూస్తారు. వీటి ద్వారా మూత్రపిండాలు దెబ్బతిన్నాయో లేదో అనే దానిపై ఒక అంచనాకు రావచ్చు.

3. ఇమేజింగ్ స్కాన్‌లు: సిరలు మూసుకుపోయాయో లేదో కచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి ఇది ఉత్తమ మార్గం.

• డ్యూప్లెక్స్ అల్ట్రాసౌండ్: ఇది ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగించి, మూత్రపిండాలకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే సిరల చిత్రాలను తీస్తుంది. దీని ద్వారా రక్త ప్రవాహం ఎలా ఉందో మరియు సిరలు మూసుకుపోయాయో లేదో తనిఖీ చేస్తారు.
• CT యాంజియోగ్రఫీ (CTA): శరీరంలోకి ఒక ప్రత్యేకమైన కాంట్రాస్ట్ డైని ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా CT స్కాన్ నిర్వహిస్తారు. ఇది రక్త నాళాల యొక్క 3D చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు అడ్డంకులు ఉన్న ప్రాంతాలను స్పష్టంగా చూడటానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
• MR యాంజియోగ్రఫీ (MRA): ఇది CTA మాదిరిగానే ఉంటుంది, కానీ ఇది అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని ఉపయోగిస్తుంది.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

మీ రక్తనాళాలు ఎంతవరకు మూసుకుపోయాయి, మీ లక్షణాల స్వభావం మరియు మీ మూత్రపిండాలకు ఎంత నష్టం జరిగింది అనే అంశాలపై చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రధానంగా మూడు రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి.

1. జీవనశైలి మార్పులు

ఇదే పునాది, ఎందుకంటే దీనికి మూల కారణమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్‌ను నియంత్రించడం అత్యవసరం.

• ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం: ఉప్పు, చక్కెర, నూనె మరియు కొలెస్ట్రాల్ తక్కువగా ఉండే ఆహార పదార్థాలపై దృష్టి పెట్టండి. మీ ఆహారంలో పండ్లు, కూరగాయలు, పప్పుధాన్యాలు మరియు తృణధాన్యాలను ఎక్కువగా చేర్చుకోండి.
• క్రమమైన వ్యాయామం: రోజుకు కనీసం 30 నిమిషాల పాటు నడవడం వంటి తేలికపాటి వ్యాయామం చేయడం చాలా ముఖ్యం.
• బరువు నియంత్రణ: మీరు అధిక బరువుతో ఉన్నట్లయితే, బరువు తగ్గడం వల్ల రక్తపోటు, కొలెస్ట్రాల్ మరియు మధుమేహాన్ని నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.
• ధూమపానాన్ని పూర్తిగా మానేయడం: ఇది మీరు తప్పకుండా చేయవలసిన పని.

2. మందులు (మందుల రకాలు)

జీవనశైలి మార్పులతో పాటు, మీ డాక్టర్ మీకు అనేక మందులను సూచించవచ్చు.

• రక్తపోటు మందులు: ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు ARBలు అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులు. ఇవి రక్తనాళాలను సంకోచింపజేసే హార్మోన్లను నిరోధిస్తాయి. బీటా-బ్లాకర్లు మరియు కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ల వంటి ఇతర మందులను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
• కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే మందులు: స్టాటిన్స్ అనే ఒక రకమైన మందులు రక్తంలోని హానికరమైన కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని తగ్గించి, ప్లాక్ ఏర్పడటాన్ని నియంత్రిస్తాయి.
• రక్తాన్ని గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు: ఆస్పిరిన్ వంటి మందులు రక్తాన్ని పల్చగా చేసి, సన్నబడిన సిరల గుండా రక్తం సులభంగా ప్రవహించేలా చేస్తాయి.
• మూత్రవిసర్జనకారులు: ఇవి మూత్రం ద్వారా శరీరం నుండి అదనపు నీటిని మరియు ఉప్పును తొలగించడం ద్వారా రక్తపోటును తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.

3. శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర విధానాలు

ఒకవేళ సిరల అడ్డంకి మందులు మరియు జీవనశైలి మార్పులతో నియంత్రించలేనంత తీవ్రంగా ఉంటే, లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు వేగంగా క్షీణిస్తుంటే, మీ డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు.

• యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్: ఇది అత్యంత సాధారణమైన చికిత్స. ఈ ప్రక్రియలో, కాలు లేదా చేతిలోని సిర ద్వారా మూసుకుపోయిన మూత్రపిండ సిర వరకు చాలా సన్నని గొట్టం (కాథెటర్) పంపబడుతుంది. మూసుకుపోయిన ప్రాంతాన్ని వెడల్పు చేయడానికి గొట్టం చివర ఉన్న ఒక చిన్న బెలూన్‌ను ఉబ్బిస్తారు. ఆ తర్వాత, అది మళ్లీ మూసుకుపోకుండా నిరోధించడానికి సిరలో ఒక చిన్న జాలీ వంటి గొట్టం (స్టెంట్) ఉంచుతారు.
• రీనల్ ఆర్టరీ బైపాస్: గుండె బైపాస్ మాదిరిగానే, ఈ ప్రక్రియలో మూసుకుపోయిన ధమనిని దాటి రక్తం ప్రవహించడానికి ఒక కొత్త మార్గాన్ని సృష్టిస్తారు. దీనికోసం శరీరంలోని వేరొక భాగం నుండి తీసుకున్న రక్తనాళం ముక్కను లేదా ఒక కృత్రిమ గొట్టాన్ని ఉపయోగిస్తారు.
• రీనల్ ఎండార్టెరెక్టమీ: ఇది రక్తనాళాన్ని తెరిచి, లోపల పేరుకుపోయిన ఫలకాన్ని తొలగించే ఒక శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ.

మీరు వెంటనే వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీకు రీనల్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ ఉన్నట్లు తెలిసినా, లేదా మీకు కిడ్నీ వ్యాధి ఉన్నా, మరియు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే , వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.

ఈ పరిస్థితి కాలక్రమేణా క్రమంగా తీవ్రతరం కావచ్చు. అందువల్ల, దీనిని ముందుగానే గుర్తించి, మీ డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం. అలా చేస్తే, మీరు మీ మూత్రపిండాలకు జరిగే నష్టాన్ని తగ్గించుకుని, సాధారణ జీవితాన్ని గడపవచ్చు.