మన గుండె నిరంతరం పనిచేసే ఒక అద్భుతమైన అవయవం. ఈ గుండె లోపల, రక్త ప్రవాహాన్ని ఖచ్చితంగా నియంత్రించడానికి నాలుగు గేట్లలా పనిచేసే నాలుగు కవాటాలు ఉంటాయి. ఇవి రక్తం ఒకే దిశలో ప్రవహించేలా చేస్తాయి. ఈ కవాటాలలో ఒకదానిని 'మిట్రల్ కవాటం' అంటారు. ఇది గుండెకు ఎడమ వైపున, పై గది (ఎడమ కర్ణిక) మరియు కింది గది (ఎడమ జఠరిక) మధ్య ఉంటుంది. కానీ కొన్నిసార్లు ఈ మిట్రల్ కవాటం వ్యాధిగ్రస్తం కావచ్చు. అంటే, రక్తం సరిగ్గా మూసుకోకుండా వెనక్కి కారవచ్చు, లేదా సరిగ్గా తెరుచుకోకుండా మూసుకుపోవచ్చు. కాబట్టి ఈ సందర్భంలో, ఆ కవాటాన్ని మార్చవలసి ఉంటుంది.
అయితే TMVR అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, TMVR (ట్రాన్స్క్యాథెటర్ మిట్రల్ వాల్వ్ రీప్లేస్మెంట్) అనేది ఒక ఆధునిక చికిత్సా విధానం. దీనిలో పెద్ద ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ చేయకుండానే, దెబ్బతిన్న మిట్రల్ వాల్వ్ను తీసివేసి, దాని స్థానంలో కొత్త వాల్వ్ను అమరుస్తారు.
ఊహించుకోండి, ఛాతీని తెరిచి గుండెను ఆపేసే పెద్ద శస్త్రచికిత్సకు బదులుగా, గజ్జలో లేదా ఛాతీలో చాలా చిన్న కోత ద్వారా ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) రక్తనాళం వెంబడి గుండెలోకి పంపి, ఆ గొట్టం ద్వారా ఒక కొత్త కవాటాన్ని చొప్పించి, పాత, వ్యాధిగ్రస్తమైన కవాటం స్థానంలో అమరుస్తారు. ఈ కొత్త కవాటం మానవ నిర్మితమైనది కావచ్చు, లేదా జంతు కణజాలం (ఆవు, పంది) నుండి తయారు చేయవచ్చు. ఈ ప్రక్రియలో, పాత కవాటాన్ని తొలగించకుండా, దానికి బదులుగా కొత్తదాన్ని దాని లోపల ఉంచి స్థిరపరుస్తారు.
ఈ చికిత్స నిజంగా ఎవరికి అవసరం?
మిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధిలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:
1. మిట్రల్ వాల్వ్ రిగర్జిటేషన్: వాల్వ్లోని రెండు రెక్కలు సరిగ్గా మూసుకోనప్పుడు, గుండె పంపిన రక్తం కొంత వెనక్కి కారడం జరుగుతుంది. ఇది పగిలిన కుళాయి నుండి నీరు కారడం లాంటిది.
2. మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్: వాల్వ్ సన్నబడి, సరిగ్గా తెరుచుకోనప్పుడు ఇలా జరుగుతుంది. దీనివల్ల ముందుకు ప్రవహించే రక్తం పరిమాణం పరిమితం అవుతుంది. పైపు మూసుకుపోయినప్పుడు నీటి ప్రవాహం తగ్గినట్లే ఇది జరుగుతుంది.
ఈ రెండు పరిస్థితులు తీవ్రమైనప్పుడు, ఆయాసం, ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్, పల్మనరీ హైపర్టెన్షన్ మరియు గుండె వైఫల్యం వంటి తీవ్రమైన లక్షణాలు సంభవించవచ్చు.
సాధారణంగా, ఇలాంటి సందర్భాలలో ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ చేస్తారు. అయితే, వయసు పైబడిన వారికి, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారికి, మరియు ఇంత పెద్ద శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రమాదాలను భరించలేని వారికి TMVR ఒక గొప్ప ప్రత్యామ్నాయం.
TMVR మరియు MitraClip ఒకటేనా?
కాదు. ఈ రెండూ గుండెను తెరవకుండా చేసే చికిత్సలే అయినప్పటికీ, అవి వేర్వేరు పద్ధతులు.
- మిత్రాక్లిప్™: ఇది లీక్ అవుతున్న వాల్వ్ను మరమ్మత్తు చేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది. రక్తం లీక్ అవ్వకుండా ఆపడానికి, వాల్వ్ యొక్క రెండు రెక్కల మధ్య ఒక చిన్న క్లిప్ లాంటి పరికరాన్ని ఉంచుతారు.
- TMVR:ఇది మరమ్మత్తు కాదు, కానీ పూర్తిగా కొత్త వాల్వ్ను అమర్చడం జరుగుతుంది.
TMVR చికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?
మీకు ఈ చికిత్స అందించాలని నిర్ణయించిన తర్వాత, వైద్య బృందం మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా పరీక్షిస్తుంది.
- పరీక్షలు: గుండె పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి 'ఎకోకార్డియోగ్రామ్' మరియు గుండె నిర్మాణాన్ని తనిఖీ చేయడానికి 'CT స్కాన్' వంటి అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. చికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి వీటిని ఉపయోగిస్తారు.
- అనస్థీషియా గురించి: చికిత్స సమయంలో నొప్పిని నివారించడానికి మీకు ఏ రకమైన అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుందో నిపుణుడు మీతో చర్చిస్తారు. మీ పరిస్థితిని బట్టి, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇవ్వాలా లేక కాన్షియస్ సెడేషన్ ఇవ్వాలా అనే నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.
- సూచనలు: డాక్టర్ మీకు కొన్ని ప్రత్యేక సూచనలు ఇస్తారు.
- కొన్ని మందులను (ముఖ్యంగా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను) కొన్ని రోజుల పాటు నిలిపివేయవలసి రావచ్చు.
- చికిత్స జరిగే రోజున మిమ్మల్ని కొన్ని గంటల పాటు ఉపవాసం ఉండమని అడుగుతారు.
- చికిత్స తర్వాత ఒకరిని ఇంటికి తీసుకురావాలని మీకు తెలియజేయబడుతుంది.
చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
ఈ చికిత్సకు సాధారణంగా రెండు నుండి మూడు గంటల సమయం పడుతుంది. ఇందులో కార్డియాక్ సర్జన్లు, కార్డియాలజిస్టులు మరియు అనస్థీషియాలజిస్టులతో కూడిన నిపుణుల బృందం పాల్గొంటుంది.
సంక్షిప్తంగా, జరిగే విషయాలు ఇవే.
1. కోత పెట్టే ప్రదేశాన్ని (గజ్జలు లేదా ఛాతీ) శుభ్రపరిచి సిద్ధం చేస్తారు.
2. చేతిలోని సిరలో ఒక కాన్యులా (IV లైన్) ను అమర్చి, దాని ద్వారా అవసరమైన మందులు మరియు ద్రవాలను అందిస్తారు.
3. కొత్త వాల్వ్ ఒక సన్నని గొట్టం (కాథెటర్) చివరన జతచేయబడుతుంది.
4. గజ్జ లేదా ఛాతీలో చేసిన ఒక చిన్న కోత ద్వారా ఈ గొట్టాన్ని రక్తనాళంలోకి ప్రవేశపెడతారు.
5. ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించి, ఈ ట్యూబ్ను గుండెలోని మిట్రల్ వాల్వ్ వద్దకు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు.
6. కొత్త వాల్వ్ను పాత, పాడైన వాల్వ్లోకి చొప్పించి, సరిగ్గా అమర్చి, బిగించాలి.
7. ఆ తర్వాత ట్యూబ్ను తీసివేసి, కోతను మూసివేస్తారు.
ఈ సమయమంతటా వైద్య బృందం మీ రక్తపోటు, ఆక్సిజన్ స్థాయిలతో సహా అన్నింటినీ పర్యవేక్షిస్తోంది.
TMVR తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
చికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని రికవరీ గదికి తీసుకువెళతారు. మీరు మత్తుమందు నుండి కోలుకునే వరకు మిమ్మల్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. కొంతమంది ఒకటి లేదా రెండు రోజులు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉండవలసి రావచ్చు. సాధారణంగా, మీరు కొన్ని రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.
మీరు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు, మీ డాక్టర్ మీకు ఈ క్రింది విషయాలపై సలహా ఇస్తారు:
- గుండె పునరావాస కార్యక్రమాలలో ఎలా పాల్గొనాలి.
- తదుపరి అపాయింట్మెంట్లు.
- మళ్ళీ ప్రారంభించాల్సిన మందుల గురించి మరియు తీసుకోవాల్సిన కొత్త మందుల గురించి.
- నేను సాధారణ కార్యకలాపాలకు, పనికి ఎప్పుడు తిరిగి రాగలను?
TMVR చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు
ఏ వైద్య చికిత్సలోనైనా ప్రయోజనాలతో పాటు నష్టాలు కూడా ఉంటాయి. వాటిని ఇప్పుడు చూద్దాం.
| ప్రయోజనాలు | ప్రమాదాలు & సమస్యలు |
|---|---|
| మిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధి సరిచేయబడింది. | రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడి మెదడుకు ప్రయాణించి, పక్షవాతానికి కారణమయ్యే ప్రమాదం ఉంది. |
| లక్షణాలలో (ఉదాహరణకు, ఆయాసం) గుర్తించదగిన తగ్గుదల. | గుండె కణజాలానికి నష్టం. ఉదాహరణకు: ఎడమ జఠరికలో రంధ్రం పడటం. |
| ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ కంటే వేగంగా కోలుకోవడం. | ఎడమ జఠరిక నిష్క్రమణ మార్గ అవరోధం. |
| పెద్ద మచ్చ ఉండదు మరియు నొప్పి కూడా తక్కువగా ఉంటుంది. | అమర్చిన కవాటం దాని స్థానం నుండి కదలవచ్చు లేదా స్థానభ్రంశం చెందవచ్చు. |
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ ప్రమాదాలు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి, మరియు ఏవైనా సమస్యలు తలెత్తితే, వైద్య బృందం తక్షణమే ఓపెన్ సర్జరీకి మారడానికి లేదా ఇతర తగిన చర్యలు తీసుకోవడానికి సిద్ధంగా ఉంటుంది.
మీరు అత్యవసర వైద్య సలహా ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
చికిత్స తర్వాత మీరు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు, కొన్ని లక్షణాల పట్ల చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే , వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.
| వెంటనే ETU కి వెళ్ళండి! | |
|---|---|
| స్ట్రోక్ లక్షణాలు |
|
| గుండెపోటు లక్షణాలు | |
| మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి. | |
| కోత సంబంధిత సమస్యలు | కుట్లు ఊడిపోవడం, గాయం నుండి రక్తస్రావం కావడం. |
| సంక్రమణ లక్షణాలు | గాయం ఉన్న చోట నొప్పి, ఎరుపు, చీము లేదా ద్రవ స్రావం, జ్వరం. |
| రక్తపు గడ్డ లక్షణాలు | తొడ, మోకాలు లేదా చీలమండ వంటి ప్రదేశాలలో నొప్పి, వాపు మరియు రంగు మారడం. |
| గుండెపోటు యొక్క ఇతర లక్షణాలు | అకస్మాత్తుగా బరువు పెరగడం, కాళ్లు మరియు చీలమండలు వాపు. |
ముగింపు సందేశం
- TMVR అనేది గుండెను తెరవకుండానే మిట్రల్ వాల్వ్ను మార్చే ఒక ఆధునిక చికిత్సా విధానం, దీనిలో ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు కోలుకోవడం కూడా వేగంగా జరుగుతుంది.
- ముఖ్యంగా వృద్ధులకు లేదా పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడం కష్టతరం చేసే ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారికి ఇది ఒక గొప్ప ఎంపిక.
- మీకు లేదా మీకు దగ్గరైన వారికి మిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధి ఉన్నట్లయితే, ఈ చికిత్సా విధానం గురించి మీ గుండె వైద్యునితో మాట్లాడండి. మీకు ఏ చికిత్స ఉత్తమమైనదో ఆయనే నిర్ణయిస్తారు.
- చికిత్స తర్వాత, త్వరగా కోలుకోవడానికి మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా అవసరం. హెచ్చరిక సంకేతాల పట్ల ఎల్లప్పుడూ అప్రమత్తంగా ఉండండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి