మీ మెడలోని ధమనితో ఇలాంటి సమస్య ఉందా? (వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్) దాని గురించి తెలుసుకుందాం.

మీకు ఎప్పుడైనా మెడ బిగుసుకుపోయినట్లుగా, తలనొప్పిగా, లేదా అకస్మాత్తుగా ఒకే కంటిలో రెండు వస్తువులు కనిపించడం వంటివి అనిపించాయా? ఇవి సాధారణ విషయాలుగా అనిపించినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు వాటి వెనుక మరింత తీవ్రమైన కారణాలు ఉండవచ్చు. ఈరోజు మనం చర్చించబోయే అటువంటి ఒక పరిస్థితే "వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్".

వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ మెడ వెనుక భాగంలో, వెన్నెముక వెంబడి, మీ మెదడుకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ అనే ప్రధాన ధమని లోపలి నుండి చిరిగిపోయినప్పుడు ఇలా జరుగుతుంది. ఒక గుడ్డ ముక్క చిరిగినట్లుగా, ధమని గోడలోని ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పొరలు చిరగవచ్చు. వాస్తవానికి, ఇది వృద్ధులలో కాకుండా, 45 ఏళ్లలోపు యువకులలో పక్షవాతానికి ఒక అరుదైన కారణం .

ఇంతకీ ఈ వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ అంటే ఏమిటి?

ఊహించుకోండి, మీ మెడ వెనుక భాగంలో, మీ వెన్నెముక పైకి వెళ్లే రెండు రక్తనాళాలు ఉంటాయి. వాటిని మనం వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీస్ అని పిలుస్తాము. మీ మెదడుకు మరియు వెన్నుపాముకు శుభ్రమైన, ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తాన్ని సరఫరా చేయడమే వాటి ప్రధాన విధి. ఇది ఒక నీటి పైపు లాంటిది, కానీ ఇది అంతకంటే సంక్లిష్టమైనది.

ఈ ధమనిలో మూడు ప్రధాన పొరలు ఉన్నాయి:

• ఇంటిమా : ఇది రక్త ప్రవాహానికి అత్యంత సమీపంలో ఉండే లోపలి పొర.
• మీడియా : ఇది మధ్య పొర. ఇది రక్త ప్రసరణకు ఒకే దిశలో సహాయపడుతుంది.
• అడ్వెంటిషియా : ఇది అత్యంత బయటి పొర. ఇదే రక్తనాళానికి దాని ఆకారాన్ని మరియు బలాన్ని ఇస్తుంది.

ఈ శవపరీక్ష మీ ఆరోగ్యంపై ఎలాంటి ప్రభావం చూపుతుంది?

ఇప్పుడు ఊహించుకోండి, నేను చెప్పినట్లుగా, ధమని యొక్క లోపలి పొర చిరిగినప్పుడు, ఇంటిమా మరియు మీడియా అనే రెండు పొరల మధ్య రక్తం కారడం మొదలవుతుంది. అప్పుడు ఆ రక్తం అక్కడ పేరుకుపోయి ఒక చిన్న బెలూన్‌లా ఉబ్బుతుంది. ఈ విధంగా పేరుకుపోయిన రక్తం అక్కడ చిక్కుకుపోయి, రక్తపు గడ్డగా ఏర్పడుతుంది . ఈ రక్తపు గడ్డ ధమని లోపల రక్త ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగించగలదు, మరియు దానిని పూర్తిగా నిరోధించగలదు కూడా. ధమని కూడా ఉబ్బవచ్చు (విస్తరించవచ్చు).

దీని వలన కలిగే అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిణామం పక్షవాతం .

• ఇస్కెమిక్ స్ట్రోక్ : రక్తపు గడ్డ మెదడుకు రక్త సరఫరాను పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా అడ్డుకునేంత పెద్దదిగా మారినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. కొన్నిసార్లు, ఆ గడ్డలోని ఒక ముక్క విడిపోయి, మెదడుకు వెళ్లే రక్త సరఫరా మార్గంలో ప్రయాణించి, ఒక చిన్న ధమనిలో ఇరుక్కుపోవచ్చు.
• హెమరేజిక్ స్ట్రోక్ : ధమని గోడలోని మూడు పొరలు చిరిగిపోయినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. అప్పుడు రక్తం మెదడులోకి వెళ్లకుండా, ధమని నుండి బయటకు కారడం మొదలవుతుంది. ఈ చిరుగు మెదడులోకి లోతుగా వెళితే, రక్తం మెదడు చుట్టూ ఉన్న ఖాళీ ప్రదేశంలోకి కారవచ్చు – దీనిని మనం సబరాక్నాయిడ్ హెమరేజ్ అని పిలుస్తాము – లేదా అది మెదడు కణజాలంలోకి రక్తస్రావం కావచ్చు.

వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్ ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?

కొంతమందికి ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండానే ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. అయితే, మీకు కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటే, ఇది వచ్చే ప్రమాదం మీకు కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. ఈ విషయాలు మీకు కూడా వర్తిస్తాయో లేదో చూడండి:

• ధూమపానం : ఇది అనేక వ్యాధులకు దారితీసే ఒక విషయం.
• కొన్ని జన్యుపరమైన పరిస్థితులు : ఉదాహరణకు , సిస్టిక్ మీడియల్ నెక్రోసిస్ , ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్ , మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్ మరియు ఆస్టియోజెనిసిస్ ఇంపర్ఫెక్టా వంటివి రక్తనాళాల గోడలు బలహీనపడటానికి కారణమవుతాయి.
• ఫైబ్రోమస్కులర్ డిస్ప్లేసియా : ఇది ధమనులలో అసాధారణ కణాలు పెరిగే ఒక పరిస్థితి.
• అధిక రక్తపోటు : ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండెను కలిపే ధమనులలో అధిక రక్తపోటు (ధమనుల అధిక రక్తపోటు).
• పాలీసిస్టిక్ కిడ్నీ వ్యాధి : మూత్రపిండాలలో తిత్తులు ఏర్పడే వ్యాధి.
• వాస్కులైటిస్ : రక్త నాళాల వాపు.

ఇతర ప్రమాద కారకాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

అవును, ఖచ్చితంగా. మెడకు కొన్ని రకాల గాయాలు కావడం వల్ల కూడా ఈ చీలిక సంభవించవచ్చు. ముఖ్యంగా మెడను అతిగా వెనక్కి వంచినప్పుడు లేదా మెడను అకస్మాత్తుగా వేగంగా కదిపినప్పుడు ఇది జరగవచ్చు. ఇలాంటి విషయాల గురించి ఆలోచించండి:

• వాహన ప్రమాదాలు.
• కైరోప్రాక్టిక్ సర్దుబాట్లు మరియు డీప్ టిష్యూ నెక్ మసాజ్ వంటి కొన్ని మెడ చికిత్సలు సహాయకరంగా ఉండవచ్చు. అయితే, ఇవి అందరికీ పని చేయకపోవచ్చు మరియు వీటివల్ల ప్రమాదాలు కూడా ఉన్నాయి.
• దవడలను గట్టిగా బిగించడం ద్వారా శ్లేష్మాన్ని బయటకు తీయాలి.
• యోగా చేసేటప్పుడు, మెడను చాలా సేపు పైకి ఎత్తి, తిప్పి ఉంచుతారు.
• ఇది మెడను ముందుకు వంచి, నిరంతరం పనిచేస్తూ సీలింగ్‌కు పెయింట్ వేయడం లాంటిది.
• ఆకస్మిక గుండెపోటు సంభవించినప్పుడు ఇచ్చే చికిత్సను కార్డియోపల్మోనరీ రిససిటేషన్ (CPR) అంటారు.
• గట్టిగా తుమ్మడం.
• వాంతి.
• క్రీడలపై పందెం (`రెజ్లింగ్`).
• భారీ బరువులు ఎత్తడం.
• మెడకు గాయం కలిగించే మరేదైనా.

ఇతర ధమని విచ్ఛేదనం వలన కూడా పక్షవాతం రాగలదా?

అవును, మీ మెడలోని ధమని చిరిగిపోయినప్పుడు, దానిని సాధారణంగా సర్వైకల్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్ అని అంటారు. ఇందులో మనం ఇప్పుడే మాట్లాడుకున్న వెర్టెబ్రల్ ధమనులతో పాటు, మీ మెడ ముందు భాగంలో ఉండే రెండు కరోటిడ్ ధమనులు కూడా ఉంటాయి. ఈ ధమనులలో ఏది స్థానభ్రంశం చెందినా, అది మెదడుకు రక్త ప్రసరణను నిలిపివేసి, పక్షవాతానికి కారణమవుతుంది .

పక్షవాతం వల్ల నిజమైన ప్రమాదం ఏమిటి?

నిజం చెప్పాలంటే, దీనికి కారణం వెర్టెబ్రల్ లేదా కరోటిడ్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్.పక్షవాతం వచ్చే మొత్తం ప్రమాదం తక్కువ. అన్ని పక్షవాతాలలో సుమారు 2% ఇస్కీమిక్ పక్షవాతాలు ఉంటాయి. చాలా ఇస్కీమిక్ పక్షవాతాలు అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనే పరిస్థితి వల్ల సంభవిస్తాయి. ధూమపానం, అధిక రక్తపోటు, అధిక కొలెస్ట్రాల్ మరియు మధుమేహం వంటి ఇతర ప్రమాద కారకాల కారణంగా ధమనుల గోడలు మందంగా మరియు సన్నగా మారినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.

అయితే ఇక్కడ ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఉంది: యువకులు మరియు మధ్య వయస్కులలో పక్షవాతానికి వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్ ఒక ప్రధాన కారణం. ఈ వయస్సు వారిలో సంభవించే పక్షవాతాలలో ఇది 25% వరకు, అంటే ప్రతి నాలుగు పక్షవాతాలలో ఒకదానికి కారణం కావచ్చు.

వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మొదట్లో మీకు ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. కానీ ధమని పగిలిపోయినా లేదా రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల మెదడుకు రక్త ప్రసరణకు ఆటంకం కలిగినా, మీకు పక్షవాతం లక్షణాలు కనిపించవచ్చు .

ఈ లక్షణాల గురించి తెలుసుకోండి:

• అటాక్సియా : నడుస్తున్నప్పుడు లేదా నిలబడినప్పుడు సమతుల్యత కోల్పోవడం, పనులను సరిగ్గా చేయలేకపోవడం.
• తల తిరగడం.
• వినికిడి లోపం.
• ద్వంద్వ దృష్టి.
• మెడ నొప్పి (తరచుగా ఒక వైపు).
• తీవ్రమైన తలనొప్పి.
• మాట తడబడటం (డైసార్థ్రియా).
• వెర్టిగో - చుట్టూ తిరుగుతున్నట్లు అనిపించడం.

మీకు వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్ ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?

అసలు ఏమి జరుగుతుందో కనుక్కోవడానికి ఉత్తమమైన పరీక్ష మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ (MRA) . ఇది మీ వెన్నుపూస ధమనుల యొక్క చాలా స్పష్టమైన చిత్రాలను తీయడానికి, MRI స్కాన్‌ను యాంజియోగ్రఫీ అనే సాంకేతికతతో మిళితం చేస్తుంది. దీనివల్ల, చీలిక ఎక్కడ ఉంది, దాని తీవ్రత ఎంత, మరియు అది ఎంతకాలంగా ఉంది అనే విషయాలను వైద్యులు త్వరగా నిర్ధారించగలుగుతారు.

అయితే, ఈ MRA పరీక్ష అన్నిచోట్లా అందుబాటులో లేదు మరియు దీనిని నిర్వహించడం సులభం కాదు. అందువల్ల, వైద్యులు తరచుగా CT స్కాన్ (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ - CT స్కాన్) లేదా CT యాంజియోగ్రఫీ (CT యాంజియోగ్రఫీ) ద్వారా ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారిస్తారు. ఒక వ్యక్తి వచ్చినప్పుడు సాధారణంగా చేసే మొదటి పరీక్షలలో ఇవి కూడా ఉంటాయి.

కొన్నిసార్లు, మీ డాక్టర్ సాంప్రదాయ యాంజియోగ్రఫీని కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు. దీనిలో భాగంగా, మీ మణికట్టు లేదా గజ్జల ద్వారా ఒక సన్నని, పొడవైన గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పించి, ఒక ప్రత్యేకమైన రంగును (కాంట్రాస్ట్ డై) ఇంజెక్ట్ చేసి, ధమని లోపల రక్త ప్రవాహం ఎలా ఉందో, చీలిక ఎంతవరకు ఉందో, మరియు గాయం ఉన్న ప్రదేశాన్ని చూడటానికి ఎక్స్-రే చిత్రాలు తీస్తారు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

చాలా సందర్భాలలో, ఈ డిసెక్షన్ పరిస్థితులు కాలక్రమేణా వాటంతట అవే నయమవుతాయి. అయితే, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, మీకు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు ఇవ్వవచ్చు.ఇవి ప్రాథమిక చికిత్సలు. ఉదాహరణకు, ఆస్పిరిన్ , ఇతర మందులు ( ప్లావిక్స్® వంటివి) , ద్రవ రూపంలో ఉండే హెపారిన్ , లేదా వార్ఫరిన్ మాత్రలు ఇవ్వవచ్చు.

అయితే, ఒకవేళ డిసెక్షన్ మెదడు లోపలికి లోతుగా వ్యాపించినట్లయితే, లేదా మీకు హెమరేజిక్ స్ట్రోక్ వచ్చినట్లయితే, ఈ బ్లడ్ థిన్నర్లను ఇవ్వడం సురక్షితం కాకపోవచ్చు. మీ డాక్టర్ ఇతర చికిత్సలను సిఫార్సు చేస్తారు.

సాధారణ చికిత్స ఫలించకపోతే ఏమి చేయాలి?

అలా జరిగితే, మీకు ఒక చికిత్సా విధానం అవసరం కావచ్చు. రక్తస్రావ పక్షవాతానికి గురైన వారికి కూడా ఈ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు.

వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్ విధానాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• ఎండోవాస్కులర్ ఎంబోలైజేషన్ : ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, సన్నని గొట్టాలను (కాథెటర్లను) మణికట్టు లేదా గజ్జల ద్వారా చీలిపోయిన ప్రాంతంలోకి చొప్పించి, ఎంబోలిక్ ఏజెంట్‌ను ఇంజెక్ట్ చేస్తారు లేదా చిన్న లోహపు కాయిల్స్‌ను అమరుస్తారు. ధమని యొక్క అసాధారణ భాగాన్ని ఈ పదార్థంతో లేదా కాయిల్స్‌తో మూసివేస్తారు. దీనివల్ల దాని గుండా రక్తం ప్రవహించడం ఆగిపోతుంది.
• యాంజియోప్లాస్టీ : ఇందులో కూడా, చీలిక ఉన్న ప్రదేశానికి సన్నని గొట్టాలను (కాథెటర్లను) పంపి, ధమనిలో చిరిగిన భాగాన్ని బాగుచేయడానికి ఒక ప్రత్యేక బెలూన్‌ను ఉబ్బిస్తారు.
• ఇంట్రాక్రానియల్ స్టెంటింగ్ : ఇందులో కూడా, చీలిక ఉన్న ప్రాంతంలోకి ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పించి, ధమని లోపల జాలీ వంటి లోహ పరికరాన్ని (స్టెంట్ అని పిలుస్తారు) ఉంచుతారు. ఇది ధమని గోడను బలపరుస్తుంది. ఇది అందరికీ చేయరు, కేవలం ఎంపిక చేసిన రోగులకు మాత్రమే చేస్తారు. తరచుగా, వైద్యులు యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్ రెండింటినీ కలిపి చేస్తారు.
• శస్త్రచికిత్స : పైన పేర్కొన్న ఎండోవాస్కులర్ విధానాలను చేయించుకోలేని వారికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, వైద్యులు ధమనిలోని అసాధారణ భాగాన్ని మూసివేయడానికి చిన్న లోహపు క్లిప్‌లను ఉపయోగిస్తారు.

ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారిలో కోలుకునే రేటు ఎంత?

చాలా మంది పూర్తిగా కోలుకుంటారు . అయినప్పటికీ, భవిష్యత్తులో మీకు ఇలాంటి చీలిక మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదం ఉండవచ్చు. కానీ ఆ ప్రమాదం కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది.

వెన్నుపూస ధమని విచ్ఛేదనతో జీవించడం ఎలా ఉంటుంది?

ఇది పూర్తిగా నయమైందని మీకు నిర్ధారణ అయ్యేంత వరకు వైద్యులు మిమ్మల్ని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు. సాధారణంగా, మీకు ప్రతి మూడు నుండి ఆరు నెలలకు ఒకసారి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ (MRA) చేస్తారు.మిమ్మల్ని కొన్ని పరీక్షలు చేయించుకోమని అడుగుతారు. ఈ సమయంలో మీరు రక్తపు పలుచబరిచే మందులను కూడా వాడటం కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది. భవిష్యత్తులో డిసెక్షన్ అయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులు, సలహా (ఫాలో-అప్ కేర్) పొందడానికి సంవత్సరాల తరబడి తమ వైద్యులను సంప్రదించవలసి ఉంటుంది.

వెన్నుపూస ధమని విచ్ఛేదనం తర్వాత నేను ఏమి చేయకూడదు?

మీరు వ్యాయామం చేయవచ్చు, కానీ ఈ క్రింది వాటికి దూరంగా ఉండాలి:

• పుష్-అప్స్ మరియు పుల్-అప్స్ వంటి, మీ శరీర బరువును మీ చేతులపై ఉంచి చేసే వ్యాయామాలు.
• 25-30 పౌండ్ల (సుమారు 11-13.5 కిలోగ్రాముల) కంటే ఎక్కువ బరువులను ఎత్తడం.
• తల పైకి బరువులు ఎత్తడం.
• సంపర్క క్రీడలు.
• రోలర్ కోస్టర్ల వంటి వేగంగా కదిలే రైడ్‌లపై ప్రయాణించడం.
• చిరోప్రాక్టర్ మీ తల/మెడను తాకడం.
• మెడను బలంగా మసాజ్ చేయడం.
• స్కై డైవింగ్ లాంటివి.
• వేగాన్ని అకస్మాత్తుగా పెంచే/తగ్గించే ఇతర కార్యకలాపాలు.
• "ప్లాంక్" భంగిమ (`Plank position`). (అయితే, అది కాకుండా, మెడపై ఒత్తిడి పడనంత వరకు యోగా లేదా పైలేట్స్ చేయడంలో ఎలాంటి సమస్య లేదు).
• మెడ అకస్మాత్తుగా వెనక్కి విరిగిపోయేలా చేసే (విప్‌లాష్ గాయం) లేదా మెడ నిరంతరం పైకి సాగేలా చేసే (హైపర్‌ఎక్స్‌టెన్షన్) ఎలాంటి కార్యకలాపాలనైనా నివారించండి.

ముగింపు సందేశం

వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ డిసెక్షన్ అంటే మీ మెడ వెనుక భాగంలోని రక్తనాళం గోడ చిరగడం. ఇది చాలా అరుదుగా పక్షవాతానికి దారితీస్తుంది. కానీ ఒకవేళ అలా జరిగితే, సకాలంలో చేసే చికిత్స (తరచుగా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు లేదా ఒక శస్త్రచికిత్స) మీ ప్రాణాన్ని కాపాడగలదు. వైద్య చికిత్స మరియు నిరంతర వైద్య పర్యవేక్షణ ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారు సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడతాయి. కాబట్టి, ఈ వ్యాసంలో పేర్కొన్న లక్షణాలలో ఏవైనా మీకు ఉంటే, దయచేసి వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి. అదే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం.

వెన్నుపూస ధమని విచ్ఛేదనం, పక్షవాతం, పక్షవాతం, మెడ నొప్పి, తలనొప్పి, తలతిరగడం, రక్తనాళం చిట్లడం