మీ కుటుంబ సభ్యులలో ఒకరికి, స్నేహితునికి, లేదా మీకే మూర్ఛ వ్యాధి ఉందని, లేదా మీరు చాలా కాలంగా తీవ్రమైన డిప్రెషన్తో బాధపడుతున్నారని ఊహించుకోండి. మీరు ఎంత మందులు తీసుకున్నా, ఎన్ని చికిత్సలు ప్రయత్నించినా, ఆ పరిస్థితిని అదుపులోకి తీసుకురావడం మీకు సాధ్యం కావడం లేదు. వైద్యులు తమకు చేతనైనదంతా ప్రయత్నించారు. అటువంటి పరిస్థితిలో, మీరు కొంచెం భిన్నమైన, మరింత ఆధునికమైన చికిత్స గురించి వినవచ్చు. దానినే మనం VNS, లేదా వేగస్ నర్వ్ స్టిమ్యులేషన్ అని పిలుస్తాము.
వాగస్ నాడి ఉద్దీపన (VNS) అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది నాడులు పనిచేసే విధానాన్ని మార్చే ఒక చికిత్స. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఇది గుండెలో అమర్చే పేస్మేకర్ లాంటిది. అందుకే కొందరు దీనిని "మెదడు పేస్మేకర్" అని పిలుస్తారు.
ఈ చికిత్సలో భాగంగా, మీ పై ఛాతీ చర్మం కింద శస్త్రచికిత్స చేసి ఒక చిన్న పరికరాన్ని అమరుస్తారు. ఈ పరికరానికి, మీ మెడలోని వేగస్ నర్వ్ అనే ఒక ప్రత్యేకమైన నరానికి అనుసంధానించబడిన చాలా సన్నని తీగ ఉంటుంది. ఆ తర్వాత, ఈ పరికరం క్రమ వ్యవధులలో చాలా సున్నితమైన విద్యుత్ స్పందనలను పంపుతుంది. ఈ సంకేతాలు వేగస్ నర్వ్ వెంట మెదడు కాండానికి ప్రయాణిస్తాయి. అక్కడ నుండి, ఈ సంకేతాలు మెదడులోని వివిధ భాగాలకు పంపిణీ చేయబడి, మెదడు కణాలు పనిచేసే విధానాన్ని మార్చడం ప్రారంభిస్తాయి.
సాధారణంగా, ఇతర చికిత్సలన్నీ విఫలమైనప్పుడు వైద్యులు VNS థెరపీని పరిగణిస్తారు. ప్రస్తుతం ఇది, చికిత్సకు లొంగని మూర్ఛ మరియు చికిత్సకు లొంగని డిప్రెషన్తో బాధపడుతున్న పరిమిత సంఖ్యలో రోగుల కోసం ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఆమోదించబడింది. ఇటీవల స్ట్రోక్కు గురైన కొంతమంది రోగుల పునరావాసంలో సహాయంగా కూడా ఇది ఆమోదించబడింది.
వేగస్ నాడి ఎక్కడ ఉంది? అది ఏమి చేస్తుంది?
మన మెదడు నుండి శరీరంలోని వివిధ భాగాలకు విద్యుత్ సంకేతాలను తీసుకువెళ్ళే 12 ప్రధాన నరాల జతలు ఉన్నాయి. వీటిని మనం కపాల నాడులు అని పిలుస్తాము. ఈ నాడులలో వాగస్ నాడి పదవది (X). ఇది మన శరీరంలోనే అత్యంత పొడవైన కపాల నాడి.
మన శరీరానికి ఇరువైపులా ఒక్కొక్కటి చొప్పున రెండు వేగస్ నాడులు ఉంటాయి. ఈ రెండూ మెదడు కాండం నుండి మొదలవుతాయి. ఆ తర్వాత అవి మెడ గుండా, ఛాతీలోకి, మరియు ఉదరంలోకి ప్రయాణిస్తాయి. సులభంగా చెప్పాలంటే, వేగస్ నాడి అనేది మన మెడ, గుండె, ఊపిరితిత్తులు మరియు ఉదరంలోని అవయవాలను మెదడుకు అనుసంధానించే ఒక ప్రధాన వ్యవస్థలో భాగం.
VNS థెరపీని ఏయే పరిస్థితులకు ఉపయోగిస్తారు?
యు.ఎస్. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) వంటి ప్రధాన సంస్థలు ప్రస్తుతం మూడు పరిస్థితులకు VNS థెరపీని ఆమోదించాయి. ఈ సమాచారాన్ని ఒక పట్టికలో చూద్దాం.
| వైద్య పరిస్థితి | ఎలా ఉపయోగించాలి మరియు ఇది ఎవరికి అనుకూలం |
|---|---|
| మూర్ఛ | మెదడులోని ఒక భాగంలో మొదలై, మందులతో నియంత్రించబడని ఫోకల్ సీజర్స్తో బాధపడుతున్న 4 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మరియు పెద్దలకు అనుబంధ చికిత్సగా. |
| డిప్రెషన్ | కనీసం 4 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ విభిన్న యాంటీ డిప్రెసెంట్ మందులకు స్పందించని, దీర్ఘకాలిక లేదా పునరావృతమయ్యే తీవ్రమైన డిప్రెషన్తో బాధపడుతున్న 18 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దలు. |
| స్ట్రోక్ పునరావాసం | రక్తనాళం మూసుకుపోవడం వల్ల కలిగే ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ తర్వాత, చేతి మరియు చేయి పనితీరులో మధ్యస్థం నుండి తీవ్రమైన లోపం ఉన్న రోగుల పునరావాస వ్యాయామాలలో అదనపు సహాయంగా. |
ఈ VNS పరికరం అసలు ఎలా పనిచేస్తుంది?
నిజానికి, ఈ VNS పరికరం సరిగ్గా ఎలా పనిచేస్తుందో శాస్త్రవేత్తలకు ఇంకా 100% ఖచ్చితంగా తెలియదు, కానీ దాని గురించి వారికి కొన్ని మంచి ఆలోచనలు ఉన్నాయి.
- మూర్ఛ నియంత్రణ: మూర్ఛ వచ్చినప్పుడు, మెదడులోని విద్యుత్ కార్యకలాపాలకు అంతరాయం కలుగుతుంది. VNS స్టిమ్యులేషన్ మెదడులోని ముఖ్య భాగాలకు రక్త ప్రసరణను పెంచుతుందని, ఈ దెబ్బతిన్న విద్యుత్ సరళిని మారుస్తుందని, మరియు మూర్ఛను నియంత్రించడంలో సహాయపడే 'నోర్ఎపినెఫ్రిన్' మరియు 'సెరోటోనిన్' అనే న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల స్థాయిలను మెదడులో పెంచుతుందని నమ్ముతారు.
- డిప్రెషన్ నిర్వహణ కోసం: మన మానసిక స్థితిని నియంత్రించే కొన్ని న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల స్థాయిలను మార్చడం ద్వారా VNS డిప్రెషన్ లక్షణాలను తగ్గిస్తుందని భావిస్తారు.
- పక్షవాతం పునరావాసం కోసం: ఈ ప్రేరణ మోటార్ కార్టెక్స్ను ఉత్తేజపరుస్తుంది, ఇది మన చేతులు మరియు బాహువుల కదలికలను నియంత్రించే మెదడులోని భాగం. దీనివల్ల పునరావాస వ్యాయామాల సమయంలో మెదడు ఆ కదలికలను తిరిగి నేర్చుకోవడం సులభతరం అవుతుంది.
మీ శరీరంపై VNS పరికరాన్ని కలిగి ఉండటం ఎలా అనిపిస్తుంది?
చాలా వరకు, ఈ పరికరం ఆన్లో ఉందని మీరు గమనించనే గమనించరు. అయితే, స్టిమ్యులేషన్ ఆన్లో ఉన్నప్పుడు కొంతమందికి స్వల్ప తేడా అనిపించవచ్చు.
- గొంతు లేదా మెడలో దురదగా అనిపించడం
- స్వరంలో స్వల్ప బొంగురుతనం
- చాలా తేలికపాటి దగ్గు
మీకు ఇలా అనిపించినప్పటికీ, సాధారణంగా కాలక్రమేణా మీరు దానికి అలవాటు పడతారు. కానీ ఈ ప్రేరణ మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెడుతుంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. వారు పరికరంలోని సెట్టింగ్లను మార్చి, ప్రేరణ స్థాయిని తగ్గించగలరు.
VNS చికిత్స ఎవరు చేయించుకోకూడదు?
కొన్ని ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఉన్నవారికి VNS చికిత్స సరిపడకపోవచ్చు. మీకు కింది ఆరోగ్య పరిస్థితులలో ఏవైనా ఉంటే, మీరు VNS చికిత్సకు తగిన అభ్యర్థి కాకపోవచ్చు.
