మీ థైరాయిడ్ కొంచెం అతి చురుకుగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తోందా? సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం గురించి మాట్లాడుకుందాం!

ఇటీవలి రక్త పరీక్షలో మీ TSH స్థాయి కొద్దిగా తక్కువగా ఉందని మీ డాక్టర్ చెప్పారా? లేదా మీకు కొన్ని వింతైన, అర్థం చేసుకోవడానికి కష్టంగా ఉండే లక్షణాలు కనిపిస్తున్నాయా? మీకు సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం అనే పరిస్థితి ఉండవచ్చు. చింతించకండి, ఇది సాధారణంగా తీవ్రమైనది కాదు. దీని గురించి సరళంగా మరియు స్పష్టంగా మాట్లాడుకుందాం.

సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, 'సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం' అనేది మీ థైరాయిడ్ గ్రంథి సాధారణం కంటే కొద్దిగా ఎక్కువగా పనిచేసే ఒక పరిస్థితి. కానీ ఇది 'ఓవర్ట్ హైపర్‌థైరాయిడిజం' అంత తీవ్రమైనది కాదు.

మన మెదడులోని పిట్యూటరీ గ్రంథి 'TSH' (థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్) అనే హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ 'TSH', మన మెడలోని థైరాయిడ్ గ్రంథికి థైరాక్సిన్ ('T4' - థైరాక్సిన్) మరియు ట్రైఅయోడోథైరోనిన్ ('T3' - ట్రైఅయోడోథైరోనిన్) అనే రెండు హార్మోన్లను తయారు చేయమని ఆదేశిస్తుంది. ఈ 'T3' మరియు 'T4' హార్మోన్లే మన శరీర జీవక్రియకు సహాయపడతాయి, అంటే మనం తినే ఆహారాన్ని శక్తిగా మార్చి మన శరీరానికి ఉపయోగపడేలా చేస్తాయి.

`సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం`లో, మీ రక్తంలోని `TSH` స్థాయి తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ మీ `T3` ​​మరియు `T4` స్థాయిలు సాధారణంగా ఉంటాయి. అంటే థైరాయిడ్ గ్రంథి కొద్దిగా అతి చురుకుగా పనిచేస్తుందని అర్థం. అందువల్ల పిట్యూటరీ గ్రంథి, "సరే, నాకు ఇప్పుడు `TSH` అవసరం లేదు, నా థైరాయిడ్ బాగానే పనిచేస్తోంది" అని భావించి, `TSH` ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. కానీ థైరాయిడ్ హార్మోన్లు (`T3`, `T4`) ఇంకా గణనీయంగా పెరగవు. `సబ్‌క్లినికల్` అంటే ఇదే - స్పష్టమైన లక్షణాలు చూపని ఒక అంతర్లీన పరిస్థితి.

ఈ పరిస్థితి కొన్నిసార్లు తాత్కాలికంగా ఉండవచ్చు , అంటే ఇది కొన్ని రోజుల్లో దానంతట అదే నయమవుతుంది. అయితే, కొంతమందికి ఇది శాశ్వతంగా ఉండవచ్చు. అందరికీ చికిత్స అవసరం లేదు.

ఈ పరిస్థితి ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?

ఎవరికైనా 'సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం' రావచ్చు, కానీ ఈ క్రింది వ్యక్తులకు ప్రమాదం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉంటుంది:

• హైపోథైరాయిడిజం కోసం థైరాయిడ్ హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ (ఉదాహరణకు, లెవోథైరాక్సిన్) తీసుకుంటున్న వ్యక్తులు. కొన్నిసార్లు మందు మోతాదును కొద్దిగా పెంచినప్పుడు ఇలా జరగవచ్చు.
• 65 ఏళ్లు పైబడిన వారి కోసం.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

అమెరికా వంటి దేశాలలో ఇది అంత సాధారణమైన పరిస్థితి కాదు.

జనాభాలో సుమారు 0.7% మందికి 'సబ్ క్లినికల్ హైపర్ థైరాయిడిజం' ఉంది, దీనిలో TSH స్థాయిలు 0.1 mIU/L కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. మరో 1.8% మందికి 0.4 mIU/L కంటే తక్కువ 'TSH' స్థాయిలు ఉన్నాయి.

అయితే, అయోడిన్ లోపం ఉన్న దేశాలలో, ముఖ్యంగా 70 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో, ఈ పరిస్థితి 15% వరకు ఉండవచ్చు. శ్రీలంకలో, మనం సాధారణంగా అయోడైజ్డ్ ఉప్పును ఉపయోగిస్తాం కాబట్టి ఈ ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ దీని గురించి తెలుసుకోవడం మంచిది.

లక్షణాలు ఏమిటి?

చాలా వరకు, 'సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం' ఉన్నవారిలో ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవు . అందుకే దీనిని "సబ్‌క్లినికల్" అని అంటారు.

అయితే, కొన్నిసార్లు మీరు హైపర్ థైరాయిడిజంకు సంబంధించిన తేలికపాటి లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. అటువంటి సమయాల్లో, మీరు ఈ క్రింది వాటిని అనుభవించవచ్చు:

• మీ గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు అనిపించడం (దడ).
• నా శరీరం వణికిపోతున్నట్లుంది, కంగారుగా అనిపిస్తోంది.
• ఆకలి ఉన్నప్పటికీ బరువు తగ్గడం.
• ఆకలి పెరగడం.
• విరేచనాలు లేదా తరచుగా మలవిసర్జన.
• చర్మం పలుచగా, వెచ్చగా మరియు తేమగా అనిపిస్తుంది.
• స్త్రీల ఋతుచక్రంలో మార్పులు (`ఋతు మార్పులు`).

ముఖ్య గమనిక: ఈ లక్షణాలు ఉన్నంత మాత్రాన మీకు 'సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం' ఉన్నట్లు కాదు. అయితే, ఈ లక్షణాలు కొనసాగితే, వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచిది.

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణాలు ఏమిటి?

సాధారణంగా, మన అంతఃస్రావక వ్యవస్థ ఒక బృందంలా పనిచేస్తుంది. దానిని ఒక పెద్ద కంపెనీలాగా భావించండి.

మెదడు అడుగు భాగంలో ఉండే హైపోథాలమస్, TRH (థైరాయిడ్-రిలీజింగ్ హార్మోన్) అనే హార్మోన్‌ను విడుదల చేస్తుంది. ఇది పిట్యూటరీ గ్రంథికి TSHను ఉత్పత్తి చేయమని ఆదేశిస్తుంది.

అప్పుడు `TSH` వెళ్లి థైరాయిడ్ గ్రంథికి `T3` ​​(సుమారు 20%) మరియు `T4` (సుమారు 80%) తయారు చేయమని చెబుతుంది. రక్తంలో ఈ `T3` ​​మరియు `T4` పెరిగినప్పుడు, అది మళ్ళీ పిట్యూటరీ గ్రంథికి, "సరే, ఇప్పుడు `TSH` తయారు చేయడం ఆపేయండి, తగినంత హార్మోన్ ఉంది" అని సంకేతం పంపుతుంది. దీనిని ' ఫీడ్‌బ్యాక్ లూప్ ' అంటారు. `T3` ​​మరియు `T4` తగ్గినప్పుడు, ఈ చక్రం మళ్ళీ మొదటి నుండి ప్రారంభమవుతుంది.

అయితే, 'సబ్ క్లినికల్ హైపర్ థైరాయిడిజం'లో, థైరాయిడ్ గ్రంథిలోని ఏదైనా సమస్య కారణంగా, 'TSH' స్థాయి తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి ఆశించినంతగా తగ్గదు. అందుకే 'TSH' తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ 'T3' మరియు 'T4' సాధారణ స్థాయిలో ఉంటాయి.

``సబ్ క్లినికల్ హైపర్ థైరాయిడిజం``కు గల కారణాలు, స్పష్టమైన హైపర్ థైరాయిడిజంకు కారణమయ్యే కారణాల మాదిరిగానే ఉంటాయి. వాటిలోని కొన్ని ప్రధాన కారణాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• హైపోథైరాయిడిజం (థైరాయిడ్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడం) కోసం ఇచ్చే హార్మోన్ థెరపీ (లెవోథైరాక్సిన్) మోతాదును పెంచడం. ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం.
• మల్టీనోడ్యులర్ టాక్సిక్ గాయిటర్. ఇది థైరాయిడ్ గ్రంథిలో క్యాన్సర్ కాని గడ్డలు (నోడ్యూల్స్) ఏర్పడే ఒక పరిస్థితి, దీనివల్ల ఆ గ్రంథి అధికంగా థైరాయిడ్ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
• గ్రేవ్స్ వ్యాధి. ఇది ఒక ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితి. దీనిలో మన శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ థైరాయిడ్ గ్రంథిపై దాడి చేసి, దానిని మరింత హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసేలా ప్రేరేపిస్తుంది.
• థైరాయిడైటిస్: థైరాయిడ్ గ్రంథి వాపుకు గురైనప్పుడు, హార్మోన్ల స్థాయిలు తాత్కాలికంగా పెరగవచ్చు.

మీరు దీన్ని ఎలా గుర్తిస్తారు?

మీకు 'సబ్ క్లినికల్ హైపర్ థైరాయిడిజం' ఉందో లేదో ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి థైరాయిడ్ పనితీరు పరీక్షలు మాత్రమే ఏకైక మార్గం.(థైరాయిడ్ పనితీరు పరీక్షలు మాత్రమే. ఇవి సాధారణ రక్త పరీక్షలు.)

గర్భవతి కాని వయోజనులలో TSH (థైరోట్రోపిన్ అని కూడా పిలుస్తారు) స్థాయిల సాధారణ పరిధి లీటరుకు 0.4 మరియు 4.5 మిల్లీ-అంతర్జాతీయ యూనిట్ల (mIU/L) మధ్య ఉంటుంది.

మీ రక్త పరీక్షలలో మీ TSH స్థాయి తక్కువగా (0.1 మరియు 0.4 mIU/L మధ్య లేదా 0.1 mIU/L కంటే తక్కువ) ఉన్నట్లు తేలినా, మీ T4 (థైరాక్సిన్) మరియు T3 (ట్రైఅయోడోథైరోనిన్) స్థాయిలు సాధారణ పరిధిలో ఉంటే, మీకు సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం ఉన్నట్లు.

`సబ్ క్లినికల్ హైపర్ థైరాయిడిజం`ను రెండు ప్రధాన వర్గాలుగా విభజించవచ్చు:

• తేలికపాటి: TSH స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటాయి, కానీ గుర్తించదగినవిగా ఉంటాయి - సాధారణంగా 0.1 మరియు 0.4 mIU/L మధ్య. సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం ఉన్న 65% నుండి 75% మంది వ్యక్తులలో ఈ స్థాయి ఉంటుంది.
• తీవ్రమైనది: TSH స్థాయిలు 0.1 mIU/L కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. ఇది 25% నుండి 35% మంది ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

దీనికి చికిత్స అవసరమా?

'సబ్ క్లినికల్ హైపర్ థైరాయిడిజం'కు చికిత్స చేయాలా వద్దా అనే విషయంపై వైద్యుల మధ్య వాస్తవానికి భిన్నాభిప్రాయాలు ఉన్నాయి, ఎందుకంటే చికిత్స వల్ల కలిగే స్పష్టమైన ప్రయోజనాలపై ఇంకా తగినంత పరిశోధన జరగలేదు.

సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం ఉన్నవారికి వైద్యులు తరచుగా "వేచి చూసే" విధానాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు. అంటే, వారు చికిత్స ప్రారంభించకుండా, ఆ పరిస్థితి దానంతట అదే మెరుగుపడే వరకు వేచి ఉంటారు.

అయితే, TSH స్థాయిలు నిరంతరం 0.1 mIU/L కంటే తక్కువగా ఉన్నవారికి, ముఖ్యంగా ఈ క్రింది సందర్భాలలో చికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు:

• మీ వయస్సు 65 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అయితే.
• మీ వయస్సు 65 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ ఉంటే, మీకు గుండె జబ్బు, ఆస్టియోపొరోసిస్ లేదా హైపర్ థైరాయిడిజం లక్షణాలు ఉంటే.
• మీరు రుతువిరతి పొందిన మహిళ అయితే, 65 ఏళ్లలోపు వయస్సు ఉండి, ఈస్ట్రోజెన్ లేదా బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ (ఎముకల సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక రకమైన మందు) తీసుకోనట్లయితే.

గర్భధారణ సమయంలో వచ్చే సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజంకు సాధారణంగా చికిత్స అవసరం ఉండదు.

చికిత్స అందిస్తే, అది ఏమిటి?

మీ వైద్యుడు చికిత్స అవసరమని నిర్ణయిస్తే, ఆ చికిత్స సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం యొక్క కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

• మీకు టాక్సిక్ మల్టీనోడ్యులర్ గాయిటర్ (మెడలో గడ్డ) లేదా మీ థైరాయిడ్‌పై ఒకే ఒక కణుపు ఉంటే, అత్యంత సాధారణ చికిత్స రేడియోధార్మిక అయోడిన్ . ఇది మీరు నోటి ద్వారా తీసుకునే మందు. మీ థైరాయిడ్‌లోని అతి చురుకైన కణాలు అయోడిన్‌ను గ్రహిస్తాయి. రేడియోధార్మిక అయోడిన్ ఆ కణాలను దెబ్బతీస్తుంది, దీనివల్ల థైరాయిడ్ కుంచించుకుపోయి, కొన్ని వారాల్లో మీ హార్మోన్ల స్థాయిలు పడిపోతాయి.
• మీకు గ్రేవ్స్ వ్యాధి ఉంటే, అత్యంత సాధారణ చికిత్సలు యాంటీథైరాయిడ్ మందులు మరియు రేడియోధార్మిక అయోడిన్. మెథిమజోల్ (టపాజోల్) మరియు ప్రొపైల్థియోరాసిల్ (PTU) వంటి యాంటీథైరాయిడ్ మందులు, హార్మోన్లను తయారుచేసే థైరాయిడ్ గ్రంథి సామర్థ్యాన్ని నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి.

ఇది జరగకుండా నివారించవచ్చా?

చాలా సందర్భాలలో, 'సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం' లేదా స్పష్టమైన 'హైపర్‌థైరాయిడిజం' అభివృద్ధిని నివారించడానికి మనం ఏమీ చేయలేము.

అయితే, మీ ఆహారంలో తగినంత అయోడిన్ లభించకపోతే (లేదా మరీ ఎక్కువగా లభిస్తే) , 'టాక్సిక్ గాయిటర్' కారణంగా మీకు 'సబ్ క్లినికల్' లేదా 'ఓవర్ట్ హైపర్ థైరాయిడిజం' వచ్చే అవకాశం ఉంది. మనం అయోడైజ్డ్ ఉప్పును ఉపయోగించడం వల్ల శ్రీలంక వంటి దేశాలలో ఇది సర్వసాధారణం కానప్పటికీ, అయోడిన్ లోపం ఎక్కువగా ఉండే దేశాలలో దీనిని చూడవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి వల్ల ఏమి ఆశించవచ్చు? ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం అరుదుగా ఓవర్ట్ హైపర్‌థైరాయిడిజంగా మారుతుంది. అయితే, చాలా తక్కువ TSH స్థాయిలు (0.1 mIU/L కంటే తక్కువ) ఉన్న వ్యక్తులలో ఈ ప్రమాదం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

దీనికి అనేక కారణాలు ఉన్నందున, ప్రతి ఒక్కరి 'సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం' భిన్నంగా ఉంటుంది.

ఒకవేళ ఇది 'ఓవర్ట్ హైపర్‌థైరాయిడిజం'గా మారకపోయినా, 'సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం' కొన్ని సమస్యలకు కారణం కావచ్చు. వాటిలో కొన్ని:

• ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ ( క్రమరహిత హృదయ స్పందన).
• గుండె వైఫల్యం (గుండె వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం ).
• కరోనరీ హృద్రోగం (కరోనరీ ధమని వ్యాధి ).
• ఎముక క్షయం మరియు పగుళ్లు.
• డిమెన్షియా ( వయసు పెరిగే కొద్దీ జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోయే పరిస్థితి).

65 ఏళ్లు పైబడిన వారికి మరియు తీవ్రమైన సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం ఉన్నవారికి ఈ ప్రమాదాలు ప్రత్యేకంగా ఎక్కువగా ఉంటాయి.

ఈ ప్రమాదాల గురించి మీకు ఆందోళనగా ఉంటే, దీని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ఉత్తమం.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

చాలా సందర్భాలలో, మీ పరీక్షలలో మీకు "సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం" ఉన్నట్లు తేలితే, వైద్యులు "వేచి చూసే" విధానాన్ని అనుసరిస్తారు.

అయితే, మీకు హైపర్ థైరాయిడిజం లక్షణాలు (ఆందోళన, చంచలత్వం, గుండె దడ) కనిపించడం మొదలైతే, తప్పకుండా మీ డాక్టర్‌ను సంప్రదించండి. అప్పుడు వారు మీకు 'ఓవర్ట్ హైపర్ థైరాయిడిజం' ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి మరో థైరాయిడ్ రక్త పరీక్ష చేస్తారు.

గుర్తుంచుకోండి, 'సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం'కు చికిత్స చేయాలా వద్దా అనే దానిపై ఇప్పటికీ చాలా భిన్నమైన అభిప్రాయాలు ఉన్నాయి. ప్రతి ఒక్కరూ, ప్రతి పరిస్థితి భిన్నంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, మీరు చేయవలసిన ఉత్తమమైన పని ఏమిటంటే, మీ ప్రశ్నలన్నింటినీ మరియు భయాలను మీ వైద్యుడితో చర్చించడం. ఆయన లేదా ఆమె మీకు సహాయం చేయడానికి సిద్ధంగా మరియు సుముఖంగా ఉన్నారు.

ముగింపు సందేశం

సరే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న వాటి నుండి మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని విషయాలు ఇవి:

• "సబ్ క్లినికల్ హైపర్ థైరాయిడిజం" అనేది థైరాయిడ్ గ్రంథి కొద్దిగా మాత్రమే అతి చురుకుగా ఉండే ఒక పరిస్థితి, కానీ దీనిలో పెద్ద లక్షణాలు కనిపించవు.
• తక్కువ TSH స్థాయిని (కానీ సాధారణ T3 మరియు T4) చూపించే రక్త పరీక్ష ద్వారా దీనిని నిర్ధారిస్తారు.
• తరచుగా ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించవు కాబట్టి, చికిత్స అవసరం కాకపోవచ్చు. మీ డాక్టర్ వేచి చూసే ధోరణిని అవలంబించవచ్చు.
• కొంతమందికి, ముఖ్యంగా వృద్ధులకు లేదా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారికి చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
• మీకు హైపర్ థైరాయిడిజం లక్షణాలు (పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, వణుకు, బరువు తగ్గడం వంటివి) కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, కంగారు పడకుండా, దీని గురించి మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడి, ఆయన సలహాను పాటించడం.

ఈ సమాచారం మీకు ఉపయోగపడుతుందని ఆశిస్తున్నాను. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!

సబ్‌క్లినికల్ హైపర్‌థైరాయిడిజం, థైరాయిడ్, TSH, T3, T4, హార్మోన్లు, గ్రేవ్స్ వ్యాధి, గాయిటర్