- మీరు గర్భవతి అయితే.
- మీకు ఆస్తమా లేదా స్లీప్ అప్నియా వంటి శ్వాస సంబంధిత సమస్యలు ఉంటే.
- మీకు క్రియాశీలకమైన కడుపు పూతలు (పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి) ఉంటే.
- మీకు ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉంటే.
- మీకు ఒకే వాగస్ నాడి ఉంటే (కొంతమంది దానితో పుడతారు).
- మీకు డైసౌటోనోమియాస్ అనే పరిస్థితి ఉంటే, ఇది అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణ పనితీరు.
- మీరు ఇప్పటికే ఇతర మెదడును ఉత్తేజపరిచే చికిత్సలను పొందుతున్నట్లయితే.
- మీకు గుండె లయలో అసాధారణతలు (హార్ట్ అరిథ్మియాస్) లేదా ఇతర గుండె జబ్బులు ఉంటే. మీకు స్కిజోఫ్రెనియా లేదా స్కిజోఅఫెక్టివ్ డిజార్డర్ వంటి మానసిక అనారోగ్య చరిత్ర ఉంటే.
- గతంలో జరిగిన శస్త్రచికిత్సలో మీ ఎడమ వాగస్ నాడిలో కొంత భాగాన్ని తొలగించి ఉంటే.
VNS శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
ఇది పెద్ద, భయపెట్టే శస్త్రచికిత్స కాదు. దీనికి సాధారణంగా గంటన్నర సమయం పడుతుంది.
శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధమవుతోంది
శస్త్రచికిత్సకు ముందు, మీ డాక్టర్ పూర్తి శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. శస్త్రచికిత్సకు ఆటంకం కలిగించే ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఏవీ లేవని నిర్ధారించుకోవడానికి, వారు అనేక రక్త పరీక్షలను కూడా చేయవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స ఎలా నిర్వహిస్తారు
మీ శస్త్రచికిత్స రోజున, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీకు యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడతాయి. ఆ తర్వాత మీకు అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స జరిగే మెడ మరియు ఛాతీ ప్రాంతంలో మాత్రమే మీకు తిమ్మిరి కలిగించవచ్చు, లేదా మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి నిద్రపుచ్చవచ్చు.
సర్జన్ రెండు చాలా చిన్న కోతలు పెడతాడు: ఒకటి మెడకు ఎడమ వైపున (వేగస్ నాడిని చేరుకోవడానికి) మరియు మరొకటి ఛాతీకి ఎడమ వైపు పైభాగంలో.
1. మెడలో చేసిన కోత ద్వారా ఎలక్ట్రోడ్లతో కూడిన సన్నని తీగను చొప్పించి, వాగస్ నాడి చుట్టూ జాగ్రత్తగా చుడతారు.
2. తరువాత తీగను చర్మం కింద నుండి ఛాతీలోని కోత వరకు తీసుకువస్తారు.
3. ఛాతీ మీద ఉన్న గాటు నుండి, ఐదు రూపాయల నాణెం కంటే కొంచెం పెద్దదిగా,ఛాతీ కండరానికి పైన సృష్టించిన ఒక చిన్న ప్రదేశంలో బ్యాటరీ లాంటి స్టిమ్యులేటర్ (పల్స్ జనరేటర్) ను చొప్పించి ఉంచుతారు.
4. చివరగా, మెడ నుండి వచ్చే తీగను ఈ స్టిమ్యులేటర్కు కలుపుతారు.
అన్నీ అనుసంధానం చేసిన తర్వాత, సర్జన్ పరికరాన్ని పరీక్షిస్తారు. స్టిమ్యులేషన్ సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో చూడటానికి, దానిని చాలా తక్కువ సెట్టింగ్లో పెట్టి సుమారు 30-90 సెకన్ల పాటు నడుపుతారు. అంతా సవ్యంగా ఉంటే, కోతలను మూసివేసి కుట్లు వేస్తారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
పరికరాన్ని ఆపరేట్ చేయడం మరియు సర్దుబాటు చేయడం
శస్త్రచికిత్స జరిగిన 2-4 వారాల తర్వాత మీరు మీ వైద్యుడిని మళ్ళీ కలవాల్సి ఉంటుంది. ఆ సమయంలోనే పరికరం సరిగ్గా యాక్టివేట్ చేయబడుతుంది. మీ పరిస్థితికి అనుగుణంగా సెట్టింగ్లను అనుకూలీకరించడానికి వైద్యుడు కంప్యూటర్ మరియు ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని (ప్రోగ్రామింగ్ వాండ్) ఉపయోగిస్తారు. (ఉదాహరణకు, అది ఎంతసేపు ఆన్లో ఉండాలి, ఎంతసేపు ఆఫ్లో ఉండాలి, ప్రేరణ ఎంత బలంగా ఉండాలి మొదలైనవి).
మీరు ఈ సెట్టింగ్లను మార్చలేరు, కానీ మీరు చేతిలో పట్టుకోగలిగే ఒక అయస్కాంతం మీకు ఇవ్వబడుతుంది.
- మూర్ఛ వ్యాధి ఉన్నవారి కోసం: మూర్ఛ రాబోతున్నప్పుడు, ఈ అయస్కాంతాన్ని ఛాతీపై ఉన్న పరికరంపై రుద్దవచ్చు. ఇది అదనపు ప్రేరణను అందించి, మూర్ఛను ఆపవచ్చు లేదా దాని తీవ్రతను తగ్గించవచ్చు.
- పక్షవాతం నుండి కోలుకుంటున్న వారి కోసం: మీరు వ్యాయామం ప్రారంభించే ముందు ఈ అయస్కాంతాన్ని స్వైప్ చేసినప్పుడు, 30 నిమిషాల పాటు ఉత్తేజం యాక్టివేట్ అవుతుంది.
- పరికరాన్ని తాత్కాలికంగా ఆపండి: మీరు అయస్కాంతాన్ని పరికరంపై ఉంచితే, ప్రేరణ ఆగిపోతుంది. మీరు అయస్కాంతాన్ని తీసివేసినప్పుడు, డాక్టర్ ప్రోగ్రామ్ చేసిన విధంగా అది మళ్లీ పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది.
బ్యాటరీ జీవితం
ఈ పరికరం యొక్క బ్యాటరీ సాధారణంగా సుమారు 6 సంవత్సరాల పాటు పనిచేస్తుంది (కొన్ని ఒక సంవత్సరం నుండి 15 సంవత్సరాల వరకు పనిచేస్తాయి). బ్యాటరీ శక్తి తగ్గిపోయినప్పుడు, మొత్తం స్టిమ్యులేటర్ను మార్చవలసి ఉంటుంది. దీనికి ఛాతీలో ఒక చిన్న కోత ద్వారా చేసే ఒక చిన్న శస్త్రచికిత్స కూడా అవసరం.
చాలా ముఖ్యం: మీ వద్ద VNS పరికరం ఉన్నట్లయితే, MRI వంటి స్కాన్ చేయించుకునే ముందు మీరు తప్పకుండా మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి, ఎందుకంటే MRI యంత్రంలోని బలమైన అయస్కాంత క్షేత్రం VNS పరికరాన్ని దెబ్బతీయగలదు.
VNS చికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
ఏ ఇతర వైద్య చికిత్స మాదిరిగానే, VNS వల్ల కూడా కొన్ని ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. వీటిలో చాలా వరకు సాధారణంగా తీవ్రమైనవి కావు మరియు కాలక్రమేణా తగ్గిపోతాయి.
| ప్రమాదం/దుష్ప్రభావ రకం | వివరణ |
|---|---|
| సాధారణ దుష్ప్రభావాలు | |
| స్వర మార్పు | గొంతు బొంగురుపోవడం లేదా స్వరంలో మార్పు |
| గొంతు నొప్పి | దగ్గు, గొంతు నొప్పి, లేదా గొంతు బొంగురుపోవడం |
| శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు | శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (డిస్ప్నియా) |
| ఇతర | మింగడంలో ఇబ్బంది (డిస్ఫేజియా), తలనొప్పి |
| తీవ్రమైన కానీ అరుదైన దుష్ప్రభావాలు | |
| నరాల దెబ్బ | స్వర తంత్రుల పక్షవాతం, ముఖం కింది భాగంలోని కండరాల బలహీనత |
| ఇన్ఫెక్షన్లు | శస్త్రచికిత్స కోత ఇన్ఫెక్షన్ |
| యాంత్రిక సమస్యలు | వైర్ తెగిపోవడం లేదా పరికరంలో లోపం |
గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది? ఫలితాలు ఏమిటి?
శస్త్రచికిత్స జరిగిన రెండు రోజుల (48 గంటల) తర్వాత మీరు సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు. కుట్లు కరిగిపోయేవి, కాబట్టి వాటిని కత్తిరించాల్సిన అవసరం లేదు.
కానీ ఫలితాలు కనిపించడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. VNS వల్ల మీకు ఎంత ప్రయోజనం కలుగుతుందో కచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
- మూర్ఛ వ్యాధి:VNS మూర్ఛ వ్యాధిని పూర్తిగా నయం చేయదు. ఇది మూర్ఛలను పూర్తిగా ఆపదు. మీరు మీ మూర్ఛ మందులను వాడటం కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది. మూర్ఛల తరచుదనాన్ని, తీవ్రతను మరియు వ్యవధిని తగ్గించడమే VNS యొక్క లక్ష్యం. ఒక అధ్యయనంలో, సుమారు 43% మంది రోగులలో మూడు సంవత్సరాలలోపు మూర్ఛల తరచుదనం 50% లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా తగ్గింది.
- డిప్రెషన్: డిప్రెషన్కు VNS యొక్క ప్రభావశీలతపై ఇంకా పరిశోధన జరుగుతోంది. అందువల్ల, మందులు మరియు సైకోథెరపీ విఫలమైన తర్వాత మాత్రమే దీనిని పరిగణిస్తారు. కొన్ని అధ్యయనాలలో, కేవలం 20%-30% మంది రోగులు మాత్రమే గణనీయమైన మెరుగుదలను అనుభవించారు.
- స్ట్రోక్ పునరావాసం: ఒక అధ్యయనంలో, VNS స్టిమ్యులేషన్తో పునరావాస వ్యాయామాలు చేసిన రోగులలో, VNS లేకుండా వ్యాయామం చేసిన వారితో పోలిస్తే చేయి మరియు చేతి కదలికలు గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయి.
నేను ఏ సమయంలో డాక్టర్ను కలవాలి?
మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి.
- ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు:
- కోత ప్రదేశం ఎర్రగా, వాపుగా ఉంటే, లేదా తాకితే నొప్పిగా ఉంటే.
- గాయం నుండి దుర్వాసన వస్తుంటే లేదా దాని నుండి చీము లాంటి ద్రవం కారుతుంటే.
- మీకు జ్వరం వచ్చినట్లు అనిపించినా లేదా జలుబు చేసినా.
- ఇతర తీవ్రమైన లక్షణాలు:
- గొంతు బొంగురుగా కొనసాగితే.
- ఆ ప్రేరణ బాధాకరంగా ఉండి, శ్వాస తీసుకోవడంలో లేదా మింగడంలో ఇబ్బందిని కలిగిస్తే.
- మీకు చాలా నిద్ర వస్తున్నట్లు అనిపిస్తే.
- పరికరం సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని అనిపిస్తే లేదా బ్యాటరీ తక్కువగా ఉందని సంకేతం వస్తే.
- మీ వైద్య పరిస్థితి (మూర్ఛ, డిప్రెషన్) మరింత తీవ్రమైతే.
ముగింపు సందేశం
- ఇతర చికిత్సల ద్వారా నియంత్రించలేని మూర్ఛ, డిప్రెషన్ మరియు పక్షవాతం పునరావాసం కోసం ఉపయోగించే ఒక అధునాతన చికిత్సా విధానమే VNS.
- ఇది 'మెదడుకు పేస్మేకర్' లాగా పనిచేస్తుంది, కానీ వ్యాధిని పూర్తిగా నయం చేయదు. లక్షణాలను నియంత్రించడమే దీని లక్ష్యం.
- దీనికి చిన్న శస్త్రచికిత్స ద్వారా శరీరంలో ఒక పరికరాన్ని అమర్చవలసి ఉంటుంది.
- గొంతు బొంగురుపోవడం వంటి దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు, కానీ వాటిలో చాలావాటిని నియంత్రించవచ్చు.
- మీకు VNS పరికరం అమర్చబడి ఉంటే, ఏవైనా వైద్య పరీక్షలు లేదా చికిత్సలకు (ముఖ్యంగా MRI స్కాన్లకు) ముందు మీ వైద్యులందరికీ తప్పనిసరిగా తెలియజేయాలి.
- ఈ చికిత్స మీకు సరైనదో కాదో నిపుణులు మాత్రమే నిర్ధారించగలరు, కాబట్టి మరింత సమాచారం కోసం మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి